复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

2001年6月～2002年3月运用中药复方血栓通胶囊治疗糖尿病眼病变，取得较好效果，现报告如下：     

半导体激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

<正>糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,常由于视网膜新生血管的形成导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、黄斑囊样水肿而导致患者视力下降或丧失,如能早期对新生血管及视网膜无灌注区进行激光光凝,促进出血的吸收,能有效降低视力丧失的风险。我科以半导体激光联合复方血栓通胶囊治疗增殖前期和增殖期的糖尿病视网膜病变患眼,现报告如下:     

全视网膜光凝合复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变的效果

目的:探讨全视网膜光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法:选取2016年8月～2017年8月我院收治的糖尿病视网膜病变患者80例(99眼),随机分为研究组40例(49眼)和对照组40例(50眼)。研究组接受全视网膜光凝术+复方血栓通胶囊治疗,对照组单纯接受全视网膜光凝术治疗。比较两组治疗效果。结果:术前,两组患者视力水平、黄斑中心凹厚度比较无显著性差异(P0.05);术后3个月、6个月,研究组视力水平均高于对照组,黄斑中心凹厚度均低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:全视网膜光凝术辅以复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果显著优于单纯全视网膜光凝术治疗,可显著提高患者视力水平,改善黄斑中心凹厚度。     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变的视网膜中央动脉与静脉血流…

利用彩色多普勒测定１０５例正常人与４２例糖尿病性视网膜病变视网膜中央动，静脉血流在数，计算其比值来研究ＣＲＡ，ＣＲＶ血流动力学相互关系。研究表明；正常人ＣＲＡ，ＣＲＶ血流动力学之间存在着相对稳定的动态平衡关系。ＤＲＰ中这种平衡关系遭到破坏，各项血流参数的幽会明显减小与正常组比较存在极显著性差异。     

激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果分析

目的探讨激光光凝联合复方血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的治疗效果。方法选取该院眼科2016年2月至2017年8月收治的70例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者,将其随机分为研究组(35例)和对照组(35例)。对照组患者应用激光光凝治疗,研究组患者应用激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗。对比两组患者的视力水平、黄斑厚度及患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间,观察两组治疗3个月后黄斑水肿消退情况。结果两组患者术前及术后1d视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月视力水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者术前及术后1d黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月黄斑厚度明显小于对照组(P0.05)。研究组患者患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗3个月后研究组黄斑水肿消退情况显著优于对照组(P0.05)。结论激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,可促使视网膜水肿、出血及渗出物吸收,缩小黄斑厚度,明显改善患者的视力水平,疗效显著,值得临床借鉴与推广。     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变的视网膜中央动脉与静脉血流动力学相互关系的研究

利用彩色多普勒测定１０５例正常人与４２例糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）视网膜中央动、静脉（ＣＲＡ、ＣＲＶ）血流参数，计算其比值来研究ＣＲＡ，ＣＲＶ血流动力学相互关系。研究表明：正常人ＣＲＡ、ＣＲＶ血流动力学之间存在着相对稳定的动态平衡关系。ＤＲＰ中这种平衡关系遭到破坏，各项血流参数的比值明显减小与正常组比较存在极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＣＲＡ流速减慢，ＣＲＶ流速相对加快而造成各项比值减小，这与ＤＲＰ病理改变有关。     

超声评价血糖控制不良对糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨糖尿病（DM）患者血糖控制不良在视网膜病变（DR）发生发展中的作用。方法应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测72例DM患者和26例正常对照组眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的各项参数。结果在DR发生过程中的不伴DR组，眼底荧光造影尚未发现明显病变时，CRA血流速度较对照组增高（P〈0．05），非增殖期DR组接近对照组（P〉0．05），增殖期DR组低于对照组（P〈0．05）并伴有OA舒张末期血流速度下降及阻力指数增高；DM不伴DR者或DR早期CRA血流速度与糖化血红蛋白（HbA1c）水平呈正相关，DR越重血糖水平对CRA血流速度的影响越小。结论CDFI是评价DR时OA、CRA的血流动力学变化的有效方法，持续而有效地血糖控制是DR治疗的首要措施。     

复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变研究进展

复方血栓通是由三七、丹参、黄芪、玄参组成的中药制剂。大量临床研究证实了复方血栓通在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)治疗中的有效性,但对其治疗机制尚不完全清楚。近年来,学者进行了大量基础研究,证实了复方血栓通胶囊可通过抗氧化损伤、抑制血管内皮生长因子(VEGF)表达、上调色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的表     

复方血栓通胶囊治疗高血压性视网膜病变的疗效观察

高血压性视网膜病变是高血压病重要的病理变化,可引起视网膜渗出、出血.复方血栓通胶囊为纯中药制剂,国内外尚未有报道将其用于治疗高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级.本次研究对48例高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级患者应用复方血栓通胶囊治疗,取得满意效果.     

