纵隔软组织肿瘤23例临床病理分析

本科手术治疗纵隔软组织肿瘤２３例，占同期手术治疗纵隔肿瘤３９０例的５．９％，年龄３５岁以下者１７例，占７３．９％。男女之比为４．８：１（１９／４），本病的临床及Ｘ线表现缺乏特异性，确诊有赖于术后病理学检查。本组中良性肿瘤１５例（６５．２％），恶性肿瘤８例（３４．８％），手术治疗２４例次，肿瘤切除率为９１．７％（２２／２４），手术为首选的治疗方法。     

原发性纵隔肿瘤384例外科治疗分析

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗。方法 回顾分析14年来我院收治的384例原发性纵隔肿瘤。结果 384例中，胸腺瘤147例，占38．3％，畸胎瘤70例，占18．2％，神经源性肿瘤66例，占17．2％，纵隔囊肿32例，占8．3％。X线与术后病理诊断的基本符合率为79．2％，而CT的基本符合率为92．4％；全组病例均行手术治疗，肿瘤完全切除者336例，部分切除者29例，探查加活组织检查者19例。手术切除率为95．1％(365／384)。手术死亡6例，病死率1．6％。结论 本病诊断主要依靠X线片、CT等影像学检查；诊断一经成立，应尽早手术治疗，正确选择切口，恶性胸腺瘤手术治疗原则是即使不能完整切除肿瘤也应尽早将可切除部分切除，复发的胸腺瘤仍有手术指征。     

成人肠套叠33例临床分析

目的：探讨成人肠套叠的临床和诊治原则。方法：回顾性分析近１０年我院手术治疗的３３例成人肠套叠。结果：术前确诊１６例,占４８．５％（１６／３３）,３３例中有２３例肠道肿瘤（６６．７％）,恶性１５例（４５．５％）,２５例行不同肠段切除术,结论：提高对成人肠套叠的认识是正确诊断的关键,检查应首选Ｂ超,治疗则首选手术。     

小儿不是原因长期发热167例临床分析

目的 探讨不明原因长期发热（ＦＵＯ）患儿的病因及诊断方法。方法 回顾性分析１９９３年１月～１９９９年１２是在我科住院且符合ＦＵＯ诊断标准的１６７例患儿病例资料。结果 １６７例患儿经各种检查或特异性治疗最后明确诊断者１５１例,确诊率９０．４％。感染性疾病５９例,占３９．１％,其中结核病２２例,占感染性疾病的３７．３％;结缔组织病６５例,占４３．０％;肿瘤及瘤样病变１５例,卤９．９％;其他疾病１２例,占７．９％;原因不明１６例,占９．６％。结论 结缔组织疾病及感染性疾病是本组ＦＵＯ的主要原因,根据临床经过和必要的辅助检查可以明确ＦＵＯ中的大多数的病因。     

手术治疗原发性纵隔肿瘤118例报告

本文报告了我院自１９６５年９月￣１９９７年１２月手术治疗纵隔肿瘤１１８例，完全切除１０５例，部分切除５例，探查８例，切除率为８９％，本组以胸腺瘤最为多见（５５例占４６．６％），其次为神经源性肿瘤（２３例占１９．５％）及畸胎类肿瘤（１４例占１．９％），全组无死亡。文中总结了胸腺瘤并发重症肌无力的围手术期处理，讨论了巨大纵隔肿瘤手术特殊情况的对策，对半蛤壳状切顺前上纵隔肿瘤切除术中的应用进行了探讨。     

43例胸腺瘤的外科治疗

１９８４年１０月～１９９３年２月共收治原发性纵隔肿瘤８６例，其中胸腺瘤４３例（占５０％）。４３例中良性胸腺瘤占６２．８％，恶性胸腺瘤３７．２％；７例合并重症肌无力。手术切除率９０．７％；５ａ生存率６９．２％。对本病的发病率、诊断和治疗，以及肌无力危象的预防及抢救进行了讨论。     

X线平片与CT诊断纵隔肿瘤的对比分析

目的：比较纵隔肿瘤的X线和CT表现和征象。方法：对我院40例纵隔肿瘤患者进行X线和CT检查，并对结果进行比较。结果：X线诊断正确21例，占52．5％；误诊18例，占45．0％；漏诊1例，占2．5％。CT检查诊断正确33例，占82．5％；误诊7例，占17．5％，无漏诊病例。增强后病变更清晰与周围器官分辨率更高。结论：CT检查可准确判断肿瘤的良恶性，甚至其组织来源，诊断纵隔肿瘤时，可与X线平片根据其互补性，相互印证，各取所长。     

