磁共振成像与数字减影关节造影诊断颞下颌关节紊乱综合征的比较研究

34例（41侧对）临床诊断为颞下颌关节紊乱综合征的患者，接受了磁共振成像和数字减影造影检查。磁共振成像检查对人体无侵害性损伤，无放射性损害，能根据需要行各个位置如冠状、矢状、轴位的任意方向的扫描，显示和区别骨组织、肌肉、关节盘及关节韧带等结构极为理想，但对关节盘穿孔不易诊断且费用较高。数字减影可消除周围组织的干扰，显示关节盘的形态，特别是对关节盘穿孔者诊断尤为理想，但需要注射造影剂，对盘突关系观察不理想。两种方法有互补性，可提高对颞下颌关中紊乱综合征的诊断水平，便于制定治疗方案，有临床实用价值。     

磁共振成像技术在诊断颞颌关节内紊乱中的应用

近年来磁共振成像技术被用于颞办事嵯检查,本文就其在诊断颞颌关节内紊乱中的应用作一个介绍。     

无症状颞下颌关节的磁共振成像研究进展

本文对颞下颌关节同紊乱的磁共振成像影像学表现的分类、在无症状人群中的存在情况及其原因进行了分析,并强调指出对无症状人群颞颌关节内紊乱影像学表现机制研究的重要意义及发展趋势,以及该研究方法和手段存在的问题。     

磁共振成像技术在颞下颌关节紊乱病检查中的应用与研究进展

MRI检查能够清晰反映颞下颌关节区多方面关节盘形态、位置、关节液、骨髓改变以及关节区多层次的骨结构改变。本文对磁共振成像技术在颞下颌关节紊乱病检查中的应用进行综述,介绍在诊治这一疾病中常用的磁共振检查方法、常见病变的磁共振影像表现及一些新的成像方法。     

颞下颌关节紊乱病关节造影—介入治疗

本研究通过造影操作同时完成对患者的治疗工作,提出“关节造影－介入治疗”的概念。方法随机选择ＴＭＤ行关节造影检查的３０例病人。其中滑膜炎表现并经关节造影诊断为不可复性盘前移位者１６例;临床上仅有开口受限或明显开口偏斜,经关节造影诊断为不可复性盘前移者１２例;     

磁共振成像技术在诊断颞颌关节内紊乱中的应用

近年来磁共振成像技术被用于颞颌关节检查,本文就其在诊断颞颌关节内紊乱中的应用作一介绍。     

颞下颌关节增强磁共振成像研究

目的：探讨磁共振对比增强剂Gd—DTPA对颞下额关节紊乱病的临床诊断意义。方法：对12名临床诊断为颞下颌关节紊乱病患进行磁共振增强前后扫描，观察影像增强效果。结果：Gd—DTPA对关节盘位置正常的关节闭口斜矢状位前伸部及张口位双板区具有显的增强效果；对可复性及不可复性关节盘前移位张闭口位前伸部及双板区均有明显的增强效果；对冠状位也有明显增强效果。结论：磁共振对比增强剂的增强效果明确，为提高临床诊断准确性及作为磁共振常规扫描的辅助手段提供理论依据。     

医源性颞下颌关节紊乱征的临床治疗研究

目的 :对医源性颞下颌关节紊乱征进行综合治疗 ,观察其临床效果。方法 :根据医源性颞下颌关节紊乱征的临床症状及病因 ,采取不同的治疗方法 ,如修复牙列缺损、调整咬合、佩戴牙合垫、局部中药热敷及针灸治疗、按摩咀嚼肌和翼外肌 ,给予心理暗示和安慰等。结果 :综合治疗后 ,患者张口度得到明显改善 ,平均张口度从治疗前的 2 .13cm增大到 4.62cm (P <0 .0 1) ;患者痛苦感觉明显减轻 ,痛苦分值视觉模拟尺从治疗前的 7.3 6下降到2 .14 (P <0 .0 1)。结论 :医源性颞下颌关节紊乱征经过适当的治疗 ,可以改善关节状况 ,取得很好的临床疗效。     

颞下颌关节紊乱病磁共振诊断的研究

目的:研究MRI对颞下颌紊乱病诊断的准确性和可信性.方法:利用MRI对19例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者38侧关节完成开闭口斜矢状位T1和T2加权成像,观察盘突关系、盘形态改变及关节腔内积液情况.利用关节镜诊断为金标准判定MRI诊断的准确率.同期行灌洗术治疗,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值(疼痛直观模拟标尺VAS)变化.结果:MRI检查结果显示在患侧89.47%(17/19)显示不可复性关节盘移位,10.53%(2/19)显示可复性关节盘移位,47.37%(9/19)关节上腔前隐窝出现积液.在健侧15.79%(3/19)显示可复性关节盘移位,无不可复性关节盘移位和腔内积液出现.通过关节镜手术对患侧进行检查,关节盘移位在MRI片上均得到证实,MRI检查的准确率为100%,灌洗术后疼痛100%有显著缓解(P<0.001).结论:颞下颌关节紊乱病与关节盘移位和腔内积液密切相关,通过MRI检查可以准确有效的对颞下颌紊乱病进行诊断,灌洗术对关节疼痛治疗效果显著.     

