钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿51例观察体会

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是当前治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ )的最佳方法。我院1995～ 2 0 0 0年对慢性硬膜下血肿 5 1例行钻孔引流 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 5例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,60岁以上 3 9例占 76%。无明显外伤史 45例 ,轻微外伤史 4例 ,明显外伤史 2例。受伤至确诊 2 0ｄ～ 5个月。1.2　症状和体征　头痛头晕 42例 ,精神异常 ,智能下降 47例 ,肢体功能障碍 3 8例。1.3　ＣＴ扫描　单侧血肿 46例 ,双侧血肿5例 ,低密度 3 1例 ,混杂密度 17例 ,等密度3例。出血量 60～ 180ｍｌ,一侧侧脑室消失2 1例。2　手术…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发对侧硬膜外血肿的治疗体会

慢性硬膜下血肿一般属外伤所致,钻孔引流术后易并发. 　　1 临床资料与方法 　　男15例,女6例,年龄36～80岁,平均37～50岁;14例有头外伤史(伤因有撞击伤8例,摔伤2例,砸伤2例,暴力力度轻微,外伤后出现临床症状10 d～3个月,平均50d).……     

老年人慢性硬膜下血肿14例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）在神经外科临床工作中并不少见，但由于临床表现多不典型等原因常造成误诊，有时甚至危及生命。为了总结经验教训，提高对本病的认识，本文将近年来住院病人14例CSDH的误诊作一分析。一、临床资料（一）一般资料：本组男8例，女6例；年龄60～sl岁，平均71．5岁。外伤史3例，无外伤史11例；既往有高血压史12例，糖尿病5例，癫痫史3例，精神分裂症1例。（二）临床表现：头痛头晕6例，语言不流利伴肢体麻木无力7例，记忆力减退伴定向力障碍11例，意识障碍3例，骂人和哭笑无常4例，发作性神志不清伴肢体抽搐5例…     

慢性硬膜下血肿65例临床分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 2年 9月间共收治慢性硬膜下血肿 6 5例 ,对其临床、ＣＴ及治疗结果作回顾性研究 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄在 4 5～ 82岁之间 ,平均年龄 6 4 5岁。明确受伤史 2 3例 ,经反复追问病史后有外伤史 2 3例 ,否认有外伤史 17例。1 2　临床表现　渐进性一侧肢体无力 5 3例 ,有头痛、呕吐、意识改变等颅内压增高症状 12例。仅有 2 1例在ＣＴ检查前拟诊为慢性硬膜下血肿。1 3　ＣＴ检查　 6 5例共有 73个血肿 ,双侧血肿 8例 ,主要位于额颞部共 5 8例 ,后颅窝、枕部仅有 15例。ＣＴ平…     

穿刺治疗慢性硬膜下血肿36例

我院自1997年采用穿刺治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女16例;年龄52～81岁。28例有明显外伤史,原因不明8例。     

钻颅置管冲洗引流治疗非低密度慢性硬膜下血肿21例报告

慢性硬膜下血肿文献报告发生率约占硬膜下血肿25％,其中非低密度者占42.1％。1990～1995年共收治21例行钻颅置管冲洗治疗,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性13例,女性8例,年龄45岁～69岁,平均48.5岁,病程5周～3月,其中有外伤史15例,6例对外伤史回忆不清。     

等密度慢性硬膜下血肿的CT,MR影像分析

由于慢性硬膜下血肿(CSDH)CT表现为等密度,加之部分病人无明显外伤史,常规CT诊断较为困难,易漏诊而延误治疗。现就我院经手术证实,CT表现为等密度42例CS-DH报告如下。1 资料与方法 本组42例,男34例,女8例;年龄27～82岁;有外伤史28例,无外伤史14例;病程5d至6个月。主要临床症状为头痛、头晕、呕吐、记忆力减退、视乳头水肿、肢体无力、偏瘫。42例均采用常规CT扫描,其中18例行增强扫描。8例为双侧CSDH。12例行MRI。明确诊断后都在局麻下行手术钻孔引流,全部治愈。     

