26例宫腔镜电切术治疗子宫纵隔患者的护理

子宫纵隔是由于胚胎发育时两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成,可分为完全纵隔及不完全纵隔,是常见的子宫畸形之一。子宫纵隔是导致不孕或习惯流产的常见原因。用宫腔镜诊治及治疗切开子宫纵隔,具有简单快捷、手术时间短、出血少、创伤小及恢复快等优点。     

宫腔镜治疗子宫纵隔52例分析

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切开术治疗效果。方法对52例子宫纵隔患者行宫腔镜下子宫纵隔切开术。结果手术颇利，无并发症发生。自然流产率由术前的91．95％下降至术后的31．82％，分娩率由术前的3．45％上升至术后的54．55％。术后使用宫内节育器＋人工周期与术后无任何措施者，两者的自然流产率厦分娩率无差别。结论宫腔镜下子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔安全，可靠，疗效佳。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治子宫纵隔44例临床分析

目的：探讨腹腔镜监视下行官腔镜子宫纵隔电切开术对子宫纵隔的治疗效果。方法：对44例有自然流产或不孕病史,经宫腔镜检查诊断为子宫纵隔患者,进行腹腔镜检查并在腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切开术,术后随访追踪患者妊娠和分娩情况,并结合相关文献作出讨论。结果：44例患者中,自然流产患者31人,原发不孕患者13人,术前自然流产发生率为94．6％,早产2例,足月妊娠2例。全部患者施行了腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切开术,44例术中无一例发生子宫穿孔等并发症。术后31例自然流产患者失访3例,追踪28例中,总怀孕次数41次,计划内妊娠33次,自然流产发生率21．2％,足月妊娠率66．7％,早产12．1％;13例不孕患者中失访3例,随访10例中,有4例足月妊娠,1例现妊娠4个月。结论：腹腔镜监视下行官腔镜子宫纵隔电切开术是一种安全、有效的治疗子宫纵隔的方法,术后患者足月妊娠率明显升高,自然流产率下降,对于原发不孕患者则可以提高怀孕率。     

宫腔镜下纵隔子宫取胚术

[病例]24岁.因停经48天,外院B超检查示宫内早孕6+周,要求终止妊娠入院.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈稍滑,子宫前位如孕40天大小,双附件无异常.查β-hCG阳性.行人工流产术.术前探宫腔深8.5 cm,子宫前位,遂放入Hegar氏棒,用7号吸管吸宫至宫壁有粗糙感为止,术毕检查吸出物未见绒毛组织.     

腹腔镜监护下宫腔镜子宫纵隔切除术2例分析

我院2005年开展宫腔镜下子宫纵隔切除术2例，取得良好效果，现分析如下。     

超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗纵隔子宫36例分析

目的探讨超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗纵隔子宫的临床价值和安全性。方法回顾分析采用超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗的纵隔子宫36例,评价其疗效和安全性。结果 36例患者均一次性完成手术,手术时间为(20.25±3.45)min,术中出血量为(18.32±5.20)ml,手术无并发症的发生。36例患者术后1~3个月行宫腔镜复查宫腔形态恢复正常。术后随访33例,随访时间4~30个月,有26例妊娠。结论超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗纵隔子宫是安全有效的。     

宫腔镜电切治疗子宫纵隔39例分析

子宫纵隔的形成是由于胚胎发育时,两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成,可分为完全性及不完全性纵隔,是常见的子宫畸形之一。子宫纵隔是导致不孕或习惯性流产的常见原因,传统的治疗方法包括经阴道切开或开腹手术治疗,但有纵隔组织切除不完全,术后并发症多,术后短时间内不能妊娠等缺点。作者应用官腔镜电切术治疗子宫纵隔39例,效果满意,现报告如下。     

