新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE变化与意义的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态变化特征以及在新生儿HIE的意义。方法选择新生儿病房HIE新生儿41例，其中轻度18倒，中度14例。重度9例，并以10例正常足月新生儿做为对照，采用酶联免疫分析法（ELISA），检测41例HIE患儿生后3天内、7天、14天血清NSE水平，及10例正常新生儿生后脐动脉血清NSE水平。结果轻度HIE组与对照组比较无明显差异（0．25〈P〈0．5）；中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．001）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较，有显著差别（P〈0．001）。新生儿HIE轻、中、重度组3天、7天、14天NSE组内比较，方差分析结果：轻度组血清NSE无明显差别（P〉0．05）；中度组和重度组血清NSE3天内、7天、14天比较有显著差异（P〈0．001）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关。可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及病情发展的客观指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I的水平检测及其临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白I的水平变化与临床意义。方法50例HIE患儿（轻度14例，中度30例，重度6例），分别于住院第1天和第10天取静脉血和50例正常足月新生儿脐血用于检测cTnI水平。结果HIE患儿住院第1天时血清中cTnI含量明显高于对照组的脐血（P〈0．01）；轻度HIE组cTnI含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；中、重度HIE患儿与轻度患儿及对照组比较血清cTnI含量有显著性差异（P〈0．05）；HIE患儿越重，血清cTnI含量则越高；中、重度组HIE于住院治疗后10d时均比住院1d时显著下降（P〈0．05）。结论HIE组患儿血清cTnI明显高于对照组，说明HIE患儿存在心肌损伤，其对治疗和预后的判断有着重要的指导意义。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察及对血清NSE水平的影响

目的：探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清NSE水平的影响。方法：72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。比较治疗前后两组CT检测值与新生儿行为神经评分;并比较治疗组及正常对照组分别在生后24h内及药物治疗7d后抽血检测血清NSE水平。结果：①治疗后CT检查值,两组与治疗前比较,差异有显著性（t=3.11,P〈0.05）;治疗一疗程时两组间比较,差异无统计学意义（t=1.24,P〉0.05）,出生后28dGM1治疗组明显高于常规治疗组（t=3.57,P〈0.05）。两组患儿治疗后一疗程、出生后28dNBNA评分较治疗前有明显改善,且GM1治疗组优于常规治疗组（t=2.01,P〈0.05）。②GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组（P〈0.01）。③HIE患儿轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,中、重度NSE水平与对照组比较显著升高,以重度HIE组升高明显（P〈0.01）。④GM1治疗组与常规治疗组治疗后血清NSE浓度较治疗前明显降低,其中GM1治疗组降低幅度明显高于常规治疗组（P〈0.01）。结论：GM1在HIE患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放,发挥神经保护作用。     

32例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血中NSE的变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧、缺血性脑病（HIE）患儿血中NSE的变化及其临床意义。方法20例足月中、重度HIE患儿作为治疗组1，采取其治疗前后静脉血，测定血清NSE值；采取12例足月轻度HIE患儿治疗前静脉血测定血清中NSE（治疗组2），16例同期出生住院的无HIE的足月新生儿作为对照组进行比较。结果 在HIE急性期，中、重度HIE患儿血清NSE水平明显升高．轻度HIE患儿血清NSE水平轻度升高，中、重度组与轻度组，对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前、后进行比较，中、重度组差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论 NSE可作为一个敏感的、可靠的提示较严重脑低氧-缺氧损伤的指标。     

缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化。方法回顾分析2008年6月～2010年4月在我科NICU的新生儿HIE患儿22例,分别在出生后3d及7d采血样送实验室,检测NSE浓度,并与正常对照组（20例）进行比较,观察HIE时脑损伤对血清NSE的影响。结果出生后3d巾、重度HIE患儿血清NSE浓度均较对照组明显增高,差异有显著性（P〈0．05）,并且中、重度组显著高于轻度组;出生7d中、重度HIE患儿血清NSE浓度较早期有所下降,但仍高于对照组和轻度组,差异有屁著性（P〈0．05）。结论血清中NSE水平随缺氧缺血性脑损伤程度而升高,可作为中枢神经系统受损的标志物来评价脑损害程度。     

