卡维地洛对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者 QT间期离散度 (QTd)的变化及卡维地洛对其影响。方法　选择CHF患者 80例和 30例健康人作 QTd测量 ,80例 CHF患者随机分为卡维地洛治疗组 (32例 )和常规治疗组 (48例 ) ,比较 2组治疗前后 QTd的变化。结果　 CHF患者的 QTd明显高于健康人 (P<0 .0 1) ;卡维地洛组治疗后 CHF患者的QTd明显缩短 (P<0 .0 1) ;CHF伴有严重室性心律失常者与不伴有者相比 ,QTd明显延长 (P<0 .0 1)。结论　 QTd在CHF患者明显延长 ,且能预测恶性心律失常的发生。卡维地洛能缩短 CHF患者 QTd。     

静脉滴注潘南金对严重充血性心力衰竭的近期疗效观察

近年来 ,镁离子在心血管病的临床应用越来越受到重视 [1 ]。而迄今有关镁在心力衰竭中临床应用报道甚少 ,为进一步评价镁在严重充血性心力衰竭 (CHF)治疗中的作用 ,对我院自 1997年 7月以来 47例严重 CHF患者进行了静脉滴注潘南金 (门冬氨酸钾镁 )的前后临床疗效对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组严重 CHF47例来自我院自 1997年 7月至 1999年 3月的住院患者 ,均为经积极抗心衰治疗无效者。其中男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 (6 2 .1± 10 .5 )岁。基础心脏病 :扩张型心肌病 10例 ,风心病 7例 ,缺血性…     

生脉注射液和FDP治疗充血性心力衰竭40例

生脉注射液是根据中医传统古方“生脉散”生产出来的静脉注射药,主要用于气阴两虚所致的“心悸”;1、6-二磷酸果糖(FDP)主要用于心肌缺血的辅助药物治疗。我院自1999年7月￣2003年6月采用生脉注射液和FDP联合治疗充血性心力衰竭(CHF)40例,取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组CHF患者共80例,均为内科住院病人,其中男性52例,女性28例;年龄最大者78岁,最小者18岁,平均年龄56.2岁;冠心病36例,高心病26例,风心病12例,扩张型心肌病6例;心衰病史最长者17年,最短者1年,平均9.6年。80例患者均有心慌、气短、呼吸困难、肺部湿罗…     

胺碘酮在治疗充血性心力衰竭并发心律失常中的临床应用

充血性心力衰竭(CHF)是临床危重症,合并室性心律失常在临床上最为多见。我们通过用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常58例应用观察,旨在探讨该药在治疗过程中的有效性和安全性。1资料与方法1·1临床资料:本组58例,男35例,女23例,年龄44~78(58±11)岁,均为2001年1月至20     

联合检测B型利钠肽与甲状腺激素在充血型心力衰竭中的临床意义

本文观察了58例非甲状腺疾病CHF患者治疗前后BNP及甲状腺激素水平变化,旨在探讨其临床意义。 1资料与方法 选择本院2007年1月-2008年12月住院的CHF患者58例为心衰组,男性38例,女性20例,平均年龄（75.2&#177;7.6）岁,并且已经排除甲状腺疾病史,且未曾服用影响甲状腺功能的药物。其中冠心病35例、扩张型心肌病11例、高血压Ⅳ级28例。选择健康体检者48例对照组,男性26例,女性22例,     

心先安注射液治疗充血性心力衰竭60例分析

临床上各种原因引起的充血性心力衰竭 (CHF)很常见。传统药物常常疗效不佳。心先安是新一代 CAMP类药物 ,可治疗各种原因的 CHF,与传统药物比较有许多优点 ,我院自 1999年至今采用心先安注射液治疗 CHF6 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 0岁。病程 2个月～ 2 5 a。 30例患者中冠心病心衰 10例 ,肺心病心衰 7例 ,风心病心衰 3例 ,高血压性心脏病心衰 4例 ,扩张型心肌病心衰 2例 ,老年性瓣膜退行性变 4例。用药前心功能四级 19级 ,心功能三级 11例。对…     

40例充血性尽力衰竭甲状腺激素的观察

1997年1月至1998年10月我们观察了40例充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平,与20例健康者进行了对照,并分析不同心功能间甲状腺激素的相互关系。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 40例均是住院CHF患者,其中男29例,女12例,年龄26～69岁,平均年龄(45±13)岁。病因诊断:扩张型心肌病12例,风心病10例,冠心病7例,高心病6例,肺心病5例。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化与其预后关系的研究

