顽固性神经性呕吐和神经性厌食的心理治疗：附4例临床报告

对于神经性呕吐,目前尚无完善的治疗方法;对神经性厌食的治疗,更是临床上难以解决的问题。我院心理咨询门诊1986—1988年曾接受2例神经性呕吐、2例神经性厌食症病人,均有病程长、临床疗效差的特点,属顽固性病例。经采用综合性心理治疗后,取得满意疗效。现将4例报告如下。     

13例神经性厌食症患者的综合治疗

目的观察以心理治疗为主的综合治疗对神经性厌食症患者的疗效。方法对13例神经性厌食症患者采用心理教育、认知行为治疗、营养支持,同时辅以抗抑郁、抗焦虑以及对症治疗,总疗程8周。采用体质量、体质量指数(BMI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后患者的体质量、体质量指数增高(P<0.05),HAMD及HAMA评分下降(P<0.05)。结论心理治疗为主的综合治疗对AN患者的疗效较为显著。     

天麻川芎胶囊治疗血管神经性头痛疗效观察

血管神经性头痛是神经-血管功能障碍所致的疾病,属中医“头痛”、“头风”、“脑风”的范畴.西医治疗方法甚多,但疗效不稳定,易反复发作,且多有副作用.近年来,我们在西医治疗基础上加用中药(天麻川芎胶囊)治疗该病,疗效显著,现报道如下.     

心理干预对双相障碍患者认知功能影响的对照研究

目的：观察综合心理干预与单纯认知治疗对双相障碍认知功能的影响。方法：将100例双相障碍的患者以抛币法随机分成两组,其中一组（A组,n=50）给予综合心理干预;另一组（B组,n=50）给予认知治疗,治疗8周。在入组前、治疗8周末分别进行韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及不良反应量表（TESS）评分,比较两组对双相障碍患者认知功能产生的影响。结果：治疗8周后,A组记忆商、智商、持续操作错误数和随机操作错误数高于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：认知治疗能改善双相障碍患者的认知功能,而综合心理干预效果更显著。     

不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法240例老年患者依据不同麻醉方法分为局麻组80例、硬麻组80例、全麻组80例,分别于术前和术后1、3、5d应用简易智能量表（MMSE）评定其认知功能,并对另外5个可能影响老年患者术后认知功能的因素（年龄、性别、受教育程度、手术时间、术前认知功能评分）进行Logistic分析。结果全麻组术后1、3dMMSE评分降低明显（P〈0．05）,但全麻组与硬麻组和局麻组相比无统计学意义（P〉0．05）。单因素分析有统计学意义的危险因素是年龄、手术时间和术前MMSE评分（P〈0．05）,多因素非条件Logistic回归分析发现,患者的年龄是一个独立危险因素（P〈0．05）.结论老年患者全麻手术后早期认知功能下降明显,但不同麻醉方法对老年患者术后早期发生认知功能障碍的影响无统计学差异。年龄是老年患者术后早期发生认知功能障碍的一个有显著性意义的危险因素。     

系统家庭治疗神经性呕吐1例报道

系统治疗是近年发展起来的一类强调个体与人际系统间的心理动力学关系的治疗方法[1],是目前四大心理治疗学派之一.系统家庭治疗是系统治疗思想应用于家庭治疗发展起来的新兴的日益重要的心理治疗.作者应用系统家庭治疗的方法治疗1例神经性呕吐病人,疗效显著且持久,现报道如下.     

