54例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的病因及临床治疗结局,进一步提高临床对该病的认识和处理能力。方法顾性分析我院2006年1月至2010年6月54例前置胎盘的资料。结果妊娠次数及年龄是前置胎盘的重要原因;前置胎盘的产后出血率及新生儿窒息率显著增加;中央型前置胎盘的产后出血率及新生儿早产率及低体重儿发生率显著增加。结论免多次妊娠,可降低前置胎盘的发生;中央型前置胎盘病情最凶险,适时剖宫产,可以改善妊娠结局。     

前置胎盘49例治疗分析

目的探讨前置胎盘的处理方法。方法回顾分析2008年1月-2009年3月收治49例前置胎盘的临床资料。结果 49例前置胎盘中,10例中央型前置胎盘保守治疗34-35周行剖宫产结束分娩,2例出现胎盘植入,行局部切除缝扎止血;39例部分与边缘前置胎盘保守治疗36-38周行剖宫产术,1例出现胎盘植入、10例出现胎盘粘连,局部缝扎止血。所有病例母婴预后均好。结论前置胎盘并胎盘粘连、植入的发病与孕妇的年龄、妊娠次数及多次宫腔手术有关。早期诊断,根据病情期待治疗及适时终止妊娠,可降低新生儿病率及孕产妇死亡率。     

帆状胎盘并前置血管54例处置效果分析

目的分析产前诊断帆状胎盘并前置血管对围生儿结局的影响。方法 54例帆状胎盘并前置血管患者,其中孕中晚期行B超检查确诊29例(A组),产前未能确诊25例(B组),A组产前确诊后给予严密监测,及时终止妊娠,剖宫产25例,阴道分娩4例;B组剖宫产13例,阴道分娩12例。结果 B组患者因延误诊断,新生儿窒息发生率为48.28%,新生儿死亡率为37.93%,均高于A组的18.75%、12.50%(P均<0.05)。结论孕期行彩色多普勒B超检查是诊断帆状胎盘并前置血管的主要方法,早期发现,严密监测,及时终止妊娠可降低新生儿窒息率及新生儿死亡率。     

前置胎盘184例临床分析

目的:探讨前置胎盘的病因诊断及正确处理与围生儿结局的关系.方法:回顾性分析本院近3年收治184例前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料.结果:前置胎盘的发生率为1.46%,184例均行剖宫产终止妊娠,产后出血56例,新生儿窒息7例,新生儿死亡2例,子宫切除2例,无孕产妇死亡.结论:积极预防和治疗前置胎盘的病因,早期诊断和正确处理可改善母婴结局,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.     

前置胎盘92例临床分析

目的:探讨并总结92例前置胎盘临床表现、诊断及治疗情况。方法:回顾性分析本院近2年收治92例前置胎盘产妇孕期、产时、产后的临床资料。结果:前置胎盘的发生率为1.35%,84例以剖宫产终止妊娠,期待疗法3例,自然阴道分娩5例;产后出血28例,新生儿窒息7例,新生儿死亡2例,子宫切除2例,无孕产妇死亡。结论:积极预防和治疗前置胎盘的病因,早期诊断和正确处理可改善母婴结局,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

前置胎盘108例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等。结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从最初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37～42周48例(44.4%),孕27～36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩。结论前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率。     

40例前置胎盘临床分析

目的探讨前置胎盘发病的相关因素与妊娠结局。方法回顾性分析40例前置胎盘的临床资料。结果本文资料统计的发病率为1.06%,产前、产后出血等并发症的发生率在前置胎盘组（实验组）均高于对照组,前置胎盘组新生儿早产率45%也较对照组5%明显增加。结论多次人流、刮宫,剖宫产,可增加前置胎盘的发生率;前置胎盘使产妇产前、产后出血、胎盘植入、剖宫产率及围生儿的发病率也明显增加。     

前置胎盘88例临床分析

目的 探讨前置胎盘的病因、发病年龄、孕产次、治疗方法与预防结果.方法 对2003年1月至2006年1月的88例前置胎盘患者的回顾性分析.结果 前置胎盘与多次流产,中期妊娠引产、刮宫多次妊娠宫产等密切相关,发病率农村高于城市.结论 剖宫产其终止妊娠的最佳方式,本病预防为主.做好计划生育工作,减少引流产次数,降低前置胎盘发病率.     

