慢性肾功能衰竭自发性低血糖昏迷1例

慢性肾功能衰竭患者，尤其是尿毒症患者，由于毒素代谢产物储留，致使组织利用糖发生障碍造成糖耐量试验明显减退，但发生自发性低血糖则少见，现将我科近来收治的1例报告如下：患者男，66岁。因少尿浮肿1年，纳差月余人院。既往糖尿病史15年。近半年内未服用过降糖药物。查体：神清，营养一般．眼睑，颜面及双下肢凹陷性浮肿，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋），尿糖（＋），血糖60mmol’l，，Cr73llnmol／I。，BUN21．7mmol／l。，M肝清除率15ml／mln．CO入P13．Ommol／I，临床诊断糖尿病性肾病，慢性肾功能衰竭（尿毒症期）．代谢性酸…     

Graves’病患者^131I治疗前后血清TNF-α和瘦素测定的临床意义

目的探讨Graves’病患者^131I治疗前后血清TNF．仅和瘦素（LEP）水平变化的临床意义。方法用放射免疫分析法对初诊32例Graves’病女性患者^131I治疗前后及30例健康女性血清TNF-α和LEP含量进行测定。结果32例Graves’病患者^131I治疗前血清LEP含量明显低于正常对照组（P〈0．01）;TNF-α含量显著高于正常对照组（P〈0．01）。经^131I治疗血清FT3,FT4和sTSH恢复正常后,其血清LEP含量较治疗前明显升高（P〈0．01）,但与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;TNF-α比治疗前明显降低（P〈0．01）,但仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论本研究结果提示测定血清LEP可作为判断Graves’病患者^131I治疗效果的指标;在^131I治疗前后测定Graves’病患者TNF-α可反映其体内的免疫状态,可能与其发病机制和预后有关。     

俯卧前胡的聚炔醇化合物

俯卧前胡Pe。cedanumdecumb。sMaxim．为伞形科植物，其根是云南常用于跌打损伤的草药，我们曾经报道过其中的香豆素化合物“’，现报道又从中得到的聚快醇化合物。ig取和分巴样品处理见前报“’，从脂溶性部分经硅胶柱层析，以环已烷一乙酸乙酯溶剂体系梯度说脱，得到2个液体成分，分别鉴定为聚快醇类化合物falcarind．of（l），17－。Cet0XyfslC。rindiol（I），均为首次从该植物中得到。Zg定l；浅黄色油状液体，IR。巳cm‘：3400（OH），2230，2140（C一C），1600，870（C。C），MSm／z：260［M”〕和falcarindiol标准品”’对照…     

碳酸锂配合131I治疗低摄碘率甲状腺功能亢进

目的：观察碳酸锂对甲状腺摄碘率（radioactive iodineuptake,RAIU）的影响,探讨碳酸锂配合131I治疗低摄碘率Graves’病患者的临床疗效。方法：对36例RAIU〈50％的Graves’病患者,给予碳酸锂0．25g口服,每天3次,共7天,测定RAIU,根据RAIU的变化,比较服用131I剂量的差别。结果：36例在服用碳酸锂后,最高RAIU由（45．58±4．01）％上升至（64．36±4．66）％,有统计学意义（P〈0．001）,服锂前平均需服131I量为（991．6±577．2）MBq,服锂后降至（503．2±288．6）MBq。结论：碳酸锂能够提高Graves’病患者的RAIU,从而使部分不适合131I治疗的患者可能采用131I治疗,并在一定程度上减少了放射性131I的治疗用量。     

利用摄碘率高峰时间推测Graves’甲亢患者有效半减期

目的探讨吸碘率峰值与有效半减期之间关系，寻找一种简便有效的半减期推算方法。方法470例Graves’甲亢拟行^131I治疗的患者，按常规测量4、6及24h吸碘率，同时进行有效半减期的检测。按高峰是否前移及前移时间将数据组分为：4h高峰前移组（A组）、6h高峰前移组（B组）及高峰无前移组（C组），所有分组数据行t检验。结果A组22例（4．68％）、B组95例（20．21％）、C组353例（75．11％），各组有效半减期分别为：（4．26±0．79）d、（4．92±0．82）d及（5．89±0．86）d，组间均有显著性差异（p〈0．01）。结论利用摄碘率峰值时间可初步判断有效半减期的长短，指导并调整Graves’甲亢患者服^131I放射性活度。     

