心内直视手术术中护理

心内直视手术术中护理（２２２３００）江苏东海县人民医院刘海莲县医院开展体外循环心内直视手术，给术中护理工作提出了高要求。体外循环心内直视手术其手术时间长，操作复杂，病情重而变化快，因此术前、术中、术后做好充分的护理工作，全面仔细观察循环、呼吸及神经系...     

64例体外循环手术病人的围术期护理

体外循环心脏手术复杂，危险性大，并发症多，护士面对许多问题与挑战。因此围手术期护理非常重要。而积极有效的护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。我科2002年5月～2004年8月共施行体外循环心内直视手术64例，效果满意，现将围术期护理体会报告如下。     

深低温停循环新生儿及婴儿心内直视术后的监护

深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)可提供一个静止、无血和无障碍的手术野,便于在婴幼儿心腔内进行复杂畸形的修复[1].我科自2004年4月以来应用DHCA对新生儿、婴儿施行心脏直视手术19例,由于患儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿机能低下,术后病情变化快且凶险,因而对术后的护理工作提出了更高的要求.现将我们的监护体会报告如下.     

体外循环心脏瓣膜手术整体护理体会

目的:探讨整体护理在心脏瓣膜手术中的重要作用。方法:自2003年1月-2009年12月参与体外循环心脏直视手术整体护理,在对146例患者的护理工作中积极完成术前访视、术中洗手及巡回、术后回访,重视术前心理护理、严格执行消毒灭菌制度,避免医源性交叉感染、注意药物反应,积极配合抢救工作,并对护理经验进行总结。结果:经过手术前、术中、术后整体护理,可以明显减少病人焦虑紧张,有利于术后恢复。结论:全面精心的整体护理是保证心脏手术顺利进行、促进患者康复不可忽视的部分。     

护理程序在心脏手术病人的应用

我院自2002年7月～2004年7月开展体外循环、心内直视手术,术后入ICU监护,我们通过对病人实施护理程序,在预防并发症、取得病人合作方面起到了良好的效果.现将109例心脏手术病人在ICU实施的护理程序介绍如下。     

心脏直视手术的护理干预与监测200例

目的探讨心脏直视手术围手术期护理方法,监测要点。方法回顾分析2002年~2005年200例心脏直视手术的护理。术前进行心理状况评估和干预,解除患者思想顾虑,充分做好术前准备,加强术后监测,重视健康教育和出院用药指导,定期复查及随访。结果患者均痊愈出院,无护理并发症。结论有效的护理干预与监测是保证手术成功的重要措施,也是患者顺利康复的重要因素之一。     

成人继发孔房间隔缺损心内直视手术护理

对我院自1982年7月～1996年5月在全麻中度低温体外循环下手术治疗80例成人继发孔发房间隔缺损的护理,手术治疗此病是关键,护理也是很重要的,术后精心护理,防止并发症的发生也是手术成功的关键之一。     

心脏不停跳心内直视手术早期行为干预的护理

心脏不停跳心内直视手术,避免了阻断主动脉所造成的心肌缺血性损伤和再灌注损伤的缺点,缩短了手术时间和体外循环时间[1],有效减少和防止术后严重心律失常及低心排综合征等并发症.我科2005年3月～2007年12月施行心脏不停跳心内直视手术30例,通过对患者术后早期的康复行为干预,有效的防止了各种并发症的发生,术后恢复快,治疗时间缩短,减轻了护理工作量,对病人的康复起到了积极的作用.现将护理体会总结如下.      

疼痛护理干预对心脏手术患者术后疼痛和护理满意度的影响

目的 探讨疼痛护理干预对心脏直视手术患者术后疼痛和护理满意度的影响.方法 选取2013年5月至2014年5月在我院住院治疗的100例心脏直视手术术后患者,按随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用疼痛护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者术后的肺部感染情况、疼痛评分和护理满意度.结果 观察组患者的肺部感染发生4例(8.0%),术后疼痛评分(2.2±0.6)分,对照组患者术后肺部感染7例(14.0%),术后疼痛评分(3.8±1.1)分,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的满意度为74.0%(37/50),明显低于观察组的98.0%(49/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏直视手术后患者的围手术期采用疼痛护理干预可明显降低肺部感染的发生率、提高患者满意度,具有临床推广价值.     

56例心脏直视手术不输血的体会

目的 探讨体外循环心脏直视手术节约用血的方法.方法 56例体外循环心脏直视手术患者围手术期在麻醉、体外循环、术后护理等方面采取综合性的血液保护措施,减少术中和术后失血.结果 1例二尖瓣置换术后患者出现急性呼吸衰竭,经过无创通气支持后恢复,1例患者出现伤口感染,胸骨松动,行二期缝合.无1例住院病例死亡.56例围手术期均没有输血.结论 正确树立输血观念,严格掌握输血指征,采取综合性的血液保护措施,体外循环心脏直视手术不输血是可行和安全的.     

