骨转移癌53例放射治疗疗效临床观察

目的:分析放疗对骨转移疼痛的近期疗效及其影响因素。方法:对恶性肿瘤骨转移患者53例的放疗进行回顾性分析。采用6MV15MV线或不同能量电子线外照射,根据转移灶GTV的PTV外放2cm,给予常规或低分割放疗,常规分割组:每次2Gy,每周5次,总量40Gy;低分割组:每次3Gy,每周3次,总量30Gy。结果:疼痛的缓解率在85%以上,大约一半的病人的疼痛能完全消失。不同放疗方案组的疼痛缓解有效率及不同病灶部位的疼痛缓解有效率之间无显著差别。结论:放射治疗骨转移疼痛的疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式。一些精确放疗技术也可考虑应用于肿瘤的姑息治疗中。     

52例骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的探讨骨转移癌姑息性放射治疗的止痛疗效。方法52例骨转移癌89处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为5个不同剂量分割组:1组:2Gy/次,5次/周,20次完成,共14例;2组:3Gy/次,5次/周,15次完成,共10例;3组:5Gy/次,3次/周,7次完成,共11例;4组:7Gy/次,2次/周,5次完成,共8例;5组:10Gy/次,1次/周,3次完成,共9例。结果各组有效率分别为92.8%、90.0%、90.9%、100%、87.5%,总有效率为92.3%。结论骨转移癌放射治疗止痛效果好,并且不同剂量分割疗效无明显差异。     

放疗对骨转移癌所致疼痛的治疗价值

目的 探讨放疗对骨转移癌所致疼痛的治疗价值。方法 应用放射治疗方法治疗骨转移癌病人78例,并对两组数据进行统计学处理。结果 放疗总有效率为92.31％,其中多分割组和小分割组的总有效率分别为91.30％和93.75％。经统计处理,两组放疗后的疗效无显著性差异(P>0.05)。结论 放射治疗对骨转移癌病人的止痛效果较好,应为首先的方法。     

68例乳腺癌术后辅助性放射治疗的方法

目的研究乳腺癌术后辅助放射治疗的定位、摆位方法及注意事项,使放射治疗达到预期的目的。方法分析68例乳腺癌手术后辅助放射治疗过程的注意事项及照射技术。结果使用模拟定位机、直线加速器（双光子、多档电子线）、乳腺治疗定位托架等设备顺利完成辅助性放射治疗。结论放射治疗作为保乳术及乳腺癌改良根治术后的辅助治疗,照射技术尽可能简便易行,便于技术员操作,重复性好。     

放疗对骨转移癌所致疼痛的治疗价值

目的探讨放疗对骨转移癌所致疼痛的治疗价值.方法应用放射治疗方法治疗骨转移癌病人78例,并对两组数据进行统计学处理.结果放疗总有效率为92.31%,其中多分割组和小分割组的总有效率分别为91.30%和93.75%.经统计处理,两组放疗后的疗效无显著性差异(P＞0.05).结论放射治疗对骨转移癌病人的止痛效果较 好,应为首先的方法.     

放疗或合并帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛62例分析

目的探讨放射治疗配合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛的临床效果。方法62例骨转移癌性疼痛病人全部接受骨转移灶的放射治疗。有33例病人同时合并帕米膦酸二钠(博宁)治疗,用法为90mg加入5%GS中静滴,时间>6小时,每月重复一次,共3次。结果博宁组总有效率90.9%,高于单纯放疗组(总有效率82.8%),但统计学处理χ2=0.91,P>0.05;随着癌痛的升级,配合博宁组有更好的止痛效果。结论放疗是骨转移癌性疼痛病人止痛的有效方法,与帕米膦酸二钠合并应用具有一定的协同作用。     

局部姑息性放疗与口服阿片类药物在肿瘤骨转移疼痛治疗中的价值

目的　比较局部姑息性放疗与口服阿片类药物治疗肿瘤骨转移疼痛的临床效果及安全性。方法　以我院2015 年1 月至2015 年12 月期间收治的100 例肿瘤骨转移疼痛患者作为研究对象,将其随机分为放疗组与药物组各50例。放疗组给予6 MV-X 线直线加速器调强放射治疗,药物组给予口服阿片类药物治疗,对比两组治疗效果,并观察两组治疗期间不良反应的发生情况。结果　治疗后,放疗组总有效率为92％;药物组总有效率为90％;两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。放疗组患者的不良反应发生率低于药物组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论　局部姑息性放疗和口服阿片类药物在肿瘤骨转移患者疼痛中均表现出较好的止痛效果,但放疗的安全性更高。     

