2型糖尿病家系同胞一级亲属代谢异常分析

目的:研究2型糖尿病同胞一级亲属代谢异常的发生情况。方法:以406个2型糖尿病家系,选择同胞一级亲(不包括先证者)作为研究组(n=800),先证者及其同胞配偶(除外有糖尿病家族史者)作为配偶(群体对照)组(n=514),共采样1314个个体。比较两组间体质量指数,空腹及餐后2h血糖,空腹血三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇,血压,空腹及餐后2h血胰岛素,空腹及餐后2h血C肽,以及作两组间代谢异常的发生率的比较。结果:同胞组与配偶组间在空腹血糖犤(4.79±0.82)和(4.55±0.72)mmol/L,P=0.0001犦,高密度脂蛋白-胆固醇犤(1.20±0.38)和(1.26±0.42)mmol/L,P=0.02犦,收缩压犤(120±18)和(123±20)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.01犦这些参数之间差异均有显著性意义。在代谢异常的发生率的比较中,同胞组比配偶组显示出更高的代谢异常发生率,除单高血压外其余不论为单个代谢紊乱(单糖尿病,单血脂紊乱)还是两项代谢紊乱(糖尿病+高血压,糖尿病+血脂紊乱,高血压+血脂紊乱)或典型代谢综合征在同胞组的发生率均较配偶组发生率明显增高(χ2=1.33～114.08,P<0.05)。结论:2型糖尿病同胞一级亲比群体对照组表现出更多的代谢异常。有必要进行包括糖尿病在内的各项代谢指标的早期预防性干预。     

脂肪细胞因子水平与2型糖尿病家系一级亲属的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)家系糖耐量正常的一级亲属(一级亲属)血清脂肪细胞因子中抵抗素、瘦素、脂联素表达水平的变化。方法收集广西壮族T2DM家系45个,在排除DM和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为观察组(83例),先证者的配偶或其同胞的配偶为健康对照组(76例),检测所有受试者的空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIns)、胰岛素原(FPI)、血脂、抵抗素、瘦素、脂联素等。结果一级亲属组的抵抗素、瘦素、三酰甘油(TG)、FPI、FIns水平显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素、高密度脂蛋白(HDL)显著低于健康对照组(P<0.05)。结论T2DM家系一级亲属存在高抵抗素、高瘦素血症,低脂联素血症。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗的多因素分析

目的:研究2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗和体质量指数、血脂、血糖、胰岛素、C肽等参数的关系。方法:在重庆地区选择有两个或两个以上2型糖尿病患者的103个家系进行调查。对先证者的父母、同胞、和子代进行标准口服葡萄糖耐量实验,根据糖耐量结果确定无糖尿病者125例为一级亲属组。选择糖尿病患者或糖尿病家系一级亲属的配偶83例为正常对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂,及糖负荷后60,120,180min血糖、胰岛素、C肽水平,并计算体质量指数及胰岛素抵抗稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用于评价胰岛素抵抗变化。将一级亲属组成员根据体质量指数分组。比较肥胖者(n=57)和非肥胖者(n=68)的指标改变。结果:一级亲属组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显高于正常对照组(t=1.98～2.50,P<0.05～0.01)。葡萄糖负荷后60,120min的血糖及0,60min,120min的胰岛素,负荷后60min的C肽,均显著高于对照组(t=2.07～4.82,P<0.05～0.01)。一级亲属组肥胖者的三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇空腹胰岛素水平及HOMA-IR明显高于非肥胖者t=2.03～7.56,P<0.05～0.01)。糖尿病一级亲属组HOMA-IR(与体质量指数,收缩压、舒张压、三酰甘油呈显著     

