功能性消化不良与心理因素的关系及抗抑郁药辅助治疗效应

目的探讨不同病期功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)与精神心理因素的相关性及评价抗抑郁药对FD的辅助治疗作用。方法对符合FD诊断标准且资料完整的129例患者随机分为两组,研究组(n=65)给予抗消化不良治疗法莫替丁20mg,3次/d,多潘立酮(吗丁啉)5mg,3次/d,加服抗抑郁药舍曲林治疗;对照组(n=64)单给予相应的抗消化不良治疗,不加舍曲林;观察8周疗程。于入组时、4周末、8周末分别进行消化不良症状严重程度、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效评定,分析FD与心理因素(量表总分和各因子分)的相关性,并比较两组的疗效及治疗前后消化不良症状及心理因素的变化。结果两组的消化不良症状严重程度与HAMD总分及焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍等因子分、HAMA总分及精神性焦虑因子分呈显著正相关(r=0.211～0.337,P<0.05～0.01),治疗好转后相关性下降,尤以研究组下降更明显;研究组的疗效(86%)显著高于对照组(52%)(χ2=18.04,P<0.01);研究组的量表分下降幅度更大、显效更早(P<0.05～0.01)。结论FD与心理因素密切相关。抗抑郁药对FD有辅助治疗作用,联合抗抑郁药治疗可以提高疗效。     

精神心理因素干预功能性消化不良的研究进展

中国人群功能性消化不良(FD)发病率呈上升趋势.目前,FD发病机制尚不明确,临床上常用的药物及治疗方法可在一定程度上改善疾病症状,但却忽视了精神心理因素对疾病发生发展的影响.近年来,针对精神心理因素与FD的关系的相关干预疗法受到关注,且取得了显著的疗效,但精神心理因素与FD发病的机制仍缺乏循证医学的支持.同时,针对精神...     

功能性消化不良与心理因素的关系

功能性消化不良(FD)是指存在消化不良症状而无法用器质性病变和生化异常解释的上消化道功能性疾病。许多研究表明:精神心理因素对FD的发生起着重要的作用,对伴有心理因素的FD宜采用综合疗法。     

护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的影响

目的 探讨护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的影响。方法 应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定病人情绪状况，并给予护理干预，包括功能性消化不良病人的健康宣教，娱乐疗法，给药治疗等，比较护理干预前后的评分值。结果 功能性消化不良病人存在明显的抑郁焦虑心理，与国内常模相比，有显著性差异（P＜0．01），护理干预后症状明显改善（P＜0．01）。结论 对功能性消化不良病人应实施常规的，多层次的护理干预。     

抗抑郁剂治疗功能性消化不良伴发焦虑抑郁对照研究

目的 探讨功能性消化不良患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗抑郁剂治疗的临床疗效.方法 将59例功能性消化不良患者随机分为两组,甲组29例,口服奥美拉唑治疗,乙组30例,口服西肽普兰治疗.两组均予以常规心理干预,观察4周.采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表筛查两组患者的焦虑抑郁状况,采用功能性消化不良症状量化指标评定功能性消化不良的严重程度.结果 72.9%的功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪.治疗后乙组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及功能性消化不良症状量化指标积分均显著低于甲组(P＜0.01).结论功能性消化不良患者普遍存在焦虑抑郁情绪,抗抑郁剂治疗能显著改善患者的临床症状.     

