A型肉毒杆菌治疗睑痉挛的临床观察

特发性眼睑痉挛是一种进行性神经肌肉性疾病,多发生于中、老年人。是一种难治性疾病。近两年我们采用A型肉毒杆菌毒素门诊治疗23例特发性眼睑痉挛,效果良好,现报告如下。     

信息动态

特发性眼睑痉挛是一种临床常见的慢性进行性眼睑疾患,多发于中老年患者,轻者表现为频繁和不自主地眼睑痉挛收缩,导致睁眼困难,严重者可致视功能障碍.特发性眼睑痉挛的发病原因包括精神紧张、眼肌疲劳、睡眠不足、慢性疾病前兆和面瘫后遗症等.眼部疾病、焦虑、抑郁与眼睑痉挛患病呈正相关,也是导致特发性眼睑痉挛发病的独立危险因素[1-2].     

特发性眼睑痉挛的手术治疗

目的探讨手术治疗特发性眼睑痉挛的疗效。方法采用Anderson手术治疗22例(44眼)严重的特发性眼睑痉挛。结果手术能够明显减轻眼睑痉挛的程度,并能完全矫正眉下垂、上睑下垂、睑皮松弛及睑裂横径缩小等临床症状。结论对于严重的持续性的特发性眼睑痉挛手术治疗是一种效果显著的方法。     

12例严重特发性眼睑痉挛的手术治疗

采用Ａｎｄｅｒｓｏｎ法手术治疗了１２例严重的特发性眼睑痉挛患者。结果：手术能够明显减轻眼睑痉挛的程度,并能完全矫正眉下垂、上睑下垂、睑皮松弛、睑裂横径缩小等临床症状。结论：对于严重的持续性的特发性眼睑痉挛患者手术治疗是一种疗效显著的方法。     

太阳穴注射复方樟柳碱治疗眼睑痉挛

太阳穴注射复方樟柳碱治疗眼睑痉挛北京航天工业总公司七一一医院眼科（１０００７６）母林华阎志山眼睑痉挛多见于中老年患者，为眼睑不自主的抽动，呈跳动状，发作频繁，间隔时间及持续时间各不相同，有的甚至连同面部肌肉一起抽动，它们是由于眼轮匝肌及面部表情肌的阵...     

复方樟柳碱治疗眼睑痉挛的疗效观察

目的 观察复方樟柳碱治疗眼睑痉挛的疗效。方法 用复方樟柳碱注射液行眼睑痉挛者患侧颞浅动脉旁皮下注射36例。结果 36例中治愈31例（86％）,好转5例（14％）。随访1月到2年无复发。结论 复方樟柳碱治疗眼睑痉挛是一种安全、有效、简便的方法,操作简单,无并发症。     

肉毒杆菌毒素A治疗特发性眼睑痉挛疗效观察

特发性眼睑痉挛是难治性眼病.本文观察41例A型肉毒杆菌毒素(BTXA,兰州生产)治疗特发性眼睑痉挛,效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组41例,男性8例,女性33例;年龄31～71岁,平均54岁;疗程1个月～2年.观察对象:(1)双侧不自主的痉挛性眼睑紧闭;(2)可同时合并面肌痉挛;(3)病因不明;(4)排除由角膜炎结膜炎、倒睫和睑缘炎等引起的继发性眼睑痉挛;(5)无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管意外及无药敏史.     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的：评价A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床疗效。方法：对56例眼睑痉挛、面肌痉挛患者进行局部A型肉毒杆菌毒素的治疗。结果：19例单纯眼睑痉挛患者中完全缓解者4例（占21.0%）、明显缓解者12例（占63.2%）、部分缓解者3例（占15.8%）。合并面肌痉挛37例中完全缓解者20例（占54.1%）、明显缓解者10例（占27.0%）、部分缓解者7例（占18.9%）。药效作用时间：眼睑痉挛平均10.5周;面肌痉挛平均14.2周。无过敏反应,可重复注射。结论：A型肉毒杆菌毒素是一种安全、有效、可靠的制剂,治疗方法简单,可以作为治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的首选方法,于以推广。     

