Chromosome 22 monosomy in a radiation-induced meningioma

We report for the first time on the cytogenetics of a radiation-induced meningioma, in a patient without neurofibromatosis. Chromosome 22 monosomy was found in more than 50% of the cells examined. These findings seem to suggest that the same kind of chromosomal aberrations are found in both “idiopathic” and radiation-induced meningiomas and that a common etiopathogenetic mechanism might be at work in meningiomas of whatever origin.

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Sommario Si riferisce per la prima volta nella letteratura sulla citogenetica di un meningioma post-radiazione in un paziente non affetto da neurofibromatosi. Una monosomia del cromosoma 22 è stata trovata in più del 50% delle cellule esaminate. Questi dati suggeriscono che sia i meningiomi idiopatici che quelli post-radiazioni mostrano lo stesso tipo di aberrazioni cromosomali, e quindi che un meccanismo eziopatogenetico comune è all'opera in meningiomi di qualsivoglia origine.

     

Personal experience with the surgery of spinal meningiomas

We present a series of 36 surgically treated spinal meningiomas, emphasising that the complaints of a patient with spinal meningioma are too often misinterpreted and ascribed to other, more common, affections of the spine such as spondyloarthrosis or disc prolapse. CT scanning and myelography should be used more routinely, in order to reduce the delay in diagnosing a spinal meningioma. Excision of the dural attachment is not always essential to avoid recurrences.

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Sommario Gli Autori presentano una serie di 36 meningiomi spinali trattati chirurgicamente. Essi sottolineano come, troppo spesso, i sintomi di un meningioma spinale siano male interpretati e riferiti ad altre e più comuni malattie della colonna come la spondiloartrosi o l'ernia del disco.La mielografia e la tomografia computerizzata dovrebbero essere utilizzate più frequentemente per ridurre i tempi di diagnosi di un meningioma spinale.L'asportazione dell'impianto durale del tumore non è sempre indispensabile per prevenire possibili recidive.

     

A case of Wolfram syndrome: Neurological features

The case of a 24-year-old man with diabetes mellitus, diabetes insipidus, multisensory deficits and peripheral neuropathy is discussed.

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Sommario Trattasi di un caso di un giovane di 24 anni affetto da diabete mellito, diabete insipido, difetti multisensoriali e da neuropatie periferiche.

     

Cluster headache: remission following ascending aorta/innominate artery bypass surgery. Case report

A 51-year-old man with cluster headache has been free from cluster attacks for over two years following ascending aorta/innominate artery bypass surgery for correction of an atherosclerotic narrowing at the origin of the innominate artery. Surgery may have been a causal factor in the remission of these attacks.

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Sommario A distanza di oltre due anni da un intervento di bypass tra aorta ascendente ed arteria anonima un uomo di 51 anni con cefalea a grappolo non ha più riferito ulteriori episodi algici. Viene avanzata l'ipotesi che l'intervento abbia svolto un ruolo causale nella remissione di tali episodi.

     

Recovery from primary pineal region hemorrhage

A 38-year-old with primary pineal region hemorrhage and acute hydrocephalus was subjected to an external shunt. CT scanning showed complete resolution of the hemorrhage and hydrocephalus. The patient recovered.

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Sommario Viene descritto un caso di emorragia primitiva della regione pineale con idrocefalo acuto in un paziente di 38 anni sottoposto a derivazione liquorale esterna. Il controllo TAC ha mostrato la completa risoluzione dell'emorragia e dell'idrocefalo.

     

Simultaneous meningioma and glioma. Difficulties of neuroradiological diagnosis. Report of a case

We report a case of coincidental meningioma and astrocytoma in the same hemisphere. Neuroradiological examination, CT and angiography showed only one of the tumors.

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Sommario Gli autori descrivono un caso di doppio tumore contemporaneo, di linee germinative diverse, evidenziati uno alla TC e l'altro all'angiografia.