95例宫颈癌术后放射治疗技术

目的研究宫颈癌术后放射治疗的定位、摆位方法及注意事项。方法实施并分析95例宫颈癌术后放射治疗照射技术：三维适形照射以及其注意事项。结果使用模拟定位机、直线加速器、三维适形计划系统软件、CT-Sim、体位固定真空袋等设备顺利完成宫颈癌术后放射治疗。结论宫颈癌术后辅助放射治疗照射技术重复性好,达到预期的目的 。     

50例食管癌三维适形放射治疗技术

目的通过50例患者放疗的实施,研究食管癌三维适形放射治疗的定位、摆位方法及注意事项。方法实施并分析50例食管癌三维适形放射治疗照射技术,明确治疗流程及注意事项。结果使用模拟定位机、直线加速器、三维适形计划系统软件、无线移动激光主体定向装置、体位固定真空袋等设备顺利完成食管癌三维适形放射治疗。结论食管癌三维适形放射治疗照射技术实用易行,质量控制有效。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床分析

目的 探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床疗效、不良反应.方法 收集2009年3月至2010年2月安阳市肿瘤医院放疗科收治的148例恶性肿瘤骨转移病例进行回顾性分析.综合组:放射治疗+唑来膦酸注射液治疗80例;单放组:单纯行姑息性放射治疗68例.两组放疗均采用6 mV-X线大分割体外照射,3 GY/次,5次/周,总DT30 GY;综合组药物治疗为唑来膦酸注射液4 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注,15 min输完.结果 综合组和单放组的疼痛缓解率分别是 92.5%,91.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生比较无明显差异;骨转移灶再钙化有效率分别是68.8%,41.2%比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解期:综合组6～20个月,单放组3～12个月.结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移疗效明显,骨质修复、疼痛缓解期及患者生活质量均优于单纯放射治疗,并未见明显不良反应,是目前恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段.     

Disodium clodronate in the treatment of pain due to bone metastases

Disodium clodronate (dichloromethylene bisphosphonate) a drug belonging to the class of bisphosphonates, inhibits osteoclastic bone resorption and therefore it may be used in the palliative treatment of patients affected by osteolytic bone metastases. The authors have evaluated the activity and tolerability of disodium clodronate in providing pain relief and improving the quality of life in patients with bone metastases, who were not improved by radiotherapy or chemotherapy. Out of 37 patients, 32 could be evaluated for pain relief. Of these, 62.5% had their pains improved by disodium clodronate administration without regard to the type of ongoing analgesic therapy, which had no implications on the outcome of the treatment.     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照研究

目的通过随机对照研究评价放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床疗效。方法将接受治疗的恶性肿瘤骨转移患者60例随机分为2组,即放疗联合唑来膦酸组、单纯放疗组,并对其止痛效果、溶骨性病灶修复及新发骨转移灶情况进行测量和比较。结果 2组患者年龄、性别、肿瘤类型差异无统计学意义,具备可比性。2组间止痛效果、溶骨性病灶修复、新发骨转移情况差异有统计学意义,联合治疗组患者骨痛缓解率(联合治疗86.7%,单纯放疗60.0%)、溶骨性病灶修复率(联合治疗26.7%,单纯放疗6.7%)升高,而且新发骨转移的发生率(联合治疗13.3%,单纯放疗43.3%)降低。结论放疗联合唑来膦酸疗法在治疗恶性肿瘤骨转移患者的过程中取得了较好的临床效果。该方法在缓解骨痛、修复溶骨性病灶的同时,能够有效减少新发骨转移灶。     

放疗在肺癌骨转移止痛治疗中的作用及对生活质量的改善

目的观察放疗对肺癌骨转移的止痛疗效及其对患者生活质量改善情况。方法在本研究中,共有52例患者入组,我们评估了放疗后患者骨转移疼痛的缓解情况,并记录了止痛起效时间,同时我们用生活质量量表EORTC QLQ-C30（V3.0）中文版对其中49例患者治疗前后的生活质量进行了评估。结果全组52例患者中放疗后疼痛缓解率为84.6%,止痛起效时间2～14d。在疼痛缓解的同时,大多数患者的生活质量（包括失眠、疼痛、躯体功能）得到了改善。结论放疗是肺癌骨转移的主要治疗方法,起效快,效果好,并能改善患者生活质量。     