功能性消化不良中的抑郁症

目的:调查我院门诊功能性消化不良(FD))患者的抑郁症,为心理治疗FD提供依据。方法:以DSM-Ⅳ为标准诊断抑郁症,Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁的FD分为3组:对照(常规内科治疗)、氟西汀、多虑平组,随访12周,以FD症状计分及Zung积分减少50％或以上为治疗有效。结果:1.158例FD中43例诊断为抑郁症,其发生率为27.22％,2.氟西汀和多虑平治疗的有效率分别为78.5％(11/14)和72.33％(8/11),其FD症状分和Zung积分明显下降,与对照有显著性差异(P<0.001。结论:FD伴随的抑郁症发生率高,抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和消化不良症状,治疗首选SSRIs。     

功能性消化不良患者心理状态分析及干预策略

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指非器质性病变引起的一组消化不良症候群,是常见的上消化道功能性疾病,精神因素和应激因素一直被认为与FD的发病有密切关系,有研究发现,FD患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著于高于正常人,但精神因素的确切致病机制尚未阐明[1-2]。本研究通过对确诊为FD的患者进行焦虑、抑郁调查及治疗策略干预,旨在了解FD与精神因素和应激因素相关性,为提高躯体疾病的治疗效果提供一定的理论及现实依据。     

中老年人功能性消化不良发生的危险因素分析

目的探讨中老年人功能性消化不良(FD)的危险因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取山西省人民医院2018年3月—2019年3月确诊的FD患者173例为观察组,选取同期173名健康体检人员为对照组,调查两组的基本情况,对影响中老年人发生FD的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果Logistic回归分析结果显示,超重、高血压、高血糖、脂肪肝、睡眠障碍、焦虑和抑郁是中老年人发生FD的独立危险因素(P<0.05);饮食规律、每周运动时间≥4 h是中老年人发生FD的保护因素(P<0.05)。结论超重、高血压、高血糖、脂肪肝、睡眠障碍、饮食不规律、每周运动时间<4 h、焦虑和抑郁是影响中老年人发生FD的独立危险因素,为降低FD的发病率,应当从提高认知、调节心理状态、纠正不良生活习惯等方面对患者进行干预。     

功能性消化不良患者中抑郁障碍的诊断和治疗

功能性消化不良(FD)可有上腹部不适、上腹痛、腹胀、恶心、嗳气等一系列消化不良症状,且发病率高.但其病因及发病机理较复杂,目前认为与精神心理因素关系密切.本文对门诊FD患者伴发的抑郁障碍进行评价以探讨两者关系,并应用抗抑郁药中5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸氟西汀(百忧解)和三环类的多虑平治疗,以观察疗效.     

精神心理因素与老年功能性消化不良研究进展

功能性消化不良是临床常见的疾病,其患病率随年龄的增长而升高,近年来发现功能性消化不良患者常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍,精神心理因素也与老年功能性消化不良的发病相关。而心理干预可改善老年功能性消化不良患者的症状,且抗焦虑或抗抑郁治疗对其亦有明显的疗效。因此,我们就精神心理因素与老年功能性消化不良的关系及其目前的心理治疗现状作一综述。     

经腹胃充盈超声造影诊断功能性消化不良患者胃动力障碍的价值探讨

目的探讨经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良(FD)患者胃动力障碍的诊断价值。方法应用经腹胃充盈超声造影分别检查FD患者150例(FD组)和健康志愿者50例(对照组),应用三维超声计算机辅助虚拟器官分析技术测量胃体、胃窦容积,二维超声测量胃窦蠕动波幅度、速度、频率等,并计算胃窦收缩分数和胃窦动力指数,比较两组上述测量参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得差异有统计学意义的各参数诊断FD的截断值,并以临床诊断结果为标准计算其诊断效能。结果FD组的年龄、胃体体积、胃窦体积、胃壁蠕动频率、胃窦蠕动波速度与对照组比较,差异均无统计学意义;两组胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数的诊断FD的截断值分别为8.5 mm、55.5%、24.9 mm^2/s,曲线下面积分别为0.780、0.776、0.778,诊断敏感性分别为78.67%、69.33%、77.33%,特异性分别为78.00%、78.00%、80.00%,诊断符合率分别为78.50%、71.50%、78.00%;三项指标联合诊断的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.33%、78.00%、80.50%。结论经腹胃充盈超声造影对FD患者的胃动力障碍具有一定的诊断价值。     

