急性髓系白血病在首次复发时的表面标记表达

新诊断的AML的预后因素已有较多的研究,但复发性AML的预后因素知道得较少。本文通过CD_(13)、CD_(14)、CD_(15)、CD_(33)和CD_(34)抗原的单克隆抗体,对66例复发后AML表面标记进行研究,探讨其与预后的关系,结果:AML患者复发时表面标记与初诊时比较,CD_(33)、CD_(34)表达明显增加(P为0.002和0.0001);CD_(13)、CD_(15)表达明显减少(P为0.004和0.0001),提示复发时细胞分化丧失(形态学尚不能     

伴有t(8;21)(q22;q22)急性髓细胞白血病(ANLL-M_2)变异型表达淋系而不表达髓系表面抗原并具有大量粒系集落刺激因子受体

急性髓细胞白血病(AML)细胞表达前B-细胞抗原极为少见,只有2％AML患者可出现CD_(19)(+)。本文报道1例8岁儿童ANLL-M_2患者,其白血病细胞不表达髓系抗原(CD_(116),C_(13),CD_(14)及CD_(33));但却表达前B-细胞抗原CD_(19)。对该患者白血病细胞培养72小时后它们表达髓系抗原(CD_(11)和CD_(13))。其白血病细胞表面具有大量粒系集落刺激因     

骨髓活检标本CD_(34)免疫染色是慢性髓细胞白血病分期的一种可靠方法

CD_(34)系骨髓干细胞标记,在淋巴和髓性祖细胞中表达,包括慢性髓细胞白血病(CML)中的原始细胞。作者对59例不同期CML的骨髓活检标本用免疫组化对CD_(34)进行了测定,其中慢性期CML40例,加速期CML8例和原始细胞期CML11例。 结果,慢性期CML骨髓活检标本中CD_(34)~+细胞为0.42±0.31％(范围为0.1％～1.1％);加速期CML CD_(34)~+细胞为5.55±2.93％(范围2.8％～10.0％);原始细胞期CML CD_(34)~+ 细胞为25.15±     

流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的效果分析

目的分析流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的变化的效果。方法选取108例急性髓细胞白血病患者为白血病组,另选取108例健康人员作为健康组,采用Multi SET免洗淋巴细胞亚群试剂盒,运用美国BD公司生产的流式细胞仪CD45/SSC设门检测10 000个细胞,采用FACS Diva软件对细胞免疫表型及表达强度进行分析。结果白血病组患者的CD3、CD4、CD_4~+/CD_8~+、CD_(16)~+/CD_(56)~+均显著低于健康组(P0.05),CD_8~+、CD_(19)~+均显著高于健康组(P0.05)。细胞CD_(33)、CD_(38)、Cyt-MPO抗原高表达数比例较高,分别占总数的72.5%、70.4%、67.5%;其次为CD_(15)、CD_(64),分别占总数的38.0%、32.5%。高表达CD_(33)和CD_(64)及Cyt-MPO表达均呈显著正相关(P0.05),但是和CD_(15)表达无相关性(P0.05)。结论流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群,能够对其变化规律有一个清晰的了解。     

CD_(34)阳性急性髓性白血病的染色体畸变_1和临床病理学特点的相关性

CD_(34)系干细胞标记,在早期祖细胞表达较高,随着其成熟而逐渐减弱。近来发现该标记见于40％～50％的急性髓性白血病(AML),并注意到CD_(34)~+AML的细胞遗传学和临床有联系。为了进一步分析CD_(34)~+AML的细胞遗传学和临床病理特点,作者对60例原发性成人AML作了细胞形态学、免疫学和细胞遗传学研究,并对其中的30例CD_(34)~+AML     

