骨疏汤治疗绝经后妇女骨质疏松症68例临床观察

目的 :研究中药骨疏汤治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效及机理。方法 :选择骨密度 (BMD)低于同性别峰值骨密度 1～ 2SD以上 ,主要症状为腰背痛和骨痛且不伴合并症 ,未经治疗的骨量减少及骨质疏松症患者 1 0 6例 ,随机分为治疗组和对照组 ;其中治疗组 6 8例 ,予以以补肾、健脾、益精之骨疏汤煎剂口服 ,每日 2次 ,连服 6个月 ;对照组 38例予龙牡壮骨冲剂口服 ,每次 2包 (1 0g) ,每日 3次 ,连服 6个月。结果 :治疗 6个月后 ,治疗组显效率为 76 .4 7% ,总有效率为 97.0 6 % ;对照组显效率为 1 3.1 6 % ,总有效率为 73.6 8% ;两组疗效比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。结论 :骨疏汤有增加BMD的作用 ,能有效治疗绝经后妇女骨质疏松症     

三联疗法对绝经后骨质疏松症骨密度的影响

目的:观察阿伦磷酸钠、阿法骨化醇和中药仙灵骨葆三联疗法对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响。方法:30例绝经后骨质疏松症患者,每日口服阿伦膦酸钠10mg、阿法骨化醇0.5ug和仙灵骨葆3g,疗程6个月,观察治疗前后骨密度的变化。结果:治疗后骨密度明显上升,治疗前后L2～4、股骨颈及Wards三角的骨密度经t检验差异有显著性(P0.01)。结论:三联疗法治疗绝经后骨质疏松症,可以明显升高骨密度。     

仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松(PMOP)椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取在甘肃省中医院治疗的绝经后骨质疏松椎体压缩骨折患者98例,根据治疗方法的不同分为观察组49例和对照组49例。两组均行PVP手术,术后口服钙剂治疗,对照组在手术后单纯定期注射依降钙素治疗;观察组在手术后定期服用中成药仙灵骨葆胶囊和进行注射依降钙素治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估,对两组患者分别进行随访,观察两组患者在术前、术后3d、3个月及6个月的VAS,ODI及骨密度的变化。结果:两组患者腰背部疼痛在手术后3d均得到缓解,观察组与对照组患者在手术前与手术后3d的VAS和ODI的对比差异均无统计学意义(P0.05),手术后3个月和6个月的VAS和ODI及术后6个月骨密度的对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的疗效显著,降低疼痛评分,改善骨密度,从而大大提高了患者的生活质量,并降低患者椎体再骨折的风险,是绝经后骨质疏松椎体压缩骨折良好的治疗方案。     

骨疏汤治疗绝经后妇女骨质疏松症68例临床观察

目的：研究中药骨疏汤治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效及机理。方法：选择骨密度(BMD)低于同性别峰值骨密度1～2SD以上，主要症状为腰背痛和骨痛且不伴合并症，未经治疗的骨量减少及骨质疏松症患者106例，随机分为治疗组和对照组；其中治疗组68例，予以以补肾、健脾、益精之骨疏汤煎剂口服，每日2次，连服6个月；对照组38例予龙牡壮骨冲剂口服，每次2包(10g)，每日3次，连服6个月。结果：治疗6个月后，治疗组显效率为76．47％，总有效率为97．06％；对照组显效率为13．16％，总有效率为73．68％；两组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：骨疏汤有增加BMD的作用，能有效治疗绝经后妇女骨质疏松症。     