2型糖尿病家系同胞一级亲属代谢异常分析

目的：研究2型糖尿病同胞一级亲属代谢异常的发生情况。方法：以406个2型糖尿病家系，选择同胞一级亲(不包括先证者)作为研究组(n=800)，先证者及其同胞配偶(除外有糖尿病家族史者)作为配偶(群体对照)组(n=514)，共采样1314个个体。比较两组间体质量指数，空腹及餐后2h血糖，空腹血三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇，血压．空腹及餐后2h血胰岛素，空腹及餐后2h血C肽，以及作两组间代谢异常的发生率的比较。结果：同胞组与配偶组间在空腹血糖[(4.79&;#177;0.82)和(4.55&;#177;0.72)mmol／L，P=0.0001]，高密度脂蛋白-胆固醇[(1.20&;#177;0.38)和(1.26&;#177;0.42)mmol／LP=0.02]，收缩压[(120&;#177;18)和(123&;#177;20)mmHg，1mmHg=0.133kPa，P=0.01]这些参数之间差异均有显著性意义。在代谢异常的发生率的比较中，同胞组比配偶组显示出更高的代谢异常发生率，除单高血压外其余不论为单个代谢紊乱(单糖尿病，单血脂紊乱)还是两项代谢紊乱(糖尿病+高血压，糖尿病+血脂紊乱，高血压+血脂紊乱)或典型代谢综合征在同胞组的发生率均较配偶组发生率明显增高(r=1.33～114.08，P&;lt;0.05)。结论：2型糖尿病同胞一级亲比群体对照组表现出更多的代谢异常。有必要进行包括糖尿病在内的各项代谢指标的早期预防性干预。     

2型糖尿病家系一级亲属脂代谢紊乱和胰岛素抵抗变化的研究

目的　探讨 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的情况。方法　检测了 5 2例 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞 (FDR)和 19例正常对照组的体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、血糖、血脂和胰岛素水平。采用稳态模式 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。结果　FDR组的腰围 (W )、臀围 (H)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素 (FINS)和HOMA IR明显高于对照组 (P <0 .0 1)。多元逐步回归分析显示 ,空腹血糖 (FBG)、BMI和家族史是影响 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞胰岛素抵抗主要的危险因素。结论　 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞在未发生糖尿病时已存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,并且可能与遗传有关     

性激素结合球蛋白在代谢综合征中的作用

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是与代谢有关的导致心血管疾病的多种危险因素在个体内集结的状态,主要表现为以肥胖(尤其是内脏型肥胖)、糖尿病或糖调节受损及高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)血症为特点的血脂紊乱以及高血压。此外,亦涉及胰岛素抵抗、高尿酸血症、微量白蛋     

维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点

目的:研究不同糖代谢情况下维吾尔族2型糖尿病家系脂代谢的变化特点。方法:收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个。按1997年美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病及糖耐量减低的诊断标准分为5组:①正常对照组,选先证者和其有血缘关系的亲属的配偶n=68)。②一(级亲属正常糖耐量组(n=83)。③一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组(n=26)。④新诊断糖尿病组(n=15)。⑤糖尿病组(n=48)。比较各组血脂水平。结果:一级亲糖耐量减退/空腹血糖减损组、新诊断糖尿病组、糖尿病组三酰甘油水平犤(1.77±0.83),(3.06±2.91),(2.01±1.26)mmol/L犦均明显高于正常对照组犤(1.31±0.52)mmol/L犦(P<0.05～0.01)。糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C()水平明显高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.05)。新诊断糖尿病组与糖尿病组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05);一级亲属正常糖耐量组和一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组三酰甘油水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。一级亲属糖耐量减退/空腹血糖减损组和新诊断糖尿病组总胆固醇、LDL-C高于一级亲属正常糖耐量组,但差异无显著性意义(P>0.05)。糖尿病组总胆固醇水平高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P<0.01)。各组高密     

新疆维吾尔族2型糖尿病家系中糖尿病高危人群高危因素的研究

目的探讨新疆糖尿病高发民族维吾尔族中的糖尿病高危人群以及是否有糖尿病高危因素。方法收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个,共372例,男159例,女213例。按与先证者血象关系远近分为3组,分别为同胞组(61例)、子代及亲代组(26例)、三级亲属组(82例),另设糖尿病家族中非血缘关系的非糖尿病患者,设为对照组(78例),观察各组的血糖、血脂、胰岛素等指标。结果同胞组体质量指数明显高于其他3组,同胞组收缩压高于三级亲属组,但与子代及亲代组差异无显著性意义(P>0.05)。同胞组与子代及亲代组之间胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性意义(P>0.05)。同胞组的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于三级亲属组(q=4.75,P<0.05)。同胞组与正常对照组胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性意义(P>0.05),同胞组三酰甘油[(1.74±0.69)mmol/L]高于正常对照组[(1.47±0.89)mmol/L](q=5.43,P<0.01)。各组间空腹血糖及负荷后血糖差异无显著性意义(P>0.05);同胞组空腹胰岛素[(14.67±11.88)mmol/L]显著高于正常对照组[(9.62±6.79)mmol/L](q=7.97,P<0.01);同胞组和子代及亲代组的负荷后胰岛素水平相同,但显著高于三级亲属组(q=5.35,P<0.01)。结论维吾尔族2型糖     