急性与非急性早幼粒细胞白血病患者免疫表型比较

目的分析急性早幼粒细胞白血病(APL)与其他类型急性髓细胞白血病(即非APL)患者异常幼稚细胞免疫表型特点及意义。方法利用4色流式细胞仪对30例APL(APL组)及97例非APL(非APL组)患者进行免疫表型检测。结果 APL组患者SSC均偏大一些,幼稚抗原CD34和HLA-DR阳性率较低,为16.7%和13.3%,而CD117和CD38阳性率为96.7%;泛髓系抗原CD13和CD33的阳性率为100.0%和93.3%,髓系成熟抗原CD64和CD15的阳性率分别为96.7%和43.3%,而30例APL组患者无一例表达成熟抗原CD11b;CD9在APL组中阳性率较高,为96.7%。非APL组患者中,幼稚抗原CD38阳性率为97.9%,CD117和HLA-DR的阳性率为88.7%,CD34的阳性率为66.0%;93例(95.9%)和85例(87.6%)患者表达泛髓系抗原CD33和CD13;68例(70.1%)、66例(68.0%)和27例(27.8%)患者表达髓系成熟抗原CD15、CD64和CD11b;只有45例(46.4%)和35例(36.1%)患者表达CD56和CD9。结论 APL具有独特的免疫表型特征,其特点表现为高SSC、CD13~+CD9~+CD38~+CD33~+CD117~+CD64~+CD11b~-CD34~-HLA-DR~-,多参数流式细胞术检测可辅助APL的快速诊断,为患者早期治疗提供可靠依据。     

CD34抗原对造血细胞移植研究进展

自1981年Young等人首次发现了CD_(34)抗原以来。随着细胞培养技术的提高及分子生物学的应用大大推动了CD_(34_~+造血干,祖细胞的发育、增殖和分化的研究,促进了CD_(34)~+造血干、祖细胞骨髓移植治疗血液病和恶性肿瘤的临床研究。本文就CD_(34)~+抗原在造血干祖细胞的分布表达及对造血细胞移植的进展状况作一综述。     

93例急性白血病免疫表型分析

目的探讨流式细胞术免疫分型在急性白血病诊断及治疗中的意义。方法采用CD45侧向角光散射(SSC)双参数散点图设门四色流式细胞术,对93例急性白血病患者进行免疫表型分析。结果 69例急性髓性白血病患者主要表达CD13、CD33、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD117;20.2%的患者伴有淋巴细胞系抗原CD7表达;CD7+与CD7-的完全缓解率(CR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例急性B淋巴细胞白血病患者主要表达CD19、CD34、HLA-DR、CD20、CD22。31%的患者伴有髓细胞系抗原CD13表达;CD13+与CD13-的CR比较差异无统计学意义(P>0.05)。7例急性T淋巴细胞白血病患者主要表达CD5、CD3、CD7、CD34。结论采用流式细胞术对急性白血病进行免疫分型,对白血病诊断的准确性及分型、选择治疗方案及判断预后具有重要临床意义。     

CD_(34)~+造血祖细胞的研究进展

CD_(34)抗原是造血祖细胞表面的一个较为特异的抗原;CD_(34)抗原在造血祖细胞的分化过程中起着某种调节作用;CD_(34)细胞可以重建并维持机体的正常造血,利用CD_(34)抗原的一些单克隆抗体可以富集造血祖细胞,用于造血干细胞移植和基因治疗。本文对CD_(34)抗原的生物学特性、CD_(34)~+细胞的特性及分离检测方法、临床应用进行了综述。     

急性早幼粒细胞白血病并发髓外浸润2例报告

白血病细胞的髓外聚集是急性髓系白血病少见的并发症,发生率不超过10％,通常见于单核细胞系白血病亚型,如M_4和M_5。而急性早幼粒细胞白血病(APL)并发髓外浸润则极为罕见。本文报告2例。 例1,男,31岁。1992年4月发病,免疫学分析显示其幼稚细胞表达CD_(13)、CD_(33)、CD_(34)和CD_2,不表     