     

Diffuse cerebral cysticercosis: clinical and CT findings in a case

A case of cerebral cysticercosis with both generalized and partial (multifocal) seizures is described. The diagnosis was not possible with traditional (pre-CT) procedures, but CT disclosed a very characteristic pattern. This disease, rare in our country, is very common elsewhere, particularly in South America, where epilepsy of recent onset in an adult or symptoms of increased intracranial pressure always suggest this possible etiology.

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Sommario Viene descritto un caso di cisticercosi cerebrale, le cui manifestazioni cliniche consistevano in crisi epilettiche generalizzate o parziali (multifocali). La diagnosi, non evidente con i metodi neuroradiologici tradizionali (pre-TC), è stata chiarita dalla TC che ha dimostrato un quadro assai caratteristico. Viene sottolineato che quest'affezione, rara nel nostro paese, è invece assai frequente in diverse zone del mondo, in particolare nel Sud America, ove l'insorgere di un'epilessia in un adulto o di una sindrome di ipertensione endocranica deve far sempre pensare a questa eziologia.

     

Association of cardiomyopathy with Kugelberg-Welander disease

A case of Kugelberg-Welander disease with echocardiographic evidence of mitral and tricuspid valve prolapse, in the contest of a cardiomyopathy that might be pathogenically related to the neurologic disease is reported.

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Sommario Viene presentato un caso di malattia di K-W reperti ecocardiografici di prolasso delle valvole mitrale e tricuspide nell'ambito di una cardiomiopatia che potrebbe essere patogeneticamente correlata alla malattia neurologica.

     

Wernicke-Korsakoff syndrome after subtotal gastrectomy

A case of Wernicke-Korsakoff syndrome in a nonalcoholic patient after gastric surgery provides support for the theory that nutritional deficiencies play an important part in the pathogenesis of the disease.

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Sommario Viene descritto un caso di sindrome di Wernicke-Korsakoff in un paziente non alcolista dopo gastrectomia subtotale. È sottolineato il ruolo fondamentale svolto dal deficit nutrizionale nella patogenesi della malattia.

     

Rat CNS cell culture. Enhancement of neuronal survival and delay of glial proliferation by serum from patients with multiple sclerosis. A morphological study

The addition of serum from multiple sclerosis (MS) patients to the culture medium of dissociated cells from cerebral hemispheres of rat embryos caused a delay in glial proliferation and an enhancement of neuronal survival. Sera from normal individuals and patients with other neurological diseases failed to show this effect. These morphological observations are interpreted as the outcome of inhibition of in vitro gliogenesis.

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Sommario L'aggiunta di siero prelevato da pazienti affetti da sclerosi multipla (SM) in colture primarie di cellule da S.N.C. di feto di ratto, determina un ritardo della proliferazione gliale ed un incremento della sopravvivenza dei neuroni. Tale effetto non si verifica se alle colture viene aggiunto siero prelevato da soggetti normali od affetti da altre malattie neurologiche. I dati presentati vengono interpretati come il risultato di una inibizione della gliogenesi in vitro.

     

Bilateral TIAs and unilateral seizures due to orthostatic hypotension. A case report

After a reversible right hemispheric stroke, a patient with bilateral carotid occlusion developed left motor seizures and bilateral TIAs, both triggered by orthostatic hypotension. A CT-scan showed a right frontal hypodense area. Hemodynamic factors may cause focal seizures in patients with cortical lesions.

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Riassunto Dopo un attacco ischemico reversibile in emisfero destro, un paziente con occlusione carotidea bilaterale presentò crisi epilettiche focali motorie agli arti di sinistra e TIA bilaterali, entrambi scatenati da ipotensione ortostatica. Una TAC dimostrò un 'area ipodensa frontale destra. Fattori emodinamici possono provocare crisi epilettiche focali in pazienti con lesioni corticali.

     

The value of computerized tomography in the diagnosis of cerebellar atrophy

Computerized tomography was performed in 31 patients presenting clinical signs of cerebellar degeneration. CT abnormalities consistent with cerebellar atrophy were found in all cases but one. Specific patterns of abnormality were found in olivo-ponto-cerebellar degeneration and in alcoholic atrophy. The CT findings in spino-cerebellar degeneration were varied, ranging from severe diffuse cerebellar atrophy to normality, possibly according to age and duration of symptoms.