吗啡控缓释片结合放疗治疗晚期肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的:评价吗啡控缓释片联合放疗治疗晚期肿瘤骨转移的临床疗效和不良反应。方法:186例晚期肿瘤骨转移患者完全随机分为单纯放疗组(62例)、吗啡组(60例)和放疗联合吗啡组(联合组64例)。单纯放疗组给予局部骨转移灶单纯放疗;吗啡组按三阶梯止痛原则给予吗啡控缓释片止痛治疗;联合组在给予吗啡控缓释片止痛治疗基础上,同时局部骨转移灶进行常规放疗。结果:3组止痛疗效比较,吗啡组和联合组止痛效果明显高于单纯放疗组,P<0.05;吗啡组和联合组生活质量提高明显高于单纯放疗组,P<0.05;联合组生活质量提高明显高于吗啡组,P<0.05;联合组中位生存期明显高于吗啡组和单纯放疗组;吗啡组和联合组不良反应为恶心、呕吐、头晕、便秘。结论:吗啡控缓释片联合放疗治疗肿瘤骨转移既可达到较好止痛效果,提高生质量,延长生存期,具有较好的临床治疗效果。     

放射治疗骨转移癌224例止痛疗效分析

目的探讨放射治疗骨转移癌止痛疗效。方法模拟机定位，分成3个剂量组。1组：常规照射，2Gy／次，5次／周，照射20次，共78例；2组：5Gy／次，2次／周，照射6次，共108例；3组：10Gy／次，1次／周，照射2次，共38例。结果1～3组CR78％，PR19％，MR＋NR3％。疼痛缓解出现的时间与剂量：1-3组分别为28Gy，14分次后；15Gy，3分次后；10Gy，1分次后。结论骨转移的放射治疗止痛作用既快又好，可作为骨转移癌的首选止痛治疗方式。     

~(89)锶治疗乳腺癌转移性骨痛临床观察

目的评价89SrC l2对乳腺癌转移性骨痛的临床疗效。方法观察乳腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者88例,使用89SrC l2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化及不良反应等。结果治疗后骨痛减轻或消失75例,总有效率为85.2%;治疗后骨显像有53.4%(47例)骨转移灶代谢减低,治疗前后RO I比值差异具有统计学意义(P<0.05)。未见明显骨髓抑制与肝肾脏功能损伤。结论89Sr对缓解乳腺癌骨转移瘤疼痛有较好疗效,并有一定的治疗作用,副作用小,可重复用药。     

Bone seeking radiopharmaceuticals for palliation of pain in cancer patients with osseous metastases

Many patients with cancer develop symptomatic skeletal metastases at an advanced stage of their disease. Skeletal metastases are often complicated by pain. They cause considerable morbidity and mortality. Besides analgesics, treatment options include external beam radiotherapy, bisphosphonates, chemotherapy, surgery and bone seeking radiopharmaceuticals. Pain palliation with bone seeking radiopharmaceuticals has proved to be an effective treatment modality in patients with metastatic bone pain. Radiopharmaceuticals bind to the bone matrix in areas of increased bone turnover, due to a metastatic response. Beta rays from the specific radionuclide, bound to its carrier ligand, result in the therapeutic effect. Various radiopharmaceuticals have been developed for this purpose. All have their own characteristics. The radiopharmaceuticals Samarium-153-ethylenediaminetetramethylenephosphonic acid ((153)Sm-EDTMP) and Strontium-89-Chloride, which are approved in the USA and Europe, as well as the not universally approved Rhenium-186-hydroxyethylidenediphosphonic acid ((186)Re-HEDP), will be discussed in greater detail. Depending on the half-life and radiation energy of the specific radionuclide, they exert a different effect and toxicity profile. In most cases, bone marrow toxicity is limited and reversible, which makes repetitive treatment relatively safe. Several studies have shown encouraging clinical results of palliative therapy using bone seeking radiopharmaceuticals, with an overall reported pain response rate in the order of +/- 70-80% of patients. This systemic form of radionuclide therapy is simple to administer and complements other treatment options. It has been associated with marked pain reduction, improved mobility in many patients, reduced dependence on analgesics, and improved performance status and quality of life. Additionally, new therapeutic strategies hold the promise of enhancement of the palliative and anticancer effects of this form of therapy.     

^89Sr治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的评价放射性核素^89锶（^89Sr）在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法观察前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者66例,使用^89SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及不良反应等。结果66例患者接受。^89Sr治疗后,止痛的总有效率达89．4％（59／66）,无效10．6％（7／66）,骨转移灶有明显减少。对PSA有不同程度的下降：所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用,是一种安全有效的方法。     

~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的评价放射性核素89锶(89Sr)在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法观察前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者66例,使用89SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应等。结果66例患者接受89Sr治疗后,止痛的总有效率达89.4%(59/66),无效10.6%(7/66),骨转移灶有明显减少。对PSA有不同程度的下降。所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用,是一种安全有效的方法。