β2—微球蛋白及检测意义

近年来国内外有报道,肝病、Graves病、多发性骨髓病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等均可引起β_2-微球蛋白(β_2-MG)的变化。β_2-MG已广泛用于多种疾病诊断、估计病情、判断预后等。现将其化学本质及检测的临床意义作一简单综述。 1 β_2-MG的来源 β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,简称β_2-MG)是一种低分子蛋白质,分子量11800,因电泳在β_2区带而得名。由瑞典科学家Berggard 1968年首次从     

β_2微球蛋白测定对血液系统及其他肿瘤诊断的意义

β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,简称β_2M)是正常血清中定量存在的小分子蛋白,首先由 Friberg(1950)自镉中毒患者尿中发现,继而由 Berggard 提纯、鉴定理化性质,蛋白分子量为11,600。1973年 Cunnighan等测定β_2M 分子一级结构由100个氨基酸残基和一个内链性二硫键构成的57个残基的环形多肽链。由于氨基酸排列顺序与免疫球蛋白重链的恒定片断相同,从而引起免疫学界很大兴趣。目前已知β_2M 是 HLA 的轻链,它通过共价键与另一条带糖基的重链(分子量43,000)     

血液透析对终末期肾病患者外周血β2-微球蛋白的影响

目的 通过检测血液透析前后β_2-微球蛋白(β_2-MG)的变化情况,探讨采用CA-HP130膜的生物相容性及如何避免β_2-微球蛋白在体内沉积,减少并发症的发生 方法 用酶免疫法检测使用CA-HP130膜进行血液透析的终末期肾病患者透析前后外周血β_2-MG水平。结果 实验组透析前β_2-MG水平(24.67±0.45mg/L),与对照组(24.89±0.34mg/L)差异无显著性(P>0.05),实验组透析后β_2-MG水平(20.53±0.34mg/L)明显低于透析前水平(P相似文献   

尿白蛋白／肌酐比值在肾小球疾病和肾血流量中的价值

白蛋白尿是肾脏疾病特别是肾小球疾病的常见征象之一。临床早已应用尿白蛋白/肌酐(ACR)检查尿中微白蛋白的早期糖尿病。我们采用放免法检测肾血浆流量(ERPF)、血β_2-M、尿β_2-M(Uβ_2-M)、尿     

β_2-微球蛋白的测定及其在临床上的应用

1968年,Berggard 等首次从镉中毒病人尿中分离出分子量12000、电泳区域在β_2的蛋白质;根据其蛋白电泳位置和分子量而命名为β_2-微球蛋白(简称β_2M)。后来的深入研究证明:β_2M 为 HLA 的轻链,在结构上与免疫球蛋白 IgG 相似,并且在细胞表面形成“移植”同种白细胞抗原的组成部分。因此不仅引起生物学、职业医学的注     

β_2—微球蛋白的临床应用新进展

β_2—微球蛋白(β_2—Microglobiln,简称β_2MG)是瑞典学者Berggrd等于1968年首先从伴有肾小管损伤的Wilson′s病及镉中毒患者尿中分离纯化的一种单链多肽低分子蛋白质,由于其电泳在β_2M区,故称β_2MG。其存在于有核细胞表面,主要是淋巴细胞及血小板表面上。正常人β_2MG合成率及细胞膜上的释放量相当恒定,以极微量存在于血、尿、脑脊液及肺泡液等体液中。通过测定以上体液中β_2MG,有助于疾病的诊断、分期、疗效判断及预后估计。     

用酶免疫抑制法测定β_2-微球蛋白

在尿、血清、脑脊液、唾液、初乳、羊水及精液等体液中均可见到β_2-微球蛋白(β_2mG)。β_2mG的检测有一定的临床意义,特别对妇产科和泌尿科方面。如羊水β_2mG的检查能测知胎儿成熟情况并可用以研究某些妊娠异常;血清或尿中β_2mG的检测对评价肾小管滤过率或重吸收率都有实用意义。常用的β_2mG固相放免法化费高,设备复杂,并需要安全防护。本文作者应用酶免疫抑制法(IEIA)来     

老年慢性支气管炎肺气肿肺心病血清β2—M水平的初步探讨

β_2微球蛋白(简称β_2-M)的病理性增多不仅能反映肾脏病变,亦可见于自身免疫疾病、炎症以及肿瘤。本文应用放射免疫法测定42例老慢支肺气肿及23例肺心病患者血清中的β_2-M的含量,同时测定血Cr、BUN,以探讨老慢支肺气肿、肺心病患者的肾脏受损程度,现报告如下。     