2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨2型糖尿病家系成员血压与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病的一级康复预防提供依据。方法:对2型糖尿病家系成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按1997年美国糖尿病学会诊断标准将家系成员分成糖尿病一级亲属糖耐量正常(NGT)组(96例),糖耐量减低(IGT)组(46例)和新诊断糖尿病组(63例),检测其血压、血脂、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),与无糖尿病家族史的健康人(57例)相比较。结果:家系各组成员收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著高于正常对照组,如NGT组收缩压(119±17)mmHg,IGT组为(128±18)mmHg,新诊断糖尿病组(129±20)mmHg,正常对照组(109±17)mmHg(P<0.05或P<0.01),ISI和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组,如ISI在NGT组为-3.80±0.39,在IGT组-4.17±0.50,新诊断糖尿病组-4.53±0.53,正常对照组-3.58±0.58。血压与ISI、HDL-c呈显著负相关关系,与三酰甘油、体质量指数呈显著正相关关系,在多种因素中,ISI对收缩压的影响程度最大。结论:2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常时,血压均已开始升高,随着代偿性高胰岛素血症持续到IGT及糖尿病阶段,血压进一步升高,而ISI则持续降低。一级亲属的血压变化可能是家族性2型糖尿病的遗传标志之一。     

代谢综合征与冠心病及血脂异常的相关性

目的:探讨代谢综合征与冠心病关系及其血脂代谢特征。方法:一方面,将203例高血压病、糖尿病或高血压病合并糖尿病的患者分为代谢综合征组(按WHO定义,MS+,n=96)和非代谢综合征组(MS-,n=107);另一方面,将病例分为高血压合并2型糖尿病组(DM+EH,n=75),高血压组(EH,n=102),糖尿病组(DM,n=19),比较各组间血脂代谢特征。结果:代谢综合征组患冠心病的概率显著高于非代谢综合征组犤55例(58.6%)和29例(27.1%),P=0.000犦,且血脂代谢呈现三酰甘油(TG)增高(t=2.89,P=0.006)而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的特征(1.06±0.26和1.2±0.4,t=-2.89,P=0.011)。同样,高血压合并2型糖尿病组血脂代谢特征也是TG增高而HDL-C显著性降低(1.26±0.39和1.08±0.27,t=-3.44,P<0.01)。经Logistic多因素回归分析,TG是代谢综合征独立危险因素(P=0.017,95%CI1.149～4.054)。结论:代谢综合征患冠心病的概率显著增加,其血脂代谢特征是TG增高而HDL-C降低,TG是代谢综合征独立危险因素。     

维吾尔族2型糖尿病21个家系的脂代谢特点

目的：研究不同糖代谢情况下维吾尔族2型糖尿病家系脂代谢的变化特点。方法：收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个。按1997年美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病及糖耐量减低的诊断标准分为5组：①正常对照组，选先证者和其有血缘关系的亲属的配偶(n=68)。②一级亲属正常糖耐量组(n=83)。③一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减组(n=26)。④新诊断糖尿病组(n=15)。⑤糖尿病组(n=48)。比较各组血脂水平。结果：一级亲糖耐量减退／空腹血糖减损组、新诊断糖尿病组、糖尿病组三酰甘油水平[(1．77&;#177;0．83)，(3．06&;#177;2．91)，(2．01&;#177;1．26)mmol／L]均明显高于正常对照组[(1．31&;#177;0．52)mmol／L](P&;lt;0．05～0．01)。糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平明显高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P&;lt;0．05)。新诊断糖尿病组与糖尿病组三酰甘油水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；一级亲属正常糖耐量组和一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减损组三酰甘油水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。一级亲属糖耐量减退／空腹血糖减损组和新诊断糖尿病组总胆固醇、LDL-C高于一级亲属正常糖耐量组，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。糖尿病组总胆固醇水平高于正常对照组和一级亲属正常糖耐量组(P&;lt;0．01)。各组高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：糖尿病家系成员在正常糖代谢状态下已存在血脂紊乱，表现为三酰甘油升高；当糖尿病发展过程中的血脂变化为三酰甘油、LDL—C、总胆固醇均升高。     

