分叉克氏针和拉力螺丝钉固定治疗踝部骨折

目的探索和改进踝部骨折的治疗方法。方法2005年3月-2008年10月我们采用分叉克氏针和拉力螺丝钉固定治疗内、外踝骨折18例。结果随访1.5-24个月（平均3.2个月）。骨折愈合时10-24周（平均8周）。按苟三怀提出标准评定,优12例,良5例。可1例,优良率94.4％。结论分叉克氏针固定治疗外踝骨折,固定可靠、创伤小、并发症少、费用低、可作为外踝骨折方法的一种补充,尤其适用于靠近外踝尖的骨折。     

克氏针结合可吸收线内固定治疗锁骨骨折

目的 分析克氏针结合可吸收线内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法 对114例锁骨中段骨折行克氏针结合可吸收线内固定.结果经3个月～10个月的随访,骨折愈合良好,肩关节功能恢复好.结论 克氏针结合可吸收线固定锁骨骨折创伤小,操作简便,费用低,疗效较满意.     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异.方法:回顾性分析比较闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例的治疗效果与并发症.结果:43例经5～36个月,平均12.5个月随访,按照Flynn标准两组治疗的优良率差异无显著性,但在患者住院周期、出血量、创伤、费用等方面前者明显优于后者.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折恢复快,出血少,创伤小,费用低,固定可靠,值得推广.     

可吸收螺钉与普通螺钉治疗关节内骨折的对比研究

目的探讨可吸收螺钉与金属螺钉两种固定方法在治疗关节内骨折的临床疗效。方法将四肢关节内骨折患者105例按随机数字表分为A组52例和B组53例,均采用克氏针临时固定,垂直于骨折线钻取螺钉,根据骨折部位、骨折块大小选择合适型号的螺钉,A组患者选用可吸收螺钉,B组患者选用金属挤压螺钉。术后给予石膏外固定2~3周,拆除石膏后指导患者功能锻炼。比较两组疗效。结果采用患者平均随访11.6个月,可吸收螺钉组的X线评价结果和临床疗效均优于金属螺钉组。结论采用可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效可靠、创伤小,临床疗效优于金属螺钉。     

可吸收螺钉联合克氏针固定内踝骨折20例分析

目的：探讨可吸收螺钉联合克氏针治疗单纯内踝骨折的临床疗效及优势。方法自2006年6月至2013年6月应用可吸收螺钉联合克氏针手术治疗内踝骨折20例,男12例,女8例;年龄18~56岁,平均35岁,均为闭合性骨折。结果随访6~12个月,平均8个月,术后骨折全部愈合,无移位、感染及排异反应,关节功能恢复良好。按王栋梁等关节骨折术后功能评估标准评估,优16例,良2例,优良率90%。结论可吸收螺钉联合克氏针治疗内踝骨折固定安全可靠,可有效减少可吸收螺钉折断,联合应用克氏针可少用1枚可吸收螺钉,不用二次手术取出内固定,是一种安全和经济的方法。     

克氏针可吸收线张力带治疗锁骨骨折23例报告

目的 观察运用克氏针可吸收线张力带对锁骨骨折切开内固定手术的临床效果.方法 采用克氏 针可吸收线张力带治疗锁骨骨折23例,其中锁骨中段骨折18例,中外1/3段5例.结果 21例获随访6-12个月,骨折均愈合,愈合时间3-7个月,平均4.3个月,优良率100%.结论 克氏针可吸收线张力带治疗锁骨骨折是一种简便有效的方法,具有手术操作简单,内固定取出时无需住院,患者痛苦小.     