ICU患者抑郁焦虑发生的危险因素分析

目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index(CCI)量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦虑抑郁量表(HADS)来测评其住院期间抑郁焦虑的发病率;在患者出院2个月内,成功随访195例,以HADS量表再次测评患者出院后抑郁焦虑的发生情况,采用多元线性回归分析找出与患者出院后抑郁焦虑发生的有关危险因素。结果 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发生率为24%;多元线性回归分析表明:CCI评分(P<0.01),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)3项为患者出院后抑郁发病的危险因素;CCI评分(P<0.01),APACHEⅡ评分(P<0.05),住院期间出现谵妄(P<0.05),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)5项因素为患者出院后焦虑发生的危险因素。结论 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率较高。原发病较重,住院期间出现精神症状,入住ICU时间长是患者出院后出现抑郁症状的危险因素;原发病较重,APACHEⅡ评分较高,且住院期间出现精神、谵妄症状,入住ICU时间长是患者出院后出现焦虑症状的危险因素。     

高频腔内超声对胃食管反流患者食管运动功能的评价

目的 应用高频腔内超声与食管测压同步检测胃食管反流病(GERD)患者的食管运动功能异常情况,并尝试论证腔内超声评估食管运动功能异常的有效性和可行性,以及食管压力与食管壁肌层厚度之间的关系.方法 10例经内镜及24 h食管pH检测确诊为GERD的患者,5例正常志愿者作为对照.经鼻腔导入高频超声探头(频率20 MHz,直径1.9 mm)及四通道水灌注式测压导管,在观察静息及吞咽时食管压力变化的同时,同步记录食管的运动影像,并计算出下食管括约肌上端5 cm、10 cm、1 5 cm及20 cm处食管环形肌和纵形肌的收缩指数、收缩周期及食管截面积.同时,通过测压导管同步监测湿咽时食管的最大压力值,计算其与同一位置的食管最大肌层厚度之间的相关性.结果 10例GERD患者与正常对照组相比,食管各段环形肌、纵形肌收缩指数均明显缩小(P＜0.05);收缩周期有延长的趋势;而最大截面积与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).食管各段的最大压力值与同一部位的最大肌层厚度之间存在正相关(r=0.552～0.736).结论 食管各部位的最大压力值与最大肌层厚度之间存在正相关;GERD患者存在食管运动功能的异常,食管壁的舒缩能力下降以及收缩周期延长可能影响食管的廓清力,从而与GERD的发病有直接关系;同时,高频腔内超声为功能性胃肠病的诊断及其临床研究提供了一种新的方法.     

某地区功能性胃肠病流行病学及其相关因素调查研究

目的：对江苏常州地区功能性胃肠病流行情况进行调查,以探讨其相关危险因素。方法以三级抽样法对常州2323例观察对象进行调查,并对不同年龄、性别、心理状态、患病情况进行比较。结果常州地区功能性胃肠病患病率54.5%,其中,功能性消化不良患者患病率19.7%,肠易激综合7.6%,功能性腹胀9.4%,功能性便秘3.8%,功能性腹泻9.2%,功能性消化不良合并其他胃肠病4.9%;不同性别间患病率差异无统计学意义（P＞0.05）;不同年龄间患病率具有统计学意义（P＜0.05）,以50～59岁年龄患病率为最高,为67.5%;功能性胃肠病与无功能性胃肠病者中,焦虑、抑郁情绪障碍比较差异均有统计学意义（χ2＝17.562,22.562,P＜0.05）。结论江苏常州功能性胃肠病患者以50～59岁为高危人群,不良情绪对发病有影响。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁现状调查及相关危险因素分析

目的调查急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法选择2011年1月-2012年12月在我院心内科住院并诊断为AMI的168例患者为研究对象。采用白编问卷、抑郁自评量表（SDs）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行调查,用Logistic回归分析焦虑与抑郁情绪的危险因素。结果46．43％（78／168）的患者有焦虑情绪,49．40％（83／168）的患者有抑郁情绪,28．57％（48／168）的患者同时存在焦虑抑郁情绪。焦虑情绪的危险因素有：经济状况差、自费治疗、工作压力大、存在睡眠问题;抑郁情绪的危险因素有：工作压力大和睡眠问题。结论急性心肌梗死患者会出现焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多种因素影响。在临床工作中,应采取心理干预为主的措施,减少患者的焦虑抑郁情绪。     