测定 1 84例充血性心力衰竭 ( CHF)患者血清甲状腺激素水平 ,对照分析患者预后与血清甲状腺素 ( T4 )、三碘甲状腺原氨酸 ( T3 )及反三碘甲状腺原氨酸( r T3 )水平变化的关系 ,探讨一种预测CHF患者预后的方法。1　病例与方法1 .1　病例 :1 CHF组 :因 CHF住我院治疗的患者 1 84例 ,男 86例 ,女 98例 ;年龄 1 9～ 83岁 ,平均 4 9.5岁 ;心功能( NYHA分级 ) 级 4 9例 , 级 1 3 5例 ;均为病危或病重病例 ,其中好转 1 58例 ,死亡 2 6例。2非 CHF组 :同期因心律失常、心绞痛等住院治疗的心功能代偿期心脏病患者 3 0例 ,男 1 4例 ,女 1 6…     

压宁定治疗充血性心力衰竭疗效观察

压宁定（乌拉地尔，Urapidil）是一种苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物。主要用于治疗高血压急症，手术中及麻醉时控制高血压，有用于治疗心力衰竭者。我科于1996年2月～1997年6月应用压宁定治疗10例充血性心力衰竭（CHF）患者，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：CHF患者10例均为住院病人，男6例，女4例，年龄52～63岁，其中急性左心衰竭4例，慢性心力衰竭6例。病因：冠心病6例，其中急性心肌梗塞2例，风湿性心脏瓣膜病2例，高血压性心脏病2例。按NYHA标准，心功能Ⅲ级4例，Ⅳ级6例。1．2给药方法：两组病例压宁定初始剂量均为…     

N-末端脑钠素原与心钠素对冠心病慢性心力衰竭诊断及预后判断价值的比较研究

目的比较N末端脑钠素原(NTProBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值。方法入选71例冠心病患者,其中伴心衰58例,无心衰13例。用酶联免疫吸附法测定血浆NTProBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与30例正常人进行比较。定期随访,记录冠心病患者心脏事件的发生情况。结果心衰患者血浆NTProBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均<0.05)。心功能级者NTProBNP浓度显著高于心功能、级者,血浆ANP浓度显著高于心功能级者,但与级者比较差异无显著性。血浆NTProBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为94.38%和75.86%;特异性分别为96.67%和83.33%。在(11.35±1.69)个月的随访中,心衰组中死亡者与存活者血浆NTProBNP和ANP水平差异无显著性。结论NTProBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关。     

硝普钠对充血性心衰竭患者甲状腺激素的影响

我们测定了 48例充血性心衰 (CHF)患者使用硝普钠前后血清 FT3、FT4、r T3的水平 ,以观察硝普钠对 CHF患者血清甲状腺激素的影响。1　对象与方法1.1　对象　 1997年 4月至 1998年 9月收入我科住院的连续使用硝普钠 14～ 19天 ,总量达 45 0 mg以上的 CHF患者 48例 ,男31例 ,女 17例 ,年龄 2 4～ 85 (平均 5 8.2± 15 .3)岁。其中风心病16例 ,扩张型心肌病 13例 ,缺血性心肌病 11例 ,高血压性心脏病并冠心病 8例。治疗前 NYHA心功能级别 : 级者 7例 , 级者 41例。全部患者均无甲状腺疾病 ,亦未使用影响甲状腺激素的药物 ,所有患者血肌…     

老年隐性心力衰竭误诊60例分析

我院2003~2005年收治老年人隐性心力衰竭(心衰)75例,院前误诊60例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例,女24例,年龄60~82(68.0±10.2)岁。均符合文献[1,2]关于老年隐性心衰的诊断标准。患有基础疾病者56例,其中冠心病20例,高血压病16例,脑梗死6例,风湿性心脏瓣膜病(风心病)6例,扩张型心脏病4例,糖尿病4例。1.2临床表现本组发病初主要表现为呼吸道感染症状,如咳嗽、咳白色泡沫痰,其中出现活动后气短48例,伴低热42例,夜间睡眠时憋气而醒或疲乏无力、失眠32例,纳差、腹胀16例,两肺下部可闻及湿性罗音58例,双下肢轻度指陷性水肿6例。1.3…     

充血性心力衰竭并低渗性脑病

充血性心力衰竭 (CHF)的治疗中由于严格限制钠盐摄入和长期用利尿剂 ,临床上易出现低钠血症 ,其中少部分发生低渗性脑病 (L OPBI) ,临床表现却无特异性 ,易致误诊 ,延误治疗。虽属少见 ,但预后不良。本文对我院自 1990～ 1999年收治的 CHF- L OPBI2 2例分析如下。1　对象和方法对象　本组均为住院患者 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 5 6岁± 7.6岁 ;肺心病 6例 ,风心病 4例 ,冠心病 4例 ,高心病 3例 ,心肌病 2例 ,肾病综合征出血热并心衰 3例。本组患者除有原发病及 CHF症状外均有不同程度精神、神经症状。表现为食欲不振…     