氧化型低密度脂蛋白与冠心病相关性研究

近年来的研究表明，低密度脂蛋白（l－DI。）发生氧化修饰即形成氧化型低密度脂蛋白（（）X－I－DI．），是I。DI。致动脉粥样硬化（AS）的关键步骤”’。本组检测了65例冠心病患者血浆的（）XI。DI。浓度，以期证实其与冠心病的相关关系。l对象与方法l．l实验对象l．l．l冠心病组65例，男45例，女20例，平均年龄（60．：士15．2）岁。经冠状动脉造影证实1支或1支以上：冠状动脉主要分支狭窄＞75％。1．1．2正常对照组45例，男30例，女15例，平均年龄（53．4士9．8）岁。经冠状动脉造影证实均正常。1．2实验方法血样采集：通过冠状动…     

福州地区汉族妇女绝经后维生素D受体基因Bsm I多态性与骨密度的关系

目的观察福州地区绝经后汉族妇女维生素D受体（VDR）基因Bsm I多态性分布，研究其与骨密度（BMD）的关系。方法选择福州地区绝经后汉族妇女290例，检测正位第2～4腰椎、左侧股骨颈、大转子和Ward’s区骨密度，应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测维生素D受体基因Bsm I多态性。结果VDR基因型分别为BB型7例（2．4％），Bb型39例（13．5％），bb型244例（84．1％）；b等位基因频率90．9％，B等位基因频率9．1％，基因型分布符合Hardy-Weinberg定律。分析基因型与骨密度的关系，BB、Bb与bb3种基因型在腰椎、股骨颈、大转子、Ward’S区4个部位的骨密度差别无统计学意义（P〉0．05）；b或B等位基因与四部位骨密度无相关性（P〉0．05）。结论维生素D受体基因BsmI多态性与BMD间无关联，不能作为预测福州地区绝经后妇女发生骨质疏松危险性的遗传标志。     

成人骨型工类错胎不同垂直骨面型的颏部软组织厚度

目的探讨颏部软组织厚度和垂直骨面型的关系,以期为正畸、正颌病人的治疗提供依据。方法选取120例青岛地区汉族成人骨型I类错耠病人作为研究对象,根据下颌平面角分为低角组、均低角组、均高角组和高角组,每组30例（男、女各15例）。测量并比较各组颏前点（Pog）、颏顶点（Gn）、颏下点（Me）的软组织厚度。结果成人骨型I类错袷不同垂直骨面型间Gn-Gn’、Me—Me’测量值比较差异均有显著性（F=8．647、4．044,P〈0．05）,Pog—Pog,测量值差异无显著性（P〉0．05）。除高角组外,其他组Gn—Gn’、Me—Me’、Pog—Pog’测量值男性均大于女性（t=2．133～3．727,P〈o．05）。结论成人骨型I类错猞病人的颏部软组织厚度与垂直骨面型存在相关关系,除高角组外,男性病人的颏部软组织厚度大于女性。     

普乐林治疗心绞痛疗效观察

普乐林系豆科植物野葛的干燥根提取物，主要成分为葛根素，它能改善心肌缺血、缺氧，已广泛用于治疗心血管疾病。我们在1994～1997年观察其对心绞痛疗效及对血压血脂的影响，并进行对照分析。报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组心绞痛患者均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准［’］，随机分为普乐林组（I组）和低分子右旅糖M组（I组）。I组36例，男24例，女12例，年龄（56．5士8．8）岁，病程（8．0士4．9）年，并发高血压14例，高脂血症12例；巨组28例，男18例，女10例，年龄〔56．814．6）岁，病程（7．st4．8）年，并发高血压9例，高脂…     

简化管网分析——一种计算压头和流量的简便方法

工艺工程师经常要对有各种排列的许多支管的管路系统进行分析或设计。通过讨论摩擦损失而进行的分析是复杂的，尤其是对那些互连管路。本文介绍一种把系统各支管的单个损失合并成一项、把系统作为一个整体来讨论的简化方法。管子及管件的摩擦损失通常以损失的速度压头（’／ig）的数值来表示，hf＝K”V’／Zg（1）式中：h一压头损失（ft）v一平均流速（fi八）g一重力加速度（fi／s2）比例常数（K“），即阻力系数，表示沿着管路所有摩擦阻力的总和，K“一f（I，／D）十二k．（2）式中：f－Darcy摩擦因子（比Fanning摩擦因子／J‘4倍）I…     