高压氧治疗脑外伤临床疗效及对患者认知功能障碍的影响

目的:探讨对于脑外伤患者应用高压氧进行治疗的临床效果以及对其认知功能障碍的影响。方法:选取脑外伤患者80例作为本次研究的对象,根据治疗方法的不同将其以观察组和对照组进行划分,每组各有40例。给予对照组常规治疗,观察组则在常规治疗基础上联合高压氧治疗。比较两组临床疗效及认知功能水平改善情况。结果:经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率高达97.7%(39/40),对照组治疗总有效率为82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的MMSE评分与治疗之前相比均有所提升,但观察组增长幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用高压氧治疗脑外伤患者具有治愈率高且有效提高患者认知功能水平的优势,值得参考借鉴。     

护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍影响的观察

目的:分析观察护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响。方法:择取老年性痴呆患者74例,随机分为对照组和研究组,每组各37例。对照组患者给予常规护理措施;研究组患者则给予综合护理干预。采用激越行为量表(CMAI)、日常生活活动量表(ADL)、成人韦氏记忆量表(WMS)、简易精神状态检查量表(MMSE)对两组患者的认知功能、临床疗效以及生活质量进行评定。结果:研究组患者的CMAI、ADL评分低于对照组,而WMS、MMSE评分则明显要高于对照组(P<0.05)。结论:对老年性痴呆患者进行综合护理干预,可有效改善患者的认知功能障碍,值得推广。     

穴位按压配合心理护理对减轻乳腺癌化疗患者恶心呕吐的观察

恶心呕吐是乳腺癌患者化疗过程中最严重的胃肠道副作用,常可引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,使患者感到痛苦,不但影响患者的生活质量,严重者还不得不终止化疗,影响治疗的正常进行.虽然目前临床上有疗效较好的止吐药,但由于价格过高,长期使用增加患者的经济负担.我院采用祖国传统医学穴位按压法,配合心理护理以减轻化疗药物所致的恶心呕吐,收到满意疗效,现报道如下.     

氟马西尼对老年患者全麻后早期认知功能的影响

目的探讨氟马西尼对老年患者全麻后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行非心脏手术老年患者120例,随机分为两组,氟马西尼组（实验组）：拔管后静脉注射氟马西尼0.5mg;对照组：拔管后静脉注射等容量生理盐水。分别于注药后30min（T1）、1h（T2）、2h（T3）、24h（T4）采用简易智力状态检查法（MMSE）评估患者的认知功能。结果两组术后MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组在各观察时点与对照组相比,MMSE评分差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后认知功能障碍（POCD）的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年患者全麻后容易发生认知功能下降,氟马西尼能促进老年患者术后早期认知功能的及早恢复。     

心理及认知联合干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响及疗效观察

目的探讨心理及认知联合干预对双相情感障碍(BAD)躁狂发作患者认知功能的影响及疗效观察。方法选择2016年8月～2017年12月该院精神科就诊的BAD躁狂发作患者共80例,随机分为干预组和对照组。两组均予以丙戊酸钠片治疗,开始先400 mg/d,逐渐加量增至(800～1600)mg/d。对照组在此基础上加以常规干预措施,干预组再加以心理及认知联合干预,两组均干预12周。观察两组干预前后认知功能指标的变化,并评估其临床效果。结果干预12周后,两组WAIS-RC量表各项评分及WMS量表各项评分较干预前均不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组上升幅度较对照组更明显(P0.05);且干预组患者临床总有效率明显优于对照组(χ~2=4.11,P0.05)。结论心理及认知联合干预用于BAD躁狂发作患者的效果较肯定,能明显改善其认知功能,促进患者的早日康复。     

升清降浊清灵法治疗偏头痛86例疗效观察

偏头痛是反复发作的血管神经性头痛。发作急，病程长，发作期严重影响患者的日常工作和生活，临床目前为止，尚无满意的远期疗效。笔者应用升清降浊清灵法治疗取得较好的近期、远期疗效，报告如下。     

麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨麻醉对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:将纳入标准行择期手术的老年病人,从术前是否应用抗胆碱能药物、麻醉方法、麻醉药物、是否术后镇痛、是否入住ICU、合并其他急、慢性疾病进行研究,记录发生术后认知功能障碍的例数。结果:400例患者亚组组间比较全身麻醉、入住ICU和合并其他疾病POCD发生率明显更高,有显著统计学意义;术前应用抗胆碱能药物、术后镇痛与相应组间比较也有统计学差异。结论:围麻醉期老年患者POCD发生与术前应用抗胆碱能药物、麻醉方法、术后镇痛、入住ICU与合并其他疾病密切相关。     