闭合整复经皮中空螺钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折

目的讨论在C臂X线机透视下闭合整复经皮中空螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年12月我院骨科收治的肱骨外科颈骨折52例,男35例,女17例;年龄52～73岁。在臂丛麻醉或局麻下,行闭合整复,克氏针临时内固定,然后沿合适的克氏针拧入4.3mm中空加压螺钉。术后伤侧上肢悬吊制动1～1.5个月。术后随访6～18个月。结果优：41例;良：5例;可：4例。优良率：92%。所有患者均于术后6～8周内达到临床愈合,平均愈合时间为（7.01±0.63）周。无一例出现并发症。结论闭合整复中空螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折具有手术操作创伤小,固定可靠,操作简便易行,骨折愈合快,很少出现骨折的延迟愈合或骨折不愈合,并可早期进行功能锻炼,医疗费用低,住院时间短等特点,值得临床推广。     

内侧切口辅助外侧切口治疗跟骨关节内粉碎骨折11例分析

【摘要】目的寻找跟骨关节内粉碎骨折手术治疗的优化方案。方法内外双切口微创手术、微型钢板、克氏针、跟骨拉力固定螺钉固定。结果 根据Greighton-Nebraska跟骨骨折评价标准，本组11足得分在98--100分之间。结论 采用内外双切口法微创手术（微型钢板、跟骨拉力固定螺钉、克氏针内固定）具有创伤小、固定可靠，后遗症少，是治疗跟骨关节内粉碎骨折内侧壁较完整者的理想方法。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果。方法回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例，在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗。随访时间为6—13个月。结果所有病例均骨性愈合，平均愈合时间6．5周，疗效评定参照Dodgt’s标准，优89例，良34例，3例转开放性手术治疗。结论闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点。     

手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折42例

目的观察手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法采用手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折42例,并观察治疗效果。结果经过6个月～1．5年的随访,平均13个月,42例骨折全部愈合。其中优32足,良9足,可6足,差0例,总优良率为87．23％。结论手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、费用低、早期功能锻炼、无需二次住院等优点,疗效可靠,值得推广。     

经后外侧入路切开与闭合复位内固定于后踝骨折中的应用效果比较

目的 观察比较经后外侧入路切开与闭合复位内固定于后踝骨折中的应用效果及安全性。 方法 回顾性分析合并后踝骨折的踝关节骨折患者87例的临床资料,依据治疗手术方式不同分为切开组（n=44）和闭合组（n=43）。切开组采用经后外侧入路切开复位内固定,闭合组采取闭合复位内固定。比较2组手术相关指标、并发症、术后12个月踝关节功能恢复优良率、术前、术后2周、4周骨代谢指标［Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-carboxy Ⅰ terminal peptide,β-CTX）、Ｉ型前胶原羧基端肽（procollagen type Ⅰ carboxy-terminal peptide,PICP）、骨钙素（bone gla protein,BGP）］、术后6个月、术后12个月踝关节活动度。 结果 闭合组手术时间、骨折愈合时间短于切开组,术中出血量少于切开组（P＜0.05）。2组血清β-CTX水平呈逐渐降低趋势,PＩCP、BGP水平呈逐渐升高趋势,闭合组血清β-CTX、PＩCP、BGP水平变化幅度较大,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。闭合组术后并发症发生率低于切开组（P＜0.05）。2组术后6个月、12个月跖屈、背屈、外翻、内翻活动度差异无统计学意义（P＞0.05）。2组术后12个月踝关节功能恢复优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 与经后外侧入路切开复位内固定相比,闭合复位内固定治疗后踝骨折具有手术便捷、创伤小、并发症少、术后骨代谢指标改善及骨折愈合快等优点,且术后踝关节功能恢复良好。     

切开或闭合复位内固定治疗后踝骨折的疗效分析

目的：探讨与分析切开或闭合复位内固定治疗后踝骨折的治疗效果。方法该研究方便选取自2010年5月—2016年3月该院收治的后踝骨折行切开或闭合复位内固定治疗的58例患者的临床资料进行回顾性分析。结果该次研究中有2例患者延迟愈合,余下56例全部为Ⅰ期愈合。术后患者愈合时间为3个月~0.5年,平均愈合时间为(4.6±0.4)个月,治疗后对患者进行12~48个月的随访,平均随访(26.4±5.2)个月,在末次随访中依照AOFAS评分标准,24例患者评分为优;28例为良;5例为可,1例为差,该组患者治疗优良率为89.7%。其中,有11例患者行走或是在负重时存在踝关节疼痛现象,给予服用止痛药和增强康复训练治疗。结论对后踝骨折患者予以良好的复位及稳固的内固定有助于踝关节的康复,有助于早期进行功能锻炼。     