氯沙坦对心力衰竭患者肿瘤坏死因子及内皮素的影响

肿瘤坏死因子 (TNF)在心力衰竭 (CHF)病理发生过程有重要作用 [1 ]。其血浓度与心功能恶化程度密切相关。内皮素(ET- 1)可促进心室重塑 ,恶化心功能。醛固酮 (Ald)作用于心肌醛固酮受体 ,促进心室重塑。氯沙坦对血 TNF、Ald及 ET- 1水平的影响 ,可一定程度上反映其在心衰患者治疗中的价值。1　对象和方法1.1　对象　心力衰竭组 :4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 2 .1岁± 10 .1岁。其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病14例 ,扩张型心肌病 9例。所有受试者均无神经系统、肾脏及内分泌代谢疾病。 1周内未服用 ACEI及…     

充血性心力衰竭预后的高危因素分析

目的　探讨影响充血性心力衰竭 (CHF)预后的高危因素及其与预后的相关性。方法　选择资料较完整的CHF病例 72例。观察其血压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、血脂、心电图和应用彩色多普勒测量的左室内径 (LVD)、左室后壁厚度 (LVPW )、室间隔厚度 (IVS)、左室射血分数 (LVEF)等指标的变化。结果　CHF存活组与死亡组比较 ,年龄、心衰病程、LVEF、LVD、室性心律失常、糖尿病 (或糖耐量异常 )等均有显著性差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　CHF患者年龄、心衰病程、LVEF、LVD及室性心律失常、糖尿病是影响其预后的高危因素。     

螺内酯对继发于慢性充血性心力衰竭性心律失常的作用

慢性充血性心力衰竭 (chronic heartfailure,CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因。而此类患者用抗心律失常药物不利 ,并可增加病死率 ,随着对肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统在心力衰竭中作用的认识 ,我们加用螺内酯治疗 CHF室性心律失常 ,观察其临床疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 10 0例继发于 CHF的室性心律失常患者 ,其中男 78例 ,女 2 2例 ;平均年龄 (48± 9)岁。心功能按NYHA标准分级 ,心功能 级 34例、 级 4 6例 , 级 2 0例。原发疾病分别为冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病及心脏瓣膜病。1.2　…     

血浆C型利钠肽在充血性心力衰竭中的临床价值

目的 探讨血浆C型利钠肽 (CNP)在充血性心力衰竭 (CHF)中的临床价值。方法 对120例CHF患者和38例健康者 ,用放射免疫法测定空腹血浆CNP含量。结果 CHF组血浆CNP含量明显高于正常对照组 (P<0.01),但不同心功能NYHA分级之间CNP含量无显著性差异(P>0.05)。结论 血浆CNP含量在CHF患者中明显升高 ,但与心衰程度无关 ,不能作为心力衰竭的诊断指标     

β型脑钠肽诊断以呼吸困难为表现的充血性心衰的价值

在急诊情况下 ,区别以呼吸困难为主要表现病人的病因是非常重要的 ,也是非常困难的。本研究采用床边快速测定β 型脑钠肽 (BNP)技术 ,以评价在急诊情况下诊断充血性心衰和鉴别呼吸困难病因的价值。1资料与方法1.1资料来源89例患者为2003年1月～2003年4月急诊入院者 ,均以呼吸困难明显为主诉 ,伴咳嗽、气喘 ,体重增加、水肿 ,除外已明确呼吸困难不是继发于充血性心力衰竭(CHF)的病人 (如创伤性心包填塞 ) ,以及急性冠脉综合征患者 ,其中男50例 ,女39例 ;年龄45～79岁。1.2方法所有病人于入院当天抽静脉血1ML,TrigeCerdic测试仪用荧光免疫…     

怡那林治疗冠心病慢性充血性心力衰竭24例

恰那林(马来酸依那普利)是1980年由美国开发的一种特异性高、作用时间长、不含巯基的口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).我国于1982年由常州制药厂开始研制,于1994年由国家卫生部批准正式生产.本品适用于各期原发性高血压、肾血管性高血压及充血性心力衰竭.我们应用其治疗冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)24例,取得了满意的疗效,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 冠心病CHF患者共24例,男14例,女10例;年龄48～82岁,平均60.4岁.其中4例并陈旧性心肌梗塞,8例并原发性高血压病.心衰病程1～14年.心功能分级(按NYHA分级标准)Ⅲ级6例,Ⅵ级18例.1.2 治疗方法 恰那林开始剂量每日5～10mg,分2次口服,根据疗效及血压水平逐渐增加剂量,直至疗效满意为止.但每日最大剂量不宜超过40mg,同时配以小     

稳定期慢性充血性心力衰竭患者合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征相关性分析

慢性充血性心力衰竭(CHF)发生中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)很常见,典型的呼吸节律型为周期性呼吸(cheyne-stokes 呼吸).作者自2003年起对每例心衰患者予多导睡眠仪监测(美国邦德),其中有37例合并CSAS,现分析如下.