脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(slabactlte combined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。随着现代人们生活条件的改善,该病并不多见。     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的 :描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法 :本文报告了 15例脊髓亚急性联合变性 ,并对本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展作了分析。结果 :15例均有后索、侧索及周围神经损害 ,以周围神经损害为主 10例 ,后索、侧索损害为主 5例 ,精神症状 2例 ,血清VitB12 降低 8例 ,正常 7例。结论 :脊髓亚急性联合变性是由于VitB12 缺乏以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病 ,血清VitB12 降低有助于脊髓亚急性联合变性的诊断 ,但血清VitB12 水平对脊髓亚急性联合变性的诊断意义有待进一步探讨。     

脊髓亚急性联合变性23例临床分析

目的　描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法　对 2 3例脊髓亚急性联合变性的常见病因、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后进行分析。结果　 2 3例均有后索、侧索及周围神经损害 ,以不同程度后索、侧索损害为主 14例 ,以周围神经损害为主 11例 ,四肢肿胀 1例 ,精神症状 3例 ,血清VitB12 降低 17例 ,正常 6例。结论　脊髓亚急性联合变性是由于VitB12缺乏引起的以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病 ,血清VitB12 水平的降低对其诊断极为重要 ,但不能完全依靠VitB12 水平的降低来诊断脊髓亚急性联合变性。     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的：描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法：本文报告了15例脊髓亚急性联合变性，并对本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展作了分析。结果：15例均有后索、侧索及周围神经损害，以周围神经损害为主10例，后索、侧索损害为主5例，精神症状2例，血清VitB12降低8例，正常7例。结论：脊髓亚急性联合变性是由于VitB12缺乏以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，血清VitB12降低有助于脊髓亚急性联合变性的诊断，但血清VitB12水平对脊髓亚急性联合变性的诊断意义有待进一步探讨。     

亚急性脊髓联合变性的脊髓MRI改变

目的探讨亚急性脊髓联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)的MRI特征性表现及诊断价值。方法回顾1例确诊为亚急性脊髓联合变性患者的临床表现及MRI影像学资料等,并复习文献。结果亚急性脊髓联合变性的MRI表现主要为颈胸段脊髓后索长条状长T2信号,横断位呈倒"V"征。但对诊断亚急性脊髓联合变性没有特异性,铜缺乏性脊髓病的MRI改变与其类似。结论有B12缺乏的临床证据,脊髓MRI发现颈胸段后索异常长条状长T2信号有助于亚急性脊髓联合变性的诊断。     

脊髓亚急性联合变性23例临床分析

目的 描述脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法 对23例脊髓亚急性联合变性的常见病因、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后进行分析。结果 23例均有后索、侧索及周围神经损害，以不同程度后索、侧索损害为主14例，以周围神经损害为主11例，四肢肿胀1例，精神症状3例，血清VitB12降低17例，正常6例。结论 脊髓亚急性联合变性是由于VitB12缺乏引起的以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，血清VitB12水平的降低对其诊断极为重要，但不能完全依靠VitB12水平的降低来诊断脊髓亚急性联合变性。     

辅助检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值

目的 评价辅助检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值.方法 将12例脊髓亚急性联合变性患者的临床与血清VitB12水平、磁共振征象、肌电图进行综合回顾性分析.结果 大多脊髓亚急性联合变性患者血清VitB12水平降低,脊髓亚急性联合变性早期肌电图检查的敏感性很高,磁共振检查可明确病变部位,3者结合为临床的诊断和治疗提供依据.结论 血清VitB12水平测定,磁共振及肌电图检查对诊断和治疗有重要作用.     

脊髓亚急性联合变性11例临床分析

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由VitB12缺乏导致神经系统变性的一种疾病.病变主要累及脊髓后索、侧索和周围神经,临床表现双下肢深感觉缺失,感觉共济失调、痉挛性瘫痪为主.过去,很多病例因症状不典型,且无有效的辅助检查手段常致误诊.近年来,随着医疗技术的不断发展,这类疾病越来越在临床上常见.现将我院近几年收治的SCD病人11例分析如下.     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的 描述脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点。方法 本文报告15例,并复习了本病临床表现、实验室检查、常见病因、治疗方法及研究进展。结果 15例均有后索、侧索及周围神经损害，以周围神经损害为主7例（47％），后索、侧索损害为主8例（53％），括约肌功能障碍4例（27％），精神症状2例（13％），血清维生素B12降低8例（53％），正常7例（69％）。电生理及MRI检查均有明显的改变，经治疗后临床症状、电生理及MRI均有明显改善11例。结论 亚急性脊髓联合变性（SCD）是由于维生素B12缺乏，以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，其病因涉及到维生素B12吸收、摄取、转运、细胞内代谢及遗传障碍等多种因素。血清维生素B12降低程度与临床症状的严重程度无关，而血清维生素B12水平并不是维生素B12缺乏的一个可靠指标，其对亚急性脊髓联合变性的诊断意义有待进一步探讨。现在借助于电生理、MRI检查，很多症状不典型的病例也都得到了及时正确的治疗。     

非典型脊髓亚急性联合变性1例报告

正脊髓亚急性联合变性(SCD)是一类维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病,主要累及脊髓的后索、侧索及周围神经,临床主要表现为深感觉减退、感觉性共济失调、下肢痉挛性瘫痪,合并周围神经病变可出现四肢末梢型感觉障碍及腱反射减弱。近年有文献~[1-2]报道SCD脊髓MRI的T2加权相可见高信号的"倒V字"征,国内有关SCD脊髓影像报道较少~[3-4]。本文报道1例非典型SCD的临床及影像特点。     

脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

目的：通过1例不伴血清学维生素B12减低的脊髓亚急性联合变性病例报告并文献复习,探讨其可能病因,发病机制、临床表现、诊断及治疗措施。方法回顾性分析本院收治的1例不伴血清学维生素B12减低的脊髓亚急性联合变性患者的临床资料。结果对患者补充大剂量维生素B12及叶酸,症状明显改善,预后良好。结论脊髓亚急性联合变性血清学检查、电生理、影像学检查有助于诊断。本病及时确诊,治疗方法简单有效。     

脊髓亚急性联合变性的临床特点分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析脊髓亚急性联合变性40例患者的临床资料,通过分析SCD患者的血液学检查、神经电生理检查、MRI检查等结果,探讨其临床特点。结果 SCD患者多伴发贫血,血清维生素B12、叶酸水平降低,而血清Hcy含量升高;37例肌电图检查异常,以运动、感觉神经传导速度减慢为主,同时伴发波幅降低,SEP、VEP、BAEP检查均存在异常,分别表现为P40潜伏期、P100潜伏期及Ⅲ~V波潜伏期延长;脊髓MRI检查异常者21例,多为中胸段损害。结论 SCD患者临床多表现为脊髓后、侧索病变,可能累及周围神经及大脑白质;临床须联合血清维生素B12水平检测、电生理检查、MRI检查进行诊断,以提高其准确率。     

8例脊髓亚急性联合变性临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析8例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果本组8例患者,男4例,女4例,均以双下肢无力或麻木为首发症状,长期素食者4例,萎缩性胃炎者3例。所有患者均在后索及周围神经受累体征,同时累及侧索4例,累及脑2例。巨细胞贫血5例,维生素B12水平降低4例,叶酸水平全部正常,5例患者行血同型半胱氨酸检查,均提示升高,肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振仅1例脊髓内有异常信号,经应用维生素B12治疗后,全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂,维生素B12水平可正常,同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查,尽早给予维生素B12治疗。     

非典型性亚急性脊髓联合变性临床分析

亚急性脊髓联合变性(subacute combined degeneration of spin cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统退化、变性疾病。临床主要表现为双侧下肢痉挛性瘫痪、深感觉减退、共     

内因子抗体阳性并颅内病变的脊髓亚急性联合变性一例报道

<正>脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,以脊髓后索和侧索损害为主,严重者也可累及大脑白质、视神经、脊髓前索、脑干及小脑。现报道1例内因子抗体阳性且有颅内病变的SCD病例并结合文献进行讨论。1病例报告患者女性,25岁,因"渐进性双下肢无力、麻木1年半"于2013-12-26入院。患者于2012-07上楼梯时发现双下肢发沉,步态稍不稳,伴膝关节以下轻微发木感。上述症状缓慢进行性加重。入院前1周患者逐渐不能独立     

脊髓亚急性联合变性的MR I诊断价值

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的MRI诊断价值.方法 回顾性分析17例经临床证实的脊髓亚急性联合变性患者的MRI表现.均行MRI平扫,其中6例行增强扫描.结果 病变位于颈、胸段脊髓后索(8例)或侧索及后索同时受累(9例),抑制T2 WI显示脊髓后出现线条状或斑片状高信号,T1 WI等或稍低信号;横断面T2 WI呈脊髓内"倒V"形对称性高信号10例,"哑铃"形高信号4例,点状高信号3例.增强扫描均无强化.结论 SCD的MRI表现具有一定特征,MRI对SCD早期诊断具有重要价值.     

维生素B_(12)缺乏性亚急性联合变性合并甲状腺功能减退(附1例报告及文献复习)

目的报道1例伴有甲状腺功能减退的亚急性联合变性病例。方法回顾性收集收治的1例亚急性联合变性并甲状腺功能减退患者的临床资料进行分析。结果患者为中年女性,临床表现为双侧手指麻木,血清维生素B_(12)、甲状腺激素检测低于参考值下限,有脊髓后索及周围神经受损症状及体征,头颈MRI示双侧脊髓后索病变。诊断亚急性联合变性并甲状腺功能减退。予补充维生素B_(12)及甲状腺素治疗,手指麻木完全缓解后好转出院。长期随访渐停用维生素B_(12),且仅予补充甲状腺素,近1年症状未再发。结论亚急性联合变性合并甲状腺功能减退症患者及时补充甲状腺素可改善疾病状态。甲状腺功能减退可能是亚急性联合变性的少见原因,临床积极治疗甲状腺疾病可预防或治疗多种神经科疾病。     

甲状腺功能减退伴脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

<正>脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)是一种比较常见的脊髓病变,早期诊断及治疗是治愈本病的关键。消化道疾病导致维生素B_(12)吸收障碍是SCD的常见原因,甲状腺功能减退导致的功能性维生素B_(12)缺乏相对少见。现报告1例甲状腺功能减退合并脊髓亚急性联合变性的患者,并结合文献加以综述。1病例资料男,57岁,因四肢麻木、走路不稳1. 5 m于2017年11月23日入院。四肢麻木以远端为著,向近端发展,同时自觉走     

亚急性联合变性不典型性三例分析

目的探讨不典型亚急性联合变性患者临床与影像学表现,以及避免误诊的临床体会。方法分析3例不典型亚急性联合变性患者的临床表现和辅助检查资料,探讨其临床表现及早期误诊经过。结果3例患者不典型表现分别为治疗期间出现的激素副作用导致的"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"、腰膨大病变与髓内病灶。结论不典型亚急性联合变性,临床表现多样,突出且持续的后索损害及症状体征的选择性、对称性是本病特点,对其认识不足是造成早期误诊原因。     

长期素食引起亚急性联合变性1例报告

亚急性联合变性是维生素B12缺乏引起的脊髓侧索、后索和周围神经病变，有时亦累及视神经和脑白质。在病程早期，阳性体征往往单独存在，因此，易漏诊、误诊。