复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠唾液腺影响的研究

目的 观察不同剂量复方血栓通对糖尿病大鼠唾液腺的影响.方法 正常雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分为4组：正常组、糖尿病组、小剂量血栓通组、大剂量血栓通组.分别行苏木精-伊红（HE）染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法（TUNEL法）、血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学染色,观察大鼠颌下腺及腮腺的形态学变化、细胞凋亡及VEGF表达情况,作统计学分析.结果 （1）HE染色：光镜下糖尿病组颌下腺和腮腺较正常组有明显的腺泡及导管萎缩,未见炎性细胞浸润灶.大小剂量血栓通组腺泡及导管萎缩程度较糖尿病组轻.（2）Tunel检测细胞凋亡：糖尿病组颌下腺和腮腺细胞凋亡高于其他三组.①颌下腺：正常组细胞凋亡数与大小剂量血栓通组无差组.②腮腺：血栓通组细胞凋亡数均高于正常组,且小剂量血栓通组高于大剂量血栓通组.（3）VEGF免疫组化：①颌下腺：糖尿病组VEGF表达明显高于其他三组.正常组低于大小剂量血栓通组.②腮腺：糖尿病组VEGF表达高于其他三组.大剂量血栓通组VEGF表达〉正常组〉小剂量血栓通组.结论 复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠唾液腺病变有一定的缓解作用.     

早期糖尿病视网膜血流动力学改变的实验研究

目的 :利用彩色多普勒探讨早期糖尿病视网膜病变 (Diabetic Retinopathy,DR)发生和发展过程中视网膜的血流动力学变化。方法 :雄性成年 Wister大鼠 74只随机分为实验组和正常对照组 ,实验组经链脲佐素腹腔注射诱导成糖尿病大鼠模型。两组大鼠均分别于 4周、 8周和 12周时行彩色多普勒超声检查测量大鼠视网膜中央动脉 (CRA)的血流动力学 ,分析其收缩期最大流速 (Vmax)、舒张期最小流速 (Vmin)、 E/ P(Vmin/ Vmax)、阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)的变化。检查完毕即摘除大鼠眼球 ,行视网膜血管消化铺片的制作和观察。结果 :4周时实验组大鼠 CRA血流动态与正常对照组无显著性差异 ;8周时 ,实验组大鼠 Vmax、Vmin以及 E/ P均明显低于同期正常对照组 (P<0 .0 5) ;12周时 ,与同期正常对照组相比 ,实验组大鼠 CRA血流的 Vmax、 Vmin及 E/ P明显降低 (P<0 .0 5) ,RI和 PI显著增高 (P<0 .0 5)。而光镜下实验组大鼠的视网膜血管消化铺片观察仅在 12周发现视网膜的早期病变。结论 :在早期糖尿病 ,彩色多普勒检查可于视网膜血管病变出现之前早期发现视网膜血流动力学异常 ,提示视网膜血流供应和灌注的不良可能在 DR的发生和发展过程中起着重要作用     

彩色多普勒评价早期糖尿病视网膜病变的血流变化

目的：应用彩色多普勒技术检测糖尿病兔视网膜血流频谱，旨在探讨糖尿病视网膜病变早期血流变化的特点及其发生机制。方法：实验于2002—03／06在成都军区总医院动物实验室完成。选择健康新西兰大白兔56只，随机数字表法抽取10只为正常对照组，余46只进行糖尿病模型复制；糖尿病模型复制采用链脲佐菌素，耳缘静脉注射药物后（65mg／kg）24h内血糖高于18．87mmol／L，并能稳定5d即可为成功模型；模型复制成功后随机数字表法分为4个时间点，2，4，6，8周时间点。每组在超声检测后处死，取视网膜行苏木精一伊红染色后光镜检查。常规超声检测视网膜动静脉血流频谱。结果：纳入动物56只，44只动物成功制备模型，且54只动物均进入结果分析。①实验组视网膜中央动脉血流速度在第2周显著增快，最大血流速度高于正常对照组[分别为（13．92&;#177;0．69），（12．23&;#177;0．43）cm／s]，到第4周低于正常对照组[分别为（12．11&;#177;0．41），（12．23&;#177;0,43）cm／s]，从第8周起，视网膜中央动脉血流速度显著低于正常对照组[分别为（10．28&;#177;0．48），（12．23&;#177;0．43）cm／s]，阻力指数和脉动指数在整个实验组变化不明显。②实验组视网膜静脉血流速度从第2周起显著增快，高于正常对照组[分别为（3．63&;#177;0．12），（2．98&;#177;0．13）cm／s]，直至实验结束。结论：糖尿病早期视网膜血流为一过性血流量增加，血流速度一过性增快，以后表现为缺血，而静脉血流速度增加，表明视网膜处于一种高回流状态。视网膜应对血糖改变的血流自我调节能力下降。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者视网膜中央动脉和睫状动脉血流动力学的研究

