急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿20例分析

目的: 探讨急性外伤性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的治疗方法。方法: 对20例颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的临床资料进行回顾性分析。结果: 再次手术清除对侧迟发性血肿者16例,另4例病情较轻行保守治疗;20例中10例恢复良好,残疾4例,病死6例,病死率30%。结论: 在清除急性外伤性颅内血肿时,术中发生急性脑膨出或术后出现病情恶化时,应想到对侧迟发性血肿形成的可能,应及时进行对侧钻颅探查或复查头颅CT,早诊早治以改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿28例诊治分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治经验.方法 对28例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析总结.结果 手术治疗19例,死亡4例,植物生存1例,重残3例,轻残5例.非手术治疗9例,均治愈.结论 头颅CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.对对冲性脑挫裂伤及颅骨骨折者应提高警惕.开颅术中及术后也是迟发性颅内血肿的高发期.及时手术预后好.     

外伤后迟发性颅内血肿33例分析

目的：探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法。方法：33例患者均行手术治疗，共开颅清除血肿56例次，同时予去骨瓣减压41处。结果：预后良好7例，中残5例，重残6例，死亡15例（45．5％）。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化，应考虑迟发性颅内血肿可能，宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断。     

外伤性颅内迟发血肿的CT与临床

目的：探讨CT踊跃及早期临床表现对迟发性颅内外伤性血肿预后的影响。方法：收集迟发性颅内血肿病例，即于伤后第1次头颅平扫均未发现颅内血肿，当出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重以及术后对侧瞳孔散大等临床表现时立即复查CT。结果：18例迟发性颅内血肿，经手术和保守治疗后，其中13例预后较好。结论：头部外伤后随时CT复查和临床严密观察病程演变，是尽早发现并处理本病及改善预后的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿33例诊治体会

目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法对迟发性颅内血肿18例进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿多发生于中老年减速性损伤者，常发生于6-24小时，意识障碍进行性加重，以额颞部多见。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论临床动态观察、及时CT复查、有手术指征的行早期手术是早期诊断、治疗的关键。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿分析

目的分析外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法对46例术后迟发性血肿患者进行回顾性研究分析,探讨其形成原因及易发征象。结果本组46例迟发性颅内血肿中硬膜外血肿36例,硬膜下血肿6例,脑内血肿4例,死亡10例,手术死亡率21.7%。结论在清除急性外伤性颅内血肿后,对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折及小脑挫伤灶,而术中发生急性脑膨出或术后病情恶性变,应考虑有迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查头颅CT,早诊早治可改善预后。     

急性颅内血肿术后迟发性血肿临床诊治分析

目的:通过观察急性颅内血肿术后发生迟发性血肿现象,探讨分析其临床诊治方法。方法:选择34例急性颅内血肿术后出现迟发性血肿现象的患者,对患者的临床资料进行分析研究,决定再次手术清除还是保守治疗。结果:34例患者中有18例患者进行再次手术清除颅内血肿,4例家属拒绝再次手术治疗,其余12例采用保守治疗。有15例恢复较好,6例中度残废,6例重度残废,3例植物生存,4例死亡。结论:急性颅内血肿术后迟发性血肿的原因一般与头部钝挫伤、颅内压发生较大变化以及颅骨骨折有关,对病情恢复情况应给予严密监控以及定时定期复查头颅CT,早发现早治疗以便保证预后恢复。     

外伤性迟发性颅内血肿患者的临床治疗分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特点及治疗要点。方法回顾性分析我院自2011年3月—2012年3月收治的50例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,并对外伤性迟发性颅内血肿患者的发病时间,发病原因,和治疗方法进行讨论,根据患者的不同病情采取手术治疗的有35例,保守治疗的有15例。结果根据GOS标准评估预后,50例患者中恢复良好的40例,轻残7例,重残1例,植物存活1例,死亡1例。结论外伤性迟发性颅内血肿发病急,病情危重常可危及患者的生命,应早诊断,根据患者的病情选择正确的治疗方案,才能使患者获得良好的预后,提高患者的生命质量。     

