食管癌贲门癌切除术后胃排空障碍分析

胃排空障碍是食管癌贲门癌切除术后的一种常见并发症 ,它可分为功能性胃排空障碍与机械性胃排空障碍 ,严重的机械性胃排空障碍可致完全性胃梗阻 ,往往需再次手术。经非手术治愈的病例 ,则往往未引起临床医师的重视。我院 1985～ 2 0 0 0年共施行食管癌贲门癌切除术 12 5 0例 ,术后发生胃排空障碍者 13例 ,发生率为 1% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ;年龄 5 0～72岁 ,平均 5 8岁。发生于食管癌切除术后 3例 ,贲门癌术后 10例。 12例经左侧开胸 ,1例经腹手术。术后 3日拔除胃管 5例 ,4日拔除胃管 8例。…     

食管癌术后并发胃排空障碍的护理体会

胃排空障碍是食管癌切除术后一种少见的并发症，我院2000年3月-2003年3月共施行食管癌切除胃代食管术78例，术后并发胃排空障碍1例，现将其护理体会介绍如下。     

胃排空障碍的观察与护理

外科患者术后发生胃排空障碍(DGE)是术后近期并发症之一,指患者术后非因机械性梗阻引起的功能性胃排空延迟(FDGE),多发生于腹部手术后,特别是各种术式的胃大部切除术后.我院2004-2006年共发生DGE 5例,经过精心护理,患者恢复良好,现报道如下.     

胃排空障碍的观察与护理

外科患者术后发生胃排空障碍（DGE）是术后近期并发症之一，指患者术后非因机械性梗阻引起的功能性胃排空延迟（FDGE），多发生于腹部手术后，特别是各种术式的胃大部切除术后。我院2004-2006年共发生DGE5例，经过精心护理，患者恢复良好，现报道如下。     

针刺配合莫沙必利治疗食管癌术后胸腔胃排空障碍

目的:探讨治疗术后功能性胃排空障碍的有效方法。方法:将36例食管中段鳞状细胞癌术后胃排空障碍患者,随机分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组。西医治疗组采用常规西医处理,并口服莫沙必利;中西医结合治疗组在以上治疗基础上,加用针刺治疗。结果:两组疗效经χ2检验,χ2=6.72,P0.05,说明两组疗效差异有显著性。结论:采用中西医结合的方法治疗胃排空障碍效果好。     

自拟香砂吴茱萸汤治疗食管癌术后胃排空障碍30例

目的：探讨自拟香砂吴茱萸汤治疗食管癌术后胃排空障碍（DGE）的疗效。方法：治疗组用自拟香砂吴茱萸汤治疗,对照组用3％高渗盐水洗胃等治疗。结果：治疗7天后,治疗组有效率为93．3％;对照组有效率为56．7％,两组有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：自拟香砂吴莱萸汤对改善食管癌术后胃排空障碍有很好的疗效。     

莫沙必利治疗食管或贲门癌术后的胃排空障碍

食管癌、贲门癌患者术后胃排空障碍时有发生,我院使用莫沙必利治疗20例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组中男18例,女2例;年龄42~75岁;食管癌术后12例,贲门癌术后8例。均有恶心、呕吐、烧心反酸餐后饱胀及厌食,病程1个月~3 a。X线检查:胃术后改变,扩张,胃内见大量潴留液,B超检查:残胃见大量潴留液,蠕动差。胃镜检查:食管黏膜充血糜烂,吻合口充血水肿,胃内见大量潴留液及食物残渣,蠕动差,排除肿瘤复发。1·2治疗方法①间歇疗法:莫沙必利5~20 mg 4次/d(餐前30 min及睡前),服2个月停1个月交替使用,服1~3 a,未见任何不良反应,共10例。②…     

胃大部切除术后胃排空障碍的诊治

胃排空障碍是指不伴有吻合口或输出襻的机械性梗阻因素的残胃无力、功能性排空障碍、排空延迟，经保守治疗可以恢复的一种胃术后并发症，在外科临床上并不少见。胃大部切除术胃排空障碍的发生率在不同地区、不同医院是不同的，因其发生程度、持续时间及对各种治疗的反应不同，有时也被其他临床症状所掩盖，在临床上往往未引起足够重视。现将胃大部切除术后胃排空障碍的病因及诊治情况总结如下。     

