论《金匮要略》对黄疸病的证治

黄疸病名首见于《内经》,但未提出具体的治法方药,对黄疸理、法、方、药的论述详于《伤寒杂病论》一书.笔者结合个人临床体会就《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》黄疸病的分类、病因病机及治疗进行阐述.     

浅析《金匮要略》关于下利的证治

《金匮要略》（以下简称《金匮》中关于下利的证治,除有专篇论述外,还散见于它篇,内容十分丰富,值得进一步研究发掘。笔者复习之余,略谈体会如下。1《金匮》下利证治概要1．1肠腑实热证阳明胃家实,实热积滞搏结于肠道,逼迫津液从旁流出而下利不止,谓之“热结旁流”。这种下利当采用“通因通用”治法,《金匾呷大、小承气汤攻下实热积滞,使实邪去而利自止。对承气汤治疗下利,《金鹰》作了比较详细的论述,强调必须证实、脉实方能使用,倘若正气已虚,虽有邪实,亦不可滥攻,以免犯“虚虚”之戒。1．2肠腑湿热证“干呕而利者,黄等…     

学用《金匮要略》发黄证治的体会

仲景在＜＜金匮要略＞＞中所论黄疸之证，大略分为湿热发黄，寒湿发黄，火动发黄、虚劳发黄等证型。在治疗上，湿热清之，寒湿温之，虚者补之，火劫者滋之泄之，兼有瘀血者消之等等为法则。笔者灵活运用效法于临床，显见收获。     

《金匮要略》辨治黄疸病特色及现代研究

本文阐述了《金匮要略》辨证论治黄疸病特色及相关的临床和实验研究。特色：（１）诊察上便,辨黄疸病因有外感湿及内伤脾肾;（２）黄疸多瘀证,以清利湿湿热合活血化瘀法论治：（３）肝病可传脾,当实脾防变,用药顾及脾胃;（４）辨寒热虚实,防误辨误治而贻误情;（５）审证候病程,了解预后,把握治疗时机。     

《金匮要略》黄疸病辨析

黄疸病见于<金匮要略·黄疸病脉证并治第十五>,对于黄疸的含义及该篇的主要内容尤其是黄疸的分类、相关证名的理解,争论较大.篇名中的黄疸有广义、狭义之分,广义黄疸包括狭义的黄疸和发黄证.而篇中的黄疸指狭义的黄疸,有的时候简称为疸.而篇中所指谷疸、酒疸是狭义黄疸病的初期阶段,女劳疸是狭义黄疸病的中后期阶段,黑疸是狭义黄疸病的晚期.     

论仲景对黄疸病的证治及其现实意义

历代有关黄桓的辨治，追其渊薮，当首推张仲景，《伤寒论》中有散在论述，《金匮略》立专篇讨论。其内容翔实可依，实为临床运用之典范。今重温《伤寒论》、《金匮要略》有关论述，结合现代临床实际，颇受启发，深感仲景对黄泣的辨治，既定脏腑，又辨气血，尚分表里上下、寒热虚实，系统全面，丝丝入扣，对目前临床仍具有现实指导意义。现略述如下。1定脏腑，直在牌罔表论他胜黄疽的发生，多因湿邪为患。从脏腑看，现代一般归于肝胆病变，认为是由肝胆失疏，胆汁外溢所致。但是，按仲景本意，黄疽的病变重心应该在脾胃，以身黄、目黄、小便…     

试论《金匮要略》治未病

本文就《金匮要略》治未病加以研讨,剖析相关原文,归纳治未病的原则及具体方法,指导临床辨证与治疗。     

《金匮要略》黄疸病分类与后世黄疸病分类的区别

本文通过对《金匮要略》黄疸病分类分析,将其与现行黄疸病阴阳分类作以比较,在病因、病位、发病规律、治疗、预后方面进行阐述,提出《金匮要略》对黄疸病的分类为比较科学的疾病分类法,后者为一定历史局限的证候分类法。对于疾病的研究,前者无疑存在巨大的严格的内涵,而后者的很多内容不清晰,无法深入研究,进一步强调中医内伤学研究应回归经典医学的辨病轨道。     

郭宪章先生辨证论治类风湿性关节炎经验

对于类风湿性关节炎,郭宪章先生从辨明虚实寒热,因证施治;灵活运用古方及后期用简单方剂3方面应用中医药进行多途径多环节地调节,取得了良好疗效。     

咽源性咳嗽的针灸辨证论治体会

咽源性咳嗽是内科常见病,以局部和辨证选穴相结合为基本原则,针刺、艾灸、火罐等方法综合运用,并结合中药治疗咽源性咳嗽,疗效显著。     

《金匮要略》狐(或虫)病辨治浅析

《金匮要略》诊治杂病是以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为基本论点,认为疾病证候的产生,都是整体功能失调,脏腑经络病理变化的反应。从这一观点出发,提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲,进行病与证相结合的辨证方法。书中对疾病的病因、发病和每一种病的理法方药均有详略不同的阐述,直到今天,仍然有效地指导着临床实践,兹就其对狐[或虫]病的辨治浅析如下。     