动态CT对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值

目的 :探讨动态CT扫描对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值。方法 :对动态CT扫描监测的 78例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果 :手术治疗 3 1例 ,保守治疗 47例 ,总死亡率 19.2 %。外伤性迟发性颅内血肿多发生于伤后 2 4小时内 ( 5 7.7% ) ,尤其是伤后 6～ 9小时内。多发生于额颞部、颞顶部 ( 80 .8% )。结论 :密切观察病情 ,动态CT扫描监测有助于及时发现迟发性颅内血肿 ,确定正确的治疗方案 ,避免漏诊、误诊 ,以提高治愈率     

肾错构瘤的诊断与治疗

目的:提高肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)的诊治水平。方法:对我院1989~2006年以来收治的21例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果:B超检查20例,CT检查17例,MRI检查3例,21例中20例术前明确诊断;16例患者行手术治疗,8例行肿瘤剜除术,4例行肾部分切除术,4例行肾切除术,术后患者恢复良好,未见肿瘤复发。5例行保守治疗。结论:肾错构瘤经B超、CT、MRI等检查多可明确诊断。治疗方案应依据肿瘤大小、并发症及对肾功能的影响程度来决定,手术应尽可能保留正常肾组织。     

窦口鼻道复合体的螺旋CT冠状位扫描方式研究

目的:探讨螺旋CT对窦口鼻道复合体(OMC)的最佳冠状位扫描方式和成像效果。方法:对106例门诊患者行鼻腔及鼻窦冠状位3mm薄层扫描,56例采用标准冠状位扫描,50例采用冠状倾斜位扫描,将所有图像均进行多平面(MPR)及三维(3D)重建。结果:冠状倾斜位薄层扫描对钩突、中鼻甲、筛泡、半月裂、筛漏斗的显示情况与薄层标准冠状位扫描无明显差异(P>0.05),但对额窦引流通道的显示优于标准冠状位薄层扫描(P<0.05)。结论:螺旋CT冠状倾斜位薄层扫描能全面显示OMC的结构,尤其能良好显示额窦的引流通道,是显示OMC的最佳扫描方式。     

皮层下动脉硬化性脑病的影像学诊断

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病（SAE）的影像学诊断价值。方法 选择经影像学检查结合临床资料确诊的病例，其中单做CT检查84例，单做MRI检查14例，既做MRI检查对照24例进行分析。另又对某一时期内60岁以上（不管什么原因）做头颅CT检查患者，只有2例有痴呆，CT分型Ⅰ型47例，Ⅱ型13例，Ⅲ型为24例；同一时期头颅CT检查患者中，有SAE表现42例，无SAE表现42例；24例CT与MRI检查对照。MRI优于CT。结论 CT与MRI检查可以对SAE作出早期诊断，有助于早期治疗。     

护理工作在急诊CT检查中的价值

目的：探讨在急诊CT检查过程中护理工作的价值。方法：本组166例急诊患者，其中头部CT检查122例，脊柱25例，胸腹部11例，骨盆及四肢8例。结果：166例均达到了诊断要求。结论：护理工作的到位，可缩短扫描时间，为急诊抢救及治疗赢得宝贵时间。这显示出护理工作在急诊影像医学中的重要性。     

硬膜外血肿50例临床预后分析

目的:报道50例在动态CT监测下手术治疗的创伤性硬膜外血肿病例,并对CT监测及其他相关指标与患者预后进行了分析。方法:回顾性分析手术治疗创伤性硬膜外血肿50例,治疗结果疗效评价在患者出院后12个月按格拉斯哥后果评分进行评定;入院时CT检查的血肿类型、中线移位与否和入院时GCS评分分组分析。结果:治愈及明显好转34例,重残10例,死亡6例(12%);入院时CT检查的血肿类型(P=0.002)、中线移位与否(P=0.041)和入院时GCS评分(P<0.001)等均与预后相关。结论:本研究的三种因素在创伤性硬膜外血肿的治疗中须引起重视;临床上应争取合并损伤出现之前及时手术治疗。     