ThT结合试验法检测Aβ_(42)聚集情况的条件探讨

目的探讨硫黄素(ThT)结合试验法检测β-淀粉样多肽1~42(Aβ_(42))聚集情况的条件。方法 Aβ_(42)经六氟异丙醇(HFIP)单体化处理后,进行复溶,然后将Aβ_(42)与ThT溶于缓冲体系,一定温度下于96孔板中共孵育不同时间,酶标仪检测450 nm激发下485 nm的荧光强度。分析Aβ_(42)不同的浓度,孵育温度,96孔板类型,缓冲液种类以及复溶方式对ThT结合试验法测定Aβ_(42)聚集情况的影响。结果在ThT结合试验法中,Aβ_(42)孵育浓度与荧光值成线性正比关系,孵育温度对此正比关系无较大影响;选用半透明板及PBS缓冲体系与其它条件相比,此线性正比关系更稳定;以最终NH_3·H_2O 20 mmol/L的浓度加入1%NH_3·H_2O对单体化处理后的Aβ_(42)复溶,并进行过滤的方法,与其它方法相比,寡聚体更少,以最终2%v/v(DMSO/PBS)的比例加入二甲基亚砜(DMSO)进行复溶的方法,寡聚体较多,且Aβ_(42)更快更多地发生了聚集;而利用ThT结合试验法研究Aβ_(42)由单体到聚合体进程变化的动力学时,使用20 mmol/L NH_3·H_2O复溶方式进行复溶,观察到的动力学趋势过程更明显直观。结论不同条件对ThT结合试验法检测Aβ_(42)聚集情况的结果影响较大,条件不同结果不同,实验中应根据实验目的及具体情况来选择不同的条件。     

金标法检测尿β2-MG在肾功能损伤诊断中的临床价值

目的评价尿液β_2-微球蛋白(β_2-MG)金标检测试剂盒在肾功能早期损伤诊断中的应用价值。方法将临床诊断为肾病综合征患者53例、慢性肾炎综合征患者40例、慢性肾衰竭患者18例、高血压肾病患者33例、糖尿病肾病患者23例作为研究组,体检健康者157例作为对照组,以β_2-MG金标检测试剂盒检测β_2-MG水平,并与胶乳增强免疫比浊法检测结果进行比较。结果金标法与胶乳增强免疫比浊法检测尿液β_2-MG阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);金标法检测临床确诊肾病的167例患者尿β_2-MG的灵敏度为76.7%,符合度为85.2%,特异度为94.3%。结论尿液β_2-MG金标检测试剂盒对诊断肾功能早期损伤具有一定的临床应用价值。     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

联合检测尿β_2-MG、NAG及AAP在地震挤压伤肾损害中的意义

目的探讨尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙氨酸氨肽酶(AAP)联合检测对诊断地震挤压伤伤员肾脏早期损害的临床价值。方法对本院收治"5.12"汶川地震伤员进行检测,采用免疫比浊法检测尿β_2-MG的含量,连续监测法检测尿NAG和AAP的活性。结果地震挤压伤伤员尿中β_2-MG、NAG、AAP水平均显著高于对照组(P0.01);单纯检测上述指标中的1项或2项阳性率较低,联合检测3项阳性率较高。结论检测尿β_2-MG、NAG、AAP是早期肾损害的敏感指标,联合检测对地震挤压伤伤员肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义。     