尼莫地平防治偏头痛疗效观察

偏头痛是临床的常见病，大多数患者具有长期反复发作的病史，目前尚无特效治疗药物。我们自1994年以来，采用尼莫地平防治偏头痛取得了较好的效果，报告如下。资料与方法1．临床资料凡是符合国际颈痛学会、头痛分类委员会（1988年）中有典型先兆的地头面或无几兆偏头俪卜’．病史＞半年，无器质性病变并具有下列2项中1项者为人选对象：（1）每周发作I～2次；（2）每月发作＞3次．每次头俪持续时间）24小时。人选共m）例．随机分为二组：治疗组光例（男性D（）例，女性I6例．年龄19～y）岁）服尼茨地个片；人M0组24例（男性8例．女性l（例…     

林可霉素过敏致出血性皮疹1例

患儿．女．11个月，因咳嗽4d肌内注射林可霉素，首次0．1（10万u）．注射后4h突然寒战、高热。未用过其它药物。体检：T39．8℃，精神萎靡，呼吸急促，口唇发组前额潮红，颈、前胸、两肩及下腹、臀部皮肤斑睛状出血疹，部分融合成片状。心率140次／min．双肺少许干性阳音，其它无异常病变。血红蛋G809／I－，白细胞14·2X10’／L·中性粒细胞0．58，淋巴细胞（）40，学核细胞0．02，血小板140X1（）’／I。肝功能凝血时间均正常。考虑为林可霉素过敏致出血性皮疹，急性支气管炎。立即吸氧、扩容、抗过敏、红霉素抗感染等处理，sh后病情平…     

肠缺血/再灌注损伤对leptin及orexin-A水平的影响

目的 研究肠缺血／再灌注（FR）损伤对外周血及中枢分泌组织leptin及orexin-A水平的影响,探讨leptin及orexin-A在急性炎症反应中的作用。方法 建立大鼠肠FR损伤模型,设立缺血60min后不同时间的再灌注损伤组。采用放射免疫分析法测量血清及脂肪组织leptin、血浆及下丘脑orexin-A蛋白水平的变化,并用逆转录．聚合酶链式反应法检测脂肪组织leptin、下丘脑orexin-A mRNA表达水平的变化。结果 与损伤前自身对照相比．缺血60min／再灌注30min组（I60＇R30’）血清leptin显著降低,I60’R360＇组显著增高。与损伤后假手术组（sham）相比,I60’R360＇组血清Leptin水平显著增高。与损伤后sham组相比,I60＇R30’、I60＇R90’组脂肪leptin蛋白水平显著降低,I60＇R360’组显著增高。与损伤后Sham组相比,I60＇R30＇、I60＇R240’、I60’R360’组脂肪leptin mRNA表达显著增高,I60’R150’组显著降低。各组损伤前、后的血浆及下丘脑orexin-A蛋白水平无显著性差异。与损伤后sham组相比,I60’R30’、I60＇R90’组下丘脑orexin-A mRNA表达逐步降低,I60’R150’组最低,I60’R240＇、I60’R360’组逐步回升但仍低于sham组。结论 Leptin及orexin-A对肠FR损伤的应答具有时间依赖效应,leptin比orcxin-A的应答较迅速,两者可能在急性炎症反应的能量代谢障碍中发挥一定的作用。     

早期后天梅毒15例临床分析

0引言梅毒是由苍白螺旋体感染而引起的一种传染性较强的人类性传播性疾病．1987～1996年间我科收住的早期梅毒门期和0期）共仆例，其临床特点分析如下：Ilta床资料1．l一般资料本组15例中男12例，欠3例，年龄15）岁～65岁，平均37．2岁，住院oi病程］5d～6。no．’yM均住院ZI．6d．承认有明确的不5部性生活史12例，其中3例兼有男性同性恋史；10例已婚，5例未婚；职业以＿［－．人最多（n—8），农民次之（n一4），其他3例．1．2临床诊断1期梅毒5例，其中硬下沧3例，I期隐性梅毒2例；I期梅毒10例，其中蔷该疹3例，学路梅毒疹2例，扁平湿疣…     

