1例心肺联合移植术后的监测和护理

心肺联合移植术（CHLT）是治疗终末期心肺疾病的有效方法。自1968年美国Cooley开展首例心肺联合移植术以来，国内外运用心肺联合移植术治疗终末期心肺疾病取得了满意的临床效果。我院于2004年12月17日成功地为1例先天性多囊肺、肺源性心脏病、慢性心力衰竭病人实施了心肺联合移植手术，术后并发严重大出血，通过有效的循环呼吸支持治疗、严密的病情监测及精心的护理，恢复良好。现将术后护理总结如下。     

肺移植术后应用免疫抑制剂的护理

肺移植术是治疗多种终末期肺疾病的重要手段之一,术后正确应用免疫抑制剂治疗是肺移植术后能否长期存活的关键因素。我院2011年--2012年共行肺移植术71例,术后均采用多种免疫抑制剂治疗,现将护理总结如下。     

一例心肺联合移植术后的肺部护理

心肺联合移植术是一种治疗终末期心肺功能衰竭的有效方法。肺部管理对于术后整个恢复过程非常重要。我院于2003年6月25日为一例先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征患者成功实施心肺联合移植术,至今存活460d,生活质量较好。现报道如下。     

心肺联合移植术的护理

心肺联合移植术适用于内科治疗无效且不适合常规外科手术治疗的终末期心肺疾病患者 ,其中先天性心脏病并发艾森曼格综合征 (Ｅｉｓｅｎｍｅｎｇｅｒｓｙｎ ｄｒｏｍｅ)是其主要手术适应症。该类病人只有施行心肺联合移植术 ,才能使循环和呼吸疾患得到根本解决[1] 。我院于 2 0 0 0年 4月 2 6日成功地为 1例先天性心脏病、室间隔缺损伴肺动脉高压艾森曼格综合征患者施行了心肺联合移植术 ,术后患者健康生存83ｄ。现将该例患者手术有关护理分析报告如下 :1　病例资料患者 ,男性 ,31岁 ,心悸 ,活动后气促、紫绀 2 0余年 ,晕厥伴咳血 ,加重四月…     

心脏移植和心肺联合移植术患者的呼吸道护理

心脏移植、心肺联合移植术是治疗终末期心肺功能衰竭最有效的方法。由于手术后应用大量的免疫抑制剂，造成患者免疫机能低下，容易发生感染，感染可累及任何器官，尤以肺部感染和泌尿系统感染常见。术后严密观察病情和严格呼吸道管理，防止肺部并发症，使患者顺利度过排斥反应期，是确保手术成功的关键。我院2004年5月-2006年1月，     

同种异体心肺联合移植术后并发症的护理

目的探讨心肺联合移植术（CHLT）手术后并发症的护理。方法总结2例先心病室间隔缺损艾森曼格综合征CHLT术后出现的出血、肺部感染、肺不张、急性排斥反应、肺大泡并气胸及焦虑等并发症,积极采取输血和纠正凝血紊乱、抗感染、肺不张复张术、免疫冲击治疗、呼吸机辅助呼吸及心理护理、营养支持等综合治疗护理措施。结果术后多种并发症得到基本控制;2例患者均存活,生活质量良好。结论CHLT后严密监测,积极配合纠正凝血功能紊乱、加强利尿、保持呼吸道通畅、预防排斥反应及适当的提高呼吸机的控制压、呼吸末正压和膨胀肺等护理手段对术后并发症良好转归和降低病死率有重要的意义。     

造血干细胞移植术治疗1例儿童重症再生障碍性贫血的护理

目的 总结应用造血干细胞移植术治疗儿童重症再生障碍性贫血的护理工作，为规范化护理积累经验。方法 掌握造血干细胞移植机制和施治过程，以及相关药物的药理作用，结合儿童特点，从术前准备、方案实施、心理慰藉和健康宣教等方面进行护理工作。结果 患儿治疗过程顺利，达到预期效果。结论 注重各个护理环节特点，有效配合医疗程序，防止并发症的出现。     

1例心肺联合移植术后适应性障碍的护理

我院于2003年7月24日成功地为1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征的患者施行了心肺联合移植术．目前已存活17个月。但患者术后发生3次适应性障碍，经护理小组的精心护理，顺利度过心理、精神障碍关，心身状况良好，生活已完全自理，现报告如下。     

1例心肺联合移植术病人的护理体会

心肺联合移植术主要用于治疗无法治愈的终末期心肺疾病,先天性心脏病合并艾森曼格综合征是其主要手术适应证,这类病人只能施行心肺联合移植术才能使循环、呼吸得以解决。本院2002年10月25日为1例复杂先天性心脏病合并艾森曼格综合征病人施行异体原位心肺联合移植术并获得成功,现将护理体会汇报如下。     