辨证分型治疗更年期综合征52例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗更年期综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对52例门诊辨证分型治疗,肾阴虚:滋阴益阴,育阴潜阳,熟地黄24g,山茱萸、山药各12g,泽泻、牡丹皮、茯苓各9g;兼见心悸易惊,腰酸乏力,情志异常,加丹参、当归、远志、桔梗、朱砂;两胁胀痛,口苦吞酸,外阴瘙痒,加枸杞子、沙参、麦冬、川楝子;头痛耳聋,急躁易怒,面色红赤,加生龙骨、生牡蛎、白芍、玄参、茵陈、牛膝。肾阳虚:温肾壮阳,填精养血,肉桂、附子各6g,山茱萸、当归各9g,山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲各12g,熟地黄24g;兼食少腹胀,四肢倦怠或四肢浮肿,大便溏薄,加人参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟天;腰酸乏力,五心烦热,加知母、黄柏等。肝气郁结:疏肝理气,滋水涵木,柴胡、黄芩各10g,生地12g,白芍、当归、郁金、丹皮各15g,生龙骨、生牡蛎各15g,兼见肢体困重,胸闷腹胀,加陈皮、半夏、厚朴、仙灵脾。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,好转33例,无效2例,总有效率96.15%。[结论]辨证分型治疗更年期综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医辨证治疗传染性非典型肺炎临床体会

通过以中医中药治疗上海的8例非典患者，体会到中医温病三焦辨证与卫气营血辨证治非典有临床实用性，以及辨证辨病相结合治疗非典的重要意义。     

胸痞临床辨治探微

通过历代文献研究,追溯胸痞病因病机,认为其主要病因有情志失调、寒邪内袭、饮食失调、劳倦内伤、年迈体虚等方面。病机为五脏气化不利或痰浊、瘀血等内扰,或胸中大气下陷、不能贯心脉而行呼吸,导致胸中气机不畅,升降失常;胸中气机不畅是病机关键。胸痞证型分虚实两端,常见实证主要有气滞心胸证、心脉瘀阻证、痰浊闭阻证、心肺燥热证等证型;虚证主要有大气下陷证。其治疗以宽胸理气为总原则,补虚泻实兼顾,创制胸痞方进行治疗。     

辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察辨证分型治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：选取糖尿病胃轻瘫患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证分型治疗。比较2组治疗前后血糖动态变化、低血糖次数、症状积分、胃排空时间、胃功能、症状消失时间,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血糖搏动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、低血糖次数、症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分较治疗前降低,且观察组治疗后MAGE、MBG、低血糖次数、症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组胃排空时间、胃动素、胃泌素、胃饥饿素（Ghrelin）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组胃排空时间、胃动素、胃泌素水平较治疗前降低,且观察组胃排空时间、血浆胃动素、胃泌素水平低于对照组（P<0.05）;2组Ghrelin水平较治疗前升高,且观察组Ghrelin水平高于...     

《金匮要略》以脏腑病机为中心的辨治体系探析

《金匮要略》注重脏腑病机,以脏腑病机为中心,进行病证辨治,内容丰涵。其中可分涉心病机、涉肺病机、涉肝病机、涉脾病机、涉肾病机。明晰《金匮要略》脏腑病机及其在脏腑病机指导下的证治规律,对指导现今临床仍具有积极的意义。     

米子良谈临床辨治

米子良名中医谈中医临床辨证论治,认为辨证中应注意抓主症、辨病位和病性、注意证型联系、证外之证,辨静态证应守法,辨动态证须圆活,辨错杂证宜调平,还要注意隐症、有效证、无效证、加重证;论治应从辨病与辨证相结合、汤证论治、"病因+病位+症状"三位一体、辨现代病、辨症状用药等方面入手。     

《伤寒论》小便不利辨治分析及临床应用

《伤寒论》是祖国医学辨证论治的经典著作,仲景在《伤寒论》中对小便不利的辨治颇详。总结《伤寒论》中辨小便对疾病的鉴别诊断意义,并归纳整理仲景治疗小便不利的治法为通阳化气利水、清热利湿、育阴利水、温阳利水、疏利三焦、疏肝理气六法,阐述其代表方、适应症和临床应用。