错译表达髓系和淋系相关抗原急性白血病患者异质性生物学特征和预后的相关因素分析

目的:分析错译表达淋系与髓系相关抗原急性白血病(AL)患者异质性生物学特征和预后的相关因素。方法:本院收治的伴有错译表达淋系与髓系相关抗原的AL患者214例,根据其免疫表型进行分组,分析患者异质性生物学特征及预后的影响因素,并通过绘制生存曲线分析患者的生存状况。结果:214例患者中,免疫表型以髓系、B系抗原交叉表达为主(118例),其次是髓系、T系抗原交叉表达(88例),而髓系、T系与B系抗原交叉表达较少(仅有8例)。在急性淋巴细胞白血病(ALL)合并髓系抗原交叉表达的患者中,以CD33为主;在急性髓细胞白血病(AML)合并淋系抗原表达的患者中,T系抗原以CD7为主,而B系抗原以CD19为主。214例患者中,30例CD56和髓系抗原交叉表达; 6例患者为CD7、CD19和CD34交叉表达,4例患者为CD7、CD34和CD56交叉表达。在AML合并淋系抗原表达患者中,重现性染色体异常16例; ALL伴有髓系抗原表达的患者中,重现性染色体异常10例。26例重现性染色体异常的患者均存在错译抗原表达,伴有髓系抗原表达的ALL患者以错译CD33和CD13为多见,而AML伴有淋系抗原表达的患者以错译CD2、CD56及CD19为多见。相比不伴淋系抗原表达的患者,合并错译抗原表达的CD7、CD34阳性者生存率明显降低(均P 0. 05)。经Logistic回归分析结果显示,CD7、CD34是AL患者预后的主要影响因素(均P 0. 05)。结论:存在错译表达淋系与髓系相关抗原的AL是1种特殊白血病,其有着异质性生物学特征及独特的预后特点;临床中可通过流式细胞术对AL免疫表型进行检测,存在错译表达的分化抗原如CD7和CD34等是与AL患者预后相关的主要影响因素。     

CD_7阳性的急性髓细胞白血病

CD_7~+AML约占AML总数的10％～20％,多同时有CD_(34)~+和HLA-DR~+,而髓系较成熟表型CD_(11b)和CD_(15)阴性。染色体核型无特征性异常。IgH和TCR基因重排多处于胚系状态。白血病祖细胞对IL-3和SCF有较强的刺激增殖反应。主要分布于FAB分类中的M0、M1和M5亚型,部分M2和M4,M3未见。临床上年轻男性患者多见,肝肿大、DIC和CNSL的发生率、外周血平均WBC和原始细胞百分比高于CD_7~-AML。对现行AML化疗方案反应差,CR率低,CR期及生存期短,治疗无效时改用ALL方案可能有效。     

免疫表型对骨髓增生异常综合征早期诊断应用研究

目的 探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征(MDS)早期诊断价值.方法 选用多种单克隆抗体,用流式细胞测定分析仪,对98例MDS、100例良性血液患者(贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染等)的骨髓细胞免疫表型进行测定分析研究.结果 MDS89.3％以上有二系或三系免疫表型异常,其中CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志改变明显,明显高于正常对照组(P＜0.01);髓系抗原表达明显增高,而且随MDS进展恶化,FAB亚型抗原表达出现规律性变化,RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化,较早期髓系抗原表达(如CD13、CD33)逐渐增加,而较晚期髓系抗原表达(如CD15、CD24)逐渐减少;同时伴淋系抗原表达逐渐减少;骨髓干细胞/祖细胞表面抗原(如CD34、HLA-DR).随着MDS恶化发展,有逐渐明显增加异常表现,而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者,常常预后较差,易于转化成白血病.结论 MDS患者骨髓细胞免疫异常表型,有利于MDS早期诊断及鉴别诊断,并对治疗、预后判断有重要指导价值.     

伴髓系抗原表达的儿童急性淋巴细胞白血病临床特点和疗效——儿童癌症组的报告

儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白血病细胞上髓系抗原的表达在临床上有何重要性?伴髓系抗原表达的ALL患儿预后如何?是否需要采取其它的治疗方案?为此,儿童癌症组进行了前瞻性研究。 作者将1989年1月1日到1993年12月31日经细胞形态学、生物化学、免疫学的特点证实的1577例初诊ALL患儿,根据其白血病细胞表面有无CD7、CD19、CD13和CD33等抗原表达分为髓系抗原阴性ALL(My-ALL)和髓系抗原阳性ALL(My~+ALL)即My~-B系ALL(My BL)、My~+B系ALL(My~+BL)或     