1例心脏移植患者应用免疫抑制剂的护理

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种重要疗法 ,正确进行免疫抑制剂治疗 ,是心脏移植术后是否长期存活的关键因素。我院于 2 0 0 0年成功为 1例心脏病患者施行了同种异体原位心脏移植术 ,术后采用多种免疫抑制剂治疗 ,术后恢复顺利 ,现将患者应用免疫抑制剂的相关护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 3岁 ,因无明显诱因出现活动后心悸、气促 4年多 ,诊断为扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级 ,在全麻低温体外循环下行心脏移植 ,手术顺利 ,术后隔离治疗 1个月 ,心功能恢复正常 ,未出现排斥反应。患者采用皮质类固醇、骁悉、Ｆｋ 5 0 6三联用药 ,术…     

心肺联合移植手术1例配合

2005年4月26日，我院成功实行1例心肺联合移植术，效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

1例心肺联合移植术后患者成功妊娠并分娩的护理

总结1例心肺联合移植术后患者成功妊娠并分娩的护理经验。护理要点包括：成立围产期母胎心血管疾病多学科团队,提供全程管理;个体化孕前咨询,选择最佳妊娠时机;调整孕期免疫抑制方案,密切监测血药浓度;精细化的妊娠期管理,预防严重并发症的发生;合理选择分娩方式,严密进行产时监护;产后护理及喂养指导;全程心理疏导,增强患者信心。经过精心的治疗及护理,患者成功妊娠并顺利分娩健康婴儿,术后5 d母婴平安出院,产后3个月随访,患者及婴儿状况良好。     

肝肾联合移植术后使用免疫抑制剂的观察及护理

[目的]观察肝肾联合移植术后常用免疫抑制剂的不良反应及并发症,并提出相关护理对策。[方法]对16例肝肾移植病人使用免疫抑制剂后的护理措施进行回顾性分析。[结果]16例病人有1例出现肝功能异常,4例出现肾功能异常,12例出现高血糖,6例出现高血压,1例出现精神症状,调整免疫抑制剂的使用,采取对症治疗后均好转。[结论]肝肾联合移植术后病人使用免疫抑制剂后应重视用药史、用药健康教育、免疫抑制剂的血药浓度监测,注意对肝肾功能、高血糖、高血压、精神症状等药物不良反应的病情观察及护理。     

1例心肺联合移植术后应用免疫抑制剂的护理

心肺联合移植术是治疗终末期心肺衰竭的有效方法,正确进行免疫抑制剂治疗是心肺联合移植术后能否长期存活的关键因素.我院于2003年6月成功为1例先天性心脏病艾森曼格综合征患者施行了心肺联合移植术,术后采用多种免疫抑制剂治疗,现已存活15个月,并生活质量良好.现将患者与应用免疫抑制剂相关的护理体会报道如下.     

1例心肺移植术后病人早期感染的预防及监护

心肺联合移植术是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法，但由于术后早期大剂量免疫抑制剂的应用，导致此阶段感染机会增多，加之气管是人体与外界唯一直接交通的器官，因此感染足移植术后早期病人死亡的主要原因之一。有效的消毒隔离措施、实时的感染临测是预防心肺联合移植术后感染最基本、最重要的环节，也是心肺联合移植成功的重要保证。我科最近成功护理1例接受心肺移植术的病人，取得良好效果，目前病人已转出ICU。现将感染的预防及护理措施报告如下。     

1例脑膜瘤手术的巡回护理要点

脑膜瘤是神经外科常见疾病，手术治疗是救治脑膜瘤患者最有效的办法。我院神经外科2005年5月收治1例脑膜瘤患者，现将手术过程中巡回护士如何护理要点报告如下。     

心肺联合移植2例术后早期感染预防与护理

2004年12月~2006年7月,我院为2例艾森曼格综合征患者实施心肺联合移植术,经积极预防与精心护理,取得满意效果。现将术后早期感染预防与护理体会报告如下。1病历资料本组2例,均为男性,34、36岁。术前明确诊断为动脉导管未闭、肺动脉高压、艾森曼格综合征、心功能Ⅲ级,内科保守治     

2例心肺联合移植术患者并发肺部感染的护理

目的 总结2例心肺联合移植术（CHLT）患者并发肺部感染的护理要点。方法 回顾性分析2例先天性心脏病室间隔缺损行CHLT手术的临床病例资料,分析发生肺部感染的原因并总结实施的相关护理措施。结果 2例患者术后均发生不同程度的肺部感染,经治疗和护理后基本控制,恢复良好。结论 CHLT后对引起肺部感染的危险因素进行分析并针对高危因素实施护理,对于改善和预防术后早期肺部感染具有重要意义。     

1例韦格纳肉芽肿患者的护理

韦格纳肉芽肿(Wegener’s granulomatosis，WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶而累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵及上、下呼吸道和肾脏，韦格纳肉芽肿通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。未经治疗的韦格纳肉芽肿病死率可达90％以上，经激素和免疫抑制剂治疗后，韦格纳肉芽肿的预后明显改善。现将我科收治的1例韦格纳肉芽肿患者的护理报告如下。