沮塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素水平相关性的分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素的相关性.方法 观察组由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者128例组成,对照组由128例同期健康体检者组成,检测所有研究对象的血糖、血脂、胰岛素及血清抵抗素,并采用Pearson法对其血清抵抗素及临床指标的相关性进行分析.结果 ①观察组与对照组比较,其AHI、TG、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平明显较高,而最低SaO2及HDL-C水平明显较低（P ＜ 0.05）.②血清抵抗素明显正相关于BMI、FINS、HOMA-IR、AHI（P ＜ 0.05）,而负相关于SaO2（P ＜ 0.05）.结论 OSAS患者具有明显较高的血清抵抗素浓度,其血清抵抗素水平升高的独立危险因素为BMI、FINS、HOMA-IR、AHI、SaO2.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系及其临床意义

目的探讨血清抵抗素水平在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内的变化,分析抵抗素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择年龄、体质量指数(BMI)相匹配的OSAS患者(OSAS组,n=60)和单纯肥胖者(对照组,n=40),测定所有受试者血清抵抗素、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂及呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(SaO2),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 OSAS组的抵抗素、AHI、三酰甘油(TG)及FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组(P<0.05),最低SaO2、高密度脂蛋白显著低于对照组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:FBG、BMI、AHI及抵抗素是影响患者IR的独立危险因素。结论 OSAS患者存在血清抵抗素水平升高,IR及脂代谢紊乱,随着OSAS病情的加重,抵抗素可影响OSAS患者IR的程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素的相关性研究

目的了解正常人、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清抵抗素水平，探讨其与空腹血糖、体重指数的相关性．方法所有受试对象精确测量身高、体重，计算体重指数（BMI）．同步检测空腹血糖（FPC）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测空腹血清抵抗素浓度．OSAS患者组经多导睡眠检测仪测定其睡眠呼吸暂停通气指数（AHI）及最低血氧饱和度（SaO2）．两组间比较用t检验，用Spearman和Pearson法进行相关分析．结果（1）OSAS患者组血清抵抗素、BMI、TC比正常对照组高，且差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）血清抵抗素与BMI、FPG、TC正相关；（3）OSAS患者组BMI与AHI正相关、与SaO2负相关．结论OSAS患者血清抵抗素浓度升高；空腹血清抵抗素浓度与体重指数、空腹血糖、血清总胆固醇正相关，表明抵抗素在OSAS患者的脂、糖代谢中起一定作用．     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与老年2型糖尿病的关系探讨

