SARS实验室诊断的进展

SARS的病原体是一种新型的冠状病毒 ,称为SARS冠状病毒。SARS冠状病毒是属于巢状病毒Nidovirales目、冠状病毒科、冠状病毒属。它是单股正链RNA病毒 ,全基因组长 2 975 1个碱基 ,平均GC含量为 4 1% ;其 5′端有帽状结构 ,3′端有polyA结构 ;若按每个开放读框 (openreadingframe ,ORF)编码蛋白产物大于 4 0个氨基酸来计算 ,共有 14个ORFs;经同源性比较分析 ,其中有 5个ORFs可以在基因库中检索到冠状病毒的同源性基因 ,它们分别是编码复制酶(Rep)、刺突蛋白 (S)、包膜蛋白 (E)、膜糖蛋白 (M)和核衣壳蛋白 (N)的基因。除此之外 ,…     

SARS患者与疑似病例的实验室鉴别诊断

严重急性呼吸综合征 (SARS)为一种新的传染病 ,一般实验室检测对其诊断尚有一定的局限性。为了对与SARS有相似临床症状的疾病作出鉴别诊断 ,我室用间接免疫荧光试验(IFA)对 7例SARS患者 ,2 3例临床疑似病例进行了嗜肺军团菌血清 1型、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒 1、2、3型、腺病毒、呼吸道合胞病毒等 9种病原的IgM抗体的检测 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　血清标本　 7例SARS临床诊断病例 ,均根据我国卫生部SARS病例诊断标准诊断。 2 3例临床疑似病例均有发热、咳嗽等症状…     

SARS诊断的鉴别思考

此病来势凶猛、波及较广，医务工作先后提出病原的“衣原体说”、“副粘液病毒说”，直到2003-04-16，WHO根据包括中国大陆和香港、加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作的研究结果宣布：SARS病因是一种新的冠状病毒，称为SARS相关冠状病毒(SARS associated corona virus，SARS-COV)。新冠状病毒电镜下病毒颗粒直经80～140nm，周围有鼓槌状冠状突起，突起之间歇较宽，病毒外形呈日冕状，表现出冠状病毒的典型特征。     

传染性非典型肺炎的实验室诊断

1引言 2003年全球33个国家和地区爆发传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia,非典),该病又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),其病原体是一种变异的冠状病毒--SARS冠状病毒.该病患者以发热、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现,部分患者有腹泻等消化道症状;重症患者表现明显的呼吸困难,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征.临床分为早期、进展期和恢复期.早期一般为病程的第1～7日;进展期多发生在病程的第8～14日;进展期之后进入恢复期,多数患者经2周左右的恢复,可达到出院标准.准确的实验室检测结果不仅能对非典患者作出正确的诊断,还有利于指导临床治疗,在此,本文主要根据我国卫生部2003年4月制定的<传染性非典型肺炎诊断标准(试行)>的文件,就非典的实验室诊断作一介绍.     

严重急性呼吸综合征的实验室诊断技术进展如何?

答 :WHO宣布其全球网络合作实验室已开发使用聚合酶链反应 (PCR)检测冠状病毒 ,如德国汉堡的Bernhard Nocht热带病研究所。军事医学科学院微生物流行病研究所与中国科学院北京基因组研究所通力合作 ,4月 15日完成了对冠状病毒的全基因组序列测定。目前的PCR技术特异性很高 ,但其引物还不能覆盖引起严重急性呼吸综合征(SARS)的所有冠状病毒。 4月 16日军事医学科学院微生物流行病研究所建立间接免疫荧光法检测病人血清中抗新型冠状病毒抗体。检测来自不同疫区临床确诊的SARS 42例患者血清标本 ,结果 40例呈阳性反应。 3 0名正常人血…