计算机认知矫正治疗在恢复期双相情感障碍患者中的应用效果及对认知功能的影响

目的：探究计算机认知矫正治疗在恢复期双相情感障碍患者中的应用效果及对认知功能的影响。方法：选取2019年6月-2021年6月赣州市第三人民医院的80例恢复期双相情感障碍患者,按照随机数字表法将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规治疗与干预,观察组则在对照组的基础上进行计算机认知矫正治疗。比较两组疗效、杨氏躁狂评定量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、言语记忆测试(HVLT-R)及威斯康辛卡片分类测试(WCST)、同型半胱氨酸(Hcy)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组YMRS评分、HAMD评分、HVLT-R、WCST、Hcy、SAA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组YMRS评分、HAMD评分、HVLT-R、WCST、Hcy、SAA水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：计算机认知矫正治疗在恢复期双相情感障碍患者中的应用效果较好,且可有效地改善对患者的认知功能,在恢复期双相情感障碍患者中的应用价值较高。     

妇科癌症病人化疗期间呕吐的心理疗法

胃肠道反应(恶心、呕吐)是癌症患者在化疗时的不良反应之一,严重者可影响康复。我院妇科于2002年9月～2003年9月对化疗期间的呕吐病人进行药物和心理疗法,联合止吐,增强了治疗效果,既经济又实用,适用于各阶段的化疗病人,现介绍如下。资料与方法2000年9月～2003年9月,收住院的200例癌症患者,心理疗法组100例,均由组织学或细胞学确诊,年龄为18～69岁。诊断为恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、卵巢癌等。应用5-FU更生霉素、MTX、顺铂、CTX等化疗药物,根据不同的病人给予单纯心理疗法和心理疗法加胃复安。对照组:根据WHO标准,按呕吐次数的多少,将…     

研究心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的影响与作用

目的:分析心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的影响与作用.方法:在本次研究中选择近三年我院收治的70例老年抑郁症患者作为研究对象,结合护理差异分为甲组和乙组,分别给予基础治疗和心理康复治疗,对效果进行分析.结果:实践证明,乙组的总有效率88.6%,甲组的总有效率68.6%,乙组的治疗效果明显高于甲组,对甲组和乙组治疗前后的HAMD评分进行对比,治疗后乙组的HAMD的评分明显低于甲组,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年抑郁症患者应用心理康复治疗,其优势明显,能有效提升认知功能和记忆能力,值得临床推广和应用.     

认知行为治疗对神经性厌食症患者的疗效观察

目的 探讨神经性厌食症患者的认知行为治疗的疗效.方法 将26例神经性厌食症患者分为对照组(采用舍曲林单用治疗,13例)和实验组(合用认知行为疗法治疗,13例),治疗6周.采用体质量增加量和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 治疗后两组平均体质量增加差异有统计学意义(P＜0.01).两组伴随的抑郁、焦虑症状均改善(均P＜ 0.05),而实验组较对照组改善更明显(均P＜ 0.01).结论 认知因素在神经性厌食症发病中起重要作用,在药物治疗时应结合认知行为治疗.     

计算机认知矫正治疗对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

目的:探索计算机认知矫正治疗对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响.方法:选取2017年3月至2018年8月我院门诊就诊的50例轻度老年认知功能障碍患者作为研究对象,采用数字随机表法分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规口服药物治疗,观察组在常规口服药物治疗基础上进行计算机认知矫正治疗,比较两组患者干预前后记忆力及...     

认知功能训练对社区老年患者认知功能减退的影响

目的:观察认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的影响。方法:对124例认知功能衰退老年患者进行认知功能训练,包括背古诗、计算、玩游戏和手指操等。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对其训练前后进行评定比较。结果:认知功能训练后患者的MMSE量表总分、执行功能、语言能力较训练前呈明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:认知功能训练可明显提高社区认知功能衰退老年患者的认知功能。