前置胎盘71例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因及防治方法。方法：对前置胎盘71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：71例前置胎盘患者中有人工流产、引产、分娩史60．57％;愈接近中央性前置胎盘出血发生愈严重;期待治疗30例,平均延长孕龄16．25天;以剖宫产终止妊娠69例（97．18％）。结论：前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切。期待治疗可延长孕周,提高围产儿存活率。剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式。     

前置胎盘危险因素及妊娠结局37例研究

目的探讨前置胎盘的危险因素及对妊娠结局的影响。方法对我院收治的37例前置胎盘病例进行回顾性分析,并与同期50例正常产妇作对照。结果研究组孕产妇年龄、孕产次、流产次数均高于对照组,有剖宫产史者和前置胎盘史者所占比例也明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),剖宫产率、产科并发症以及新生儿窒息率等均高于对照组(P<0.01)。结论前置胎盘的形成与多种因素有关,可导致不良的妊娠结局,加强产前保健可以降低前置胎盘发生率,也有利于降低早产率、剖宫产率以及新生儿窒息率。     

18例中央性前置胎盘回顾性分析

目的 探讨中央性前置胎盘的病因及临床治疗方法.方法 回顾分析本院2001年12月～2007年4月收治的18例中央性前置胎盘的临床资料.结果 18例患者均以剖宫产术终止妊娠.产后出血17例,胎盘植入7例,子宫全切除4例,围产儿死亡3例(含双胎1例),新生儿窒息5例.无孕产妇死亡.结论 中央性前置胎盘的病因与多孕、多产及宫腔操作有关.B超是目前诊断中央性前置胎盘最好的手段.期待疗法是中央性前置胎盘行之有效的治疗方法.中央性前置胎盘只能以剖宫产术终止妊娠.     

98例前置胎盘临床分析

目的:探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法:对1995年1月-2008年12月收治的98例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:前置胎盘中有宫腔操作史者占79%。中央性前置及部分性前置均以剖宫产终止妊娠;发生产后出血28例,子宫切除2例,新生儿窒息31例,围产儿死亡6例,所有产妇均治愈出院。结论:前置胎盘的主要原因是宫腔操作,B超是其诊断的主要手段,对前置胎盘妊娠已达37周者应适时以剖宫产终止妊娠,不足者,在保证母婴安全的前提下行期待疗法。     

前置胎盘的临床分析和防治

目的：研究前置胎盘的发病原因和防治措施。方法对广东省阳江市妇幼保健院收治的68例前置胎盘孕妇采用腹部检查、阴道检查、超声检查、X线检查等诊断,利用期待治疗和终止妊娠两种方法进行治疗,观察治疗结果。结果本组68例患者均行剖宫产终止妊娠,出现早产儿16例,新生儿中有5例出现窒息;在68例孕妇行剖宫产过程中发生大出血22例,产后出血率为32.4%。在整个过程中出现失血性休克4例。结论前置胎盘发病与多个因素有关,采用期待治疗和终止妊娠方法能有效降低孕妇及胎儿的死亡率。     

剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘的危险分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘对母儿的影响。方法回顾2003年5月～2007年5月收治在我院终止妊娠的前置胎盘74例,其中既往有剖宫产史21例,合并植入性前置胎盘3例;无剖宫产史53例,胎盘植入1例。结果74例均行剖宫产术终止妊娠。早产11例,围产儿窒息3例,围产儿死亡1例,瘢痕子宫组胎盘植入3例,非瘢痕子宫胎盘植入1例。结论降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前诊断是改善其预后的关键。前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,以再次剖宫产术时发生率更高;对部分性植入性前置胎盘可采用保守性治疗。     

