重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的体会

自2002～2004年，我们应用重建钢板切开复位内吲定术治疗肩胛骨骨折11例，疗效满意。现总结报告如下。     

重建钢板固定治疗肩胛骨骨折20例

肩胛骨骨折多为体部骨折和肩胛颈骨折,因大部分被肌肉包绕,移位较小,常采用非手术治疗.我院几年来接收治疗的肩胛骨骨折病人有百余例,其中重建钢板切开复住内固定术治20例,现报道如下.     

锁定重建钢板治疗肩胛骨骨折25例小结

肩胛骨骨折发病率占全身骨折的1%[1],肩胛骨在肩部有着重要地位,肩胛骨是肩悬吊复合体的一部分,连接上肢与中轴骨,其周围有丰富肌肉包绕,也是多块肌肉的起始点和附着点,而且肩胛骨能够起到保护胸腔的作用。以往对肩胛骨骨折重视不够,治疗多采用非手术治疗,部分患者出现患     

重建钢板内固定治疗移位的肩胛骨体部骨折

肩胛骨体部骨折为肩胛骨骨折中最常见的骨折类型，传统观点认为不需特殊处理，但近年来随着高能量损伤的增多，肩胛体骨折多类型复杂、移位明显、合并伤多，行非手术治疗后遗留的肩关节功能障碍也相应增多。自1999年3月～2004年6月，我们采取手术复位重建钢板内固定治疗16例移位明显的肩胛骨体部骨折，取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

手术治疗肩胛骨骨折24例

肩胛骨位置隐蔽,前后有肌肉包绕,不易受伤。其骨折的发生率仅为全身骨折的1％。肩胛骨骨折多由高能量直接暴力所致,且合并伤的发生率为80％～95％。临床易于漏诊及延误治疗,易发生肩关节和上肢功能障碍。自2003年6月～2009年12月,笔者对24例移位明显的肩胛骨骨折采用手术切开复位内固定治疗,获得满意疗效。现报告如下：     

腋缘切口重建钢板、螺钉内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的:探讨腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效,方法:对15例不稳定性肩胛骨骨折采用腋缘切口重建钢板内固定进行治疗及评估,结果:术中出血150-200ml,手术时间60-120分钟,术后随访8～20个月,根据Hard-egger[1]等功能评定标准,优:7例,良;5例,可:2例,差:1例,结论:采用腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折,结合早期康复锻炼.出血少、损伤小,可取得较好的功能恢复.     

腋缘切口重建钢板、螺钉内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的:探讨腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效。方法:对15例不稳定性肩胛骨骨折采用腋缘切口重建钢板内固定进行治疗及评估。结果:术中出血150-200ml,手术时间60-120分钟。术后随访8～20个月,根据Hardegger[1]等功能评定标准,优:7例,良:5例,可:2例,差:1例。结论:采用腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折,结合早期康复锻炼,出血少、损伤小,可取得较好的功能恢复。     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨,其骨折发生率占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%[1].目前临床上较多采用非手术治疗,其后期并发症发生的比例较多.我院近2年来采用跟骨重建钢板治疗跟骨骨折,取得了较好的疗效.现小结如下.     

重建钢板治疗胫骨Pilon骨折

自1999～2003年,作者采用重建钢板治疗胫骨远端Pilon骨折20例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

跟骨钢板治疗肩胛骨骨折的护理

肩胛骨骨折约占肩部骨折的3%~5%,接近全身骨折的1%。肩胛骨骨折多为体部骨折,占肩胛骨骨折的49%,其次为肩胛颈骨折。因肩胛骨大部分被肌肉包绕,一般情况下不易受伤。但近年来交通和建筑事故伤因暴力强大导致的肩胛骨骨折有增多趋势。2002—2006年本院共收治肩胛骨骨折患者35例,其中16例肩胛骨有明显移位的不稳定骨折患者应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女4例;年龄17~50岁,平均36.5岁。交通事故伤11例,坠落伤2例,重物压伤3例;左侧7例,右侧9例。骨折部位:体部9例,颈部4例,关…     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验总结

