手部热压伤患者腹部带蒂皮瓣修复术后的康复护理

总结手部热压伤患者腹部带蒂皮瓣修复术后的康复护理体会。对38例手部热压伤患者进行康复护理,指导患者在腹部带蒂皮瓣修复术后应用压力治疗和支具固定,并进行正确康复训练,尤其是患手各关节主动活动和生活活动能力（ADL）的训练。三期手术后半年,本组患者患手总的主动活动度（TAM）恢复满意;ADL与康复前比较,除了穿衣和穿鞋袜外,其余项目均有明显提高。手部热压伤后最大限度地恢复手功能不仅取决于伤情及手术修复的效果,也离不开早期、全程的康复护理。     

信息-动机-行为技巧模型在腹部带蒂皮瓣修复术患者中的应用

目的:以信息-动机-行为技巧(IMB)模型为理论基础制订护理干预措施,提高腹部带蒂皮瓣修复术患者康复依从性,减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱,促进关节功能的恢复。方法:选择因手、腕部、前臂皮肤软组织缺损行腹部带蒂皮瓣修复术的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上给予IMB模型康复护理干预措施,观察术后皮瓣蒂位置固定情况,在断蒂术后1d、术后2周采用肩关节功能评定量表及肘关节评定表评价。结果:治疗2周后,患者皮瓣蒂部固定效果均优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者肩关节,肘关节的功能评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.01);2组疼痛分值均较治疗前下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.01)。结论:提供IMB模型为理论基础的综合康复护理措施能提高腹部带蒂皮瓣修复术患者对康复训练的依从性,减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱,促进上肢关节功能的恢复。     

腹部带蒂皮瓣移植术的护理

[目的]探讨以手外伤为主的上肢外伤腹部带蒂皮瓣移植术的护理方法。[方法]回顾性分析27例外伤病人的临床资料。[结果]27例行腹部带蒂皮瓣移植术后皮瓣全部存活,伤口Ⅰ期愈合,均痊愈出院。[结论]精心的护理在腹部带蒂皮瓣移植术的整个过程至关重要,对减少术后并发症、术后康复、最大程度的恢复手功能均起到较好的促进作用。     

手电击伤带蒂腹部皮瓣移植术后的护理

手电击伤是烧伤科领域常见的烧伤，采用腹部皮瓣移植术治疗最为常见。我科自2001—2003年运用电击伤带蒂腹部皮瓣移植术治疗20例，术后皮瓣均成活，并顺利断蒂．均取得满意效果，将其护理总结如下。     

腹部带蒂皮瓣修复10例术后护理

手部及前臂严重外伤致皮肤、软组织缺损时,为修复手的完整性及保存手功能等,临床上各种方式的腹部皮瓣修复术已成为手外科最常见的术式,随之术后的护理对皮瓣成活起重要作用.但在保证皮瓣成活的同时不容忽视的是对患者的体位护理,可提高患者舒适度、生活质量,减少肩周炎、肌肉僵直劳损等并发症的发生[1].近年来,我们对10例行腹部带蒂皮瓣修复术患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.     

护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手指外伤患者的心理影响

目的探讨护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手指外伤患者的心理影响，使患者在围手术期间能以最佳的心态，积极配合治疗及护理，使患者身心均能恢复健康。方法应用心理量表测量患者术前、术后的心理情况，根据各期患者的心理特点，通过护理干预，进行不同的心理辅导。结果患者都能坦然面对手术，在围手术期期间积极配合治疗、护理。结论护理干预对腹部带蒂皮瓣治疗手指外伤患者的心理影响起到至关重要的作用。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤病人的心理问题及护理

[目的]探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤病人的心理护理。[方法]应用自行设计的问卷对40例腹部带蒂皮瓣修复手外伤病人存在的心理问题进行调查分析。[结果]多数病人出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。[结论]手外伤修复病人给予针对性护理后能积极配合麻醉和手术。     

腹部带蒂皮瓣移植治疗手外伤的护理

总结了62例腹部带蒂皮瓣移植治疗手外伤患者的护理体会,包括术前的心理护理和术前准备;术后的一般护理,疼痛的护理,心理护理,保持患肢正确的体位及妥善的外固定,皮瓣血运的观察,皮瓣断蒂前的观察和指导,功能锻炼。认为精心的治疗护理和术后皮瓣的固定是手术成功的关键。     

腹部带蒂皮瓣修复手腕部烧伤患者的护理

笔者报道97例手腕部烧伤患者采用腹部带蒂皮瓣移植修复术的护理。强调术前心理护理和体位锻炼，术后着重观察皮瓣血运和冲洗管护理，协助进行恢复性训练。患者均取得良好的治疗效果。     

腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的护理

总结52例腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的护理.做好针对性心理护理,本组42例患者为工人,对于工人来说,手是主要的谋生器官,都非常担忧其今后的功能状态和劳动能力,向患者提供已治愈患者治疗前后的照片,增强患者战胜疾病的信心,对于4例偷盗电线致伤者,加强社会责任及法律道德教育,让他们服从治疗;入院后及时评估患者烧伤面积和程度,对21例有进行性肿胀和压迫神经血管的深度损伤患者立即协助医生急诊切开减压及生物敷料覆盖加引流术;及时配合医生清创换药,将感染创面变为相对清洁创面;做好术前体位护理,使用自制的烧伤固定架,保持手部功能位.术后密切观察移植皮瓣颜色、血运及温度等情况;做好体位指导,采用石膏绷带和宽胶布固定上臂于胸部、前臂和手于腹部,患者在床上移动臀部及肩部时,注意指导与患侧上肢同步移动,以免牵扯皮瓣;术后1～2周,患者手部固定的相连关节酸痛难忍,在使用镇痛泵的基础上,指导家属做相应手臂、肘、肩、背部的按摩和热敷,以缓解疼痛;指导功能锻炼,嘱患者切忌急躁和盲目妄为.本组患者皮瓣移植均成活,供瓣区及受瓣区生长良好,创面一期愈合.     