妊娠晚期胎死宫内162例临床分析

１９８３年７月￣１９９４年７月在本院产科分娩１７７８８例，妊娠晚期胎死宫内１６２例，发生率０．９１％，其中９８例（６０．５％）可查明病因。胎儿死因依次为先天性缺陷３３例，占２０．３７％；脐带因素３２例，占１９．７４％；胎盘因素１６例，占９．８８％；妊高征１２例，占７．４％；其他原因５例，占３．０８％；死胎超过２个月者有２例发生ＤＩＣ。本组采用雷佛奴尔羊膜腔注射作死胎引产１０９例，占６７．２８％，成     

胃肠道间质肿瘤21例诊治分析

报告胃肠道间质肿瘤２１例中平滑肌瘤１３例,上皮样平滑机瘤１例,平滑肌肉瘤７例。主要临床表现为便血１２例（５７．１％）、腹痛７例（３３．３％）、贫血６例（２８．６％）;１６例经数字减影血管造影术（ＤＳＡ）、内镜检查和消化道造影术前基本确诊;２１例均经手术治疗,其中行肿瘤局部切除７例（３３．３％）,行肿瘤及相应部位脏器部分切除１４例（６６．７％）,平滑肌肉瘤７例中４例突破浆膜,２例向腔内生长,１例     

重复瘤12例临床病理分析

重复瘤十二例，其中消化器肿瘤参与重复者７例，约占５８．３％，女性生殖系统肿瘤参与重复者５例，约占４１．７％，其中，双卵巢囊腺癌与乳腺癌重复者２例，约占总例数的１６．７％，这提示，重复瘤中以消化系统肿瘤重复最多见，其次为女性生殖系统肿瘤，重复瘤的发生与遗传因素有关，与激素因子亦有很重要的关系。     

青岛地区498株结核分支杆菌耐药情况分析

①目的探讨青岛地区结核菌株耐药情况，为临床治疗提供参考依据。②方法采用ＢＡＣＴＥＣ－４６０ＴＢ法对结核分支杆菌进行分离培养与耐药测定。③结果痰结核分支杆菌阳性病人４９８例，其中初治耐药率３６．９％，其中４种药全耐药占３．９％，耐药顺位：异烟肼（Ｈ）、链霉素（Ｓ）、利福平（Ｒ）、乙胺丁醇（Ｅ），分别为３０．３％，１６．９％，１０．９％，７．４％；复治耐药率８４．６％，４药全部耐药者占１２．６％，耐药顺位为Ｈ（８１．８％），Ｓ（４８．６％），Ｒ（６４．０％），Ｅ（２６．６％）；耐ＨＲ，ＳＨＲ，ＨＲＥ初治者为９．９％，７．４％，４．２％，复治者为６１．７％，３９．７％，２１．０％．④结论我市结核病耐药情况严重，对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

大植片穿透角膜移植术

目的 探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性。方法 采用〉９ｍｍ直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病１１例（１１只眼）,并与６～７ｍｍ直径角膜移植组１５例（１５眼）进行对照。结果 两组角膜透明率均为１００％;裸眼视力≥０．５者大植片组有８组（占７２．７％）,小植片组有５眼（占３３．３％）,大植片组视力恢复优于小植片组（Ｐ〈０．０５）。术后１２个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低（Ｐ〈０．０５）。大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度。结论 治疗角膜病变范围较大的角膜病患者,采用〉９ｍｍ直径的角膜植片行角移植的手术方法是安全可行的。     

CDKN2,nm23基因产物的表达与卵巢上皮性肿瘤生物学行为 …

目的：Ｐ１８蛋白和ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在不同类型、不同分期的卵巢上皮性肿瘤的表达情况。方法：采用Ｓ－Ｐ法免疫组化染色观察Ｐ１６蛋白和ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在３７例卵巢良性肿瘤、３３例卵巢交界性肿瘤和６９例卵巢上皮瘤的表达情况。结果：在卵巢癌中,Ｐ１６蛋白表达阳性率降低（５０．７％,Ｐ〈０．０１）,ＮＫＰＤ／ｎｍ２３表达阳性率增高（７３．９％,Ｐ〈０．０５）,Ｐ１６蛋白表达与组织学类型无关（Ｐ〉０．０５）     

