射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症

目的：观察射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者125例,在CT或C型臂引导下定点穿刺到椎间隙靶点,应用温控射频仪将温度逐渐升高85℃-90℃对靶点加热,且能够复制出原有疼痛来,共治疗360秒。从射频穿刺针内注射浓度为50μg/ml的臭氧10ml到髓核内,再拔出射频针致盘外,给予注射浓度为35μg/ml的臭氧10ml。行硬膜外置管,术后通过硬膜外置管注射浓度为30μg/ml的臭氧10ml,上下午各一次,共三天后拔管。术后口服腰痛一号方剂,一天一剂,共7天。结果：随访时间7天-6个月,该组患者临床治疗效果满意,优良率达到90%以上。结论：射频靶点热凝术联合臭氧融盘及中药治疗腰椎间盘突出症是一种有效、简单、安全的方法。     

胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将182例腰椎间盘突出症患者随机分为2组:联合组92例采用胶原酶联合射频热凝术治疗,胶原酶组90例单纯采用胶原酶注射治疗,采用视觉模拟评分(VAS)和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果联合组优良率明显高于胶原酶组(P<0.05);VAS评分联合组优于胶原酶组(P<0.05)。结论胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症效果好,并发症少,是一种较好的微创介入治疗方法。     

针刀配合射频治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：探讨多元联合疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法：根据术前所定位的靶点（椎间盘突出部分）,在C形臂X线机下确定穿刺点并标记.穿刺到位后,将与穿刺针相匹配的电极针置入穿刺针内.先测电阻,以确定组织性质,再用脉冲刺激,要证明毁损区内无感觉及运动神经存在,在测试过程中患者要复制出原来的疼痛,用患者最大承受温度连续治疗3-4个周期,每个周期60s,射频热凝术后,即对所治疗椎间盘的上下两个椎体使用小针刀对小关节突、关节囊和黄韧带等进行松解.结果：本组60例,随访1～6个月.术后3日VAS评分：0分35例,1～3分13例,4～6分10例,7～10分2例.疗效评级：优48例,良10例,差2例,无效0例,优良率96.67%.结论：针刀配合射频靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用低的全新的微创治疗方法,适合在基层医院开展.     

靶点射频热凝术结合桃红四物汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效研究

目的探讨靶点射频热凝术结合桃红四物汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各32例。对照组单用靶点射频热凝术治疗,治疗组在靶点射频热凝术基础上予以桃红四物汤加减治疗,观察比较2组患者治疗2周后、1个月后及3个月后疼痛VAS评分、腰椎JOA评分以及临床治疗总有效率。结果治疗2周后、治疗1个月后及3个月后,治疗组VAS评分均较对照组明显降低(P均<0.05),腰椎JOA评分均较对照组明显提高(P均<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论靶点射频热凝术结合桃红四物汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症安全有效,微创且经济,适合临床推广及应用。     

李彦民主任医师治疗腰椎间盘突出症射频热凝术后麻木经验

目的 观察李彦民主任医师治疗腰椎间盘突出症射频热凝术后残留症状的疗效。方法 46例腰椎间盘突出症射频热凝术后有残留症状患者采用黄牛白龙汤加减治疗,治疗前后进行VAS疼痛评分。结果 46例患者治疗后VAS疼痛评分与治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论 黄牛白龙汤治疗腰椎间盘突出症射频热凝术后残留症状疗效确切、安全,值得临床推广。     

CT引导下经皮射频热凝术治疗腰椎间盘突出症20例的护理

腰椎间盘突出症是最常见的脊柱疾病,大多由于腰肌劳损、椎间盘退变、腰部外伤引起腰椎间盘纤维破裂、髓核脱出刺激或压迫一侧或双侧神经根,而产生腰腿疼痛等临床特征[1],严重影响患者的社会工作和家庭生活.目前,对该病的治疗方法较多,射频热凝术（RFA）是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症.该项技术能很好地控制掌握热凝靶点与神经根的关系、热凝靶点的温度及范围,治疗过程中能极大减少损伤神经及其它结构的风险,并发症少、死亡率极低,不破坏脊椎结构及稳定性,康复快,是腰椎间盘突出症治疗手段中发展较快的一项技术.我院自2012年1月至5月采用RFA治疗腰椎间盘突出症20例,并给予精心护理,取得了良好的效果,现将护理报告如下.     