宫腔镜手术治疗子宫纵隔的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术对子宫纵隔的临床应用价值。方法对97例子宫纵隔患者采用宫腔镜、宫腹腔镜联合或宫腔镜/B超联合诊治,并对患者的临床资料进行分析,以评价手术及监护方式。结果97例均一次完成手术,无并发症发生。单纯宫腔镜手术者术后平均住院日3d,宫腔镜腹腔镜联合手术者平均住院日5d。术中B超监护6例(6.2%);单纯腹腔镜监护3例(3.1%);宫、腹腔镜联合手术26例(26.8%);未行腹腔镜或B超监护62例(63.9%)。单纯宫腔镜手术3～12min,平均时间(7.5±4.1)min,术中出血极少。结论宫腔镜电切术是诊治子宫纵隔安全、有效的的最佳方法,按照子宫畸形情况、纵隔类型和有无盆腔合并症选择合适的手术及监护方法。     

宫腔镜子宫纵隔切除术38例分析

目的探讨宫腔镜子宫纵隔切除术的临床疗效。方法选择该院收治的38例子宫纵隔患者进行宫腔镜子宫纵隔切除术治疗,观察其临床疗效。结果38例患者一次手术成功率100%,手术时间(20.8±5.6)min,术中出血(10.8±3.8)mL,其中无1例发生并发症,无术后病率发生,术后无1例宫腔粘连,21例已成功足月分娩。结论宫腔镜子宫纵隔切除术手术时间较短,出血少,术后病率低,预后好,可作为治疗子宫纵隔的首选方法。     

180例宫腔镜下子宫纵隔切除术后生殖状况的回顾性分析

目的总结并分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)术后患者近、远期生殖状况及相关并发症情况。方法 2006年3月～2011年8月TCRS手术治疗180例子宫纵隔,所有患者自宫腔镜二探后随访12个月以上。利用病历资料、手术记录及电话随访,分析术前、术后妊娠结局,并与同期2241例正常结构子宫妊娠妇女(对照组)的分娩结局进行比较。结果①术中及术后无1例患者出现手术并发症,术后115人妊娠中24例距宫腔镜二探术后时间最短为1个月即怀孕(占20.87%)。②TCRS术后自然流产率为15.08%,明显低于术前组62.98%,活产率为70.63%,明显高于术前组2.42%。③TCRS术后剖宫产率80.9%,明显高于对照组42.2%,剖宫产原因中社会因素所占比例最高41.67%,明显高于对照组17.35%,TCRS术后组产后出血率25.84%,其中39.13%需要输血,均明显高于对照组的产后出血率14.54%及输血治疗率8.28%,其中合并前置胎盘的产后出血患者最多。讨论 TCRS术后近期无严重并发症发生,短期内即可妊娠,生殖预后明显改善,主要体现在自然流产率降低、活产率明显增高。目前患者多采用剖宫产分娩,但积极努力减少社会因素剖宫产病例应该可以改善现状。TCRS术后远期需要关注孕期中前置胎盘患者的监护。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉112例临床观察

子宫内膜息肉是异常子宫出血和不孕症的常见原因，临床上无特殊的症状，经妇科检查和B超均不能确诊。我院应用宫腔镜技术诊断及治疗子宫内膜息肉，取得了较好效果，现报告如下。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉34例临床观察

选取2014年3月~2015年9月我院收治的68例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用宫腔镜下刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜下电切术治疗,对比两组的治疗效果、月经及不良症状等情况。观察组有效率为100%,显著高于对照组的85.29%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的月经量比较无显著差异(P0.05),治疗后两组的月经量较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组无不良反应情况出现,对照组不良反应发生率为5.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫腔镜下电切术的疗效确切,能够明显改善患者的月经量,且安全性较高。     