135例急性髓细胞白血病免疫表型特点及意义

目的探讨急性髓系白血病(AML)免疫表型的特点及意义。方法应用流式细胞术,采用CD45/SSC双参数方案对135例AML患者进行免疫表型分析。结果在135例急性髓系白血病中表达较高的抗原依次是MPO(94.8%)、CD33(94.8%)、CD13(90.4%)、HLA-DR(74.1%)、CD117(65.2%)和CD34(61.5%)。CD14仅表达于急性粒-单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)。AML伴淋系抗原表达以CD7(32.6%)最为多见,其次为CD56(26.7%)和CD19(10.4%)。共发现4例急性双表型白血病(ABL),同时具有髓系和淋系抗原表达。结论 MPO、CD33、CD13是诊断AML最敏感的抗原。CD7、CD56、CD19在AML诊断及预后判断具有重要意义。免疫表型分析有助于AML的诊断及预后判断。     

CD34表达不能预测成人急性髓细胞白血病的预后

许多研究认为,急性髓细胞白血病(AML)原始细胞抗原CD34表达不利于完全缓解(CR)的预后因素。作者观察了1990～1992年诊断的80例成人AML中CD34表达与某些临床特征和结局的关系,探讨CD34表达在评价预后中的作用。 80例成人AML按FAB标准确定亚型,其中M0型指常规形态学和细胞化学方法不能检测出髓系标记,但表达髓系相关抗原CD13或CD33。亚型分布:M0 3例、M1 20例、M2 23例,M4 22例、M5 7     

小剂量激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原、CD_(64)的影响

目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、CD_(64)的影响。方法选取66例脓毒症患儿,依据随机数字表法分成2组各33例。对照组予原发病和(退热等)对症治疗,予以脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,治疗7 d。检测外周血T淋巴细胞、炎性指标(PCT、CRP、IL-8)和sTREM-1、sICAM-1及sVCAM-1水平。评估PCIS及APACHEⅡ评分,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+显著升高(P0.01),CD_(64)+降低(P0.01),PCT、CRP、IL-8显著降低(P0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著降低(P0.01),PCIS评分显著升高(P0.05),APACHEⅡ评分显著降低(P0.05);与对照组比较,研究组CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+显著较高(P0.01),CD_(64)+显著较低(P0.01),PCT、CRP、IL-8显著较低(P0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著较低(P0.01),PCIS评分显著较高(P0.05),APACHEⅡ评分显著较低(P0.05),总有效率显著较高(P0.05)。结论小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD_(64)~+水平。     

在健康供者体内应用重组人G-CSF能动员足够数量的外周血干细胞来进行异基因移植

选择3例健康供献者,每日皮下注射G-CSF2.5μg/kg(第1～6天)5.0μg/kg(第7～10天)。通过自动计数仪计数白细胞数;以Ficoll分离单个核细胞;通过细胞培养法进行CFU-GM和BFU-E分析;以双色流式细胞仪鉴定CD_(34)~+和CD_(33)~+细胞。最     

562例成人急性淋巴细胞白血病免疫分型、临床参数和结果的前瞻性试验分析

通过检测细胞表面抗原的改变可以知道淋巴细胞的成熟阶段,所以免疫表型对急性淋巴细胞白血病(ALL)的研究是十分重要的,而某些细胞的特异性抗原也可以在其他细胞广泛分布,CD_(10)/CALLA在非T白血病细胞表达,在B细胞分化过程中短暂表达有助于明确B细胞特定阶段,但也在部分T-ALL中表达。另外髓系标记抗原CD_(13)和CD_(33)也在     

M_2/t(8;21)急性髓系白血病表达CD_(19)的临床意义

t(8;21)是急性髓系白血病(AML)-M_2的特征性染色体异常。t(8;21)AML特别是M2/t(8;21)高表达CD_(19)和CD_(34),低表达CD_(33)。CD_(19)与t(8;21)密切相关,CD_(19)配合CD_(34)可预测t(8;21)核型。CD_(19)与t(8;21)两者均是AML预后好的指标。流式细胞术(FCM)免疫表型分析检测技术的敏感性较间接免疫荧光显微镜法(IIF)要高,可靠性好。