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对糖代谢、胰岛素抵抗的影响。方法：选择糖尿病（DM）合并OSAS患者40例，行多导睡眠图（PSG）检查和空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－R）、体重指数（BMI）测定。结果：2型DM合并OSAS患者，随着OSAS病情加重，体重指数逐渐增高（P＜0．05），而FBG、FINS、HOMA－IR呈逐渐升高的趋势，IAI呈逐渐降低的趋势，睡眠呼吸紊乱指数（AHI）与HOMA－IR呈正相关（P＜0．01），与IAI呈负相关（P＜0．01）。结论：2型DM患者常合并OSAS，OSAS增加2型DM患者的胰岛素抵抗，AHI与HOMA－IR及IAI密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素抵抗与血清脂联素的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者胰岛素抵抗同血清脂连素、抵抗素水平的关系。方法采用两两匹配的病例对照研究,选择体重、年龄相当的老年OSAS患者50例作为病例组,另外选取35例单纯打鼾组作为对照,使用多导睡眠仪进行监测,并使用放射免疫分析法、酶联免疫法测定研究对象的血清脂连素、抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算IR指数。结果病例组的血清脂连素水平低于对照组,而甘油三酯水平,空腹胰岛素（FINS）、HoMA-IR、抵抗素水平均高于对照组。经Logistic多元回归分析显示血糖指数、体重指数、呼吸暂停低通气指数、脂连素、抵抗素均是OSAS患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素。结论OSAS患者病情进一步加重与脂连素、抵抗素有关,而发展为胰岛素抵抗可能同空腹血糖、空腹胰岛素、体重指数、呼吸暂停通气指数均有关系。通过控制上述指标可能降低OSAS患者并发IR的风险。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与血糖及C肽水平的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对血糖、血清C肽水平的影响.方法 选择OSAS患者55例和正常对照组27例行多导睡眠图检查和空腹及餐后1、2、3h血糖、胰岛素和C-肽测定.结果 OSAS组的空腹和餐后血糖、胰岛素和c肽水平均明显高于正常组.OSAS组空腹血糖、胰岛素和空腹C肽与睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度呈显著正相关.结论 睡眠呼吸暂停低通气指数越高,空腹血糖和空腹C肽水平越高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病发生具有相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清visfatin变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清visfatin变化及其,临床意义。方法选择年龄、身体质量指数（BMI）匹配的OSAHS患者33例（OSAHS组）和单纯肥胖者30例（对照组）;并检测两组患者血清visfatin、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组visfatin、AHI、FINS明显升高,最低SaO2明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论OSAHS患者血清visfatin升高,visfatin可能是导致OASHS发生、发展的因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者内脂素水平与白天嗜睡的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血清内脂素水平变化,分析它与白天嗜睡程度、体质量指数和AHI的相关性.方法 随机选择OSAS合并高血压组20例、OSAS组30例和正常对照组15例,均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低SaO2、平均SaO2.测量研究对象的身高、体质量及计算体质量指数(BMI).酶联免疫法测各组血清内脂素水平.分析内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI之间的相关性.结果 ①OSAS合并高血压组嗜睡程度(10.80±4.06)显著高于OSAS组(8.63±2.31)和正常对照组(3.50±2.07),差异有显著性(P＜0.05).②OSAS合并高血压组血清内脂素水平(45.94±8.63)pg/mL显著高于OSAS组(23.64±13.66)pg/mL和正常对照组(6.86±2.60)pg/mL,差异有显著性(P＜0.01).OSAS组血清内脂素水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).③血清内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI均呈显著正相关(r=0.530,r=0.605,r =0.578,P＜0.05),与最低SaO2呈显著负相关(r=-0.637,P＜0.05).结论 OSAS和OSAS合并高血压患者均有使内脂素水平升高的趋势,在OSAS合并高血压患者中升高更明显.血清内脂素水平与嗜睡程度相关.     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱关系的探讨

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢紊乱的关系.方法 测定50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和47例同龄段健康者的体重指数(BMI)、血脂、胰岛素C-肽及血黏度.结果 OSAS组IGT 37.5%(31/66),而对照组未发生.OSAS组空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C-肽浓度、血脂均显著高于对照组.全血黏度、血细胞比容明显增高.在调整年龄、性别、BMI、空腹血糖、血脂等因素后,AHI、SaO2与餐后2小时胰岛素、C-肽均明显高于对照组,并与TC、TG、LDL、VLDL ApoB呈正相关,与HDL、ApoA呈负相关,与全血黏度、血浆黏度、血细胞比容,全血还原黏度呈正相关.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱关系密切.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床表现与上气道阻塞部位关系的探讨

目的 观察一组AHI接近的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中上气道阻塞部位对多导睡眠监测（PSG）图及临床表现的影响。方法选取36例AHI为30—40的成年男性OSAS患者行再次整夜PSG，加同步上气道及食道压力监测确定上气道最低阻塞部位。比较上气道最低阻塞部位在软腭水平、舌根水平和下咽水平的不同患者中PSG相关参数：平均SaO2、最低SaO2、最长阻塞性呼吸暂停事件时间、呼吸暂停事件中SaO2下降率（dSaO2／dt）、微觉醒指数；以及部分临床表现参数：白日嗜睡程度、入睡前收缩压／清晨收缩压、入睡前舒张压／清晨舒张压以及高血压发生率。结果平均SaO2、最长阻塞性呼吸暂停事件时间和入睡前收缩压／清晨收缩压比值在3种不同上气道最低阻塞部位患者中差异无显著性（P〉0．05），但与软腭水平相比，舌根水平和下咽水平的最低Sa02降低（P〉0．05），dSaO2／dt（％／s）比值增高（P〈0．05），微觉醒指数及白日嗜睡评分增高（P〈0．01），入睡前舒张压／清晨舒张压比值降低（P〈0．05），最低SaO2〈80％的发生率增高（P〈0．01）以及高血压的发生率增高（P〈0．01）。结论AHI接近的OSAS患者上气道阻塞部位在舌根水平以下者与软腭以上水平者相比，阻塞性呼吸暂停事件的致缺氧效率和程度提高，OSAS的临床表现加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年COPD患者糖脂代谢的影响