家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的：研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法：收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下，选择先证者同胞为观察组(n=108)，先证者同胞的配偶为对照组(n=92)，进行血糖血脂代谢分析。结果：与对照组比较，观察组的三酰甘油[(11.624-0.74)mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.234-1.39)mmol／L]、空腹血糖[(4.594-0.54)mmol／L]和口服葡萄糖2h血糖[(5.124-1.16)mmol／L]升高，差异有显著性意义(t=2.644～2.971，P均0.05)；而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素[(11.7&;#177;4.9)，(37.74-23.7)mu／L]和C肽水平[(1.944-1.35)，(5.234-3.27)ug/L]无明显差异(t=0.261～1.254，P均&;gt;0.05)。结论：家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化，提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

2型糖尿病患者危险因素及一级亲属糖耐量调查

目的了解2型糖尿病患者危险因素存在情况、患病方式及其一级亲属糖耐量状况。方法选择2003-04-09无锡市第三人民医院糖尿病专科门诊2型糖尿病患者427例;糖尿病家系中非糖尿病一级亲属(同胞及18岁以上子代)113例;无糖尿病家族史的配偶67例。根据自拟调查表现场询问有关病史。计数资料差异性比较采用卡方检验。结果纳入对象均完成调查并进入结果分析。①危险因素:初诊年龄<40岁54例(12.65%),40～60岁208例(48.7%),>60岁165例(38.6%);有糖尿病家族史98例(22.95%);肥胖患者145例(29.5%);高血压106例(24.8%);女性患者有巨大胎儿分娩史26例(10.79%)。②起病方式:以“三多一少”的症状起病的比例明显低于20世纪80年代初资料犤39.34%,55.14%,P<0.01犦,而在健康体检中发现和各种感染起病的比例明显高于20世纪80年代初资料犤25.53%,13.11%;8.12%,5.17%,P<0.01犦。③新检出糖尿病和糖耐量低减总检出率:糖尿病家系非糖尿病一级亲属明显高于无糖尿病家族史的配偶(15.0%,6.0%,P<0.05)。结论①增龄、有糖尿病家族史、肥胖、高血压以及女性有巨大胎儿分娩史的人群,是糖尿病的主要危险因素。②糖尿病的起病方式与80年代资料相比,以″典型″症状确诊比例减少,而以健康体检发现的比例明显增多,说明糖尿病起病隐袭。③糖尿病家系非糖尿病糖尿病捡出率高于无糖尿病家史者。     

家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的:研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法:收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下,选择先证者同胞为观察组(n=108),先证者同胞的配偶为对照组(n=92),进行血糖血脂代谢分析。结果:与对照组比较,观察组的三酰甘油犤(11.62±0.74)mmol/L犦、低密度脂蛋白胆固醇犤(3.23±1.39)mmol/L犦、空腹血糖犤(4.59±0.54)mmol/L犦和口服葡萄糖2h血糖犤(5.12±1.16)mmol/L犦升高,差异有显著性意义(t=2.644～2.971,P均0.05);而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素犤(11.7±4.9),(37.7±23.7)mu/L犦和C肽水平犤(1.94±1.35),(5.23±3.27)μg/L犦无明显差异(t=0.261～1.254,P均>0.05)。结论:家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化,提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