射频热凝靶点配合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频热凝配合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 120例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组60例和治疗组60例,分别接受中频+超短波+牵引和射频+小针刀治疗。观察治疗后疼痛缓解情况、直腿抬高试验角度、感觉功能状态评分、膝踝反射、胸腹垫枕试验和胫神经压迫征及直腿抬高试验结果变化。结果治疗组疼痛缓解、直腿抬高试验角度、感觉功能状态评分、膝踝反射、胸腹垫枕试验和胫神经压迫征、直腿抬高试验改善情况均优于对照组。结论射频热凝靶点配合小针刀治疗腰椎间盘突出症效果好。     

射频靶点热凝术配合术后综合治疗对腰椎间盘突出症87例的临床疗效

目的：探讨射频靶点热凝术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：时间：2010年4月至2010年10月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺到椎间盘间隙靶点后,将于穿刺针相匹配的电极针置入穿刺针内,再用射频控温治疗仪将温度升高到80-90℃,对靶点进行热凝,按照改良MaeNab腰腿疼手术评价标准评定疗效。结果：所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2d有效率为90．8％（79／87）,术后第7d有效率为98．9％（86／87）,其中显效57例（65．5％）,有效29例（33．3％）,无1例（1．2％）,术后6个月时随访总有效率达97．7％（85／87）,其中显效53例（60．9％）,有效32例（36．8％）,无2例（2．3％）。结论：射频靶点热凝术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创,具有重要的临床应用价值。     

平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用

目的:观察平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用。方法:选择120例经CT、MRI明确诊断为腰椎间盘突出症的患者,随机分为采用平乐推按组(推按组)、射频靶点热凝术组(射频组)和平乐推按组与射频靶点热凝术联合组(联合组),每组40例,推按组采用平乐推按法治疗1周,射频组采用射频靶点热凝术,联合组采用平乐推按法治疗1周后再行射频靶点热凝术。比较各组治疗前、治疗后1个月、3个月疼痛强度评分和临床体征改善情况及疗效。结果:从疼痛数字评分值的变化来看,治疗后1个月推按组、射频组、联合组与治疗前相比均有降低,而联合组更为明显(P<0.01)。治疗后3个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以联合组更为明显(P<0.01)。其中推按组、联合组与射频组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善。其中直腿抬高试验阳性率,联合组与射频组、联合组与推按组相比较差异有统计学意义(P<0.05),推按组与射频组比较差异无统计学意义(P>0.05)。推按组、射频组、联合组的有效率分别是72.5%、75%、87.5%,联合组疗效明显优于推拿组、射频组。结论:平乐推按法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;射频靶点热凝术则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血供和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有良好的互补作用。     

射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床总结

目的：观察运用射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：82例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗结束后患者瘟状的缓解情况。结果：活疗组总有效率94．1％,对照纽总有效率91．6％。结论：射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症有良好的临床效果。     

中药配合骶管注射治疗腰椎间盘突出76例

目的:观察中药配合骶管注射治疗腰椎间盘突出的疗效。方法:对76例病人进行中药配合骶管注射治疗,并观察疗效。结果:治愈46例,显效17例,有效9例,无效4例,总有效率94.7%。结论:中药配合骶管注射治疗腰椎间盘突出有显著的效果。     

小针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症76例临床报告

目的：观察小针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对76例腰椎间盘突出症患者选用小针刀治疗,配以中药内服治疗。结果：经两个疗程治疗,临床治愈20例（26.3％）,显效41例（53．9％）,有效10例（13．2％）,无效5例（6．58％）,总有效率为93．4％。结论：本法有活血通络止痛的作用,是治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一,在临床上具有推广价值。     

