颈椎后路手术俯卧位头架的改进

颈椎后路手术患者俯卧位时头部需要用头架支托，由于全麻后的病人完全失去自控能力，如果头架的大小不合适或受力不均匀都可致病人的脸部甚至眼部受压，严重者可致单侧眼睛失明。我院自2001年6月起使用改进后的头架，无论是操作还是安全性都有很大的改善，现介绍如下。     

麻醉头架绝缘套在手术病人使用高频电刀防电灼伤中的应用

目的探讨麻醉头架绝缘套在侧卧位手术病人中使用高频电刀防止电灼伤发生的应用效果。方法选取2014年7月-2015年6月未采用麻醉头架绝缘套的126例侧卧位手术病人并纳为对照组,2015年7月-2016年6月使用麻醉头架绝缘套139例侧卧位手术病人纳为实验组,对两组电灼伤发生率和病人满意度进行效果比较。结果对照组电灼伤发生率为3.17%,病人满意度为92.86%;实验组使用绝缘保护套包裹麻醉头架后未发生电灼伤;病人满意度为98.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给侧卧位手术病人使用麻醉头架绝缘保护套后,电灼伤发生率较前明显降低;病人舒适度增加的同时提高了病人满意度,同时减少了手术巡回护士的工作量。     

盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装中的应用

[目的]观察盐酸利多卡因凝胶在立体定向头架安装术中局部麻醉的作用。[方法]将126例接受立体定向手术病人随机分为两组,对照组采用常规2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架;试验组术前1h以头架穿刺点为中心涂以盐酸利多卡因凝胶,涂抹后局部用贴膜覆盖,安装立体定向头架时再用2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,然后安装立体定向头架。比较两组病人疼痛程度、收缩压和心率的变化。[结果]试验组病人疼痛程度显著降低(P<0.05),收缩压和心率升高等变化幅度显著小于对照组(P<0.05)。[结论]立体定向头架安装前涂以盐酸利多卡因凝胶,明显减轻病人的疼痛程度,减小收缩压和心率的变化,保证头架安装的顺利进行。     

眼底手术专用头架的研制与应用

[目的]提高眼科病人术中舒适度,减少局部污染概率,减少病人的费用.[方法]自行设计制作宽50 cm,高32 cm,前托20 cm,后托30 cm的眼底手术专用头架,将90例病人随机分为对照组45例,观察组45例,对照组采用常规手术用头架,观察组应用自制眼底手术专用头架.[结果]观察组病人在手术时间、手术舒适度及改麻醉方式上均优于对照组（P〈0.05）.[结论]自制的眼底手术专用头架用于眼底手术病人能有效提高病人手术配合度和手术舒适度、降低改全身麻醉的几率.     

鞍狀静脉輸液支被架

在冷天給患者行靜脉輸液时,輸液針头和橡皮管往往受被服的压迫,这样使液体流动不暢,甚至还会停止流动,若將肢体暴露,时間長了,天冷病人就感到难以忍受。如使用“鞍狀靜脉輸液支被架”,則可阻擋被服向下的压力,同时針头不会因手动时与被子摩擦而拖出靜脉壁外。鞍狀靜脉输液支被架是用一条0.2厘米     

改制可侧方固定头架的临床应用

手术台头架为麻醉与手术无菌区的一道屏障，但是现有头架只能做高、低、前后倾斜的调整，对单上肢或一侧上肢同时有下肢手术时不能侧方分隔。有时因手术时间长，需补充麻醉而致无菌区污染。为弥补上述不足，对头架的关节调整部进行了改进，增加了头架的旋转功能，既满足了...     

