取嚏法治疗气厥

赵某,女,４４岁,于１９９８年５月１６日入院。突然昏厥,不省人事２时余。患者于４０岁时生育一女,倍加爱护,发病前因爱女遭车祸突然死亡,骤受惊吓,突然昏倒,四末发凉,无口吐白沫及异常叫声。入院查体：Ｔ３６．７℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２８次／分,ＢＰ１４／１０ ｋＰａ,处于昏睡状态,自动体位,表情呆滞,全身皮肤粘膜未见皮疹、出血点及黄染,浅表淋巴结不肿大,头颅正常,眼睑无水肿,结膜元充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口无异常分泌物,颌软无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大,胸廓无异常,双肺…     

生蚯蚓煎液治疗蛔虫性肠梗阻1例

黄某，女，11岁，小学生。亲喜食生冷，曾有大便排出蛔虫史、以“脐周阵发性经痛6小时伴呕吐蛔虫1条”于1993年3月28日下午2点多求诊我处。无发热，无关气，大便2日来行。查体；T36.8，P92次／分，R18次／分，BP15／10kPa。发育差，营养不良，急性痛苦病害，神清，哭叫。皮肤弹性差，巩膜天黄染，无淋巴结肿大。气管居中，颈项软，心肺（一）。腹软。肝脾肋下未及，脐左下处可们及一长条状包块约6X3cm，质充实、边线尚清．触痛明显，无反跳痛，可见逆蠕动波．肠鸣亢进，无移动性浊音，肝法音界存在，神经系统未引出病理反射。脉沉弦细，…     

4例流行性脑脊髓膜炎误诊分析

例1，患者女性，21岁，2天前无明原因的开始发烧，头痛、恶心、呕吐，自服去痛片无效，次日病情加重，发现臀部有瘀点，当地卫生院诊断为上呼吸道感染，过敏性紫癜，给予对症治疗，后发现面部及全身出现瘀斑，频繁呕吐，入院，查体，体温37℃，呼吸22次／分，脉搏120次／分，血压13．3／9．3kpa，神志清，查体合作，全身皮肤可见瘀点，瘀斑，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心率120次／分，律齐，腹膨隆，子宫底脐下4厘米，肝脾未触及，四肢关节压痛，无红肿，病理反射未引出。     

咳嗽是症状诊断需仔细——2例原发性肾瘟的误诊教训

例一：患者：男58岁，于2006年10月因受凉咳嗽、吐白痰、以夜间为重，伴乏力，厌食，偶有背部不适。无发热、咯血、腹痛等。既往体健，否认传染病史，无泌尿系疾患。家族史：无特殊记载。查体：体温36．6℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压136／80mmHg。（10mmHg=1．33kPa），神清，查体合作，皮肤无黄染、     

以低血钾症状为突出表现的甲亢一例

患者，男33岁以“阵发性心慌一周，双下肢无力2小时”为主诉于2003年9月10日10pm入院，一周前患者无明显诱因出现阵发性心慌，无低热、多食、消瘦、烦躁、易怒、多汗等症状。既往无类似病史。PE：神志清，精神差，皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，颈软甲状腺不大，心率120次／分，律齐，双肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形，膝反射减弱，病理反射未引出。     

洛塞克致精神障碍

1病例报告 患者，包XX，女，83岁，病案号：139288，因-d,时内不明原因呕叶咖啡样物三次，每次量约50ml左右，伴晕厥，于2006年2月21日门诊以卜消化道出血收住。入院时见患者呕吐，呈咖啡样物，表情痛苦，胃脘部不适，未解大便。既往患者：行心慌、气短等不适10余年，无外伤、手术、中毒、输血史，否认高血压、糖尿病、胃肠道病史。查体：T：36．4℃，P：70次／分，R：20次／分，BP：120／80mmHg。神志清楚，精神极差，表情痛苦，面色晦暗，发育正常，形体消瘦，自动体位，查体合作，仓身皮肤粘膜无黄染，眼睑略苍白，双侧瞳孔等大等厕，对光反射灵敏，耳鼻无异常，咽无充血，扁桃体不大：     

急性肠炎引起心肌酶显著升高1例

患者甲，因腹痛，腹泻1天于2007年7月9日就诊我院。查体：体温38．5度，脉搏100次／分，呼吸20／分，血压100／70MMHg（MMHGg=0.133KPa）。轻度脱水貌．双肺呼吸音清．心界正常，心率100次／MJN，各瓣膜听诊区末闻及杂音．腹软，脐周压痛明显，无肌紧张及反跳痛，肝脾末及，肠鸣音强亢进．肌力3级，健反射降低，末引出病理反射．心电图示窦性心律。V5—6S段下移0.1-0.15MV，各导联T波低平，     

