预激综合征合并右束支阻滞伴心房扑动心房颤动一例

预激综合征合并右束支阻滞伴心房扑动心房颤动一例安徽省合肥市第一人民医院程立顺，张良洁１临床资料患者男性，５４岁。因心悸胸闷伴夜间阵发性呼吸困难３天入院。临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全，左心功能不全。心电图：图１为入院时描记。Ｖ１导联Ｐ波消...     

二尖瓣病变伴肺骨化一例

二尖瓣病变伴肺骨化一例李醒三冯振博１临床资料患者男性，２５岁。二尖瓣替换术后８年，气促伴下肢水肿半个月，于１９９５年６月１４日入院。患者８年前因二尖瓣狭窄伴严重关闭不全，行二尖瓣牛心包生物瓣替换术，术后恢复良好。入院查体：半卧位，巩膜黄染，口唇紫绀...     

3°A－VB时双重性并行心律伴交接区隐匿性传导及交－交室性融合波

３°Ａ－ＶＢ时双重性并行心律伴交接区隐匿性传导及交－交室性融合波刘斌临床资料患者男性，６８岁，农民，因稍活动后即感胸闷、心悸、气促伴两下肢浮肿三月入院，临床诊断充血性心肌病、二尖瓣关闭不全、心律失常。入院体检：Ｔ３６℃、Ｐ５０次／分，ＢＰ１８．２／１...     

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

目的：回顾性总结自１９９１年１２月至１９９９年５月期间,３３例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全外科治疗的经验。方法：３３例升主动脉瘤中,１例为真性动脉瘤。３２例为夹层动脉瘤。夹层动脉瘤按ＤｅＢａｋｅｙ分型法,Ｉ型８例,ＩＩ型２４例,均伴主动脉关闭不全,均行Ｂｅｎｔａｌｌ手术,１０例合并二、三尖瓣关闭不全,做二、三尖瓣整形手术。１例合并冠心病,做内乳动脉与前降支搭桥术,结果：手术死亡率为６．０％（２／３３）,２例分别死于感染性心内膜为和吻合不可控制性渗血,２例有严重脑部并发症,随访时间１～５５个月,远期死亡２例,均系错迷窒息死亡,其余２９例心功能明显改善,眩动脉瘤无复发。结论：（１）升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全行Ｂｅｎｔａｌｌ手术,采用良好的心肌保护方法,注意吻合技术防止出血,可以取得良好的手术效果。（２）对Ｄ     

体外循环心脏不停跳下二尖瓣成形术(摘要)

１临床资料 自１９９６年１１月至１９９９年５月,我们在体外循环心脏不停跳下为１３例各类二尖瓣关闭不全患者成功实施二尖瓣成形术,获得满意效果。本组１３例,男６例,女７例,年龄４～４９岁。二尖瓣腱索断裂８例,其中前瓣３例,后瓣５例;风湿性心脏病二尖瓣关闭不全２例;心室间隔缺损伴二尖瓣裂１例;终末期扩张型心肌病伴二尖瓣重度关闭不全１例;左心房粘液瘤伴二尖瓣脱垂１例。术中均采用前正中切口,建立体外循环,转流后阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,使心脏呈空搏状态。本组二尖瓣成形均经有心房房间隔切口,二尖瓣前瓣…     

起搏治疗换瓣术后Ⅲ度房室阻滞一例

起搏治疗换瓣术后Ⅲ度房室阻滞一例穆晓光１崔可俭２患者男性，６０岁。劳累后胸闷６年，加重２年。体检：主动脉瓣区及主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，Ⅱ级舒张期杂音。心电图示右束支阻滞，超声心动图示重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全。入院诊断：风湿性心脏...     

小儿双动脉瓣下室间隔缺损46例临床─X线分析

经手术证实的双动脉瓣下室间隔缺损４６例。结合临床、Ｘ线胸片共分为３组：①无并发症的单纯缺损组２８例；②合并肺动脉高压组１２例（其中１例伴动脉导管未闭及主动脉右瓦氏窦瘤）；③合并主动脉右瓣脱垂５例（其中伴主动脉瓣关闭不全４例）及主动脉右瓦氏窦瘤１例。与其它类型的室间隔缺损相比较，讨论了胸部平片诊断的价值、并发症的成因及心血管造影的表现，并强调主动脉根部造影的重要性。     

静滴甘露醇治疗伴低钠血症重度心衰15例体会

我们应用静滴甘露醇治疗伴低钠血症的重度心衰１５例,收到较好效果,报道如下。一般资料本组１５例患者均为住院病人,女性１０例,男性５例。年龄４６～５６岁。扩张型心肌病３例,风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全１２例。临床表现：气短、端坐呼吸、双肺湿ＦＤＡ１音、...     

VVI起博器术后合并右下肢动脉栓塞一例的护理

一、病历：患者，男，工人，54岁。24年前无明显诱因出现头晕、气短，行心脏超声提示：二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣轻度反流。15年前行联合瓣膜成形术。8年前头颅CT提示：左侧脑腔梗塞。8月前出现一过性晕厥，24小时动态心电图提示：房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞，最快心率为154次／min，最慢心率31次／min，最长R-R间期3．40秒。     

外伤性心脏瓣器损伤手术治疗三例

外伤性心脏瓣器损伤手术治疗三例中国人民解放军第四军医大学第二附属医院心脏外科孙国成蔡振杰１９９４年９月至１９９５年９月间，我院收治外伤性二尖瓣乳头肌断裂致重度二尖瓣关闭不全１例和腱索断裂致三尖瓣重度关闭不全２例。现就其临床疗效及随访结果报告如下：１...     