脑血管意外后植物人状态病人的康复护理

目的 探讨脑血管意外致植物状态病人的康复护理方法与效果。方法 对30例脑血管意外致植物状态病人进行高压氧、头针、体针、记忆、言语、吞咽、膀胱、肢体等功能的康复训练护理。结果 康复训练后取得了一定的效果。结论 脑血管意外致植物状态病人在病情稳定时及时进行正确合理的功能训练及护理,可减少后遗症及并发症的发生。     

脑血管意外后植物人状态病人的康复护理

目的探讨脑血管意外致植物状态病人的康复护理方法与效果.方法对30例脑血管意外致植物状态病人进行高压氧、头针、体针、记忆、言语、吞咽、膀胱、肢体等功能的康复训练护理.结果康复训练后取得了一定的效果.结论脑血管意外致植物状态病人在病情稳定时及时进行正确合理的功能训练及护理,可减少后遗症及并发症的发生.     

地吸引盘在关节镜手术中的应用

颈椎手术体位要求病人仰卧或俯卧都要舒适,保持呼吸道通畅,术野显露清晰,颈部不能悬空.防止额面部、枕部压伤,而一般手术床无法调节头架高低前后,摆不好,术野显露不清,影响手术操作,增加术中出血,延长手术时间,使病人感觉不适,影响呼吸,容易压伤枕部及额面部,为了克服上述不足,我们制作了颈椎手术专用头架,经临床使用30例,取得了较满意的效果,现介绍如下(见图1).     

改良可移动U型头架在肩关节镜手术中的应用

[目的]探讨改良可移动U型头架在肩关节镜手术体位摆放中的应用效果。[方法]将2011年1月-2014年5月在我院行肩关节镜手术病人94例随机分成试验组46例,对照组48例,对照组使用原始头架进行体位摆放,试验组使用改良后的U型头架摆放体位,比较两组病人体位摆放时间、手术时间、术中血压、心率波动值,手术医生对体位的满意度及病人术后头颈部舒适度。[结果]试验组的手术时间与体位摆放时间短于对照组(P0.01),术中麻醉效果优于对照组(P0.05),手术医生对体位的满意度及病人术后头颈部舒适度均优于对照组(P0.05)。[结论]改良可移动U型头架应用于肩关节手术体位摆放,是一种既简便安全、舒适,又便于手术操作及麻醉管理的肩关节镜手术体位摆放方法。     

可监视手术头部支架的研制及临床应用

[目的]探讨可监视手术头部支架在病人头面部手术中应用的可行性和安全性。[方法]选择80例手术时需要头面部被无菌单覆盖的病人,随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组使用可监视手术头部支架,对照组使用传统手术床杆型头架或器械托盘,比较两组病人对手术舒适感的满意度、医务人员观察病人情况的满意度以及医生对手术操作的满意度。[结果]两组病人对舒适感的满意度、医务人员观察病人情况的满意度及医生对手术操作的满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]可监视手术头部支架的应用,解决了手术中头面部被无菌单覆盖后医务人员观察病人不方便的难题,提高了病人手术时的舒适度和手术操作的满意度。     

自制简易支被架在病房紫外线空气消毒中的应用

在紫外线空气消毒过程中,如病室内有病人,通常使用报纸遮盖病人的头面部.我科通过采用支被架与报纸遮盖对照观察,支被架在病房紫外线空气消毒中的应用效果,结果显示,病房紫外线空气消毒时,使用自制简易支被架明显优于传统报纸遮盖法.现介绍如下.     

简易手术头架的制作及应用

头架是手术室实施手术最常用的辅助器材，它的类型因手术床的种类而不尽相同。对门诊局麻下行颈部淋巴结活检和胸壁部小包块、脂肪瘤等摘除术的患者，因手术小、铺单少，与手术床相配套的头架，不适合这类受术者使用；为此，我们选取铁丝作材料、自制成可随意弯曲的简易头架，经过2452例临床验证，效果满意。     

骨科手术简易头架台的制作及应用

骨科手术(锁骨骨折切开复位内固定术,尺、桡骨骨折切开复位内固术,肘关节手术等),由于手术部位特殊,病人头部如果放上头架,影响手术医生操作,如果不放头架,手术巾遮盖妨碍麻醉医生观察病情,导致手术不能正常进行.为此,手术室护士于2006年研制了骨科简易头架台,经临床应用60例,效果满意.现介绍如下.     