远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节并发症的护理

目的探讨远位带蒂皮瓣修复手外伤术后早期进行术侧肩关节活动训练、推拿及远红外线照射对术后肩关节并发症的预防效果。方法将260位远位皮瓣修复手外伤的患者分为对照组130例及观察组130例。观察组在术后第1天开始行肩关节主动训练、局部推拿和远红外线治疗;对照组按常规要求患者术后在防止皮瓣撕脱的前提下保持肩关节的适当活动,活动强度、时间未做要求,量力而行。观察二期断蒂术后两组患者肩关节并发症发生情况。结果二期断蒂术后,观察组发生术后肩关节疼痛、功能受损6例,对照组发生69例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术后早期肩关节主动训练、局部推拿及远红外线照射能有效预防远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节疼痛、功能受损的发生。     

持续被动运动结合康复治疗对深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床疗效

目的研究持续被动运动(CPM)和康复疗法改善深度烧伤后肩关节屈曲功能障碍的临床效果。方法36例上肢深度烧伤(包括腋窝周围皮肤烧伤)患者随机分为CPM组19例和对照组17例,对照组应用常规康复疗法,CPM组应用常规康复疗法和CPM。比较康复前后肩关节主动和被动屈曲关节活动范围(ROM)。结果CPM组和对照组治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.01);康复后组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论加用CPM可以促进烧伤后肩关节屈曲功能的恢复。     

血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤的护理

目的 总结血管腔内覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤患者围手术期并发症的预防、观察和临床护理要点.方法 对2008年1-8月行血管腔内覆膜支架植入术治疗的27例腹主动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例手术均获成功,术后未发生严重并发症,治疗及护理效果良好.结论 有效的护理措施是保证治疗成功的重要因素.     

脑卒中后肩-手综合征的综合康复

目的探讨康复综合干预对脑卒中后肩-手综合征的治疗效果。方法对181例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为综合康复治疗组(观察组)96例和对照组85例,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用良肢位摆放、空气波压力治疗、冷水热水交并浸泡、运动想像等综合康复措施。治疗4周后评定疗效。结果观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论综合治疗能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复。     

双人康复操对肩关节周围炎后期康复的临床观察

目的观察新编双人康复操对肩关节周围炎的疗效。方法将患者随机分为治疗组60例,对照组60例。分别采用双人康复体操疗法和强制主动被动锻炼方法。结果治疗组治愈率76.66%,有效率96.66%;对照组治愈率45%,有效率73.33%（P＜0.01）。疼痛视觉模拟评分、日常生活活动能力评分,两组内治疗前后比较及其治疗前后差值比较均有非常显著性差异（P＜0.01）。结论双人康复体操疗法临床效果优于强制主动被动锻炼方法。     

股神经阻滞在膝关节松解术后康复治疗中的镇痛作用

目的比较股神经阻滞和硬膜外阻滞对膝关节松解术后康复治疗的影响。方法选择行单侧膝关节松解术患者60例抽签法随机分为A组和B组,A组40例,B组20例。A组行股神经留置导管,B组行硬膜外留置导管。术后12 h、24 h、36 h、48 h,行被动运动康复治疗,然后行主动运动康复治疗。在治疗前留置导管中注射2％利多卡因进行阻滞。被动运动康复治疗结束后让患者对治疗中疼痛进行VAS评分,并记录从被动运动康复治疗结束到进行主动运动康复治疗所需要的时间。比较两组副作用(低血压、恶心)的发生率。结果两组在被动运动康复治疗后VAS评分无显著性差异。A组从被动运动康复治疗结束到进行主动运动康复治疗所需要的时间明显少于B组。A组副作用发生率低于B组。结论股神经阻滞在膝关节松解术后镇痛效果明确,可以更早地进行主动运动康复治疗,副作用少,安全性高,是膝关节松解术后康复治疗较为理想的镇痛方法。     

State of the Art Priciples in Shoulder Rehabilitation

Theprimarygoalofshoulderrehabilitationistorestoreoptimalpain-freeshoulderfunction.Ingeneralterms,shoul鄄derrehabilitationinvolvescontrolofpainandinflammation,earlynon-traumaticmotion,musclereactivation,strengthen鄄ingofshouldergroupmuscles,andrestorationofnormalshoulderfunctionwithinthekinetic-kinematicchain.Final鄄ly,sportsandactivity-specificrehabilitativeexercisearees鄄sentialtomaximizefunctionandreturnthepatienttotheirpriorsportoractivitywithoutdeficit.Thisdiscussionwillre鄄viewrecentresea…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后肩关节的康复锻炼

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后早期肩关节功能锻炼的方法。方法对2006年8月至2007年7月接受锁骨钩钢板治疗的16例锁骨远端骨折患者术后分阶段进行肩关节功能锻炼。结果根据肩关节疾患治疗成绩判断标准评分,13例〈50岁患者的评分为（93．00±4．66）分,3例50-60岁患者评分为（85．00±4．66）分。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有固定确切、操作简单、安全可靠、不损关节面等优点,同时,早期功能锻炼最大限度地减少了并发症。