右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床研究

目的:观察右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为2组,每组32例,分别采用右归丸联合阿仑膦酸钠口服和单纯阿仑膦酸钠口服治疗。阿仑膦酸钠口服,每周1片,连续服用1年;右归丸口服,每次9 g,每日3次,连续服用1年。分别于治疗前和治疗开始后1年记录并比较2组患者腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎骨密度T值及总疲劳评分;并于治疗开始后1年,参照《中药新药临床研究指导原则》中骨质疏松症的评定标准评价综合疗效。结果:(1)腰背部疼痛VAS评分。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义[(7.54±1.52)分,(7.81±1.48)分,t=0.723,P=0.473;(1.99±0.22)分,(2.03±0.13)分,t=0.700,P=0.488];治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=16.161,P=0.000;t=17.399,P=0.000)。(2)腰椎骨密度T值。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值比较,组间差异均无统计学意义(-2.452±1.023,-2.471±1.118,t=0.067,P=0.947;1.560±0.614,1.361±0.525,t=1.380,P=0.172);治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值均高于治疗前(t=19.738,P=0.000;t=17.550,P=0.000)。(3)总疲劳评分。治疗前2组患者总疲劳评分比较,差异无统计学意义[(7.68±2.26)分,(8.18±2.42)分,t=1.944,P=0.056];治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组总疲劳评分低于阿仑膦酸钠组[(4.31±1.15)分,(6.82±1.54)分,t=7.518,P=0.000],2组患者总疲劳评分均低于治疗前(t=7.518,P=0.000;t=3.940,P=0.000)。(4)综合疗效。治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组显效9例、有效21、无效2例,单纯阿仑膦酸钠组显效3例、有效20例、无效9例;右归丸联合阿仑膦酸钠组的综合疗效优于单纯阿仑膦酸钠组(Z=-2.688,P=0.007)。结论:右归丸联合阿仑膦酸钠口服与单纯阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证,均能在一定程度上缓解腰背部疼痛、改善骨密度,但前者在缓解疲劳和综合疗效方面优于后者,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗老年原发性骨质疏松症

目的:观察综合疗法治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法:2015年6月至2017年8月,采用健康指导、口服西药及中药治疗老年原发性骨质疏松症患者30例。男2例,女28例。年龄73~97岁,中位数78.5岁。病程4个月至6年,中位数14.5个月。健康指导贯穿于整个治疗过程。碳酸钙D3片,每日1片,晚睡前口服;阿仑膦酸钠片,每周1片,晨起空腹口服,服后禁食30 min;自拟中药固本强骨饮,每日1剂,早晚各服用1次;30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中骨质疏松症的症状分级量化表评定中医证候积分,测定患者的骨密度、血清钙和血清磷含量,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腰背部疼痛情况,采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中骨质疏松症的证候疗效判定标准评价综合疗效。治疗期间观察不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,30例患者的中医证候积分、血清钙含量、血清磷含量及腰背部疼痛VAS评分均较治疗前下降[(12.09±4.89)分,(8.36±3.78)分,t=3.017,P=0.002;(26.07±1.56)mg·dL~(-1),(14.60±2.35)mg·dL~(-1),t=3.012,P=0.002;(25.06±1.01)mg·dL~(-1),(13.31±1.02)mg·dL~(-1),t=3.002,P=0.002;(8.86±1.14)分,(3.81±1.02)分,t=2.032,P=0.002],骨密度较治疗前增高[(0.69±0.15)g·cm~(-2),(0.81±0.15)g·cm-2,t=2.013,P=0.001];按照上述证候疗效标准评价综合疗效,临床痊愈1例、显效10例、有效16例、无效3例。治疗期间出现便溏2例、食欲下降2例、恶心及干呕1例,均未进行特殊处理,自然缓解。结论:综合疗法治疗老年原发性骨质疏松症,可以调节血清钙和血清磷含量,提高骨密度,减轻腰背部疼痛,具有综合疗效好、安全性高的优点。     

密骨补肾丸治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的观察密骨补肾丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将44例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组予密骨补肾丸,每次1丸,每日2次;对照组予钙尔-奇D 2粒,每日2次口服,维生素D3500 U,每日2次口服,降钙素100 U,肌肉注射。观察2组肾虚证候改善情况及2组腰椎1~4骨密度改变情况。结果肾虚证候改善方面,治疗组总有效率95.8%,对照组86.4%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。骨密度改变方面2组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论密骨补肾丸能显著提高骨密度,改善肾虚证候,对绝经后骨质疏松症有良好的治疗作用。     

二仙汤在绝经后骨质疏松症肾阳虚证治疗中的应用价值及作用机制研究

目的:探讨二仙汤在绝经后骨质疏松症肾阳虚证治疗中的应用价值,并探讨其作用机制。方法:将90例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为2组,每组45例,分别采用口服二仙汤联合碳酸钙D3和阿法骨化醇软胶囊(二仙汤组)与单纯碳酸钙D3和阿法骨化醇软胶囊(基础用药组)治疗。碳酸钙D3,每日1次,每次1片;阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次1粒;二仙汤,每日2次,每次1袋,早晚服用;均连续服用12周。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分评价腰背部疼痛情况,采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎(L₁～L₄)骨密度及股骨颈骨密度,采用酶联免疫吸附法测定血清骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen, PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βC-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)含量,采用化学发光法测定血钙及血磷含量,采用荧光定量PCR法测定血清miR-335-5p的表达量。...     