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的血糖和血脂代谢的水平及意义。 方法 选取2011年1月 -2015年12月间杭州市第三人民医院呼吸内科住院确诊为COPD的患者100人,其中包括COPD合并OSAS组45例(轻度OSAS组15例,中度OSAS组18例,重度OSAS组12例),无合并OSAS患者55例。对比分析COPD组和COPD合并OSAS组患者血脂及血糖水平,并分析其与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)的相关性,进而探讨OSAS对老年COPD的影响。 结果 COPD合并OSAS组患者的BMI(身体质量指数)、LDL(低密度脂蛋白)水平均明显高于COPD组,而COPD合并OSAS组患者的HDL(高密度脂蛋白)水平显著低于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FPG(空腹血糖)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、HbA1C(糖化血红蛋白)、LDL、AHI在OSAS轻、中、重各组间差异有统计学意义(P<0.05)。另外,COPD合并OSAS患者的AHI和BMI、LDL、FPG、HOMA-IR呈显著性正相关(P<0.05)。 结论 OSAS增加了COPD患者血脂水平和糖尿病的风险,可能与增加胰岛素抵抗和LDL水平有关。      

睡眠呼吸暂停综合征与肥胖及吸烟的相关性研究

目的探讨太原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrom,OSAS)患者与肥胖和吸烟的关系。方法将山大一院呼吸科已诊断为阻塞性OSAS的100例患者进行分组:肥胖组患者和非肥胖组患者;吸烟组患者和非吸烟组患者。选取呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、体重指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟的烟龄、吸烟量的多少、平均血氧饱和度SaO2mean(%)等数据,进行统计学处理和相关分析。结果不论在任何睡眠期,肥胖组的AHI均高于非肥胖组患者,平均血氧饱和度则低于非肥胖组患者,其中BMI、WC(Waist circle腰围)、WHR(Waist hip ratio腰臀比)是影响分析结果的主要因素。而吸烟组的AHI均显著高于非吸烟组的患者,吸烟组患者的平均血氧饱和度则低于非吸烟组患者,吸烟量和烟龄是影响分析结果的主要因素。结论 OSAS的肥胖患者和吸烟组患者的睡眠呼吸障碍程度均比正常组严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的住院患者行多导睡眠图（PSG）监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高（P〈0.05）,并与SaO2呈负相关（P〈0.05）;SaO2与AHI呈负相关（P〈0.05）。体重指数与SaO2呈负相关（P〈0.05）,与晨起舒张压呈正相关（P〈0.05）。经持续气道正压通气（CPAP）治疗、纠正睡眠呼吸暂停6-8周后,晨起血压较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性。因此,OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。     

体位型和非体位型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　比较体位型和非体位型OSAS患者一般状态、睡眠呼吸紊乱情况、睡眠结构等的差异和意义。方法　 1 998年 3月—2 0 0 0年 2月住院治疗的OSAS患者 1 98例 ,均通过多导睡眠监测仪行PSG检查 ,进行PP和NPP分型和相关指标测定。结果　所有受试的OSAS患者中 43 .4%为PP型 ,PP组与NPP组相比 ,年龄平均减小 3岁 ,体重平均减轻 7.5kg ,体重指数差异有显著性 ,两组的身高差异无显著性。PP组有效睡眠率 (SEFF)明显高于NPP组。非快动眼睡眠期各阶段两组间差异有显著性 ,PP组浅睡眠期 (Ⅰ +Ⅱ期 )所占百分比明显低于与NPP组 ,而深睡眠 (Ⅲ +Ⅳ期 )所占百分比明显高于NPP组。而微觉醒次数 (<1 5s)NPP组明显高于PP组。两组间AHI及最低血氧饱和度差异有显著性。PP组明显低于NPP组。通过多变量分析 ,AHI值与体位依赖高度相关 ,其次为BMI,年龄与体位依赖相关性较差。结论　体位型OSAS患者的夜间AHI、睡眠质量、BMI及年龄均较非体位型OSAS低 ,其中AHI是最主要的评估指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对糖尿病发生的影响