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Sommario 31 pazienti con segni clinici di un processo degenerativo cerebellare sono stati sottoposti a tomografia computerizzata. In tutti i casi eccetto uno sono state ravvisate alterazioni tomodensitometriche compatibili con la diagnosi di atrofia cerebellare. Specifici pattern di alterazioni sono stati riscontrati nell'atrofia olivo-ponto-cerebellare e nell'atrofia cerebellare degli alcolisti cronici. I rilievi tomodensitometrici nei soggetti con degenerazione spinocerebellare non sono stati omogenei, variando da un quadro di atrofia cerebellare diffusa di marcata entità ad un quadro di normalità, e sono apparsi in probabile correlazione con l'età dei pazienti e la durata della sintomatologia.

     

Neuroendocrinological study of opioid and serotoninergic systems in migraine patients

PRL response to morphine in a group of migraine subjects was studied in the baseline condition and after neuroendocrinological inhibition and stimulation tests. No significant differences were found in comparison with control subjects. This demonstrated the integrity of the opioid system and serotoninergic pathways in migraine subjects.

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Sommario In un gruppo di soggetti emicranici è stata studiata la risposta in prolattina alla morfina in condizioni basali e con tests neuroendocrinologici di stimolazione ed inibizione. Non si sono riscontrate significative differenze nei confronti dei soggetti di controllo. Si è cosi documentata l'integrità del sistema degli oppiati endogeni e della via serotoninergica nei pazienti emicranici.

     

Bilateral simultaneous inferior altitudinal hemianopia due to ischemic optic neuropathy

A sixty-year-old patient developed a bilateral symmetrical inferior altitudinal hemianopia in the span of an hour. The ophthalmoscopic and fluorescein angiographic findings were typical of anterior ischemic optic neuropathy (AION). This disease usually begins in one eye and as rule involves the fellow eye after an interval of days or years. Simultaneous bilateral onset of AION in a patient is very rare although not unknown. This case suggests that symmetrical and simultaneous bilateral defects of visual fields may be due to a prechiasmal lesion of the visual pathways.

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Sommario Vierte descritto il caso di un paziente di 60 anni che presentò improvvisamente una emianopsia altitudinale inferiore, bilaterale, omonima e perfettamente simmetrica. I reperti oftalmoscopici e fluoroangiografici erano tipici per una diagnosi di neuropatia ottica ischemica anteriore. Tale malattia di solito inizia in un occhio e tende tipicamente al coinvolgimento dell'altro occhio in un 'elevata percentuale di casi con un intervallo variabile (da alcuni giorni ad alcuni anni). Un'insorgenza bilaterale e simultanea, come nel caso qui riportato è un evento eccezionalmente raro, soprattutto se si considera la simmetricità dei difetti campimetrici che avrebbe potuto suggerire una localizzazione post-chiasmatica della lesione.

     

Selective culture of rat CNS neurons in a synthetic medium

A Chemically Defined Medium is described which facilitates the survival of neurons in primary cultures of rat cerebral hemispheres. More than 90% of all cells were identified as neurons using neurofilament as a marker in an immunocytochemical assay. In contrast, serumsupplemented medium, by stimulating nonneuronal cell proliferation, hinders the survival of neurons in culture.

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Sommario Viene descritto un terreno chimicamente definito che facilita la sopravvivenza di neuroni di cervello di feto di ratto in coltura primaria. Più del 90% delle cellule in coltura vengono identificate come neuroni mediante immunofluorescenza con anticorpi antineurofilamenti. Il terreno, arricchito con siero, invece, stimolando la proliferazione delle cellule nonneuronali, ostacola la sopravvivenza dei neuroni.

     

Acute-onset transient hydrocephalus after suspension of ACTH therapy for infantile spasms: A case report

A baby with infantile spasms (West's syndrome) who developed acute-onset transient hydrocephalus 10 days after suspending ACTH treatment is described. Hydrocephalus is an unusual complication of A CTH therapy, the more common complication being benign intracranial hypertension. The probable common pathogenic mechanism of altered CSF reabsorption which may lead to the two different clinical states, depending on age of patient, is discussed.

