肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌的系统分析

目的评价肿瘤细胞减灭术治疗复发上皮性卵巢癌（EOC）的作用,分析影响生存时间的因素。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Medline、CochraneLibrary、循证医学数据库（EBMR）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）、清华同方等数据库,并手工检索相关领域杂志。检索时间从1985年1月1日-2011年11月30Et,查找手术治疗复发EOC患者的回顾性、非随机前瞻性、病例对照研究,由两位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用SPSS软件进行线性回归分析。结果共纳入48篇文献（回顾性文献40篇,非随机前瞻性文献7篇,病例对照研究1篇）共2605例。简单线性回归分析结果显示满意切除比例与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=7．346,P=-0．009）,浆液性病理类型比例与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=5．537,P=0．025）,残留病灶大小与中位生存时间回归模型成立,有统计学意义（F=4．249,P=-0．045）,多重逐步线性回归分析显示仅有满意切除比率对术后中位生存时间的影响有统计学意义（P=-0．009）。结论二次肿瘤细胞减灭术主要适用于铂类敏感型可切除及孤立结节复发EOC患者,要获得明确二次肿瘤细胞减灭术治疗复发EOC对中位生存时间的影响,尚需进行大样本随机对照的研究。     

新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的 比较新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NACT）联合间歇性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery, IDS）和初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery, PDS）在晚期卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月海军军医大学长海医院收治的国际妇产科联盟（International Federation of Obstetrics and Gynecology, FIGO）分期ⅢC～Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者124例，分为PDS联合化疗组（P组，n=72）和NACT-IDS联合化疗组（NI组，n=52）。比较两组患者一般资料、围手术期情况、术后并发症发生率、肿瘤完整切除率和无进展生存期（progression-free survival, PFS）。结果 NI组患者手术时间显著短于P组患者（P<0.001）,NI组患者术中出血量和输血量均显著少于P组患者（P<0.05）。NI组R0切除的患者比例显著高于P组（84.60%vs 25.00%,P<0....     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后的处理

本文综述了卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者腹腔引流、胃肠道管理及其他相关的技术管理与护理。阐释了肿瘤细胞减灭术后处理与护理的重要性。     

新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义

目的探讨新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义。方法回顾性分析40例晚期卵巢癌患者,按照新辅助化疗后再减瘤和直接手术减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后。结果新辅助化疗组化疗有效率88．9％,新辅助化疗组平均术中出血量明显少于直接手术组（P〈0．05）;新辅助化疗组手术时间较直接手术组缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。新辅助化疗组满意减瘤率为83．3％,明显高于直接手术组45．5％（P〈0．05）。新辅助化疗组和直接手术组中位生存时间分别为35个月和28个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率,但并未延长患者生存期。     

腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术的护理

[目的]总结腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术的护理。[方法]对12例早期卵巢癌病人根据病情选择腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术前做好特殊器械的准备工作和术前访视,术中做好病人体位管理,严格执行无瘤技术操作规程,熟练、准确地配合完成手术各个步骤是保证病人手术成功的关键。[结果]12例卵巢癌病人手术成功,均康复出院,未出现死亡。[结论]加强腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术的护理是手术成功的保证。     

卵巢癌细胞减灭术合并肠切除的手术配合

卵巢癌是目前妇科疾病病死率最高的恶性肿瘤，易发生广泛的腹腔内播散，其恶性程度高且预后差。对于卵巢癌，手术治疗是较为重要的治疗手段。肿瘤细胞减灭术是指将肿瘤切除至残余肿瘤能被辅助治疗所根治的程度^[1]，为达到理想的细胞减灭术，常需要实施多器官切除，其中合并肠切除在晚期卵巢癌手术中最常采用^[2]。我院2006年4月-2008年4月共行卵巢癌细胞减灭术合并肠切除的手术55例，现报道如下。     

舒适护理在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人围术期的应用

[目的]探讨舒适护理在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人围术期的应用。[方法]将60例卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理。比较两组病人术前1d、麻醉前心率、血压(收缩压)变化情况;应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组病人术前护理前后心理变化情况。[结果]观察组病人护理后术前SAS及SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人麻醉前心率、血压波动情况优于对照组(P<0.05)。[结论]舒适护理有利于改善卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人的不良心理状况,减轻生理反应,提高手术耐受性。     

20例卵巢癌细胞减灭术合并脾切除患者的手术配合

总结20例卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术合并脾切除手术的护理配合。术前充分做好访视和手术用物、特殊器械及手术间的准备;术中做好吸取大量腹水的配合,避免腹水溢出浸湿手术巾;严格执行无菌无瘤技术,预防感染和肿瘤种植播散;管理好术中标本,防止标本遗失;熟练配合脾切除,减少术中出血;密切观察患者病情变化,确保手术顺利进行。本组20例患者均在全麻及硬膜外麻醉下施行卵巢癌细胞减灭术合并脾切除术,手术过程顺利,患者术后恢复良好,转入化疗科继续治疗。     

