类风湿性关节炎关节滑膜组织中水通道蛋白1表达与透痹转气法的影响

背景：水通道蛋白在类风湿性关节炎关节软骨、滑液、滑膜细胞异常表达可能对类风湿性关节炎产生影响。 目的：实验拟观察透痹转气法对类风湿性关节炎疗效及对水通道蛋白1的影响。 设计、时间及地点：对比观察，于2005-09／2007-09在解放军广州军区广州总医院完成。 参试者：选择活动期类风湿性关节炎患者和膝关节骨关节炎患者各15例。类风湿性节炎组男5例，女10例，年龄20～66岁；骨关节炎组男4例，女11例，年龄56～75岁。透痹逐邪方药物组成：马钱子1g，掌牛仔15g，细辛3g，白蒺藜15g，全蝎3g，桂枝5g，竹沥10mL等。 方法：类风湿性关节炎组应用透痹转气法治疗，3个月为1个疗程，治疗2个疗程后观察临床疗效及肿瘤坏死因子α、C－反应蛋白、血沉等指标变化。骨关节炎组只进行治疗前的水通道蛋白1测定，未进行疗效观察及治疗后水通道蛋白1检测。 主要观察指标：类风湿性关节炎组治疗前、后及骨关节炎组治疗前关节滑膜水通道蛋白1基因表达。 结果：类风湿性关节炎组临床症状明显改善，与治疗前相比，炎症指标明显降低（P〈0.01，P〈0．05）；水通道蛋白1在膝关节滑膜细胞有表达，类风湿性关节炎组治疗前较治疗后及骨关节炎组水通道蛋白1基因表达明显增强（P〈0．05）。 结论：透痹转气法明显改善类风湿性关节炎患者的症状，降低炎症指标；水通道蛋白1高表达可能是类风湿性关节炎关节肿痛机制之一。     

尪痹片联合三土汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果

目的研究尪痹片联合三土汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的60例活动期类风湿性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予尪痹片治疗,研究组给予尪痹片联合三土汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的CD4^+、CD8^+水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的RF、CRP、ESR水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的关节疼痛评分均降低,20 m步行时间、晨僵时间均缩短,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论尪痹片联合三土汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床效果显著,可有效增强患者的免疫功能,减轻炎症反应与关节疼痛,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。     

云克治疗类风湿性关节炎的护理70例

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病，可伴关节外多系统损害，属自身免疫性结缔组织疾病。由于病因不清，目前尚无特异疗法，致残率很高，严重地影响了患者的生活质量。2002年1月～2004年3月，我科用同位素制剂云克治疗RA患者70例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

中医药治疗类风湿性关节炎现状

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性疾病。其发病率高,病程反复、缠绵不愈、致残率高,可累及全身多个系统,严重危害人类健康。近年来现代医学虽然在研究其发病机制和病理变化等方面取得了明显的进展,但其病因至今仍不明确,治疗上仍缺乏理想的药物和方案。中医药治疗类风湿性关节炎有较长的历史,有一定的有效性, 不良反应小,适合于类风湿性关节炎需长期治疗的特点。中医药对类风湿性关节炎的治疗方案都以辨证论     

甲氨喋呤联合益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎的临床观察

为了观察中成药治疗类风湿性关节炎(RA)活动期的疗效,作者自2002年12月至2004年12月应用益肾蠲痹丸联合甲氨喋呤(MTX)治疗活动期RA 30例,并与以MTX为主治疗的30例患者作对照治疗观察,现报道如下.     

双重血浆置换治疗类风湿性关节炎活动期的作用观察

目的探讨双重血浆置换（DFPP）对类风湿性关节炎（RA）活动期患者类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）的影响，评价DFPP对RA的作用。方法RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以DFPP治疗2～3次，比较单次DFPP前后血RF、CRP和ESR的变化，并观察疾病的活动性与置换出血浆颜色的关系。结果DFPP后RF、CRP和ESR下降率分别为22．55％、57．08％和50．48％，均明显低于置换前（P均〈0．001）。活动期RA患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；墨绿色混浊，黄绿色清亮；墨绿色者疾病活动指标（关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、CRP、ESR），均明显高于绿色和黄绿色患者（P均〈0．001）。结论DFPP能明显降低RA活动期患者的RF、CRP、ESR；患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；颜色深浅与疾病活动性相关，疾病活动性越高，颜色越深且越混浊。     

云克治疗类风湿性关节炎的护理体会

类风湿性关节炎是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病，可伴有关节外多系统损害，属于自身免疫性结缔组织疾病。由于病因不明，无特效治疗药物，且复发率、致残率很高，常在生理和心理上给患者带来诸多痛苦，不同程度影响着患者的家庭和社会生活。为提高患者的生活质量，于2003年1月-2005年7月，我科用云克治疗类风湿性关节炎患者80例，疗效显著，现将护理体会介绍如下。     