蟾酥注射液致血管红肿1例

患者，男，22岁，因左膝关节红肿疼痛10d于2003年3月15日入院。患者既往体健，无药物过敏史。查体：T38．5℃，P96次／min，R20次／min，BP120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。皮肤黏膜无黄染，颈软，全身浅表淋巴结未触及，双肺听诊未闻及干湿啰音。心率96次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，双下肢无明显水肿，血、尿、便常规正常。     

息斯敏致药物性肝炎1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,30岁 ,因发热乏力、纳差、尿黄 3天于1998年 12月 3日入院。入院查体 :T 38℃ ,P 80次 /分 ,R 18次 /分 ,Bp 16 / 12 k Pa。发育正常 ,营养中等 ,神态清楚 ,回答切题 ,步入病房 ,查体合作 ,头颅五官无畸形 ,皮肤粘膜黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐有力。肝脾肋下未触及 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,双下肢无水肿 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。恶心呕吐 ,食后即吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ;尿黄 ,浓茶色。实验室检查 :HBs Ag(- ) ,胆红素 33μmol/ L,AL T>2 0 0 U…     

食管、胃肠道全瘫1例报告

患者,男性,33岁,农民。于1995年10月在外地打工时自"感冒"后出现呕吐,食后约10～30min,呕吐物为未消化食物,无味,无腹痛、腹胀等症。同时无排便。在打工处静脉补液,抗感染等治疗7天病情无好转来我院。起病后无发热、恶心、黄染等症。既往无心肺疾病史,平素消瘦,饮食较慢,进食时有时出现食物停滞感,饮水后消失。查体：T35．6℃,P100次／min,R20次／min,BP18／11.3KPa。慢性病容,精神萎靡,神志清,体质消瘦,扶人病房,查体尚能合作。全身无黄染,皮肤无皮疹及异常改变。淋巴结无肿大．颈软、甲状腺无肿大。双肺呼吸音清…     

卡托普利致急性左心衰1例

患者，男54岁，因咳嗽，咯血伴劳累后心悸气短2个月，于2004年3月2日就诊，查体：T：36．2℃，P：90次／分，BP：150／95mmHg，体形肥胖，口唇无紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率96次／分，心音强弱不等、律不齐，与脉率不一致，腹软，无压痛、肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图示：心房纤颤，左室高电压伴心肌劳损。X线示：肺纹理增粗，左心室肥大。既往有高血压病史十余年，间断服用硝苯地平(10mg／次，3次／天；复方降压片2片／次，3次／天；     

甲强龙冲击疗法治疗狼疮性脑病并支气管哮喘

1临床资料 女,39岁,发作性胸闷憋气3年伴痰中带血4天入院。查体：T36℃P135次／分R40次／分Bp145／90mmHg神智欠清,精神差,极度喘憋状,发育正常,皮肤无异常,浅表淋巴结未触及肿大。双瞳孔对光反射迟钝,直径约6mm,口唇紫绀。颈软,双甲状腺未触及肿大,双肺闻及大量干湿罗音。心率135次／分,律齐,各瓣膜听诊器未闻及病理性杂音。     

安宫牛黄丸治疗氯氮平中毒1例

1病例报告患者，女．44岁，汉族．已婚．农民。因昏迷约2小时于1998年5月卫3日jd：3O人院。查体：K35．2（．P110次／mjn．R16次／mjn，ljP7／4kPa．呈深昏迷状态，呼气无特殊气味，全身皮肤无黄染及出血点．头颅正常无外伤，面白胶冷，双瞳孔为2．smm，对光反射迟钝，压眶反射消失，鼻唇沟无变浅．口唇略紫钳．口角流有淡黄色无味分泌物．颈抵抗（一）．双肺少许痰鸣音，心律规整，心音有力．无杂音．脉搏滑数．腹胀．肝脾未触及，四肢肌力0级．肌张力减退．腿反射消失．双侧巴氏征（十），小便失禁．追问其丈夫述因家庭纠葛患者生气后…     