超声在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的价值

我院在超声监视下应用宫腔镜电切术对17例子宫纵隔患者进行治疗，取得良好效果，现总结如下。     

电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔24例

目的：评估电视宫腔镜电切术在治疗子宫纵隔中的作用。方法：回顾性分析24例子宫纵隔患者接受电视宫腔镜下子宫纵隔电切术后的效果。结果：在24例子宫纵隔患者中,8例为子宫完全纵隔,16例为子宫不完全纵隔,5例同时合并有完全阴道纵隔,9例在超声及腹腔镜共同监视下完成手术,15例仅在超声监视下完成手术,平均手术时间36min,平均出血75ml,无子宫穿孔,肠管损伤等严重并发症发生,平均住院时间4d,经2－24月随访,术后妊娠19例,其中13例已足月妊娠分娩,足月活产率54．2％,结论：电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔是一种安全,有效,并且有首选的治疗方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫纵隔25例分析

目的评估宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的效果。方法回顾性分析25例子宫纵隔患者的诊断及在超声或腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的效果。结果B超的诊断符合率为92．0％，子宫输卵管造影术的诊断符合率为23．0％。宫腔镜子宫纵隔切除术中采用B超监视21例，腹腔镜监视4例，手术顺利，无并发症发生。术后随访24例，B组失访1例。术后A组妊娠6例，妊娠率40．0％。B组妊娠6例，妊娠率66．7％，其中有5例已足月妊娠分娩，足月活产率为55．6％(5／9)。结论宫腔镜检术是诊断子宫纵隔的最准确方法，目前宫腔镜电切术治疗子宫纵隔是一种安全、简单、有效、最好的方法。     

宫腔镜子宫中隔切除术52例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术切除子宫中隔的疗效。方法:回顾性分析52例子宫中隔患者宫腔镜切除中隔的临床资料。结果:52例患者中3例为完全性中隔,49例为不完全性中隔。全部患者均在宫腔镜下一次完成手术切除,无一例发生并发症。术中采用B超监护,术后3个月复查宫腔成形满意。术后经长期随访,共获得妊娠38例,其中21例已获足月妊娠。结论:利用宫腔镜进行子宫中隔切除术是一种安全有效的方法。     

B超监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的探讨

目的:探讨B超监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的价值。方法:在B超监视下,对26例子宫纵隔患者行宫腔镜子宫纵隔切开术。结果:26例手术均顺利,手术时间平均为30(15～40)min,出血量平均为15(10～20)mL,住院时间平均为3(1～5)d,无并发症出现。术后随访,宫腔形态正常,无粘连积血,自然流产率由术前的90.2%下降至术后的6.7%,足月分娩率由术前的3.9%上升至术后的73.3%,无分娩并发症发生。结论:B超监视下行宫腔镜子宫纵隔切开术是一种安全、有效、经济、简便的治疗方法,可作为首选的治疗方案。     

纵隔子宫的宫腔镜诊治

子宫畸形发生率常因地区或医院不同而异,一般为1:600～1:1500[1]。Grimbizis等[2]报告子宫畸形发生率为4.3%,其中以纵隔子宫最常见,约占畸形子宫的35%。纵隔子宫也是妊娠结局最差的子宫畸形类型,由于纵隔血供差,子宫腔变形或伴发宫颈功能不全造成胚胎着床和发育障碍,导致不孕率     

纵隔子宫的诊断和治疗(附20例分析)

目的 探讨纵隔子宫的诊断和治疗。方法 回顾性分析20例纵隔子宫的内镜特点、治疗方法及效果。结果 经宫腔镜检查联合B超诊断纵隔子宫20例，完全纵隔子宫4例，不完全纵隔子宫16例。其中14例经宫腔镜和腹腔镜联合诊断，并在腹腔镜监视下行子宫纵隔切开术，平均手术时间60min，平均出血量10ml，无子宫穿孔、肠管损伤等严重并发症发生。术后随访儿例，妊娠6例，其中4例已足月妊娠分娩。结论 纵隔子宫的诊断宜采用联合检查，腹腔镜监视下宫腔镜电切术是矫治纵隔子宫的理想方法。