新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法365例晚期卵巢癌患者随机分为3组,行初次肿瘤细胞减灭术者89例为初次手术组,行间歇性肿瘤细胞减灭术者123例为间歇手术组,行新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术者153例为观察组,治疗结束后评价3组疗效,并随访观察3组5a生存率。结果初次手术组、间歇手术组、观察组有效率分别为16．0％、52．1％、63．4％,5a生存率分别为20．3％、30．5％、32．3％,间歇手术组、观察组高于初次手术组（P〈O．05）,间歇手术组与观察组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术可提高晚期卵巢癌治疗有效率,改善远期预后。     

腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗卵巢癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗卵巢癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月～2019年9月我院收治的晚期卵巢癌患者91例的临床资料,根据术式的不同分为观察组46例和对照组45例。对照组行开腹式卵巢癌减灭术,观察组行腹腔镜下卵巢癌减灭术。对比两组围手术期指标、身体状况、生活质量及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、VAS评分、肠胃功能恢复时间、住院时间均低于对照组,淋巴结切除数目高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,两组KPS评分低于术前,SF-36高于术前,但观察组上述评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施腹腔镜卵巢癌减灭术与开腹式手术相比,可减轻机体创伤性,缩短术后恢复时间,且并发症发生率较少,可改善患者身体状况,提升生活质量。     

肿瘤细胞减灭术和新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效

目的:研究肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及预后。方法:选取2016年2月～2017年2月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用肿瘤细胞减灭术+术后化疗治疗;观察组采用肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗方案治疗。比较两组围手术期各项指标、术后1年和2年的生存率以及不良反应发生情况。结果:观察组围手术期的各项指标均少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后1年和2年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌疗效显著,患者术后生存率高。     

Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值

目的 探讨Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值。方法 共纳入109例晚期卵巢癌,均接受肿瘤细胞减灭术,根据术后免疫组织化学染色Ki-67表达状态分为Ki-67阳性组57例和Ki-67阴性组52例,比较2组一般临床病理资料,运用多因素Cox回归分析获得晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析2组术后5年无病生存率,并绘制预测晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的决策曲线。结果 2组癌抗原125(CA125)、临床分期、淋巴结转移、腹膜转移、脉管浸润、分化程度及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,CA125、临床分期、腹膜转移及Ki-67表达为晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),其中Ki-67阳性表达患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的风险是Ki-67阴性表达患者的3.896倍。Kaplan-Meier生存曲线显示,Ki-67阴性组术后1、3、5年无病生存率明显高于Ki-67阳性组(P<0....     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后自制引流管瓶的护理

卵巢癌是威胁妇女健康的主要疾病,占女性常见恶性肿瘤的2.4%～5.6%[1],恶性程度极高,且病情发展迅速不易早期诊断.治疗上主要通过手术、化疗、放疗3种方式,虽然可以取得一定疗效,但5 a存活率仍然很低.随着肿瘤细胞减灭术的开展,以期最大限度地切净肿瘤,取得满意的效果.在卵巢癌的整个治疗过程中,患者多数要经过2～3次大手术,手术创面非常大,腹腔冲洗液多,术后需放置1个以上的腹腔引流管或阴道引流管,通过放置引流管[1]可将腹腔冲洗液引流出来,防止术后感染及淋巴囊肿的形成,同时便于术后观察腹腔内出血、尿漏、肠漏的发生,引流管的护理直接关系到患者术后的恢复.     

血清NDRG4、sB7-H4对上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发的预测价值

目的 探讨血清抑癌基因N-myc下游调节因子4(NDRG4)、可溶性B7-H4(sB7-H4)对上皮性卵巢癌(EOC)患者肿瘤细胞减灭术(PTCR)后复发的预测价值。方法 选择2015年6月至2018年6月在咸阳市第一人民医院妇产科行PTCR的85例EOC患者为研究对象,术前检测血清NDRG4、sB7-H4水平,术后均给予常规化疗,出院后均定期随访3年,统计复发例数,根据复发情况将患者分为复发组和未复发组。分析EOC患者PTCR后复发的影响因素以及血清NDRG4、sB7-H4预测EOC患者PTCR后复发的价值。结果 随访3年,失访2例,剩余83例患者中复发32例,未复发51例,复发率为38.55%。复发组术前血清NDRG4水平低于未复发组(P<0.05),sB7-H4水平高于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,残余病灶最大径≥1 cm、NDRG4水平降低、sB7-H4水平升高是EOC患者PTCR后复发的危险因素(P<0.05)。联合NDRG4、sB7-H4预测EOC患者PTCR后复发的曲线下面积为0.806,高于两指标单独检测的0.706...     

二次肿瘤细胞减灭术在复发性上皮性卵巢癌中的作用

目的评价二次肿瘤细胞减灭术对复发性上皮性卵巢癌患者治疗的临床意义。方法回顾性分析了本院1998～2005年间收治的52例复发性上皮性卵巢癌患者的临床资料。24例接受了二次肿瘤细胞减灭术(手术组),术后辅以铂类为基础的化疗。另外28例患者只接受了以铂类为基础的化疗(对照组)。结果手术组患者复发后中位生存期为32.5个月,对照组中位生存期为18.4个月,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组中,生存期受手术后残余病灶的影响,残余病灶直径<2cm,中位生存期为41.3个月,残余病灶直径>2cm,中位生存期为28.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次肿瘤细胞减灭术可以改善复发性上皮性卵巢癌患者的预后。