眼睑痉挛型Meige综合征的治疗进展

Meige综合征是一种节段性的颅颈部肌张力障碍性的锥体外系疾病,属于成人多动症的一种。发病原因不明,常见于中老年女性,多与抑郁、外伤、药物、手术等危险因素相关,眼睑痉挛是Meige综合征最早也是最常见的临床症状,尽管有自发缓解的可能,但亦有致盲风险,临床上多因对此病认识不足而延误治疗影响预后,随着其发病率的增长,尤其以眼睑痉挛就诊于眼科的人数增长,全面认识Meige综合征有利于提高眼科医师诊治本病的能力以及指导临床合理用药。本文就眼睑痉挛型Meige综合征的治疗进展予以综述,总结了药物、手术和中医疗法的利弊,以期提高眼科医师对此类疾病的诊治水平。     

A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床报告

特发性眼睑痉挛（idiopathic blophawvopaiwn）是一种进行性慢性神经肌肉性疾病，表现为眼睑非随意频繁的痉挛性抽动，睁眼困难，甚至引起功能性视力障碍；以往常采用口服药物、针灸疗法或手术治疗，但疗效不确定，并发症多。1984年Frueh等首先应用A型肉毒毒素（BTA）治疗特发性眼睑痉挛，因疗效高和副反应少已成为当前首选疗法。我科自1999年以来，采用眼睑局部注射BTA治疗特发性眼睑痉挛，效果满意，现报告如下。     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛疗效观察

目的通过对36例眼睑痉挛患者的治疗,了解A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的有效性。方法采用浓度为2.5u/0.1mlA型肉毒毒素,每眼上下眼睑以及外眦部颞侧轮匝肌共5点,有残存的痉挛可以在2周后重复注射。结果A型36例患者均有效,完全缓解10例,明显缓解23例,部分缓解3例。结论肉毒毒素对于一些首次发作的,痉挛级别在Ⅱ级到Ⅲ级的患者,具有损伤小、效果明显、副作用轻微、患者易于接受等优点。但是复发率高是它的不足之处。     

原发性眼睑痉挛100例临床分析

目的　分析原发性眼睑痉挛患者临床特点及治疗情况,提高临床医师对该病的临床诊治率。方法　回顾性分析我院收治的１００例原发性眼睑痉挛患者的一般资料、早期表现、诊断及治疗情况。结果　１００例原发性眼睑痉挛患者的发病年龄为（５６．４±２．７）岁,确诊时病程为２～１２０个月,平均３０个月。１００例患者中眼干涩是最常见的早期非痉挛症状（５４例）,其后依次是眼睑睁开费力（３９例）、眨眼次数增多（３２例）、畏光（３２例）。１００例患者中仅１０例初次就诊时被正确诊断,有９０例早期诊断为其他疾病,包括干眼症、结膜／角膜炎、重症肌无力、神经症等。结论　原发性眼睑痉挛的早期临床表现多样,早期识别率低,大多数病例未得到及时正确的治疗,眼科医师应提高对该病的认识。     

普鲁卡因加地塞米松局部注射治疗眼睑痉挛

普鲁卡因加地塞米松局部注射治疗眼睑痉挛江苏无锡厚桥镇红十字医院（邮编：２１４１０６）安德芬眼睑痉挛，俗称“眨眼睛”，是眼科疾病中较常见的一种。主要表现为瞬目次数增多，视物眯缝，病程长，治疗困难，既影响工作又影响美观，给患者带来较大痛苦。作者采用２％普...     

肉毒毒素A治疗特发性眼睑痉挛及Meige病并发症原因分析及防治

目的:研讨肉毒毒素A(BTXA)治疗特发性眼睑痉挛及Meige病并发症发生的原因及防治方法。方法:对135例特发性眼睑痉挛及Meige病等行BTXA治疗发生并发症的临床资料进行回顾性分析。结果:在1994/2003随访,135例中出现局部并发症8种,全身并发症2种。经对症处理,2wk～2mo症状全部缓解。结论:BTXA治疗肌张力障碍性疾病已有肯定的疗效。且治疗范围在不断扩大,须加强其并发症的防治。并发症的发生与注射位点和深度、药物浓度和用量、注射间隔时间以及操作技术熟练程度有关。     