抗肾综合征出血热病毒McAb1A8单链抗体基因的构建及表达产物的检测

我们将抗肾综合征出血热（HFRS）病毒MCAbIA8重链可变区（VH）基因的3’端与轻链可变区（VI＿）基因的5’端用一编码《｝Iv。Ser）3的基因连接于（I。Inker）连接，构建f单链抗体（SCFV）表达载体，转化至五．V；；人．＊MIO9中，用辅噬菌体超感染后，用EI。ISA间接夹心法检测，结果表明在噬菌体表面成功地表达了可与HFRS病毒抗原特异结合的单链抗体。l材料和方法l．IVH和VI。基因IASVHPUC和IASVI。PUC分别为本室克隆的含抗HFRS病毒NICAbIA8的VH基因和VI。基因。l．2VH基因与l。nil’er的连接以lASVI4PUC为…     

亚低温缺血预处理对大鼠肠缺血再灌注肾损伤的保护作用

目的探讨亚低温下缺血预处理对大鼠肠缺血再灌注肾损伤的保护作用。方法选用健康Wistar大鼠24只，随机分成3组（每组8只）：假手术对照组（sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、亚低温预处理组（MHIP组）。夹闭大鼠肠系膜上动脉（SMA）60min造成缺血，再灌注2h后取出肾组织制成匀浆，测定超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH—PX）、Ca^2＋-Mg^2＋-ATPase的活性及丙二醛（MDA）含量，观察肾组织形态细胞学变化。结果MHIP组肾组织MDA含量明显低于I／R组（P〈0．01），SOD、GSH—PX、Ca^2＋-Mg^2＋-ATPase的活性均明显高于I／R组（P〈0．01），肾细胞形态学异常变化明显减轻。结论亚低温缺血预处理能减少大鼠脂质过氧化，改善ATPase功能，减轻大鼠肠缺血再灌注所致肾损伤。     

^131I治疗161例GD并发周期性麻痹体会

为探讨如何提高^131I治疗毒性弥漫甲状腺肿（GD）合并周期性麻痹的疗效及降低远期甲低的措施。本文分析161例^131I治疗甲亢（GD）合并周麻资料；结果显示，^131I治疗痊愈达83．2％、好转13．O％，有效率（痊愈＋好转）96．0％，无效（3．7％），TRab阴性者痊愈率、甲低率分别为75．O％、66．7％，明显高于TRab阳性者（25．0％、33．3％）。^131I是多数甲亢（GD）合并周麻患者的理想治疗方法。     

COPD并呼衰应用氧疗时的观察及护理

呼吸衰竭（呼衰）是慢性阻塞性肺部疾部（COPD）的最常见并发症，氧气疗法（氧疗）又是呼哀患者所必要的重要治疗方法之一。我科从1994年1月～12月在呼衰患者的氧疗中，加强护理，效果满意。1临床资料1994年1月～12月我科共收治COPD并呼衰患者93例，其中男69例，女24例，年龄21～78岁，平均49．5岁。肺心病52例，慢支并肺气肿27例，哮喘14例。互型呼衰19例（Paq＜7．91kPa，PaCO。＜5．98kPa），I型呼衰74例（PaO。＜7．98kPa，PaCO。＞6．65kPa）。方法是鼻塞法持续给氧，I型呼袁氧浓度不限，正型呼衰氧浓度控制在23％～27％之间…     

^131I治疗161例GD并发周期性麻痹体会

为探讨如何提高^131I治疗毒性弥漫甲状腺肿（GD）合并周期性麻痹的疗效及降低远期甲低的措施。本文分析161例^131I治疗甲亢（GD）合并周麻资料；结果显示，^131I治疗痊愈达83．2％、好转13．O％，有效率（痊愈＋好转）96．0％，无效（3．7％），TRab阴性者痊愈率、甲低率分别为75．O％、66．7％，明显高于TRab阳性者（25．0％、33．3％）。^131I是多数甲亢（GD）合并周麻患者的理想治疗方法。     

水痘并发血小板减少性紫癜皮质激素治疗2例报告

水痘（ChickehPoxVariceue）。一般忌用肾上腺皮质激素，但在某些特殊情况下，又必须应用激素，找科收治2例在感染水痘的不同时期应用激素治疗，现报告如下。1临床资料例1，女，6岁，因发热4天，皮疹3天，血尿1天入院。查体：T37℃，PIOO次／分，R20次／分，BP14、36／984kPa，周身皮肤密集丘疹、疤疹、痴疹，双下肢散在瘀斑，目胶粘膜数个出血性疤疹，咽充血，心、肺、腹及神经系统（－）。实验室检查：Hbl08X10川，，WBC4．7X10…，，N0．5，I，0．5，BPC60X109／I，，BTZ’，CT4’；尿常规：蛋白（抖），RBC（针），便常规…