病人床旁泡脚架的制作及应用

在临床护理工作中，经常有不能下地的病人，每天泡脚动作很不舒服，有的病人利用椅子或小凳作为盆架坐在床边泡脚，不小心还会将盆弄翻，造成地面湿、滑，给其他病人带来不安全隐患。因此，为方便患者，我们制作了床旁泡脚盆架，患者可坐在床边，将盆放于架上，可进行较长时间泡脚。     

支被架在病房紫外线空气消毒中的应用

在传统的紫外线空气消毒中,通常使用报纸遮盖病人的头面部[1].本文通过采用支被架与报纸遮盖相对照观察支被架在病房紫外线空气消毒中的应用效果,结果显示,支被架应用亦能达到空气消毒的标准,而且支被架遮盖法具有防护性好,舒适度好,适用性强的特点.     

头环背心架外固定的整体护理

头环背心架(Halo-Vest)外固定术是近年来骨科对颈椎疾病患者开展的一项新的外固定技术.具有固定性好、透气、卫生、易清洗、轻便,病人可早期下床活动,进行功能锻炼,减少并发症等特点.现将护理体会介绍如下:     

Halo-vest架治疗Hang man骨折病人的护理

自1960年James首次应用Halo-vest（头胸背心）外固定架治疗颈椎损伤以来，该支具已广泛应用于脊椎损伤的治疗。它是目前唯一三维维持颈椎稳定性的外固定支具。Halo-vest架在临床上保守治疗或联合应用手术治疗Hangman骨折的病人，它可使颈椎稳定性遭到破坏的病人立即获得颈椎稳定，不限制病人的早期活动，免去长期卧床的痛苦，减少护理的工作量，有利于病人早期康复。1998年1月-2005年5月，我科对22例Hangman骨折病人应用Halo-vest架治疗，取得较好疗效，现将其护理体会报告如下。     

一式三用立被架的制作和应用

骨科病人多为复合伤,创口渗出较多,不仅污染被褥且创面在潮湿不通风的环境下不易愈合,截肢病人患处受压后疼痛加重。为了解决以上问题,我科自行设计了一种一式三用立被架,2004年12月—2005年10月在我科使用56例,效果理想。现介绍如下。1材料与制作1.1材料立被架的支撑及静脉输液架由硬塑材料制成,立被架平面由PVC阳光板制成,表面光滑、美观,平面背侧四角各有一个圆形直径为3cm的孔,4根立柱插入每个圆孔内,将平面支起,静脉输液架可随意安装在立被架四角。1.2制作(见图1)2应用此立被架在卧床病人坐起时,根据病人的需要放置,可供病人进餐、阅…     

颈椎后路手术Mayfield头架固定颅骨耐受压力和拉力的实验研究

目的 测试模拟手术中安置Maytleld头架固定头部,在标准固定位置(距离耳廓上缘2.5 cm)和固定磅数(60磅)时Mayileld头架固定颅骨的稳定性,从而为Mayfield头架固定系统在颈椎后路手术的应用提供依据.方法 模拟术中头部承受压力和术前、术中行手法牵拉复位两种情况,分别测定Mayileld头架在标准固定位置和固定磅数时,压缩,拉伸受力的情况,得出压缩/拉伸受力与位移的曲线以及最大位移时受力大小.结果 Mayfield头架固定系统在尸头上模拟手术中应用测得,在受力后移动3 mm状态下能承受的最大平均压力为63.71 N,最大平均拉伸力83.21 N.结论 在颈椎后路手术的体位摆放中,Maytleld头架在标准固定位置和固定磅数固定头部,去除头部重力(一般为35.28 N),完成颈椎后路手术的一般操作压力不超过28.43 N,即3 kg,牵引复位力量不超过47.93 N,即5 kg,都不会影响Mayileld头架固定头部的稳定性.