围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响

目的探讨围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响。方法选取直视微创胆道手术患者200例,按照护理方法的不同随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组进行常规护理,实验组在进行常规护理的基础上采取系统的术前、术中及术后的围手术期护理干预。观察比较两组直视微创胆道手术患者的疗效及并发症情况。结果实验组术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。实验组的治愈率高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过采取系统的围手术期护理干预措施,可以有效预防直视微创胆道手术患者并发症的发生,缩短住院时间,提高治疗效果。     

心内直视手术病人呼吸道的护理

心内直视手术后呼吸道并发症的发生率达15％-60％，发生严重呼吸衰竭占10％。因此做好呼吸道护理，对预防和减少术后呼吸道并发症有着重要意义。我院从2000年10月至2002年4月共行心内直视手术32例，经精心护理，取得满意疗效。现报告如下。     

小儿体外循环下心内直视手术配合

先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病，我院自2000年开展小儿体外循环心内直视手术治疗小儿先天性心脏病。因其手术操作比较复杂，手术配合具有一定特殊性和难度性，手术室护士在心内直视手术中护理配合是非常重要的。娴熟的配合技巧是手术成功的关键，现将我院自2005年-2007年120例手术配合体会报告如下：     

心脏直视手术呼吸道护理的体会

心脏手术尤其是体外循环心内直视手术后，呼吸道并发症比例比较高，有资料报道高达15％～60％，在体外循环手术死亡中，因肺部并发症死亡占39％，因此呼吸道管理是心脏直视手术后护理工作的重中之重。我院自1996年以来，共进行心脏直视手术366例，由于我们系统地按呼吸道管理常规进行护理，术后呼吸道并发症占2．69％，现将护理体会报告如下。[第一段]     

7 262例体外循环临床分析

目的总结体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管理经验及教训,为选择更安全的CPB方式提供参考.方法分析我院1964年2月至2004年12月施行的CPB心内直视手术7 262例.其中男性3 344例,女性3 918例.包括硬件设备,转流技术,灌注师经验,术中监测及心肌保护等方面.结果全组死亡248例,占3.4%.Ⅰ组:1964年2月至1983年12月施行CPB手术464例,死亡52例,死亡率11.2%.Ⅱ组:1984年1月至1996年12月施行CPB手术1 709例,死亡78例,死亡率4.6%(与Ⅰ组比较:P＜0.01).Ⅲ组:1997年1月至2004年12月施行CPB手术5 089例,死亡118例,死亡率2.3%(与Ⅰ、Ⅱ组比较P＜0.01).1997年3月至2004年12月,我们对3 748例患者采用心脏不停跳CPB,手术顺利,未发生与CPB转流相关的并发症.结论灌注师的经验更丰富,硬件设备更完善,高质量人工心肺机和氧合器的使用,多种转流技术的应用,完善的监测系统等,可明显提高CPB转流的安全性.心脏不停跳CPB是安全且易于管理的一种术式.     

10kg以下婴幼儿心内直视术后的护理

目的:探讨低体重儿心内直视术后的护理。方法:总结了我院1998年3月~2005年12月共施行的61例10kg以下的低体重患儿心脏直视手术的护理要点。结果:通过护理人员严密观察循环系统、呼吸系统、肾功能以及体液、电解质和酸碱平衡等的变化,并给予及时处理从而降低了患儿术后并发症的发生率。结论:掌握婴幼儿心脏术后监护技术的同时,还要对小婴儿的病理生理特点有比较深入的了解,能够遵循基本护理原则,采取正确合理的护理措施,从而保证术后恢复顺利。     

体外循环心脏直视手术中的心肌保护（附168例心脏自动复跳分析）

体外循环心脏直视手术中的心肌保护（附１６８例心脏自动复跳分析）袁振涛（胜利石油管理局中心医院，２５７６３４）关键词体外循环；心脏直视手术；心肌保护随着心内复杂手术的开展，术中心肌保护日益受到重视。我科１９８２年至１９９３年所做心内直视手术１６８例心脏...     

小儿心脏直视手术ICU监护体会

随着心脏外科手术技巧和体外循环技术以及术后监护水平的不断提高,小儿先天性心脏病的手术治疗日益增多,手术后的监护和处理对手术成功和术后恢复起着很大作用.笔者所在医院2008年3月~2010年3月年共收治108例10岁以下先天性心脏病患儿,并施行了心内直视手术,现将术后ICU监护体会总结报告如下.     

急性胰腺炎术后的护理

生活不规律,暴饮暴食,过度饮酒等原因导致急性胰腺炎的发病率逐年上升并趋向年轻化,而改变人们的不良生活行为主要依靠社区及媒体的健康宣传,对于住院患者则更需要进行必要的健康教育.急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,2008年12 月～2009年12来我院共收治85例急性胰腺炎患者.手术23例,做好术前术后的护理是治疗急性胰腺炎的关键,现将我的护理体会总结如下:     

32例高原心脏不停跳心内直视手术围手术期护理

在高原条件下对32例常温，浅低温心脏不停跳下心内直视手术进行围手术期护理。术前：（1）简要了解病史。（2）积极做好身体，精神准备；（3）根据每位病人特点进行术前指导。术后：（1）做好呼吸循环系统的监护；（2）各种导管的护理；（3）皮肤口腔的护理；（4）心理护理。