骨氏葆胶囊治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨骨氏葆胶囊治疗成年人骨质疏松症的临床疗效及优势,为中医药防治骨质疏松症提供科学依据。方法将105例成年人骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组70例应用骨氏葆胶囊,每次6粒,每日3次口服。对照组35例应用维生素D10000U,每日1次,钙片500mg,每日3次口服。2组均3个月为1个疗程,连服2个疗程。采用双能X线即时成像骨密度(骨龄)测量仪测量治疗前后腰椎(L2~L4前后位)骨密度值,判定疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为37.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论骨氏葆胶囊治疗成年人骨质疏松症的效果显著,宜于推广。     

补肾壮骨膏治疗老年性骨质疏松症84例

目的运用补肾壮骨膏口服治疗老年性骨质疏松症,观察其对骨密度和腰背疼痛改善的效果。方法将84例老年性骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组口服碳酸钙D3片,每日1次;治疗组给予补肾壮骨膏口服,每日2次。治疗前和治疗12周后通过疼痛评分和骨密度检查,对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率85.71%(36/42);对照组总有效率57.14%(24/42),2组对比有显著性差异(P0.05)。结论补肾壮骨膏有明确的抗骨质疏松、增加骨密度、强筋健骨止痛作用,疗效优于碳酸钙D3片。     

温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症85例临床观察

目的:研究温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效,为骨质疏松症提供有效的临床治疗方法。方法:选择符合纳入标准的245例原发性骨质疏松症患者,随机分为3组,治疗组85例,使用温针结合健脾养骨汤进行治疗;钙尔奇组82例口服钙尔奇D600片治疗;仙灵骨葆组78例口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗前和治疗后第7天、90天采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),评估3组患者疼痛缓解的程度,并观察治疗前和治疗后第90天3组患者骨密度的变化。结果:治疗后不同时间的疗效,VAS评分,治疗组优于钙尔奇组、仙灵骨葆组(P<0.05,P<0.01)。3组治疗前骨密度无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组骨密度提高与钙尔奇组、仙灵骨葆组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症能提高骨质密度,减轻疼痛,具有较好的临床治疗效果。     

加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.     

针刺结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛36例

目的对骨质疏松症腰背痛采用针灸结合蜡疗治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院骨质疏松症腰背痛患者中选取72例,并将其分为治疗组和对照组,均为36例,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为94.44%,与对照组患者的75.00%相比,P〈0.05;对比两组患者治疗前骨密度,无统计学意义,P〉0.05;治疗后,两组患者骨密度均优于治疗前,且治疗组患者治疗后骨密度显著优于对照组,P〈0.05。结论在治疗骨质疏松症腰背痛上针灸结合蜡疗临床效果较为理想。     

壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折临床研究

目的:探讨壮骨汤在治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:入选2010年4月-2013年3月我院收治的100例骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予鲑降钙素针剂治疗,治疗组给予壮骨汤中药汤剂口服治疗。比较两组的临床疗效,治疗前及治疗第3、6个月骨密度和骨形成指标。结果:治疗组总有效率为96.00%,高于对照组88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组骨密度情况、骨形成指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后3个月、6个月,两组的骨密度情况、骨形成指标均比治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折效果显著,可以有效的改善患者的症状,促进骨形成,提高骨密度,值得临床推广。     

强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松患者的临床研究

目的：研究强骨饮对于骨关节炎合并骨质疏松患者的临床治疗效果,及相关的治疗机理。方法：选择我院2008年12月～2012年3月入院接受治疗的95例骨性关节炎合并骨质疏松的患者作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为治疗组50例与对照组45例,分别使用中药强骨饮和钙尔奇进行治疗。其中治疗组服用中药强骨饮1副/d,2次/d,对照组口服钙尔奇D片,1片/d,均治疗3个月。治疗前后分别测量第1～5腰椎骨密度值,并检测患者IL-6和TNF-α水平。结果：两组患者的症状于治疗前后均得到明显改善,将症状体征按照计分方式比较,治疗前两组计分无显著差异性,治疗组治疗后计分明显低于对照组（静息痛,活动痛,晨僵,压痛）。细胞因子水平比较,治疗前两组差异不明显,治疗后治疗组患者的血清IL-6,TNF-α水平显著低于对照组,组间差异明显（P<0.05）;两组患者治疗后骨密度均显著升高,治疗组L1,L3,L5平均骨密度水平高于对照组。结论：强骨饮对于骨关节炎并骨质疏松患者具有良好的临床效果,它可以通过增加骨密度,影响细胞因子的水平从而提高骨关节炎合并骨质疏松的治疗水平。     