中西医结合抢救3种农药合并中毒1例

患者，女性，SO岁，农民。于1994年IO月15日上午10时因欲自杀而同时服农药猪瘟净原液约IO0ml、三氯杀蹒醇原液约40ml、拉索原液约200ml。于当日上午11时送至本院急诊科抢救。入院时患者昏迷不醒，体检：体温36．5℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，血压12／10kPa，昏迷，日角流诞，日有蒜臭，面色苍白，皮肤湿冷，二便失禁，颈软，双侧瞳孔1mm，等大等圆，对光反射迟钝，双肺满布湿罗音，心率120次／分，律整，无病理性杂音，肝脾未们及，未引出病理反射。入院诊断：重度农药（稻瘟净、三氯杀螨醇、拉索）中毒。患者入院后，立即予吸氧、…     

中西医结合治疗小儿肝内胆道蛔虫

作者在近5年内采用中西医结合治疗儿童肝内胆道蛔虫12例，通过加减乌梅场治疗和西医抗炎、解痉等措施治疗。经B超随访排虫效果满意，无1例并发急性胆道感染及急性胆道梗阻，无中转手术，疗效较单一采用西医治疗效果更好。现举例如下。王某，女性，6岁，以急性阵发性右上腹疼痛1天入院，伴有中度发热，呕吐黄色水样物2次，量中。查体：体温38”C，脉搏95次／分，呼吸25次／分，无巩膜黄染，心肺（一）．腹软，右上腹深压痛，无肌紧及反跳痛。血红细胞12XIO9／L。B超显示：左右肝内胆管、胆总管及胰管均有蛔虫影像。入院后立即给予静脉输入…     

肝性皮层盲1例

1病例报告患者，男，42岁。因精神不振、双目失明1天于1998年6月8日人院。既往有肝硬化病史3年，本次发病前一天曾食用肉食0．skg。查体：精神萎糜，皮肤粘膜无黄染，颈胸部可见数枚蜘蛛病，肝掌（十），浅表淋巴结无肿大。眼球活动正常，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵敏，眼底检查无异常。颈部无抵抗感，心肺听诊正常。腹软，肝未触及，脾助下4cm，移动性浊音（一）。四肢肌力、肌张力正常，未引出病理反射，扑翼样震颤（十）。化验检查：血氨132．spmol／L，K”3．smOOI／L，Na“130mmol／L，CI－－92mmol／L，CO。－CP23mmol…     

直肠给药抢救胃出血术后并甲亢危象1例

1病历介绍 患者，男，65岁，因反复呕血、黑便6h急诊来我院就诊。患者患甲亢1a，平时不正规服用他巴唑治疗。入院查体：血压80／36mmHg（1mmHg=0．133kPa），重度贫血貌，神志恍惚，精神差，皮肤黏膜无黄染，无突眼，双眼睑结膜苍白，171鼻有血性分泌物，甲状腺I度肿大，质软，无结节，无杂音。心率120次／min，心律整齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音；两肺呼吸音清，无干湿啰音；腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音．肠鸣音正常．四肢末梢苍白湿冷．血运差．病理反射未引出。     

罕见休克1例分析

1 病历摘要 男,81 岁,主因突发意识障碍30min 入院,家人代述病史,患者入院前午饭时饮白酒20ml,约10min 后出现心慌、头晕,5min 后出现意识障碍,问话不答,急来我院.自发病后无抽搐、呼吸困难.查体:血压60/40mmHg ,脉搏110 次/分,呼吸25 次/分,体温36.5℃,浅昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm ,对光反射存在,口角无偏斜,颈软无抵抗,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率110 次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾无肿大,四肢末梢湿冷,神经系统查体无异常.     

双胎妊娠合并原发性肝癌肝破裂一例

患者，24岁，孕l产0，因停经38周、规律性下腹痛半小时入院。查体：血压120／70mmHg，身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清晰，心率92次／分，律齐，腹膨隆，肝脾触诊不满意，宫高40cm，腹围118cm，胎方位LSA／ROA，心音140／150次／分，律齐，可触及规律宫缩，     

马棘过量服用致中枢神经系统广泛损害1例报道

某女，42岁。2009年7月17日入院。患者3天前因右膝关节外伤，自取新鲜马棘皮约60g，水煎服，因症状无改善，第二天中餐后增加马棘皮至90g，水煎，服后半小时出现恶心、呕吐，吐后感乏力。晚上6时许，家人发现其意识不清，呼之无反应，但无四肢抽搐，无二便失禁，遂送至当地人民医院，查体：血压136／88mmHg，心率92次／分，浅昏迷，双瞳孔0．45cm，对光反射存在，颈软，病理征阴性。