中药离子导入配合牵引治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的:观察中药离子导入配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:我院近期收治的50例腰椎间盘突出症患者,采用中药离子导入配合腰椎牵引的治疗方法。结果:50例患者中,痊愈27例,显效15例,有效6例,无效2例,有效率96%。结论:中药离子导入配合牵引治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,值得临床推广使用。     

经皮椎间孔镜微创技术联合术后中医药辨证治疗腰椎间盘突出症90例

目的：经皮椎间孔镜微创技术联合术后中医药辨证治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例腰椎间盘突出症手术患者应用经皮椎间孔镜微创技术联合术后中医药辨证治疗。结果：本组90例患者均得到很好的6～18个月的随访,平均11月,均按照Macnab标准,优78例,良10例,可2例,优良率达97.8%,住院时间4～10d,平均7d。结论：经皮椎间孔镜微创技术联合术后中医药辨证治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得推广。     

中药联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的：探讨中药联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将本人2009年1月-2010年3月在本人进行治疗的腰间盘突出症的患者94例随机分为2组,对照组患者采用单纯的牵引治疗,治疗组在对照纽基础上,加用本人自拟中药配合治疗。观察两组患者治疗后的效果,并进行统计学分析。结果：治疗组经过治疗后,总有效率为89．36％,明显高于对照组的总有效率68．08％,经统计学分析,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：使用中药联合牵引治疗腰椎间盘突出症能取得很好的疗效,值得在临床推广使用。     

针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的：观察针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症找到更有效的方法。方法：将患者随机分为实验组（60例）,参照组（20例）,实验组取脊柱两旁的阿是穴配环跳、承扶、等穴针灸,外加使用牵引治疗,参照组使用牵引治疗,两组均用相同方法牵引。结果：实验组有效率96．67％,优于参照组60％,组间比较统计分析,两组有显著性差异,（P〈0．05）,具有统计学意义,说明针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症有明显疗效。结论：针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,临床可进行推广。     

温针灸配合浮针治疗腰椎间盘突出症

目的：以创新性温针灸配合浮针疗法,为患者治疗腰椎间盘突出症.方法：针刺主要是局部夹脊穴及循经取穴,浮针疗法是用一次性使用浮针在非病痛区域的皮下疏松结缔组织进行扫散手法的针刺疗法,具有既无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点.结果：获满意疗效.结论：该法操作简便,疗效肯定,值得进一步深入研究及推广.     

腰椎间盘突出症的中医临床探讨

目的：探讨中医治疗对腰椎间盘突出症患者的,临床效果。方法：对120例腰椎间盘突出症患者实施中医治疗,观察临床疗效。结果：120例患者经中医治疗后均取得满意的疗效。结论：中医综合护理对腰椎间盘突出症患者有较好的疗效,有利于患者的康复。     

中医治疗腰椎间盘突出症木后复发临床分析

目的：分析中医治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法：28例腰椎间盘突出症术后复发患者均采用中药内服外用等综合疗法治疗。结果：28例患者中,治愈8例,好转15例,未愈5例。有效率82．1％。结论：中医治疗腰椎间盘突出症术后复发临床疗效良好,值得临床推广应用。     

消痛散热敷结合内服中药辨证分型治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察消痛散热敷结合内服中药辨证分型治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用内服中药辨证分型治疗,治疗组在对照组治疗的基础上再配合消痛散热敷治疗,1周为1疗程,连续治疗3个疗程,采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度,观察起效时间,对比两组的临床疗效。结果：治疗组治愈33例,好转11例,无效6例,有效率88.00%;对照组治愈21例,好转7例,无效22例,有效率56.00%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后疼痛评分比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组的起效时间与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：消痛散热敷结合内服中药辨证分型治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,并能有效缩短疗程。