新生儿低氧缺血性脑病血清NSE和S-100β蛋白表达的研究

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及S-100β蛋白的变化及临床意义。方法 25例中、重度HIE患儿（HIE组）和15例同期出生的正常足月新生儿（对照组）,HIE组分别于出生后1、36、d,对照组出生后3d内采集外周静脉血,用放射免疫法检测血清NSE的水平,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA）检测血清S-100β蛋白水平。结果 HIE组出生后1d血清NSE及S-100β水平显著高于正常对照组（P〈0.01）;重度HIE组血清血清NSE及S-100β水平明显高于中度组（P〈0.05）;HIE组出生后6d血清NSE及S-100β水平较生后3d明显下降,但仍高于正常对照组（P〈0.01）。结论 NSE及S-100β可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的早期诊断价值。方法选取该科2013年1月至2014年6月收治的足月H IE患儿80例（观察组）,同期入住该科无围产期窒息史的足月新生儿30例作为对照组,观察组分别于出生后24 h内、综合治疗2周（主要包括神经节苷脂治疗10 d）检测血清NSE ,根据病情程度将观察组患儿分为轻度HIE 18例、中度HIE 48例、重度HIE 14例。对照组于生后24 h内检测血清NSE。结果轻、中、重度HIE组血清NSE检测结果明显高于对照组（P＜0．05）。HIE患儿综合治疗2周后复查血清 NSE ,轻、中、重度 HIE组均较入院时明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清NSE是新生儿 HIE早期诊断的敏感生化指标,还可反映新生儿HIE的严重程度。     

血清NSE和Ca^2＋的变化在早期评估中、重度HIE预后的价值

目的探讨新生儿神经元特异性烯醇化酶（NSE）和血清钙离子（Ca^2＋）动态变化对早期评估中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的价值。方法对轻、中、重度HIE患儿入院后、生后1d、3d、7d血清NSE和Ca^2＋进行检测,并与非HIE新生儿对照组进行比较,分析NSE和Ca^2＋的变化和意义。结果轻度HIE组与时照组比较无明显差异（P〈0．05）;中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．01）。轻、中、重度HIE组之间1天内血清NSE和Ca^2＋比较,有显著差别（P〈0．05）;中度组和量度组血清NSE,Ca^2＋入院时、1d、3d、7d比较有显著差异（P〈0．01）。结论血清NSE和Ca^2＋水平呈负相关,其相关程度与HIE的病情严重程度呈正相关,可作为早期评估中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的客观指标。     

神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情和预后的评估价值。方法测定比较40例HIE（HIE组）和20例健康新生儿（对照组）血清NSE水平,并分析HIE组NSE水平与临床分度和窒息程度之间的关系。结果 HIE组血清NSE水平（32.88±12.61）μg/L明显高于对照组（8.62±3.58）μg/L（P〈0.01）。HIE组重度组NSE水平显著高于中、轻度组（P均〈0.01）。窒息程度越重,NSE越高（P均〈0.01）。结论血清NSE可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法52例HIE患儿随机分为对照组和治疗组，每组26例。2组患儿均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用神经节苷脂GM120mg加入5％葡萄糖注射液20mL静脉滴注，1次／d。对照组加用胞二磷胆碱0．125g加入5％葡萄糖注射液20mL静脉滴注，1次／d。2组疗程均为2个周期。并观察2组患儿治疗后临床疗效、不良反应和治疗前、治疗后3～5d、10～12d新生儿神经行为（NBNA）评分及血皮质醇、去甲肾上腺素水平的变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后呼吸衰竭消失时间、循环不良消失时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间均低于对照组（P均〈0．05）。治疗组治疗后3～5d、10～12dNBNA评分均明显高于对照组（P均〈0．05）。治疗组治疗后血皮质醇、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组（P均〈0．01）。治疗组出现2例皮疹，停药后消失。结论神经节苷脂GM1治疗HIE疗效明显，不良反应少。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-34水平及其与Th17相关细胞因子和NABA评分的相关性