CT动态增强扫描定量参数与非小细胞肺癌患者靶向治疗效果的相关性研究

目的分析靶向治疗非小细胞肺癌前后CT动态扫描定量参数的变化,探讨能够对靶向治疗效果进行评价的参数。方法搜集行靶向治疗的非小细胞肺癌患者80例,在患者治疗前后行CT动态增强扫描。观察各时相病灶动态增强的cT值。结果缓解患者的PH值（42．99±15．83）和灌注值（0．17±0．10）低于治疗前（53．16±14．25）、（O．27±0．13）,未缓解患者的PH值（56．38±11．57）和灌注值（0．35±0．10）高于治疗前（43．26±11．58）、（0．22±0．07）;CT灌注值、PH降低纽患者的缓解率高于CT灌注值、PH升高组患者。结论靶向治疗非小细胞肺癌后,可以通过灌注值和PH值变化对靶向治疗效果进行评价。     

螺旋CT在诊断急腹症病因中的价值

目的：探讨螺旋CT在诊断急腹症病因中的价值。方法整群选取回顾性分析2010年3月—2015年10月间共267例急腹症患者资料,226例行CT扫描,腹部平片检查191例,以临床治疗或手术结果作为诊断标准。结果在267例患者中,CT、腹部平片分别明确诊断急腹症病因213例、96例,正确诊断率分别为94.2%、50.2%,比较这两种方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT可以作为诊断急腹症病因的首选检查方法,对临床治疗方法选择具有重要意义。     

15例结节性硬化的临床及影像诊断

目的：探讨结节性硬化症（TS）的CT和MRI特征及临床表现。方法：回顾分析15例经临床和病理诊断的TS患者CT和MRI特征及临床表现，15例均行颅脑CT平扫，CT增强2例；4例行颅脑MRI平扫，MRI增强1例。结果：15例患者多以癫痫、智力低下就诊。CT表现为双侧侧脑室室管膜下多发高密度钙化结节13例，单发结节2例，1例并有室管膜下巨细胞星形细胞瘤。4例MRI均见双侧侧脑室室管膜下多发结节，T1WI呈低信号或等信号，T2WI则为低信号。结论：CT和MR对TS的诊断具有重要价值，患者的临床特点和影像学特征性表现相结合可对TS作出正确诊断。     

Dynamic CT features of hepatic abscesses

Abstract Objective:To investigate the features of hepatic abscess by dynamic contrast-enhanced CT.Methods:CT films of 62 cases of hepatic abscesses were reviewed retrospectively.All the patients underwent both plain and enhanced CT scanning,and 23 of them received dynamic CT examination.Results:The dynamic CT appearance of hepatic abscesses was characterized by :①In the early phase(30s),abscess membrane en-hanced obviously and the liver parenchyma surrounding the abscesses enhanced transiently;②In the late phase(60-90s),the enhancement patternms of the abscesses varied from the ring enhancement of the abscess membrane to the irregular enhancement of the abscess;③In the delayed phase,the enhancement of abscess diminished in which the hypodense ring enhanced and became isodense,or the abscess enhanced diffusely and became smaller,the colliquative necrosis area more obvious.Conclusion:Contrast enhanced CT should be used routinely in the evaluation of hepatic abscesses.The dynamic and delayed scan is necessary to diagnose atypical hepatic abscesses.     

脑梗死的临床分析与研究

目的：通过对112例脑梗死的临床特征分析，探讨其预防措施。方法：通过头颅CT或MRI、经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩色超声及生化等检查，分析其主要危险因素和发病部位。结果：112例脑梗死患者中，高血压90例，占80％；脑动脉硬化84例，占75％；基底节区多发性腔梗72例，占64％；基本治愈16例，显著进步56例，进步26例，无变化10例，恶化4例。结论：脑梗死是中老年人的多发病，有复发率、致残率高，治愈率低的特点，也是可以预防的疾病，各级医院应形成网络化服务，做好防治工作。