先天性角膜皮样瘤37例报告

报告３７例先天性角膜皮样瘤，其中１３例为Ｇｏｌｄｅｎｈａｒ综合征，占３５．１４％。瘤体４ｍｍ以下者１９例，５～８ｍｍ者１４例，９ｍｍ以上者４例。肿瘤位于角膜颞下方的２７例，占７２．９９％。３３例跨越角膜缘，２例位于角膜内。１３例Ｇｏｌｄｅｎｈａｒ综合征者，有副耳１０例，唇裂２例，颊横裂１例，有副耳者其中３例合并骶椎隐裂。对瘤体小于４ｍｍ或瘤体位于角膜浅层者１５例行瘤体单纯切除，对瘤体大于５ｍｍ或病变累及角膜深层者行瘤体切除加板层角膜移植术，并主张早期手术     

胆囊息肉样病变

本文报告ＰＬＧ１６４型，其中良性病变占９２．１％，恶性病变占７．０％，ＰＬＧ的Ｂ超检出率为９２．７％，作者认为，Ｂ超等影像学检查是目前诊断ＰＬＧ的实用可靠的方法，具有较高的临床诊断价值，ＰＬＧ的手术指征；（１）单发ＰＬＧ，（２）直径大于１０ｍｍ，（３）广基病变成或病变处胆囊壁增厚者；（４）Ｂ超动态观察病变有增长者；（５）年龄大于５０岁者；（６）合并胆囊炎，胆石症者，（７）多发性病变，但临床症状明显     

咽后壁瓣移植术的发育效果观察

报告了自１９８１年以来笔者所施行完全性腭裂的病例中，随机抽取资料完整的６０例患者，其中３０例为二瓣加咽后壁瓣修复术后（Ａ组），另３０例为单纯二瓣修复术后（Ｂ组）进行了复查，经语音检查、鼻腔逸气率测定、咽侧壁活动度观察等３项综合检查及评定，结果Ａ组病人手术效果优者１４例（４６．６６％），良者１６例（５３．３３％），差者０例，优良率为１００％，Ｂ组优者７例（２３．３３％），良者１８例（６０．００％），差者５例（１６．６６％），优良率为８３．３３％。此结果表明在完全性腭裂修复中采用二瓣术加咽后壁瓣术的术后效果，明显优于单纯使用二瓣术者。     

肾上腺区巨大肿瘤的影像学定位诊断和介入治疗评价

①目的　探讨不同影像学检查方法对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断及介入治疗的价值。②方法　收集经手术和病理证实、肿瘤直径＞ １０ｃｍ 的肾上腺区巨大肿瘤病人１７ 例,对其诊断和治疗进行总结分析。③结果１７例中ＣＴ定位诊断正确１１ 例,占６４．７％ ;Ｂ超诊断正确７ 例,占４１．２％ ．５ 例行ＤＳＡ 检查,定位诊断正确率达１００％ ,均行肾上腺动脉栓塞治疗后手术切除。④结论　各种影像学检查方法,对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断正确率由高到低依次为ＤＳＡ,ＣＴ和Ｂ超。介入治疗既可作为手术前栓塞治疗,也可作为不能手术切除肿瘤的姑息性治疗。     

胸腺切除治疗重肌无力临床探讨

自１９６６年３月－１９９４年１０月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力１２２例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为９５．１％，其中胸腺瘤占３７．７％，恶性胸腺瘤占胸瘤的６７．４％。术皇４７．５％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡＢ和Ⅲ型病例。６．５％的病例在院死亡。术后对１０６例进行了６个月至２８年随访症状缓解和改善者占６８．９％，无变化者占８．５％，术后离院与本病有关死亡者为１７．９％     

肾上腺区巨大肿瘤的影像学定位诊断和介入治疗评价

①目的 探讨不同影像学检查方法对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断及介入治疗的价值。②方 法收集经手术和病理证实、肿瘤直径＞１０cm的肾上腺区巨大肿瘤病人１７例,对其诊断和治疗进行总结分析。③结果１７例中ＣＴ定位诊断正确１１例,占６４．７％;Ｂ超诊断正确７例,占４１．２％,５例行ＤＳＡ检查,定位诊断正确率达１００％,均行肾上腺动脉栓塞治疗后手术切除。④结论 各各影 像学检查方法,对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断正     

膀胱嗜铬细胞瘤8例诊断和治疗

膀胱瘤铬细胞瘤８例，术后血压恢复正常４例，半年后恢复正常１例，随访０．５～１６年，未复发７例，肿瘤转移硬膜外１例，术病极易误诊为膀胱移行上皮癌，病理学检查方能作出正确诊断，术中发现肿瘤位于肌层地应层尽量避免触动瘤体，肿瘤部分切除术疗效满意。