等密度硬膜下血肿CT诊断18例

等密度硬膜下血肿 CT检查表现为硬膜下血肿的密度与邻近脑实质相近 ,边界不清 ,加之临床上外伤史不明确或仅有轻微外伤史 ,易造成误诊、漏诊。本文收集我院 18例经手术证实的等密度硬膜下血肿 ,讨论其 CT表现及形成机制 ,以期提高对本病的认识。1　资料与方法1.1　一般资料 :病例选自 1997年至 2 0 0 1年本院的住院患者共 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 4 8～ 81岁 ,平均 6 6 .2岁。从出现症状到 CT检查时间为 2～ 4 5天。表现为偏瘫及肢体无力 10例 ,头痛头晕 6例 ,失语 2例。 7例有明确的头部外伤史。1.2　方法 :CT检查均在 Picker lqx…     

外伤性硬膜下积液转化为硬膜下血肿5例报告

我科从2004年7月至2006年12月收治92例外伤性硬膜下积液病人,其中5例转化为硬膜下血肿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料5例均为男性,年龄17~58岁,平均37.5岁。均有外伤史,3例车祸伤,1例高处坠落伤,1例棒击伤。1.2临床表现伤后4小时至1周入院,5例病人均有原发昏迷史。入院主诉     

中青年慢性硬脑膜下血肿10例

慢性硬脑膜下血肿可能为相对独立于颅脑损伤之外的疾病,其出血来源和发病机制尚不完全清楚。好发于50岁以上的老年人,仅有轻微头部外伤或没有外伤史。有的患者本身尚有血管性或出血性疾病。中青年人慢性硬脑膜下血肿相对少见。我院近5年来经CT诊断、钻孔引流治疗的10例中青年（21—45岁）慢性硬膜下血肿的诊断和治疗体会,现报道如下。     

慢性硬膜下血肿微创治疗

我院自2006年3月至2010年3月采用钻孔引流微创法治疗慢性硬膜下血肿45例,均取得了明显疗效,预后良好,本文报告如下。1资料与方法1.1一般资料45例患者中男30例,女15例;平均年龄在63岁,均经头颅CT明确诊断。其中有明确外伤史患者38例,自外伤致明确诊断时间多为1～3个月,不明原因者7例,均出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐及肢体功能障碍和意识障碍等,出现癫痫症状者2例,言语不清者4例。患者血肿分布范围较广,多在额、颞、顶部,部分患者可波及枕部。     

锥颅抽吸治疗慢性硬膜下血肿

我们用自制颅骨手锥于床旁对 1994年 1月～1999年 12月所收治到的慢性硬膜下血肿中 2 6例行锥颅抽吸治疗 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法　 1.临床资料　男性 2 4例 ,女性2例 ,年龄最大 84岁 ,最小 4 2岁。有明确外伤史2 0例占 76 9% ,无明确外伤史的 6例占 2 2 1% ,有外伤史者病程最长为 6月 ,最短 1月。主诉头痛18例 ,智力下降 11例 ,偏瘫 9例 ,意识障碍 7例 ,脑疝 2例。术前全部病例均行头颅ＣＴ及ＭＲＩ确诊 ,其中 2 3例行头ＣＴ ,3例行头ＭＲⅠ ;其中单侧血肿为 18例 ,双侧血肿 8例 ,ＣＴ血肿为低密度或稍低密度 16例 ,为等密度 5…     

慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在神经外科中并非罕见 ,其治疗效果良好 ,但仍有 2 1%～ 3 4 5%的死亡率[1] 。我院自 1988～ 1993年收治ＣＳＤＨ 6 8例 ,疗效满意。为了进一步提高疗效及降低血肿复发率 ,现报告于下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　　6 8例患者中 ,男 6 5例 ,女 3例。年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中 4 5～ 6 5岁多见 ,占 80 %。1 2　外伤史与病程　 　6 8例中有颅脑损伤史 4 8例(70 9% ) ;其中伤后无昏迷者 35例 ;伤后有昏迷史者 13例 (多数不超过半小时 ) ;从受伤至手术时间 ,最短者 3周 ,最长者 …     

慢性硬膜下血肿诊治体会

我院自1993年l月～2003年l月共治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人78例,全部痊愈出院,现报道如下。1临床资料1.l一般资料:男76例,女2例。年龄18～81岁,平均50岁,其中55岁以上70例。有明确头部外伤史11例,原因不明67例。1.2临床症状:头痛或头昏58例,智能及精神障碍38例,肢体不同程度偏瘫68例,意识障碍8例,昏迷伴瞳孔散大2例。1.3头颅CT:本组病入术前均行头颅CT检查,双侧血肿5例 ,单侧血肿73例;低密度影45例,等密度影20例,混杂密度影13例;脑中线结构移位10例,最大中线结构移位l.0cm。2结果本组病入均在局麻下行钻孔引流术(BHlD),出现术后并发症1…     