目的：评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、双盲双模拟随机对照方法，将膝关节骨性关节炎患者200例分为复方杜仲健骨颗粒组（试验组）100例，壮骨关节丸组（对照组）100例，对比分析两组的临床疗效。结果：①试验组总有效率为92％，对照组总有效率为82％，试验组疗效优于对照组（P＜0．01）。②两组治疗单项症状均有效。③试验组治疗中医证候有效，且优于对照组。④试验组在治疗过程中未见明显不良反应。结论：复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节炎安全有效的药物。     

锁定加压钢板联合中医药治疗高龄股骨转子间骨折26例

目的:探讨锁定加压钢板配合中医药治疗各型高龄股骨转子间骨折中的临床疗效。方法:将所选股骨转子间骨折患者26例给予采用经皮微创锁定加压钢板内固定手术治疗,并在术后给予中药口服。结果:骨折均愈合,无明显髋内翻畸形及内固定物松动、断裂等;根据Sanders功能评分:优23例,良3例,优良率100%。结论:中西医结合可有效治疗高龄股骨转子间骨折,且临床疗效显著。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折体会

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2005年2月-2008年3月,采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerusplate,LPHP）治疗肱骨近端粉碎骨折23例,其中男9例、女14例。根据Neer分型,三部分骨折20例,四部分骨折3例。结果：术后22例获得8～34个月随访,平均15．6月,1例失访,术后骨折均愈合,平均愈合时间为10周。根据constant评定标准,优4例、良16例、差2例,评分60岁以下平均为84（78~90）,60岁以上平均为70（30-85）。结论：锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法。     

解剖型钢板系统治疗各种关节内骨折的临床研究

以往我院对于关节内骨折多采用保守治疗,手法复位外固定,这使得一些关节不能得到早期功能锻炼,且关节面不易达到解剖复位,对于其功能及愈后造成一定影响.现在国内外新兴起的解剖型钢板正适合此类手术内固定.我们所采取的解剖型钢板内固定系统治疗各种关节内骨折,如肱骨近端、肱骨髁、桡骨远端关节面、股骨髁、胫骨平台、踝关节等.根据骨骼特定部位的解剖形态选择内固定钢板系统,使骨折解剖复位,固定确切,牢固,有良好的贴附性、运动稳定性,在减少并发症的同时,确保骨折良好愈合.术后早期可行功能锻炼,骨折愈合佳,关节功能恢复良好.     

锁定DHS钢板与普通DHS钢板治疗老年股骨转子骨折疗效比较

目的：探讨锁定DHS钢板与普通DHS钢板适应症,寻找治疗老年股骨转子间骨折相对较为合适的内固定器械.方法：治疗老年股骨转子间骨折共78例,其中锁定DHS钢板治疗41例,普通DHS钢板治疗37例.比较手术时间及术中出血量,并在术后利用Parker髋关节功能评分进行比较,随访时间为12个月.结果：锁定DHS钢板组在手术时间、手术中出血量上少于普通DHS钢板组,并在Harris髋关节功能评分上优于普通DHS钢板组.     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折26例体会

目的：探讨应用锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法：采用股骨近端锁定钢板治疗26例老年股骨转子间骨折。结果：26例病人中25例骨性愈合,髋关节功能恢复良好,优良率为88．9％。1例出现钢板断裂。结论：锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折能提供较佳的即时稳定性,操作简单,创伤小,出血少,可以作为骨质疏松患者的首选内固定材料。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折23例报告

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法：对23 例股骨粗隆间骨折的患者行切开复位解剖钢板内固定治疗.结果：经8个月-3年随诊,全部病例均骨折愈合,除2例发生轻度髋内翻,余髋关节功能恢复满意.结论： 解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,固定牢靠,操作简单,可早期功能锻炼,是一种值得选用的内固定方法.     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折的体会

胫骨远端骨折,临床上十分常见,治疗以手法复位外固定及牵引等传统方法,效果不理想,我科从2006年6月-2008年6月采用手术切开复位,解剖钢板螺钉内固定治疗39例,取得满意疗效,报告如下.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。