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清IL-34水平,探讨其在HIE中的临床意义。 方法 选择宁波市妇女儿童医院2017年1月—2019年12月HIE患儿80例作为HIE组,健康新生儿80例作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定血清IL-34、IL-17、IL-23水平,采用NABA评分评估脑损伤严重程度。 结果 HIE组血清IL-34[(24.36±2.41)ng/L]、IL-17[(118.79±9.76)ng/L]、IL-23[(63.24±3.46)ng/L]水平高于对照组[(13.25±2.02)ng/L、(47.53±8.02)ng/L、(15.42±3.12)ng/L],均P<0.05,NABA评分[(30.25±2.02)分]低于对照组[(37.86±1.74)分],P<0.05。不同严重程度HIE患儿血清IL-34、IL-17、IL-23水平和NABA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随严重程度增加血清IL-34、IL-17、IL-23水平升高,NABA评分降低。不同NABA评分患儿血清IL-34、IL-17、IL-23水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随NABA评分的升高,血清IL-34、IL-17、IL-23水平降低。HIE患儿血清IL-34水平与IL-17、IL-23水平呈正相关(均P<0.05)。HIE患儿NABA评分与血清IL-34、IL-17、IL-23水平呈负相关(均P<0.05)。 结论 HIE新生儿血清IL-34水平升高,IL-34可能通过与Th17相关细胞因子相互作用,参与患儿脑损伤过程。      

缺氧缺血性脑病新生儿脐血及其出生后NSE、MBP的检测意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase,NSE）与髓鞘碱蛋白（Myelin base protein,MBP）的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义。方法选择足月HIE患儿60例为实验组,20例健康新生儿作为正常对照组,测定脐血及生后1d、3d患儿的血清NSE、MBP浓度。结果①轻度HIE组脐血血清NSE与对照组比较差异无统计学意义（t=0.67,P〉0.05）;中度组和重度组脐血血清NSE与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组生后1d、3d内血清NSE与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清NSE比较差异无统计学意义（P〈0.01）。②轻度HIE组脐血及生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.51,P〉0.05）;中度HIE组脐血血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中度HIE组生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度HIE组脐血及1d、3d内血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清MBP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测新生儿脐血及生后血清中NSE、MBP水平来反映早期新生儿脑损伤的情况。NSE敏感性较MBP高。对宫内窘迫、新生儿窒息新生儿测定脐血血清NSE浓度,结合临床可早期诊断HIE。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

目的: 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法: 将44例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,每组22例。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,治疗组在对照组治疗基础上加用GM1。观察并比较2组患儿的临床表现、恢复情况以及治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)。结果: 治疗组和对照组的临床症状改善总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组治疗10~14天后NBNA恢复优于对照组(P <0.01)。结论: 早期联合应用GM1治疗HIE效果确切,能改善神经系统功能障碍。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8、NSE变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清白细胞介素8（IL-8）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值。方法HIE患儿36例,分别在急性期、恢复期采血,用放免法和ELISA分别测定IL-8和NSE的含量,21例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,中、重度HIE组血清IL-8、NSE水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IIJ-8、NSE水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-8、NSE水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0．01）。结论IL-8,NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平变化及意义.方法 选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度(n=58)、中度(n=46)、重度(n=32),同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时(T0)、48小时(T1)、72小时(T2)和7天(T3)时,对照组于T0时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T0时,进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 HIE患儿T0时血清NSE和VILIP-1水平分别为(28.82 ±6.34)、(0.91±0.26) μg/L,均高于对照组的(13.94±2.82)、(0.38 ±0.15) μg/L,NBNA评分为(33.83±2.25)分,低于对照组的(38.24±2.41)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,HIE患儿T0时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关(r=0.612,P＜0.05),血清NSE和VIL-IP-1水平均与NBNA评分呈负相关(r=-0.481、-0.440,P＜0.05);与轻度相比,中度和重度患儿T0～3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义.     

川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察以及机制研究

目的川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效观察以及机制研究。方法40名HIE患儿随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),两组均给以一般治疗的同时治疗组以于川芎嗪治疗。两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、红细胞总钙量(EryCaT)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD),并观察临床疗效。同时与20例正常新生儿作健康对照组。结果治疗组治疗后NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较治疗前明显下降,而SOD则明显升高(均P<0.01)。对照组治疗后,除EryCaT明显降低外,其余指标无明显变化。治疗后,治疗组NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较对照组明显降低(P<0.01或P<0.05),而SOD则较对照组明显升高(P<0.01)。治疗组HIE治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论川芎嗪对HIE新生儿脑组织有保护作用,机制可能和抑制钙超载和清除自由基有关。