结缔组织病中抗心磷脂抗体和抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体的表达特点

目的探讨IgA/IgG/IgM类抗心磷脂抗体(a CL)和抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β_2-GPⅠ)在结缔组织病(CTD)中的表达特点。方法酶联免疫吸附法检测9类共546例CTD患者血清IgA/IgG/IgM类a CL和anti-β_2-GPⅠ水平,分析比较这6个指标在9类CTD中的分布差异。结果在9类CTD之间a CL-IgA、a CL-IgG、anti-β_2-GPⅠ-IgA和anti-β_2-GPⅠ-IgG的浓度和阳性率差异均有统计学意义(浓度:P=0.002,0.000,0.004,0.013;阳性率:P=0.031,0.000,0.016,0.002),但a CL-IgM和anti-β_2-GPⅠ-IgM的浓度和阳性率在9类CTD间差异无统计学意义(浓度:P=0.282,0.095;阳性率:P=0.342,0.324)。546例CTD患者a CL-IgA、a CL-IgG、a CL-IgM、anti-β_2-GPⅠ-IgA、anti-β_2-GPⅠ-IgG和anti-β_2-GPⅠ-IgM等6种抗体的阳性率分别为5.3%、8.4%、9.3%、7.1%、6.2%和18.1%。其中a CL-IgA与anti-β_2-GPⅠ-IgA阳性率以及a CL-IgG与anti-β_2-GPⅠ-IgG阳性率差异无统计学意义(P=0.21,0.163),但a CL-IgM和anti-β_2-GPⅠ-IgM阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。进一步分析表明a CL的IgA与IgG之间以及IgA与IgM之间阳性率差异有统计学意义(P=0.042,0.011),而anti-β_2-GPⅠ中阳性率的显著差异存在于IgG与IgM之间和IgA与IgM之间(P=0.000,0.000)。结论 9类CTD之间IgA/IgG类、以及9类CTD总体IgM类a CL和anti-β_2-GPⅠ阳性率存在差异;a CL中IgG与IgM表达占优势,而anti-β_2-GPⅠ的优势表达抗体为IgM。     

mTOR活化对抗β2 GPI抗体/β2 GPI复合物诱导THP-1细胞组织因子表达的影响

目的探讨雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在抗β_2糖蛋白I(β_2GPI)/β_2GPI复合物诱导THP-1细胞组织因子(TF)表达中的作用。方法用抗β_2GPI抗体/β_2GPI和β_2GPI/Ig G-APS处理THP-1细胞,mTOR抑制剂雷帕霉素(100 nmol/L)进行干预实验;收集细胞总RNA和蛋白质,实时定量PCR(RT-q PCR)和TF活性试剂盒分别检测THP-1细胞中TF mRNA表达水平及其活性,western blot检测THP-1细胞中mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)、p38、p-p38、ERK1/2、p-ERK1/2、JNK、p-JNK、NF-κB p65和p-NF-κB p65的表达情况。结果抗β_2GPI抗体/β_2GPI和β_2GPI/Ig G-APS复合物均能明显增加THP-1细胞TF mRNA和TF活性以及mTOR磷酸化水平(P均0.05);雷帕霉素能明显降低抗β_2GPI抗体/β_2GPI和β_2GPI/Ig G-APS诱导THP-1细胞TF的表达水平以及mTOR磷酸化的效应(P均0.05),也能明显地削弱p38、ERK1/2和NF-κB p65的磷酸化水平(P均0.05),而对JNK的磷酸化水平无抑制效应(P0.05)。结论抗β_2GPI抗体/β_2GPI复合物能够刺激THP-1细胞mTOR的活化,并能影响TF的表达。     

血清胱抑素C、尿微量清蛋白及β2-微球蛋白联合检测妊娠高血压综合征早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(尿mAlb)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对妊娠高血压综合征(简称"妊高征")早期肾损伤诊断的意义。方法选取2014年2月至2017年4月就诊于该院的100例妊高征患者,根据是否合并早期肾损伤分为对照组(未合并肾损伤,n=63)、研究组(合并肾损伤,n=37),另选择同期于本院健康产检的50例正常妊娠者作为正常组。利用全自动生化分析仪测定并对比3组受检者血清CysC、尿mAlb、β_2-MG水平,评估CysC、尿mAlb、β_2-MG单独及联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组CysC、尿mAlb、β_2-MG水平高于对照组,对照组高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的准确率(90.00%)较单项指标检测高,差异有统计学意义(P0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的灵敏度(94.59%)、特异度(87.30%)、阳性预测值(81.40%)、阴性预测值(94.49%)略高于单项指标,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC、尿mAlb、β_2-MG均可有效反映肾损伤状况,三者联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤具有较高准确率,可为本病早期诊断及制订合理治疗方案提供科学依据,有助于改善妊娠结局。     

血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的分析血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选取62例2型糖尿病且尿常规检测蛋白阴性患者(单纯糖尿病组),62例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)为研究对象,采集静脉血检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量清蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标。另选取50名健康体检者作对照研究。结果单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于单纯糖尿病组(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG、BUN、Scr阳性率均明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清及尿液中特定微量蛋白检测能早期发现肾损伤,可为临床早期诊断、治疗糖尿病肾病,减少疾病迁延提供参考依据。     