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)对Ⅱ型糖尿病发生的影响。方法 :选择OSAS患者 6 0例和正常对照组 2 0例行多导睡眠图 (PSG)检查和空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (2HPG)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹C -肽 (FCP)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)测定。结果 :OSAS组的FPG、2HPG、GHbA1c、FINS、FCP水平均明显高于正常组 ,且OSAS病情越重 ,轻、中、重度组间差别也越显著。各组BMI、FPG、2HPG、GHbA1c、FINS、FCP及糖尿病发生率与睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、经皮血氧饱和度 (SpO2 )降低大于 0 .0 4的总次数、SpO2 低于 0 .90的时间呈显著正相关 ,而与睡眠中SpO2 最低值和平均值呈显著负相关。结论 :AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2 降低的程度是导致OSAS患者糖耐量减低和Ⅱ型糖尿病发生的重要的因素     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性.方法选择OSAHS患者和健康者(对照组)各50例,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹血糖、瘦素和胰岛素水平.结果 (1)OSAHS患者组的血清瘦素、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组间差别均有显著性意义(P＜0.01).(2)OSAHS患者组血清瘦素水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均与呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸障碍事件最长时间、微觉醒指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关.(3)OSAHS患者血清瘦素水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈正相关.结论 (1)OSAHS患者的空腹血清瘦素水平升高,且与OSAHS病情严重程度有关.(2)OSAHS独立于肥胖等混淆因素与胰岛素抵抗存在相关性.(3)OSAHS患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗存在相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清铁蛋白的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对男性患者血清铁蛋白的影响及其可能的临床意义。方法:以多导睡眠监测仪监测研究对象,并根据病情分为轻度、中度和重度3组,选择健康体检者为对照组,以电化学发光法测定所有研究对象的血清铁蛋白水平。结果:OSAS患者血清铁蛋白水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义;血清铁蛋白水平与OSAS严重程度有关,并且血清铁蛋白水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:OSAS可能是导致血清铁蛋白水平升高的一个因素。     

Increased serum levels of C-reactive protein and matrix metalloproteinase-9 in obstructive sleep apnea syndrome

Background Obstructive sleep apnea syndrome （OSAS）, characterized by intermittent hypoxia/reoxygenation （IHR）, has been identified as an independent risk factor for cardiovascular diseases （CVD）. The CVD biomarkers associated with OSAS have not been thoroughly investigated. Methods Fifty-one men with OSAS recently diagnosed by polysomnography were classified into two groups according to the severity of apnea： moderate to severe OSAS group （n=- 28） and mild OSAS group （n=- 23）. Twenty-five obese men, of comparable age and body mass index （BMI）, without OSAS were chosen as control subjects. Serum metabolic variables, C-reactive protein （CRP） and matrix metalloproteinase-9 （MMP-9） were measured. Spearman correlation and regression analysis were performed. Results Serum concentrations of CRP and MMP-9 were significantly higher in 51 OSAS patients than in 25 control subjects. Levels of CRP and MMP-9 were significantly higher in patients with moderate to severe OSAS than in patients with mild OSAS or in obese control subjects. A positive correlation was found between levels of CRP and MMP-9 in OSAS patients. Regression analysis showed that after adjusting for age and BMI, apnea/hypopnea index （AHI） significantly correlated with serum concentrations of CRP and MMP-9 in patients with OSAS. Conclusions AHI, mirroring the frequency of IHR, was a predictor of enhanced circulating CVD biomarkers MMP-9 and CRP. Our data support the theory that IHR contributes to the upregulation of the inflammatory factors in OSAS patients.[第一段]