Gastric myoelectrical activity and gastrointestinal motility in patients with functional dyspepsia

Abstract. The aim of our study was to examine the prevalence of gastric myoelectrical disturbances in relation to gastrointestinal motility abnormalities in patients with functional dyspepsia, using simultaneous electrogastrography and antroduodenojejunal manometry. We carried out electrogastrography in 20 patients with functional dyspepsia and in 20 healthy volunteers. In 10 of these patients and in 10 of the volunteers antroduodenojejunal manometry was performed simultaneously. Apart from a higher postprandial power content of the 3 cycles per minute (cpm) component in the patients (1263 ± 317 and 393 ± 101 μV², respectively; P = 0.016), no differences in the electrogastrographic variables were found between the groups. In the manometric part of the study, postprandial antral hypoactivity was not a prominent finding. Instead, small intestinal hyper-activity was found in the dyspeptic patients, with both a higher frequency and amplitude of the contractions ( P < 0.05). This hyperactivity often consisted of bursts, which were significantly more frequent in patients than in control subjects (total duration of burst activity 25.6 ± 6.4 and 6.0 ± l.7 min, respectively; P = 0.013). A positive correlation was found between the frequency of the gastric electrical control activity and the antral contraction frequency ( P = 0.006), between the power content of the electrographic signal and the antral contraction amplitude ( P = 0.025), and between the postprandial/fasting electrographic power ratio and the antral motility index ( P = 0.007). In conclusion, gastric myoelectrical activity is minimally disturbed in patients with functional dyspepsia. Motor abnormalities, especially small intestinal hyperactivity, are more likely to play a prominent role in the genesis of dyspeptic symptoms.     

合肥地区大学生功能性消化不良流行病学调查

目的调查合肥地区大学生功能性消化不良(FD)患病率、临床特征,探索影响FD的危险因素。方法采用问卷调查病例对照及多种精神量表调查收集FD的可疑危险因素。结果大学生FD患病率为8.3%,性别上无差异(P>0.05)。临床症状以上腹饱胀、早饱为多,临床分型以运动障碍型为多(65.9%),病情轻,病程短,就诊率低。FD伴HP感染率47.7%。大学生的FD发病与经济状况、生活习惯和生活方式无明显关系(P>0.05),而与家族史(有消化不良及消化性溃疡)明显相关(P=0.000及P=0.011)。社会心理状态调查显示大学生FD患者也是一类易焦虑的人群。不良生活事件、负性社会经历及消极应对方式对FD发生可能有一定影响。结论FD在大学生中较为常见,运动障碍型为多。心理社会及家族因素可能对大学生FD发生有一定影响。防治重点应是加强应对指导、心理疏导。     

食管癌术后患者睡眠障碍影响因素研究进展

我国食管癌发病率位居世界首位。影响食管癌术后恢复的因素较多,睡眠障碍成为不可忽视的一环。本文将对睡眠障碍评估量表及食管癌术后睡眠障碍影响因素进行综述,以改善患者术后睡眠,促进恢复,为提高生活质量提供依据。     

功能性消化不良患者心理护理的研究

目的：探讨精神、心理因素与功能性消化不良（FD）的关系，观察心理护理的疗效。方法：用汉密顿焦虑量表（HAMD）、抑郁量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90），对30例FD患实施心理护理前后进行评分，并进行自身对照分析。结果：护理前后3种量表差异均有显性（P＜0.001)，消化症状有明显改善。结论：FD与精神、心理因素有关，多数存在抑郁和焦虑情绪，需要给予心理护理，而且疗效显。