加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP后再骨折效果观察

目的 :观察加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)椎体后凸成形术(PKP)后再骨折的效果。方法:87例OVCFs患者按治疗方法分为A、B两组。A组口服加味益气丸与驻春胶囊,B组口服碳酸钙D3片,两组均治疗6个月。比较两组术前、术后1年骨密度变化及再骨折发生率。结果:两组术后1年骨密度值均升高,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年A组骨密度改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年邻近椎体再骨折率A组14.2%,B组21.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP术后口服加味益气丸联合驻春胶囊,可提高骨质疏松患者骨密度,一定程度上可预防再次骨折。     

体质调节法干预阳虚质绝经后骨质疏松症临床研究

目的观察体质调节法对阳虚质绝经后骨质疏松症(PMOP)的干预疗效,及对骨密度、骨代谢指标的影响。方法采用随机数字表法将100例阳虚质PMOP患者分为对照组和观察组各50例。对照组予碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d,口服;骨化三醇胶丸,0.25μg/次,2次/d,口服。观察组在对照组基础上予体质调节法(八段锦+当归生姜羊肉汤+金匮肾气丸)。2组均3个月为1个疗程,连续治疗4个疗程。评价2组治疗后中医体质疗效及临床疗效,检测2组治疗前及治疗3、6、12个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)、雌二醇(E2)、腰椎(L2~4)骨密度,并监测不良反应。结果共95例完成研究。观察组中医体质疗效总有效率为95.83%(46/48),对照组为68.09%(32/47),观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为93.75%(44/48),对照组为74.47%(35/47),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6、12个月VAS评分、OC、DPD/Cr、E2均有不同程度改善(P<0.05);观察组治疗6、12个月及对照组治疗12个月骨密度明显升高(P<0.05)。治疗后不同时点比较,观察组治疗3、6、12个月VAS评分、DPD/Cr明显低于对照组(P<0.05),OC、E2明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗6、12个月骨密度明显高于对照组(P<0.05)。2组血、尿常规及肝、肾功能未见异常。结论采用体质调节法干预阳虚质PMOP患者疗效满意,可改善患者偏颇体质、缓解腰背部疼痛、提高E2水平,改善骨代谢、增加骨密度。     

中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症(OP)的临床效果。方法:选取75例老年绝经后OP患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(n=38,抗骨质疏松膏方+肾腧穴、脾腧穴埋线+运动干预+利塞膦酸钠片治疗)、对照组(n=37,运动干预+利塞膦酸钠片治疗)。治疗6个月后,评估两组临床疗效。比较治疗前、治疗6个月后两组中医证候积分(腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]、生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]水平及不同部位骨密度(BMD)(腰椎L_1～4、股骨颈)水平。结果:治疗组临床总有效率97.37%,高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗前,两组各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗6个月后,治疗组各中医证候积分、VAS评分、血清OC、PINP、β-CTX水平均低于对照组(P<0.05); 治疗组SF-36评分和腰椎L_1～4、股骨颈BMD水平高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法联合运动干预治疗老年绝经后OP患者效果显著,可改善患者临床症状,减轻疼痛,提升骨代谢水平,增加BMD,提高生活质量,值得临床应用。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症62例

目的:探讨补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对性激素和血清白细胞介素1(IL-1),IL-6水平的影响。方法:将124例PMOP随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服阿仑膦酸钠片,10mg·d-1;和碳酸钙D3咀嚼片,0.6g·d-1。观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为6个月。进行治疗前后腰背部疼痛评分,测量治疗前后腰椎L2-4的骨密度,检测治疗前后血清钙(Ca),血清磷(P),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),IL-1和IL-6水平。结果:骨质疏松症观察组总有效率为91.9%,对照组为77.4%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组腰背部疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组腰椎L2-4的骨密高于对照组(P<0.01);治疗后观察组BGP和ALP水平低于对照组,Ca水平均高于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平明显升高,治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.01);治疗后两组FSH水平均比治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组IL-1和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:补肾调冲方能提高PMOP患者骨密度,减轻疼痛等症状,综合疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与升高雌激素水平,抑制破骨因子,促进骨形成,抑制骨吸收有关。