老年人的神经眼科疾患

眼科门诊患者中,老年患者占相当比例。其中部分患有眼神经方面的疾患,本文简要叙述老年人的部分神经眼科疾病,供临床医生工作中参考。一、特发性眼睑痉挛症原因不明的上下眼睑不自主的发作性痉挛收缩。多见于50～60岁老年人,女性为男性的3倍。双眼发病。病起常源于外部刺激,如光线、灰沙、干眼     

神经环路阻断术治疗Meige综合征眼睑痉挛的效果及安全性

目的观察神经环路阻断术治疗Meige综合征所致眼睑痉挛的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年4月至2020年1月在河南省直第三人民医院诊断为Meige综合征并接受神经环路阻断术的患者资料, 总结患者的一般资料、Meige综合征分型既往治疗情况、术前及随访的痉挛情况及术后并发症。手术前后对眼睑痉挛程度进行分级, 并采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)对手术前后眼部、口部肌张力障碍的症状进行评分, 根据评分计算术后眼睑痉挛相对于术前的改善程度。主要采用Wilcoxon秩检验和Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。结果共纳入199例患者, 其中男性64例(32.2%), 女性135例(67.8%);年龄58(51, 64)岁(22～79岁);术后随访时间为24(21, 28)个月。术前眼睑痉挛分级:3级12例(6.0%), 4级187例(94.0%);术后末次随访时眼睑痉挛分级:0级100例(50.3%), 1级64例(32.2%), 2级31例(15.6%), 3级4例(2.0%)。199例患者BFMDRS眼部评分术前为8....     

眶周全肌切除术治疗特发性眼睑痉挛的有效性和安全性

目的 探讨眶周全肌切除术治疗特发性眼睑痉挛的有效性和安全性.方法 回顾性病例分析.1999年至2002年间我院收治的采用眶周全肌切除术治疗的43例特发性眼睑痉挛患者纳入研究.术后随访12个月,比较术前术后眼睑痉挛分级级别,并观察术后并发症.结果 43例特发性眼睑痉挛患者术后眼睑痉挛分级均明显降低,术后随访12个月,12例术前睑痉挛为3级者,术后均为0级,完全矫正.31例术前4级者,术后4例为0级;25例为l级,2例为2级.无一例出现眼睑闭合不全.结论 对临床分级3～4级的特发性眼睑痉挛患者,眶周全肌切除术疗效确切.手术效果与病情临床分级相关.     

局部三联手术治疗眼睑痉挛的临床观察

目的探讨眼睑痉挛有效的治疗手段。方法2003年8月～2005年8月共收治26例（52眼）眼睑痉挛的患者，均行上睑轮匝肌大部切除、提上睑肌腱膜修补、外眦成形等局部三联手术治疗。结果所有病例，术后双眼均能启闭自如，且睑裂扩大。结论局部三联手术是眼睑痉挛的有效治疗方法。     

Reis-Bücklers角膜营养不良一家系

Reis B櫣cklers角膜营养不良(RBCD)是一种较罕见的常染色体显性遗传性疾病[1]。关于中国患者RBCD的病例报道极少[1]。我院于2006年3月20日发现一家系7例患者。现报告如下。1临床资料例1,先证者,男,16岁,因“双眼疼痛、畏光、流泪、视力下降1d”于2006年3月20日来我院就诊。患者于3岁时开始出现“双眼疼痛、畏光、流泪”,在当地医院以“角膜炎”治疗后症状缓解。10岁以前约每1～2个月发作1次,每次病程约7～10d,10岁以后发作次数明显减少,约0.5～1a视力也逐渐下降。检查:视力:右眼0.5,左眼0.1,不能矫正。双眼睑痉挛,结膜囊干净无异常分泌…     

肉毒杆菌毒素在眼科的应用(三)

（三）Ａ型肉毒杆菌毒素在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用１分类眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型：原发性眼睑痉挛和半侧面肌痉挛。原发性眼睑痉挛是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑随意的闭合。常为双侧病变，呈进行性进展。２／３为女性，多在６０岁以上发病。其病因...