先天性细小结肠症的X线定性诊断(附15例报告)

目的:探讨先天性细小结肠症的影像学特征。方法:回顾总结15例经手术及病理证实为先天性细小结肠症的临床资料,就其影像学特征和病因进行回顾性分析。结果:全部病例经X线检查表现为不同程度的小肠梗阻,其中高位小肠梗阻3例,低位梗阻12例;14例下消化道造影均表现结肠细小,直径≤1 cm。15例中14例经手术治疗,证实结肠直径在4 mm~1 cm之间。X线诊断小肠闭锁10例;全结肠型无神经节细胞症3例;胎粪性肠梗阻1例;低位小肠梗阻1例。诊断符合率为73.3%。结论:细小结肠症可以是由于结肠本身病变引起的,也可以是继发于其他疾病。     

先天性输尿管瓣膜症2例报告

我院收治先天性输尿管瓣膜症2例，报告如下。例1，男，23岁。因左侧腰部酸胀一年，经尿路平片及尿路静脉造影检查，见左肾盂肾盏扩张饱满，输尿管上段梗阻，（相当于肾盂输尿管交界处），呈杯口状改变。右侧尿路及防脱区未见异常。于1995年10月23日入院，诊断为左侧肾盏输尿管交界处梗阻原因待查。体检：无阳性体征，血压16／10kPa，血象正常，尿常规脓细胞1～2，红细胞1～3／高信视野。尿培养无细菌生长，肾图检查左侧为梗阻曲线，膀优检查两侧输尿管开口正常，逆行造影右侧输尿管导管插入13cm受阻。造影中段及下设格居台正常。手术探查见…     

先天性细小结肠的临床与X线分析

目的探讨先天性细小结肠的结肠造影X线表现,以便诊断原发疾病。方法回顾性分析23例钡剂或水溶碘剂对比剂灌肠X线表现为细小结肠的临床常见病。结果 23例表现为细小结肠的临床证实肠闭锁13例,全结肠型巨结肠5例,胎粪性肠梗阻2例。结论 X线检查尤其是结肠造影对先天性细小结肠症诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

先天性结肠瓣膜病1例报告

先天性结肠瓣膜病文献尚未见报道，最近我院收治1例，经病理证实，现报告如下。病例介绍患者，女，52岁。1992年2月因“无痛性便血”行纤维结肠镜检查，发现距肛门口约8～10cm处有4X6cm软性肿块，活检：绒毛管状腺瘤，于同年4月在硬麻下行直肠前下切除吻合术，术后病理报告同上，未见恶变。术后恢复良好，未见便血，此后每隔半年复查一次肠镜。曾于1994年6月肠镜发现横结肠息肉一枚，经内镜套切，病理证实又为绒毛管状腺瘤。至1996年2月肠锐复查发现升结肠多发性息肉样突起物突向肠腔，来活俭，4月行右半结肠切除，术后标本送病理检查。病…     

先天性细小结肠的临床与X线分析50例研究

目的探究先天性细小结肠的X线影像特征和临床特点。方法对我院收治的50例经手术证实为先天性细小结肠的患者进行X线检查及结肠造影,分析影像特征,并对先天性细小结肠的病原和临床特征进行研究。结果 X线检查结果为小肠闭锁34例,胎粪性结肠梗阻7例,全结肠型无神经节细胞症6例,低位小肠梗阻3例;经下消化道造影检查,所有患者影像特征均表现为结肠细小,结肠直径≤1 cm,经手术证实结肠直径在0.3⁰.5 cm 16例,0.60.5 cm 16例,0.6⁰.8 cm 21例,0.90.8 cm 21例,0.9¹ cm 13例。先天性细小结肠症的病例原因较为多样,既有结肠本身病变的原因,又有其他疾病继发性原因。结论 X线检查对于诊断先天性细小结肠症具有重要临床价值,及时诊断并采取有效的治疗措施能够减低该病症的影响。     