无症状颞下颌关节的磁共振成像研究进展

本文对颞颌关节内紊乱的磁共振成像影像学表现的分类、在无症状人群中的存在情况及其原因进行了分析,并强调指出对无症状人群颞颌关节内紊乱影像学表现机制研究的重要意义及发展趋势,以及该研究方法和手段存在的问题。     

颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系

目的探讨渗出液与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系,揭示渗出液的成因。方法用磁共振成像技术,对44例单侧关节疼痛、颞下颌关节紊乱病患者88侧关节完成开闭口T1、闭口T2加权成像,观察TMJID与关节腔渗出液的发生率。结果33个关节腔存在渗出液,占37.5%,其中21个(63.6%)表现为TMJID:9个(27.3%)为可复性关节盘前移位(ADDR),12个(36.3%)为不可复性关节盘前移位(ADDWR);而55个无渗出液的关节中,15个(27.3%)表现为TMJID,其中8个(14.5%)为ADDR,7个(12.8%)为ADDWR。经统计学分析,TMJID的发生在有渗出液关节与无渗出液关节差异具有统计学意义(P<0.05);去除少量渗出液的关节后,进一步分析发现两者差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论渗出液可能反映了盘突关系异常所致的关节内炎症反应的存在。     

颞下颌关节上腔囊内粘连的磁共振造影诊断

目的:评价磁共振造影对颞下颌关节上腔囊内粘连的诊断价值。方法:临床诊断为内错乱的连续33例(36侧)患者,进行颞下颌关节上腔磁共振造影检查,其中30例(31侧)进行关节镜检查并同期治疗,按照磁共振造影对颞下颌关节囊内粘连诊断的影像学标准,确定有无粘连,分阳性组、可疑组及阴性组;并以关节镜诊断结果为金标准,得出真、假阳性及真、假阴性关节例数。应用SPSS软件制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,从而评价磁共振造影诊断囊内粘连的整体准确性。结果:关节镜诊断囊内粘连为70.97%(22/31)。磁共振造影诊断结果与关节镜诊断对照后得出:阳性组20侧,其中19侧真阳性,1侧为单个游离体;可疑组3侧,其中1侧假阳性,2侧真阳性;阴性组8侧,其中1侧假阴性,7侧真阴性。ROC曲线下面积=0.91(0.86,0.95),P<0.05。结论:磁共振造影兼具平片造影和MRI的优点,诊断准确率高,而且能对囊内粘连作定位诊断,是一种诊断囊内粘连的理想方法。     

颞下颌关节紊乱征的外科治疗

颞下颌关节紊乱征(temporandibulardisorders,TMD)的治疗方法很多,但未有一种得到公认。近年来外科治疗TMD取得很大进展,本文对目前常用的外科手术方法如关节穿刺术、关节镜外科、关节切开术等作一综述。1　适应证外科治疗TMD的适应证尚不明确,理论上应根据病情和以前保守...     

强的松龙治疗颞下颌关节紊乱征的疗效评价

本研究选用与 TMD相关的主要炎症和疼痛介质前列腺素 E2 (PGE2 )作为客观指标 ,采用放射免疫法检测强的松龙治疗 TMD前后颞下颌关节液中 PGE2 浓度变化。结果表明强的松龙治疗 TMD前后 PGE2 浓度变化呈高度显著性差异 (P<0 .0 0 1) ,强的松龙治疗后关节液中 PGE2 浓度明显降低 ,并且临床症状有明显缓解。     

颞下颌关节内紊乱与关节疼痛关系的研究

目的 :探讨TMJ疼痛与TMJID的关系。方法 :对 4 4例单侧关节疼痛TMD患者 88侧关节完成开闭口斜矢状位PDW成像 ,以非疼痛侧盘突关系做自身对照 ,评价关节疼痛与TMJID的关系。结果 :4 4个疼痛关节中 ,30个关节 (6 8.2 % )表现为TMJID ,其中ADDR为 11个关节 (2 5 % ) ,ADDWR为 19个关节 (4 3.2 % ) ;而 4 4个非疼痛关节中 6个关节 (13.6 % )表现为ADDR。经统计学分析 ,TMJ疼痛与TMJID及TMJID的类型有显著相关性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :TMJID是颞下颌关节疼痛的原因之一     

145例颞下颌关节紊乱病患者的磁共振影像分析

目的 研究145例颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的磁共振（MRI）影像学表现,为临床治疗提供依据。方法 利用MRI对145例TMD患者的290侧关节完成开闭口斜矢状位、闭口斜冠状位T1/T2加权成像,观察盘突关系,髁突骨质改变,关节腔积液,关节盘形态改变等情况,并进行分类统计。结果 MRI检查结果显示：37.2%患者双侧TMD病变,71%患者伴有不可复关节盘前移位,10.3%患者伴有可复性关节盘前移位,6.9%患者伴有髁突骨质改变,4.8%患者伴关节腔积液,52.4%患者伴关节盘明显变形。结论 TMD患者中以关节盘不可复性前移位最为常见,提示正常盘突关系的重要性。MRI可以为临床医师提供可靠的影像学诊断依据。     

颞下颌关节磁共振三维重建的实验与临床应用研究

目的：建立颞下颌关节磁共振三维重建方法：探讨三维重建影像与大体解剖结构的一致性。以证实该方法的准确性：分析该方法在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的意义。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振扫描，进行三维重建，并对小型猪进行解剖，观察其大体形态，将两者进行比较，对1名无症状志愿者及1名颞下颌关节紊乱病患者进行增强磁共振扫描，并进行三维重建。结果：小型猪磁共振三维重建影像与大体解剖形态基本一致，2名受检者的三维影像均可清晰再现颞下颌关节各结构的形态及相对位置关系。结论：磁共振三维重建方法能准确反映颞下颌关节解剖形态，并具有广泛的临床应用前景。