目的:研究糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状动脉(PCA)的血流变化规律以及视网膜中央动脉血流参数与糖化血红蛋白(GHb)间的相关性。材料与方法:彩色多普勒超声检测67例(67只右眼)糖尿病患者和40例正常对照者的CRA、PCA的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测患者GHb水平,分析CRA血流参数与GHb的关系。结果:糖尿病各组随病情的加重,CRA、PCA的血流速度呈逐渐减低趋势,RI呈增高趋势;且在无视网膜病变时就存在眼血流动力学的异常,CRA改变明显于PCA;GHb与CRA血流速度呈负相关,与RI呈正相关。结论:在无视网膜病变时,糖尿病患者不仅视网膜而且脉络膜都表现出血流动力学的异常,GHb水平与CRA血流参数有密切的相关性。     

药物结合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变分析

目的:探究药物结合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的有效性及安全性。方法:选取2017年4月～2018年4月我院收治的100例非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。在给予相同治疗的基础上,对照组采用激光光凝治疗,观察组采用药物结合激光光凝治疗。比较两组治疗总有效率及治疗前后的视力水平、黄斑厚度和血脂指标水平。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,两组患者视力水平和黄斑厚度均明显优于同组治疗前,差异均有统计学意义,P0.05;且观察组的视力水平和黄斑厚度明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组患者血脂指标均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义,P0.05;且观察组患者血脂指标明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:药物结合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变,可有效改善患者临床症状,提升其生活质量。     

探究复方血栓通用于早期糖尿病视网膜病变的效果及对血清VEGF、NSE水平的影响

目的探究对早期糖尿病视网膜病变患者实施复方血栓通的治疗效果及对血清VEGF(血管内皮细胞生长因子)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)水平的影响。方法随机将2016年2月～2018年1月我院92例早期糖尿病视网膜病变患者分为观察组和对照组各46例,观察组应用羟苯磺酸钙+复方血栓通治疗、对照组应用羟苯磺酸钙治疗。对比两组患者的疗效、视力、黄斑中心凹厚度、血流学指标、CRP水平、血清VEGF水平、血清NSE水平。结果观察组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者视力高于对照组,黄斑中心凹厚度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者CRP、VEGF、NSE低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期糖尿病视网膜病变患者实施复方血栓通治疗具有较好的疗效,可有效降低血清VEGF、NSE水平,且有助于改善患者视力。     

复发血栓通联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者视力及炎症因子水平的影响

目的观察糖尿病视网膜病变患者使用复方血栓通联合羟苯磺酸钙对其视力及炎性因子的影响。方法选取2017年4月至2018年6月漯河市郾城区人民医院收治的糖尿病视网膜病变患者80例,依据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组使用羟苯磺酸钙治疗,观察组使用羟苯磺酸钙联合复方血栓通治疗,经过2个月治疗后,对比两组患者临床治疗总有效率、视力及炎性因子血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(χ~2=5.165,P0.05)。观察组视力高于对照组,视野灰度值、黄斑厚度及出血斑面积低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者VEGF、IGF-1、hs-CRP水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者VEGF、IGF-1、hs-CRP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者使用复方血栓通联合羟苯磺酸钙进行治疗,可提高患者临床总有效率及视力,降低炎性因子水平,效果较为显著。     

复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将 80 例 DN患者随机分为治疗组 42 例和对照组 38 例,两组均予常规降糖治疗,氯沙坦钾口服每次50 mg,1 次/d.治疗组予复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3 次/d,连续服用3个月为 1 个疗程,2 个疗程结束后评定效果.结果 两组24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HAlc)治疗后与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗组血液流变学各项指标较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05);治疗组治疗后24 h 尿蛋白、SCr 、血液流变学与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方血栓通胶囊与氯沙坦钾联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用氯沙坦钾组,提示两药合用在延缓DN 进展方面能够发挥各自优势,起到协同作用.     

复方血栓通胶囊治疗眼底病临床观察

目的观察复方血栓通胶囊治疗眼底病患者的临床疗效。方法2006年2月至2006年11月就诊于我科的34例眼底病患者(36眼),其中视网膜分支静脉阻塞17例(17眼),缺血性视神经病变6例(6眼),视网膜中央静网阻塞5例(5眼),老年性黄斑变性6例(8眼),口服复方血栓通胶囊一日三次,每次三粒,服用一个月。结果治疗后平均视力0.5。出凝血时间较用药前缩短,用药后视网膜、黄斑部出血部分吸收、消退;视网膜水肿明显减轻。结论应用复方血栓通胶囊治疗眼底病,患者视力明显提高,眼底情况好转,且未发现毒副作用。复方血栓通胶囊是治疗眼底血管性疾病安全有效的药物。     

血栓通注射液治疗糖尿病性单纯性视网膜病变25例

自1998年3月至2000年12月，我们应用血栓通注射液治疗糖尿病性单纯性视网膜病变25例，报道如下。