先天性短结肠症合并双子宫、双阴道畸形1例

先天性短结肠症属于小儿肠道发育中罕见的畸形,查阅国内有关文献资料,报道仅１０余例,该病多合并其他畸形,如先天性肛门闭锁、直肠阴道瘘、先天性巨结肠等,本例除合并以上畸形外,同时合并先天性双子宫及双阴道,临床更为罕见,特报道如下。患儿,女,２月。出生后发现无肛门,阴道口有少量大便,在当地医院行会阴切开,并每日用玻璃试管扩肛２月,因大便排出困难伴腹胀来院就诊。体检;发育正常,营养中等;头颈胸部及脊柱四肢未见异常,腹部膨隆,可见肠型,阴道口有大便溢出,大小阴及阴道前庭正常,阴道后壁距阴道口约１ｃｍ处有直…     

先天性输尿管瓣膜症二例诊治体会

先天性输尿管瓣膜症即输尿管壁形成的瓣膜状结构引起器质性狭窄的先天性畸形,国内报道较少。现就2例输尿管瓣膜症的临床和病检资料,结合文献复习,报告如下。     

成人先天性巨结肠1例报道

先天性巨结肠多在幼儿时期发病,成人发病少见,我院于2012年10月成功手木救治1例成人先天性巨结肠,现报道如下。1病历摘要患者女性,43岁,主因"腹痛、腹胀反复发作4个月",2012年10月22日入我科就诊。     

先天性异位肾7例报告

先天性异位肾７例报告晋江市医院杨永辉晋江市妇幼保健所洪秀环异位肾系指先天性肾脏位置异常，往往给临床诊断造成困难，从而导致误诊误治。我院１９７２～１９９５年收治７例，其中１例孤独肾系外院误切后转入，现报告如下，并结合文献进行讨论。一、一般资料本组７例中...     

先天性巨结肠误诊为卵巢囊肿1例

患者,25岁,主诉：左下腹隐痛半月。此患在半月前无明显诱因突然出现左下腹痛,持续了3h后自然缓解,曾来院经医生检查诊断为左侧卵巢囊肿,无其他不适感,现无不良反应,要求住院手术治疗。既往史：习惯性便秘、余无异常。查体：生命指征平稳,心肺听诊正常,腹部无著征。专科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈柱状,无糜烂及裂伤,子宫正常大,前倾前屈位,质硬,活动良好,在子宫左上方可触及一囊性包块,近手拳大小,外形规整,无压痛,活动尚可,右侧附件区触之无增厚。辅助检查：盆腔B超探查：在子宫左侧可见90mm×67mm囊性肿块,…     

先天性双侧输精管缺如34例报告

先天性双侧输精管缺如３４例报告范嘉俊，欧阳武，李长华，赵明俊先天性输精管缺如临床上并非罕见，国外报道，阻塞性无精子症占男性不育症６％～１４％，其中１８％～５０％是先天性输精管缺如。国内报道２５０例无精子症中，先天性输精管缺如占２４％。但在临床中漏诊率...     

成人先天性巨结肠误诊1例

成人先天性巨结肠属罕见疾病，临床上未能引起足够重视．常易发生误诊误治，近来，我们收治1例先天性巨结肠患者，曾两次发生误诊，现报道如下。     

真性红细胞增多症1例报告

患者,女,40岁,于体检中发现外周血WBC:22.4×109/L,RBC:8.0×1012/1,HGB:200 g/L,MCV:89.7fL,MCH:33.3pg,中性分叶核粒细胞0.275,嗜酸性分叶核粒细胞0.03,中性杆状粒细胞0.315,淋巴细胞0.35,单核细胞0.03,PLT:337×109/L.     