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Sommario Vierte descritto un lattante affetto da S. di West che ha manifestato idrocefalo ad insorgenza acuta, dopo spspensione di ACTH. È noto che l'ACTH può essere causa di ipertensione intracranica benigna piuttosto che di idrocefalo. Viene discusso il probabile comune meccanismo patogenetico legato ad un alterato riassorbimento del liquido cefalorachidiano, che condurrebbe ai due diversi quadri clinici in rapporto alla età del paziente.

     

Value of CT scanning in the diagnosis of CNS mycotic involvement: report of 3 cases

Fungal infections of the CNS are becoming an increasingly serious problem in immunosuppressed patients. We describe three patients with malignant blood disease who in the course of systemic fungal infection presented cerebral involvement. The nature, site and extent of the cerebral involvement were defined by computed tomography (CT). Further, in one patient it was possible to follow the course of the lesion and assess the effectiveness of antimycotic therapy by CT because of its noninvasiveness and repeatability.

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Sommario Le micosi profonde rappresentano un problema di sempre maggior rilievo nei pazienti immunosoppressi. Descriviamo tre pazienti affetti da emopatie maligne che in corso di infezione micotica sistemica hanno presentato interessamento cerebrale. La natura, la sede e l'estensione delle localizzazioni cerebrali sono state definite grazie alla TAC. In un paziente inoltre, è stato possibile seguire l'evoluzione della lesione e valutare l'efficacia del trattamento antifungino per la ripetibilità e la non invasività di questa metodica.

     

Refsum disease. Clinical and morphological report on a case

An atypical case of Refsum disease is reported together with the peripheral nerve morphological data. The body fluids must be assayed for phytanic acid whenever an atypical chronic peripheral neuropathy is observed.

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Sommario Viene descritto un caso atipico di malattia di Refsum. Esso dimostra, ed in ciò è l'interesse della sua descrizione, che la ricerca dell'acido fitanico è una delle indagini da non omettere in presenza di ogni quadro di polineuropatia cronica dall'incerto inquadramento nosografico.

     

On ethylene oxide neurotoxicity: report of two cases of peripheral neuropathy

Two cases of clinically and electromyographically proven ethylene oxide neuropathy occurred among 12 workers at the Lecco Hospital Sterilization Center. Cessation of exposure to the gas, which had lasted for two years, was followed by swift remission of the symptoms and complete normalisation of the EMG record at follow-up six months later. The paucity of published data on the subject may well mean that the real risk of ethylene oxide toxicity is being underrated.

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Sommario Vengono descritti due casi di neuropatia da ossido di etilene, con sintomatologia clinica ed alterazione dei parametri elettrografici investigati, insorti in un gruppo di dodici lavoratori addetti al Centro di Sterilizzazione dell'Ospedale di Lecco. L'allontanamento dalla esposizione al gas (che datava da due anni) ha determinato una pronta remissione dei sintomi ed una normalizzazione completa del quadro elettrografico, ad un controllo eseguito sei mesi dopo. Si sottolinea la scarsità dei dati della letteratura al riguardo (sette casi in tutto, compresi quelli da noi descritti), possibile espressione, a nostro avviso, di una sottovalutazione del reale pericolo di neurotossicità dell'ossido di etilene.

     

Inferior altitudinal hemianopia associated with a tumor in the posterior fossa: report of a case

Altitudinal hemianopias may be related to chiasmatic involvement. A case in which horizontal inferior hemianopia is associated with a tumor in the posterior fossa producing a triventricular hydrocephalus is described. The visual field defect is interpreted as a consequence of the pressure by a dilated third ventricle upon the chiasmatic area.

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Sommario Viene descritto un caso di emianopsia altitudinale bilaterale inferiore associata ad un tumore in fossa cranica posteriore che determina un idrocefalo triventricolare. L'inusuale difetto campimetrico viene interpretato come dovuto alla compressione esercitata sul chiasma da parte del terzo ventricolo dilatato.