中西医结合治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍的疗效。方法　对 31例因不同原因行胃大部切除术后发生功能性胃排空障碍患者采用中西医结合综合治疗 ,观察其治疗效果。结果　 31例患者均获得满意治疗效果 ,即便对二次手术者仍疗效显著。结论　中西医结合治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍疗效显著 ,是一种值得推广的治疗方法。     

中西医结合治疗食管癌术后复发转移观察

目的：为了观察多西他赛联合顺铂化疗配合放疗及中医药治疗食管癌术后复发转移的近期疗效观察与不良反应。方法：化疗方法：多西他赛70mg／m^2,静脉滴入3小时,dl;顺铂60mg／m^2,避光静脉滴入,d1～d3,3周为一周期;每例至少2周期。放疗方法：应用6MV-X线针对转移灶小野照射,中位总剂量60Gy（30次·6周）。放疗于第1周化疗结束后第2天进行。中医药方法：三参汤口服：西洋参、沙参、玄参等。结果：24例术后复发转移食管鳞癌患者,同期放化疗治疗后,CR6例（25％）,PR13例（54．1％）,NC3例（12．5％）,PD2例（8．3％）,总有效率（CR＋PR）为79．1％。主要剂量限制毒性为II、III级白细胞下降（42．3％）和放射性气管炎（35．9％）。结论：多西他赛联合顺铂化疗同期放疗治疗食管癌术后复发转移近期疗效可靠,毒副反应较轻,患者能够耐受,值得临床进一步研究及推广。     

中医药加微波联合全身化疗治疗老年食管癌疗效观察

目的：观察中医药加微波联合全身化疗对老年食管癌的治疗效果,评价疗效。方法：对30例确诊食管癌患者给予中医药加微波联合全身化疗。结果：完全缓解9例,部分缓解17例,稳定3例,进展1例。总有效率（CR＋PR）达86.66%。结论：中医药加微波联合全身化疗治疗老年食管癌疗效确切,安全可靠。     

畅枢汤保留灌肠治疗腹部术后功能性胃排空障碍32例疗效观察

目的 观察畅枢汤保留灌肠治疗腹部术后功能性胃排空障碍的临床疗效.方法 将60例功能性胃排空障碍患者随机分为2组.对照组28例给予禁食、胃肠减压、温盐水洗胃、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡、补充维生素及微量元素等综合治疗;治疗组32例在对照组基础上加畅枢汤150 mL保留灌肠,12 h1次.观察2组患者胃排空功能恢复时间,平均胃肠减压放置时间.结果 治疗组＜2周恢复胃排空功能16例,＜3周恢复24例,＜4周恢复30例,＞4周恢复1例.平均胃肠减压放置时间13.5日.对照组＜2周恢复胃排空功能4例,＜3周恢复12例,＜4周恢复18例,＞4周恢复6例,平均胃肠减压放置时间24.6日.2组在胃排空功能恢复时间、程度及胃肠减压放置时间方面比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论 畅枢汤保留灌肠治疗腹部术后功能性胃排空障碍疗效确切,费用低廉,值得推广应用.     

胃癌术后进行中医药治疗的疗效分析

目的：探讨胃癌术后中医中药医治疗的疗效方法：选择我院2006年1月～2010年1月的胃癌术后患者50例,将其分为治疗组25例,术后给予中药及针灸的治疗,对照组25例,仅给予常规的术后对症处理结果：治疗组的有效率为92%,对照组为68%,其中P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：胃癌术后中医药治疗可提高生存期及生存质量,值得临床广泛推广。     

Muscarinic-dependent inhibition of gastric emptying and intestinal motility by fractions of Maytenus ilicifolia Mart ex. Reissek

Ethnopharmacological relevance

Maytenus ilicifolia Mart. ex. Reissek (Celastraceae) is widely used in Brazilian folk medicine to treat gastric disturbances.

Aim of the study

This work intended to characterize the effects of Maytenus ilicifolia on gastrointestinal motility.

Materials and methods

Gastric emptying and intestinal transit were measured in the same animal. Mice received a semisolid marked with phenol red, half an hour after treatment with extracts. The amount of marker in the stomach and the distance reached in the intestine after 15 min were measured as index of gastrointestinal emptying and intestinal transit, respectively.