瘢痕子宫前置胎盘47例行剖宫产术的临床分析

目的：分析瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇行剖宫产术的临床处理方法。方法我科2011年4月—2014年10月收治47例瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇,致子宫瘢痕的原因均为剖宫产术,距上次剖宫产的间隔时间为2年~10年,回顾性分析其采用剖宫产终止妊娠的临床情况及母婴结局。结果本组完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘14例,边缘性前置胎盘7例;29例术中出血<1000 mL、14例1000~3000 mL、4例>3000 mL;发生胎盘植入8例。以完全性前置胎盘出血量大且发生胎盘植入的概率高。产妇切除子宫3例,并发弥散性血管内凝血1例经抢救后脱离危险;早产16例,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息13例,围生儿死亡2例。结论瘢痕子宫合并前置胎盘可使胎盘植入和产时大出血的危险性明显增加,及早诊断,适时采用剖宫产终止妊娠可改善母婴结局。     

过期妊娠85例临床分析

目的探讨过期妊娠对胎儿的危害及临床处理措施。方法回顾分析2004年1月～2008年12月5年间笔者所在医院收治的85例过期妊娠患者的临床资料。结果过期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少,羊水粪染等的发生率增高,相应的发生新生儿窒息和围产儿死亡率增高,同时造成剖宫产发生率明显增高。结论过期妊娠时胎盘功能减退,氧及营养物质供应减少,胎儿停止生长,胎儿-胎盘单位功能病理性增加,胎儿宫内窘迫及围产儿死亡率增加,新生儿低评分发生率增加,产前、产时严密监护,及时发现问题,适时终止妊娠,可改善过期妊娠的不良结局。     

单角子宫晚期妊娠结局分析

目的了解单角子宫妊娠后于妊娠晚期对母婴的影响.方法 对我院2000年1月至2011年12月十年间收住的29例单角子宫晚期妊娠进行回顾性分析.结果 资料显示早产率发生为 13.8 %;剖宫产率发生为100%;前置胎盘发生率为24.1 %,胎位异常发生率为51.7 %,胎膜早破发生率为34.5 %,胎儿宫内生长受限发生率55.2%,新生儿窒息10.3%,新生儿死亡率3.5 %.结论 单角子宫分娩期并发症多,新生儿窒息及剖宫产率高,应尽早明确诊断,加强孕期管理,直接进行剖宫产术终止妊娠,加强对围产儿的监护.     

前置胎盘93例临床分析

目的 :探讨前置胎盘发生原因、终止妊娠时机、方式及止血措施。方法 :对 93例前置胎盘进行对照分析。结果 :妊娠次数 2～ 8次者 87例 ,占 93 5 % ,其中经产妇 5 4例 ,有多次人流引产史者 33例 ,前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切 ;剖宫产 87例 ,占 93 5 % ,剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式 ,对期待疗法中的大出血需立即终止妊娠。结论 :加强孕前卫生知识宣传 ,避免过多宫腔操作 ,积极治疗并发症。对前置胎盘术中出血积极采取各项止血措施 ,把握好宫腔填塞时机 ,避免子宫切除 ,减少产妇不可逆的损伤。     

前置胎盘期待疗法78例临床疗效分析

目的:观察期待疗法用于前置胎盘的可行性。方法:选取前置胎盘患者78例(经B超检查/剖宫产手术证实),进行期待疗法,选择适当的时机终止妊娠,观察孕妇产前、产后的出血量、产褥感染、新生儿体质、新生儿的死亡率等方面的特征。结果:78例前置胎盘患者中,孕周<35周终止妊娠患者21例,孕周≥35周终止妊娠患者54例。胎儿因早产及窒息死亡3例,其他的患者婴儿75例成活。结论:在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体重,降低围生儿病死率,该疗法有推广价值。     

51例中央前置胎盘分析

目的 分析中央前置胎盘的病因、治疗方法及母婴预后。方法 对51例中央前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 安徽省妇幼保健院9482例产妇中,中央前置胎盘发生率为0.54%(51/9482);剖宫产术史、宫腔操作史、多次妊娠是前置胎盘的独立危险因素(P<0.05);前置胎盘产妇产后出血率高于非前置胎盘产妇(P<0.05);孕周≥36周的前置胎盘产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于孕周<36周的前置胎盘产妇;对产后出血产妇采用催产素、欣母沛、子宫动脉上行支结扎及双侧动脉栓塞等治疗,3例实施子宫切除术止血。结论 对于有宫腔操作史、剖宫产史及多次妊娠的产妇,应加强孕期检查及孕期保健,尽量延长孕周,改善母婴结局。