三踝骨折手术治疗52例体会

目的:总结切开复位内固定治疗三踝骨折疗效。方法:采用前内侧孤形切口暴露内踝、后踝。腓骨后缘直切口暴露腓骨及外踝骨折,按照后踝、内踝、外踝和下胫腓联合顺序,行骨折复位及内固定。结果:随访12~36周后,根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评分标准,52例中优30例,良17例,可5例,优良率90.4%,骨折愈合时间平均14周。结论:旋前外旋、旋后外旋三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系、骨折的可靠固定,可有效恢复踝关节功能。     

带线锚钉治疗Danis-Weber B型骨折伴三角韧带损伤15例

目的:探讨带线锚钉对Danis-Weber B型骨折伴三角韧带损伤的疗效.方法:对15例Danis-Weber B型骨折脱位患者先予切开复位和钛板内固定外踝骨折,然后修复重建三角韧带,恢复踝关节稳定性.结果:15例患者均获随访,随访时间4~28个月,平均15.6个月.均无感染、皮瓣坏死、螺钉松动、创伤性关节炎等术后并发症.美国足与踝关节协会功能评分系统(AOFAS)评分为79~97分,平均87.6分.15例疗效评定为优12例,良3例,优良率100%.结论:对于伴三角韧带损伤的Danis-Weber B型骨折,治疗上除使骨折解剖复位坚强内固定外,还需对断裂的三角韧带进行修复重建.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:我院2008年10月～2010年10月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例,单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内、外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨植入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚...     

38例踝关节骨折手术治疗的临床观察

目的讨论踝关节骨折患者手术治疗的方法,并观察他们的预后情况。方法分析于我院手术治疗的38例踝关节骨折患者的临床资料。治疗手段均采用切开复位内固定术。外踝用钩状钢板固定,内踝用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定。结果患者术后定期复查,随访时间为6个月～2年,平均随访时间为13个月。根据AOFAS评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率为94.7%。良好的愈合与术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定以及术后的积极锻炼密切相关。结论手术是治疗踝关节骨折患者的重要手段,术中准确的解剖学复位、稳定的坚固内固定及术后积极锻炼踝关节功能,可促进踝关节骨折的愈合,恢复良好的功能。     

三踝骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨三踝骨折伴下胫腓联合分离手术治疗的疗效。方法对2000年10月-2004年6月的21例三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果随访8-22个月,平均13.5个月,21例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优8例;良11例;差2例;优良率90.5%。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。     

两种经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的疗效对比

目的:比较两种同是微创的闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效.方法:对比分析我院2009年1月~2015年9月期间收治的114例内、外、后三踝骨折,内、外踝双骨折,内、后踝骨折或者单纯内踝骨折患者的临床资料,对他(她)们均采用闭合复位经皮内固定术治疗,根据内固定物不同分为常规空心螺钉组和无头加压螺钉组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死、骨折愈合时间、踝关节功能恢复及骨折愈合(时间)后的AOFAS评分.结果:两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死差异无显著性,但无头加压螺钉组患者的骨折愈合时间、固定牢固程度及踝关节功能恢复明显优于常规空心螺钉组,AOFAS踝关节-后足评分:优76例,良29例,一般9例.结论:虽然同是经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,但是无头双加压螺钉内固定方法具有固定更牢固、骨折愈合时间短、无内固定物外露的优点.     

胫骨平台骨折手术治疗64例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法比较分析2004年1月～2007年1月收治的64例胫骨平台骨折的手术患者,骨折按Schatzker分型为Ⅱ～Ⅵ型,采用切开复位支持钢板内固定,塌陷超过0.5cm者,全部采用自体髂骨进行植骨。结果 64例随访5～36个月,平均4个月。按Merchant评分标准,优良率85.4%。结论对移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位适当的内固定术,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者应予植骨。