Results

Intraperitoneal administration of a flavonoid-rich extract potently reduced the gastric emptying (ED₅₀ = 89 mg/kg) and the intestinal transit (ED₅₀ = 31 mg/kg) of mice. Bio-guided purification of the flavonoid-rich extract by chemical partition with solvents of decreasing polarity yielded fraction insF with about 12–14 times higher activity than the initial flavonoid extract in both the gastric emptying and the intestinal transit. The inhibitory effects of the insF (9.7 mg/kg, i.p.) on gastric emptying and intestinal transit were reversed by co-administration of bethanechol (10 mg/kg, s.c.) but not by co-administration of metoclopramide (30 mg/kg, p.o.) indicating muscarinic but not dopaminergic interaction of the compounds of Maytenus.Chemical investigation of the insF fraction by HPLC–MS allowed the identification of 4 free flavonoids (catechin, epicatechin, quercetin and kaempferol), 29 flavonol glycosides and 8 tannins. The flavonol glycosides ranged from 1 to 4 monosaccharide units, having mainly quercetin and kaempferol as aglycone moieties, and the tannins were composed by catechin/epicatechin and/or afzelechin/epiafzelechin.

Conclusions

Overall, the results indicate that the components of Maytenus ilicifolia have a potential use in the treatment of gastrointestinal motility disturbances such as diarrhea.     

舒胃方对功能性消化不良患者胃排空率、胃动素及一氧化氮的影响

目的观察舒胃方对功能性消化不良(FD)患者胃排空率、胃动素(MTL)及一氧化氮(NO)的影响,探讨其治疗FD的作用机制。方法将90例FD患者随机分为治疗组、中成药组及西药组,每组30例。治疗组予舒胃方治疗,中成药组予木香顺气丸治疗,西药组予枸橼酸莫沙比利治疗。3组均治疗4周,比较治疗前后患者胃排空率、MTL及NO水平变化。结果 3组治疗后胃排空率、MTL及NO水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),胃排空率与MTL水平增加,NO水平下降,且治疗组治疗后增减幅度较中成药组及西药组治疗后更明显(P0.05)。结论舒胃方能有效治疗FD,其作用机制可能与增加MTL水平,降低NO水平,恢复胃肠道运动功能,提高胃排空率有关。     

胃癌大部切除术患者围手术期加速康复外科治疗的施护

总结80例采用加速康复外科治疗理念进行围手术期施护胃癌大部切除术患者的经验。包括术前施护、术中施护、术后施护等方法加以总结,以探讨加速康复外科治疗在胃癌大部切除术围手术期施护的应用效果。     

老年高血压病流行特点及中西医结合治疗研究现状

高血压病是严重危害老年人健康的常见病和多发病,老年高血压有其流行状况及特点,治疗的目的是控制血压,使血压达标,减少心脑血管并发症的发生率,减少致残率和病死率。中西医结合治疗高血压在减轻患者痛苦、减少并发症的发生以及减少西药降压药的用量、减少不良反应等方面具有一定的优势,中西医结合治疗老年高血压是一种有效的治疗方法之一。     

食管癌的中医治疗研究

目的：探讨食管癌的中医治疗方法。方法：选取60例噎膈（食管癌）患者,分4个证型治疗：痰气交阻型12例,采用理气化痰,开郁散结法;气滞血瘀型24例,采用理气活血,祛瘀散结法;津亏热结型18例,采用滋养阴液,清热散结法;气虚阳微型6例,采用健脾益气,温阳散结法。以上各型方药均：1剂／d,水煎服。另外,合理给予营养支持治疗。分别观察其疗效,总结中医治疗食管癌的理、法、方、药。结果：60例患者,治愈4例（6．7％）,好转49例（81．7％）,未愈7例（11．7％）,总有效率88．3％。平均住院15天,吞咽困难明显改善,只能进食全流者均可进食半流,而只能进食半流者多数可进食软饭;进食后均无呕吐发生;27例胸骨后疼痛者有18例已无疼痛,余9例亦有不同程度的改善,存活均大于1年。结论：针对食管癌不同分期给予相应治疗及术后针对本虚治疗是预防复发转移的关键。患者生活质量均得到了提高,适合临床推广。     

内镜下食管静脉套扎术患者的临床观察及护理

目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法:回顾性分析我院2010年5月～2011年11月收治的38例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结实施内镜下食管静脉套扎术的临床护理方法.结果:38例患者36例套扎止血成功,成功率为94.7％,随访1～3个月,未有近期出血;1例术后进食时套扎圈脱落引起再出血,再次急诊行套扎术后止血成功;1例术后翻身时诱发大出血死亡.结论:护理干预可以有效提高内镜下食管静脉曲张套扎术的成功率,降低急性消化道出血的死亡率.