先天性囊性眼二例报告

先天性囊性眼为原始视泡部分或全部未按正常内陷,形成囊性眼。若囊小、易被误认为无眼球。有时囊可大于正常眼球,居眼眶中央,壁薄呈蓝色,常推上睑向前隆起。我院近年收治两例,报告如下。 例1 女,13岁。自出生后右眼不睁,塌陷。近1年右眼较前膨隆。于1993年11月9日就诊。查体:发育、心肺检查未见异常。右眼睑裂小于对侧,下睑饱满,其后方可触及一球性肿物约15mm×15mm,指压囊性感。结膜囊完整,有隆起感。未见角膜组织存在,结膜下即囊性肿物。左眼视力0.5(矫正1.2),外眼及眼底正常。X光正位像:右眼眶小于左侧。眼眶     

先天性肺发育不全1例

患者男,38岁.因间断咳嗽,痰中带血1月入院.在病史询问中知患者自幼患过"肺炎",8年前有过一次痰中带血未诊治,持续1周.3个月前有过一次类似发作,亦未诊治.入院查体:发育正常,气管左移,左侧胸廓较右侧略小,左侧语颤减弱,左肺呼吸音减低,左肺可闻少量干湿口罗音.心尖搏动位置左移,位于左腋前线第5肋间.胸片提示:气管左移,心影左移,左肺变小(见图1).CT:左侧胸廓塌陷,左肺体积明显缩小,右肺体积代偿性增大,纵膈左移,左肺下叶近脊椎旁见5 cm×5 cm大小蜂窝样改变(见图2).纤维支气管镜:左肺下叶各段支气管集中,排列紊乱,狭小,黏膜充血.随访3年,又有过一次类似发作,抗感染治疗后好转.     

先天性巨结肠2例报告

例 1,男 ,3612 。患儿出生后排便困难 ,每日大便需灌肠通便 ,近月来感灌肠不畅 ,患儿感腹胀不适以“先天性巨结肠”收住入院。查体 :四肢正常 ,心肺 (- )。腹部膨隆 ,可见肠型可触膨隆横结肠 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。影像学表现 :腹部X线平片示中下腹区肠腔扩张明显 ,钡灌肠检查 ,肛管进入肛门约 3 0cm左右有受阻感 ,钡剂部份向外流出 ,钡剂经直肠与乙状结肠相交处肠腔显示狭窄 ,狭窄段壁光滑 ,乙状结肠 ,降结肠及横结肠肝曲段肠腔明显扩张 ,最宽处约 18cm ,2 4h后复查 ,肠腔内仍有钡剂存留。意见 :先天性巨结肠 (直肠与乙状结肠交界处狭…     

265例先天性巨结肠术后发生小肠结肠炎的高危症兆分析

目的：分析先天性巨结肠术后产生小肠结肠炎的发病过程起因及相关信息。方法选取本院2009年2月~2012年2月期间进行先天性巨结肠手术的患儿为研究对象,共计265例。对其回顾性分析患者术后产生小肠结肠炎的高危症兆的因素,降低其发生并发症的几率。结果265例患儿在进行先天性巨结肠手术后,共有120例患儿发生小肠结肠炎,发病率为45.28%。经调查分析,术后发生小肠结肠炎有几个重要的因素：①吻合口狭窄;②肠梗阻;③术前患有小肠结肠炎。且患有小肠结肠炎的患儿上呼吸道感染、肺部感染情况要比其他患儿严重。结论术后产生小肠结肠炎是因为肠道梗阻与肠黏膜的免疫力低下相互作用的结果。降低并发症几率并且能够增强治疗效果的新途径是：在避免梗阻或解除梗阻发生情况下,能够有效的改善患儿的肠道黏膜功能。     

新生儿先天性结核病1例

患儿,男,13d,主因阵发性青紫7d入院。患儿系足月顺产,第2胎第2产,出生时体重3．1kg,1、5、10min Apgar氏评分为10分,生后3h排胎便,生后8h开奶,母乳喂养。母孕期“体健”。否认结核病史。患儿于生后6d出现阵发性青紫,经拍背后缓解,患儿自发病以来无呛咳,无呕吐史。门诊以“新生儿肺炎？”收入院,入院查体：体温36．5℃,脉搏160次／min,体重3．05kg,口周四肢末端青紫,皮肤无黄染,