阿尔茨海默病(AD)患者外周血Aβ_(42)及Aβ_(40)的变化研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血Aβ_(42)及Aβ_(40)的变化情况及临床意义。方法以天津市北辰地区流行病学调查AD患者105例作为研究对象,同时随机选择同期42例健康老人作为对照组。采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血Aβ_(42)及Aβ_(40)水平。结果健康对照组和AD组患者外周血Aβ_(42)分别为(23.46±17.07)ng/ml、(6.46±8.27)ng/ml,与健康对照组比较,AD组Aβ_(42)明显下降,差异有统计学意义(P0.05);外周血Aβ_(40)分别为(11.24±13.02)ng/ml、(18.50±16.35)ng/ml,与健康对照组比较,AD组Aβ_(40)明显升高,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组Aβ_(42)/Aβ_(40)为2.08,AD组Aβ_(42)/Aβ_(40)为0.36,AD组Aβ_(42)/Aβ_(40)比值明显降低。结论基于流行病学调查,天津市北辰地区的AD患者外周血Aβ_(42)水平降低,Aβ_(40)水平升高,Aβ_(42)/Aβ_(40)比值降低。     

β_2微球蛋白与肾功能

β_2微球蛋白(β_2M)是一种低分子蛋白质,分子量11800,系由100个氨基酸组成的多肽单链。人体内几乎所有的有核细胞均能合成β_2M,并附着于细胞表面,以后被释放入体液中。在健康人体内,β_2M以一种相对不变的速率生成,其降解部位主要在肾脏,可被肾小球滤过而为近端肾小管所重吸收。正常人由于年龄的增长,肾小球滤过率有生理性的下降而影响血清β_2M的水平,每增加10岁,血清β_2M可增高280μg/L。正常血清值为1.1～2.7mg/L,尿排出量<370μg/24小时。β_2M常用的最可靠的测定方法为放射免疫法或酶联吸附法。     

国产血液滤过器对血液透析滤过治疗血清β_2微球蛋白的清除效果

目的探讨国产血液滤过器对血液透析滤过治疗血清β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)的清除效果。方法选择30例病情稳定且血清β_2微球蛋白在正常上限10倍以上的维持血液透析患者进行自身对照研究,分别用国产血液滤过器(朗生,膜面积1.4m~2)和进口血液滤过器(东丽,膜面积1.6m~2)进行在线血液透析滤过(On-line hemodiafiltration,On-line HDF)治疗。比较两者血液透析滤过前后血清β_2微球蛋白的下降率的差异。结果国产(朗生)血液滤过器组血β_2微球蛋白下降率为(71.729±7.393)%,进口(东丽)血液滤过器组血β_2微球蛋白下降率为(74.707±7.889)%,两者没有统计学差异(t=1.508,P值=0.137)。单位膜面积朗生血液滤过器β_2微球蛋白下降率为(51.235±5.280)%,东丽血液滤过器β_2微球蛋白下降率为(46.692±4.930)%,有统计学差异(t值=-3.445,P=0.001)。结论国产朗生血液滤过器采用后置换进行在线血液透析滤过时,对β_2微球蛋白有良好的清除效果。     

β_2-微球蛋白、踝臂指数水平变化与老年高血压血压变异性相关性分析

目的探讨β_2-微球蛋白(β_2-MG)、踝臂指数(ABI)水平变化与老年高血压血压变异性(BPV)的相关性及其作用机制。方法选取原发性老年高血压患者328例,检测β_2-MG、ABI水平及BPV参数,根据β_2-MG水平将患者分为β_2-MG 2 mg/L组、β_2-MG≥2 mg/L组,比较2组间BPV参数差异;根据ABI值将患者分为ABI 0. 9组、ABI≥0. 9组,比较2组间血清β_2-MG水平及BPV参数差异;建立多元线性回归模型,分析β_2-MG、ABI水平与BPV参数的相互关系。结果β_2-MG≥2 mg/L组的24 h收缩压变异率(24 h SBPV)、24 h舒张压变异率(24 h DBPV)及24 h平均动脉压(24 h MABP)显著高于β_2-MG 2 mg/L组(P 0. 05); ABI≥0. 9组的24 h SBPV、24 h DBPV及β_2-MG水平显著低于ABI 0. 9组(P 0. 05);多元线性回归分析显示,24 h SBPV、24 h DBPV与β_2-MG为正相关,与ABI为负相关。结论老年高血压患者靶器官损伤程度与β_2-MG、ABI水平有密切联系,患者BPV同β_2-MG正相关,同ABI负相关,因此积极采取干预措施有效控制BPV水平,对于老年高血压的筛查、预防及治疗有着十分重要的临床意义。