老年人慢性硬膜下血肿28例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床较易误诊,尤其是老年患者。我院1989年至1997'年12月间住院的133例CSDH患者中,65岁以上52例,其中28例临床漏误诊断,占53.8%,现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男23例,女5例。年龄65~76岁,平均67.2岁。>70岁6例。15例既往有高血压史,18例有轻度外伤史,1例有腰麻手术史,9例否认外伤史。有外伤史患者中,8例头部磕碰,4例坠落或绊倒,3例乘车时碰撞,2例头部被砸,1例头部被手掌击打。外伤距发病1~4.5月。     

慢性硬脑膜下血肿25例治疗体会（摘要）

近2年经CT诊断慢性硬脑膜下血肿25例．除2例为女性外．均为男性，年龄16-70岁。有头部外伤史17例．否认8例。头部外伤至入院时间1个月～20年。CT扫描显示新月影低密度影14例，混合密度4例．略高密度4例．等密度3例；中线结构移位、脑室受压9例，双例硬膜下血肿2例。治疗均用颅钻钻孔．     

老年慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)是颅内常见病,占颅内血肿的10%〔1〕。老年患者占426%～444%〔2,3〕。由于头部外伤史久长或无明显外伤史,临床上常易误诊。我科从1984年2月～1998年11月治疗老年人ＣＳＤＨ152例,占同期ＣＳＤＨ346例的439%,本文就其诊治经验分析报告于下。临床资料　1一般资料　152例中男115例,女37例。年龄60～85岁,平均664岁。有明显外伤史者105例,无明显外伤史者47例,病程1月以内49例,1～3月71例,3月以上32例,平均29月。2临床表现　ＣＳＤＨ临床表现多种多样,主要有头痛、头晕113例(743%),呕吐79例,肢体乏力或不同程度偏身肢体…     

颅骨钻孔冲洗腰穿注液治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是常见的颅内疾患 ,约占颅内血肿的 10 % ,血肿体积多进行性缓慢增大 ,逐渐出现脑受压的临床症状 ,大多需要手术治疗 ,现多采用钻孔冲洗引流术。我科自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用钻孔冲洗腰蛛网膜下腔穿刺注液共治疗 CSDH 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料 :31例 CSDH患者中 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,5 0岁以上 2 2例。病程 :最短 32d,最长 387d,平均 6 9d。1.1.2　临床表现 :有头部外伤史 2 1例中昏迷 5例 ,无头部外伤史昏迷 3例。头痛…     

高龄患者慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院自１９９７年５月～２００２年４月共收治高龄慢性硬膜下血肿患者１４例 ,报道如下。１临床资料本组男１２例 ,女２例 ,年龄７０～８３岁 ,平均７３ ５岁 ,均有外伤史。外伤后致发病时间１个月者３例 ;２个月８例 ,半年１例。其中１１例外伤史较轻微 ,伤后患者无明显症状而未引起注意 ,就诊后经医师反复启发追问才回忆起当时受伤情况。本组１４例患者中因走路不稳经常跌跤 ,肢体轻瘫就诊１２例 ,另外２例因头昏、说话不流利就诊 ,首次就诊误诊达７８ ５ % ,１４例患者均经颅脑ＣＴ检查确诊。在我院或外院手术治疗１０例 ,术后皆恢复良好…     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 8月共收治慢性硬脑膜下血肿 12例 ,均采用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针行经颅针穿微创治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 49岁 5例 ,60岁以上 7例。致伤原因有跌伤、打伤等 ,其中 60岁以上病人均仅有轻微外伤或未诉外伤史 ,外伤距手术时间 1～ 2 5个月。1 2　临床表现　进行性头痛、头晕加重 8例 ,情绪改变、恶心、呕吐 2例 ,轻偏瘫、行走乏力 2例。1 3　影像学检查　 12例均行CT扫描 ,其中 2例加MRI检查 ,血肿位于额颞顶部 9例 ,颞顶部 3例 ,均为单…