2型糖尿病群体代谢综合征筛查方法的比较

目的:在2型糖尿病人群中,评价不同的代谢综合征诊断标准的一致性,探讨适合于中国人群,尤其2型糖尿病人群的代谢综合征诊断标准。方法:于2004-09/2005-03选择哈尔滨医科大学附属二院内分泌科收治20～74岁2型糖尿病人群,对资料完整的201例进行分析。测量腰围、臀围、身高、体质量、血压等,并根据腰围、臀围计算腰臀比值,以体质量/身高2计算体质量指数(kg/m2)。血糖采用己糖激酶法测定,血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇采用生化方法测定。尿微量白蛋白水平采用化学试带技术测定。并应用WHO(1999),NCEP-ATPⅢ(2001),ACCE(2003),EGIR(1999)及中国CDS建议的代谢综合征诊断标准,BlackburnP的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准(2003),计算代谢综合征所占比例。结果:纳入受试者201例,均进入结果分析。①2型糖尿病并代谢综合征各单组分所占比例:调查人群中男女间全身性肥胖、高血压及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症比较差异无显著性,而男性超重(49.6%)显著高于女性(30.8%),女性腹型肥胖所占比例(66.7%)显著高于男性(43.9%)。②2型糖尿病人群代谢异常分布:具有1种代谢异常所占比例为28.4%,且女性所占比例(24.8%)低于男性(30.9%);具有2种或2种以上代谢异常所占比例为59.2%;具有3种以上代谢异常所占比例为19.4%,且女性(26.8%)高于男性(14.6%),差异显著(P<0.05)。③年龄、性别分层后代谢综合征及其相关疾病所占比例:腹型肥胖、高血压、代谢综合征所占比例随着年龄有增加趋势,高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症所占比例在女性有增加趋势,男性则不明显。除45～54岁年龄组腹型肥胖所占比例女性(87.1%)显著高于男性(51.0%)(P<0.005),及35～44岁年龄组腹型肥胖、高血压及高三酰甘油血症男性所占比例显著高于女性外(男性分别为70.0%,50.0%,63.3%,女性分别为44.4%,22.2%,7.4%,前二者P<0.05,后者P<0.005),其余各年龄组、各组分所占比例性别之间比较差异无显著性。④WHO诊断标准诊断代谢综合征所占比例(59.2%)与中国CDS诊断标准诊断代谢综合征所占比例(55.6%)有较好的一致性。ACCE诊断标准诊断代谢综合征所占比例(78.6%)与EGIR诊断标准诊断代谢综合征所占比例(78.1%)亦有较好的一致性。BlackburnP的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准诊断代谢综合征所占比例(18.9%),与其他诊断标准测得结果相距较远(P<0.005)。结论:①2型糖尿病人群有较高的代谢综合征所占比例,代谢综合征单组代谢异常所占比例亦较高。②WHO(1999)代谢综合征诊断标准及CDS建议标准均可用于中国2型糖尿病人群代谢综合征的诊断。③EGIR代谢综合征诊断标准与ACCE代谢综合征诊断标准调查中国2型糖尿病人群代谢综合征所占比例结果有较好的一致性,且所占比例与已有文献结果较为一致,是否可广泛应用,尚须进一步调查研究。④三酰甘油-腰围诊断标准不适于中国2型糖尿病人群。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗的多因素分析

目的：研究2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗和体质量指效、血脂、血糖、胰岛素、C肽等参数的关系。方法：在重庆地区选择有两个或两个以上2型糖尿病患者的103个家系进行调查。对先证者的父母、同胞、和子代进行标准口服葡萄糖耐量实验，根据糖耐量结果确定无糖尿病者125例为一级亲属组。选择糖尿病患者或糖尿病家系一级亲属的配偶83例为正常对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂，及糖负荷后60，120，180min血糖、胰岛素、C肽水平，并计算体质量指数及胰岛素抵抗稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，用于评价胰岛素抵抗变化。将一级亲属组成员根据体质量指数分组。比较肥胖者(n=57)和非肥胖者（n=68)的指标改变。结果：一级亲属组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显高于正常对照组(t=1．98～2．50．P&;lt;0．05～0．01)。葡萄糖负荷后60，120min的血糖及0，60min，120min的胰岛素，负荷后60min的C肽，均显著高于对照组(t=2．07～4．82，P&;lt;0．05～0．01)。一级亲属组肥胖者的三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇空腹胰岛素水平及HOMA-IR明显高于非肥胖者(t=2．03～7．56，P&;lt;0．05～0．01)。糖尿病一级亲属组HOMA—IR与体质量指数，收缩压、舒张压、三酰甘油呈显著正相关(r=0．516，0．377，0．413，0．406，P&;lt;0．01)。结论：2型糖尿病非糖尿病一级亲属中存在胰岛素抵抗和脂代谢紊乱，其中肥胖者的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗更为严重；血压水平和脂代谢紊乱和胰岛素抵抗相关。     