《思考心电图之130》

患者女性，46岁，临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、换瓣术后5d。该患者心电图诊断是什么？有何依据？最好能画出Ⅱ的梯形图解。     

风湿性心脏病机械瓣置换术后迟发性急性心包填塞一例

１临床资料 患者女性,５６岁。主因风湿性心脏病二尖瓣狭窄（重度）,二尖瓣关闭不全（中度）并主动脉瓣关闭不全（中度）入院。入院查体血压： １１０／７０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,心率：６４次／分,心律绝对不齐。心尖区可闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示：心房颤动,左心室肥厚,ＳＴ－Ｔ改变。Ｘ线胸片示：双肺淤血,心胸比率０．５８。超声心动图示：二尖瓣狭窄（重度）并关闭不全（中度）,主动脉瓣关闭不全（中度）。冠状动脉造影示：冠状动脉未见狭窄、阻塞性病变。血生化结果示：血糖 …     

经皮二尖瓣球囊扩张术病例选择及并发症的预防

报告８０例经皮二尖瓣单球囊扩张术者。二尖瓣口面积由平均０．８９ｃｍ＾２增加至１．８１ｃｍ＾２，左心房内径由平均４．８ｃｍ缩小至４．４ｃｍ，左房平均压由术前２．７３ｋＰａ降至１．３７ｋＰａ，心脏功能每例改善１￣２级。本术的适应症为：二尖瓣狭窄，瓣口面积≤１．５ｃｍ＾２，二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或者二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣狭窄、轻度关闭不全，窦性心律抑或心房颤动。作者认为只要适当选择病人，可以大大     

小儿主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术的探讨

目的：总结为28例主动脉瓣中、重度关闭不全(AI)小儿行主动脉瓣成形术(AVP)的经验。方法：对28例AI患儿行主动脉瓣成形术，包括主动脉瓣折叠、悬吊、穿孔修补及窦管交界环缩等成形手术。结果：全组无死亡，随访期间15例术前中度关闭不全患中14例转为≤轻度关闭不全，1例不变；术前13例重度关闭不全中，12例转为≤轻度关闭不全中1例转为中度关闭不全，并且行主动脉瓣置换术。结论：对主动脉瓣关闭不全的患儿，无论其关闭不全程度如何均应首选主动脉瓣成形术。     

心房颤动伴差异性传导室性早搏二联律一例

心房颤动伴差异性传导室性早搏二联律一例王友武（济宁医学院附属医院山东济宁２７２１３７）王桂英（济宁市中区人民医院）临床资料及心电图分析患者男性，２６岁。临床诊断风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，换瓣术后１０个月。附图为ＨｏｌｔｅｒＣＭ１与ＣＭ５导联同步记...     

低频率心房扑动

低频率心房扑动郭战宏张传英雷蓉李明军图１说明见文内患者，女性，５３岁，临床诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心电图各导联Ｐ波消失，未见等电位线，在Ｖ１、Ｖ２导联（图１）可看到大小、方向、间隔几乎完全相等的Ｆ波，频率１５０次／分，呈２∶１房室...     

呼吸末正压通气方式的应用体会

呼吸末正压通气方式的应用体会内蒙古自治区乌兰察布盟心血管病研究所王绿叶，雷美兰，田金娥１临床资料例１患者男性，１６岁。术前诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。在全麻体外循环下行二尖瓣替换术。术毕送回恢复室。患者血压低，眼睑与甲床苍白，考虑血容...     

大动脉炎对心脏瓣膜的影响

目的：研究评价２９０ 例住院大动脉炎患者的心脏瓣膜功能,以了解大动脉炎对心脏瓣膜的影响。　　方法：回顾性研究２９０例大动脉炎住院患者的病历。根据超声心动图报告了解心脏瓣膜功能。并结合临床表现如心脏杂音、脉压、心功能情况及Ｘ线胸片和数字减影血管造影等检查对心脏瓣膜功能进行综合判断。　　结果：２９０ 例大动脉炎患者中,４２例（１４．５％ ）患有主动脉瓣关闭不全,均为头臂型或广泛型大动脉病例,其中１９例（６．６％ ）有主动脉根部扩张,中到大量反流２１例（７．２％ ）。二尖瓣关闭不全２４ 例（８．３％ ）,其中中到大量反流者为６例（２．１％ ）。轻度肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全分别为９例（３．１％ ）和１３例（４．５％ ）。　　结论：大动脉炎可以影响主动脉瓣及其他心脏瓣膜的功能,表现为心脏瓣膜关闭不全,其中主动脉瓣关闭不全可能系大动脉炎直接侵犯所致,而其他瓣膜关闭不全可能系继发损害     

大剂量地戈辛中毒抢救成功1例

患者女，28岁。因久病厌世目服地戈辛95片（0．25mg／片）后26h于1996年5月30日下午4时20分入院。既往有风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房纤颤史。服药2h后出现频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃液，未见药片。服药后第2d出现黄视、绿树，伴头昏头痛、失眠、忧郁而急诊入院。体检：T     

严重感染伴心功能不全患者行截肢术中致低血容量1例

患者男。59岁，因右下肢动脉血栓形成、缺血坏死并感染，于2004年2月23日收入院。曾患风心病16年。术前ECG示房颤、右心肌肥厚；B超示：风湿性心脏瓣膜病，中重度二尖瓣狭窄伴关闭不全，射血分数48％。患者平素轻微活动后即感心慌气短。心功能Ⅲ级。14年前曾患肺结核，已痊愈。现X胸片示：双肺陈旧肺结核，左肺萎缩伴胸膜肥厚粘连。2年前患脑血栓。右侧肢体瘫痪。