血浆置换治疗难治性类风湿性关节炎的观察与护理

我院2002年12月～2004年8月，对12例难治性类风湿性关节炎（RA）患进行血浆置换治疗（PE），收到较好效果，零将临床观察和护理报告如下。     

中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药对类风湿性关节炎病人的疗效观察

目的:探讨针对类风湿性关节炎(RA)病人应用中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药的效果。方法:选取2020年2月—2022年3月医院收治的120例类风湿性关节炎病人,采用PENS 3.1统计软件产生随机数字,将随机数字卡装入密封信封中,随机开启,将奇数纳入对照组,偶数纳入观察组,每组60例。两组均采用西药治疗,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药,两组均持续护理12周。对比两组临床症状、生活质量及护理满意度。结果:观察组护理后关节肿胀指数、关节压痛指数评分低于对照组,晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的躯体、心理、物质生活、社会功能维度评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药能够促进类风湿性关节炎病人临床症状恢复,改善生活质量,提升护理满意度。     

康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法对类风湿性关节炎患者的影响

目的:探讨康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法对类风湿性关节炎患者的影响.方法:将2019年1月1日～2020年9月1日收治的70例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理及正清风痛宁注射液透皮治疗,观察组采用康复护理联合正清风痛宁注射液透皮疗法;比较两组膝关节功能、疼痛[采用...     

中药内服配合塞肛法治疗类风湿性关节炎74例疗效观察

类风湿性关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率为0.32％～0．36％。本病主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。据临床观察，RA患者多有血液流变学指标异常，关节软骨呈高凝状态。本科2005年3月以来，采用中西医结合的治疗方法，自拟化瘀蠲痹汤加用消炎痛栓塞肛治疗类风湿性关节炎38例，取得了较好疗效。     

痹肿消汤对活动期类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶3及其组织抑制剂1的影响

目的：观察从分子生物学水平痹肿消汤对活动期类风湿性关节炎患者血清基质金属蛋白酶3及其组织抑制剂1的影响及其治疗作用。方法：52例活动期类风湿性关节炎患者均来自2003-06／2004—06中南大学湘雅医院。随机分为痹肿消汤治疗组(简称中药组，n=27)，用痹肿消汤治疗，1剂／d，水煎服2次。甲氨喋呤+柳氮磺嘧啶治疗组(简称对照组，n=25)，甲氨喋呤起始量7．5mg口服，1次／周，逐渐加量至15mg，1次／周；同时配以等量叶酸口服。柳氮磺嘧啶起始量0．25g口服，3次／d，逐渐加量至0．5g，3次／d。上述两组均治疗3个月为1个疗程，于治疗前和治疗3个月后分别检测血清基质金属蛋白酶3，金属蛋白酶组织抑制剂1水平，计算两者比值。结果：按实际处理分析，中药组有2例失访，3例未能坚持完疗程而脱落，对照组有3例失访，3例出现副反应而脱落。①治疗3个月后，中药组患者(n=22)血清基质金属蛋白酶3、金属蛋白酶组织抑制剂1及两者的比值较治疗前明显降低[(52．17&;#177;23．19)μg／L，(320．48&;#177;101．16)μg／L，0．190&;#177;0．118；(93．01&;#177;41．42)μg／L，(461．80&;#177;132．27)μg／L，0．227&;#177;0．132，1=6．166，8．369，2．589，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05]。②与对照组(n=19)治疗后比较基本相似[(49．91&;#177;22．34)μg／L，(317．21&;#177;93．87)μg／L，0．184&;#177;0．118，P&;gt;0．05]。结论：痹肿消汤可能通过调节血清基质金属蛋白酶3，金属蛋白酶组织抑制剂1平衡紊乱，从而恢复机体稳定状态，减缓基质降解及骨质破坏达到治疗类风湿性关节炎的目的，其实验数据变化与甲氨喋呤合用柳氮磺嘧啶相似。     

家庭护理与康复指导对类风湿性关节炎病人生存质量的影响

类风湿性关节炎（rheumatoid arehritis，RA）是一种常见的自身免疫性疾病，治疗周期较长，致残率高，对人体健康危害性极大。很多RA病人因患病时间长且时好时坏或因经济、工作等各方面原因不能长期住院治疗，经过一段时间住院治疗，病情稳定，功能恢复到一定程度后，大多选择回到家中继续治疗和康复训练。2006年7月-2007年7月，     

甲氨喋呤治疗类风湿关节炎致1例重度中毒病人的护理体会

甲氨喋呤(MTX)是一种强烈的免抑制滑膜细胞增生等特点,现也广泛用于治疗类风湿性关节炎(RA)及其它疫抑制药物[1]。最早用于抗肿瘤治疗,由于它的副作用相对较少,长期用药耐受性好;具有能减少类风湿因子生成,自身免疫性疾病[1]。甲氨喋呤也有一定的副作用,常见的有恶心、呕吐、腹     

透刺法配合按摩治疗周围性面神经麻痹病人的临床观察及护理

周围性面神经麻痹称之面瘫，以口眼向一侧歪斜为主症，俗称口眼歪斜。本病如果治疗不及时或治疗不当，则久治不愈，给病人造成极大痛苦。若单用针刺治疗疗程较长，疗效不显著。我科在运用针灸按摩治疗本病的同时，对病人实施了针对性的全面的护理措施。现介绍如下。     

中医活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎血瘀证的研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其确切发病机制不明。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失[1]。本病属于中医"痹证"范畴,古籍中还称之为"历节病"、"顽痹"。本文将从历代医家对痹证与血瘀的认识出发,结合现代医学研究,对类风湿关节炎与血瘀证及凝血指标的相关性进行简要概述。