乌鲁木齐市汉族人群心血管危险链构成及其影响因素

目的:调查乌鲁木齐市汉族人群代谢综合征及其相关疾病的患病状况,并探讨其影响因素。方法:①于2001-08/09采用整群抽样方法调查乌鲁木齐新市区25岁以上汉族成人2688人。排除有高血压病史、严重心、肝、肾功能不全的人群,排除资料不全者,纳入2670人。按下列标准分为4组:代谢综合征组(n=243):1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分;两种代谢紊乱组(n=701):1个个体同时存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中任意2种;一种代谢紊乱组(n=1087):即个体存在高血糖、高血压、血脂紊乱3种成分中的任意1种;无代谢紊乱组(n=639):无代谢异常。②所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同性别及血脂紊乱状况人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。③组间比较用方差分析,多因素分析采用Logistic回归。结果:纳入汉族成人2688人,排除资料不全者,2670人纳入结果分析并完成问卷调查。①男性糖尿病、糖耐量低减/空腹血糖受损、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、超重、肥胖、代谢综合征患病率均明显高于女性(P<0.01);高总胆固醇血症患病率明显低于女性(P<0.01)。②代谢综合征组、2种代谢紊乱组、1种代谢紊乱组、无代谢紊乱组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈降低趋势,且组间两两比较均有明显差异(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇呈上升趋势,无代谢紊乱组明显高于其余3组(P<0.01),而代谢紊乱各组间差异不明显(P>0.05)。③多因素非条件Logistic回归分析结果提示,体质量指数、腰臀比、年龄与代谢综合征高度相关(OR=2.6610,1.8710,3.7768,P<0.01)。结论:①乌鲁木齐市汉族男性成年人血糖、血脂紊乱、肥胖发生情况较女性严重。②代谢紊乱种类越多,血糖、血脂紊乱情况越严重。③代谢综合征患病与体质量指数、腰臀比、年龄有关。     

2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的健康教育效果观察

[目的]探讨健康教育对2型糖尿病病人一级亲属糖耐量减低者的干预效果。[方法]选取2型糖尿病病人一级亲属中已确诊的糖耐量减低者100例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=50),1年后评价两组体重指数(BMI)、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的变化。[结果]观察组BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对2型糖尿病病人一级亲属中糖耐量减低者实施健康教育可以有效地改善BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油,从而降低糖尿病的发生。     

代谢综合征患者危险因素聚集对血管内皮功能的影响

目的:了解代谢综合征患者的血管内皮功能以及心血管危险因素聚集对血管内皮功能的影响。方法:通过高分辨率超声分别测定代谢综合征患者(n=35)、原发性高血压患者(n=35)、2型糖尿病患者(n=31)和正常对照组(n=21)反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内经和血流量。结果:三酰甘油、收缩压、舒张压,空腹血糖,餐后2h血糖和体质量指数在4组中差异有显著性。与正常对照组比较,代谢综合征组、原发性高血压组和糖尿病组反应性充血后肱动脉内经变化率(percentageofdi-ameterchangeofreactivehyperemia,ΔDRH)降低,差异有显著性犤代谢综合征组为(6.94±3.15)%,原发性高血压组为(9.46±4.96)%,糖尿病组为(9.03±4.92)%,对照组为(15.46±3.00)%,F=18.55,P<0.001犦,含服硝酸甘油后肱动脉内经变化率(percentageofdiameterchangeofnitroglycerinsublingualadministration,ΔDNTG)降低,差异也有显著性犤代谢综合征组为(13.55±6.37)%,原发性高血压组为(18.50±6.04)%,糖尿病组为(17.29±8.43)%,对照组为(23.33±3.48)%;F=10.21,P<0.001犦。与原发性高血压组和糖尿病组比较,代谢综合征组ΔDRH和ΔDNTG差异有显著性。代谢综合征患者ΔDRH降低,分别与年龄、三酰甘油、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数呈负相     

2型糖尿病人群一级亲属的胰岛素抵抗分析

目的探讨2型糖尿病人群一级亲属(FDR)的胰岛素抵抗指数的变化和临床意义。方法分别测定广州地区2型糖尿病家庭和健康人群家庭成员的体质量指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、血脂的水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果 (1)2型糖尿病与其一级亲属比较,FBG、体脂分布百分比(BF%)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病与健康对照组比较,BF、IR、FBG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2型糖尿病其一级亲属与健康对照组比较,BMI、IR、FBG、TG、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。(4)IR与BMI、BF、HBCI、TG、HDL有明显相关关系。结论推测2型糖尿病的一级亲属存在胰岛素抵抗高危易感性。肥胖和胰岛素抵抗在向2型糖尿病的发生和发展过程中起了一定作用。