HCG对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织T、DHT含量的影响

人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗可提高患儿血清睾酮(T)水平,临床上常用其治疗低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎,且有较好疗效[1],但其促进阴茎发育具体机制尚不太清楚.本文将临床确诊的10例青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎患儿予以HCG治疗,观察患儿阴茎长度的变化,及其对患儿阴茎皮肤组织T和双氢睾酮(DHT)含量的影响.     

HCG对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织T、DHT含量的影响

人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗可提高患儿血清睾酮(T)水平,临床上常用其治疗低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎,且有较好疗效[1],但其促进阴茎发育具体机制尚不太清楚.本文将临床确诊的10例青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎患儿予以HCG治疗,观察患儿阴茎长度的变化,及其对患儿阴茎皮肤组织T和双氢睾酮(DHT)含量的影响.     

HCG对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎皮肤组织T、DHT含量的影响

人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗可提高患儿血清睾酮(T)水平,临床上常用其治疗低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎,且有较好疗效[1],但其促进阴茎发育具体机制尚不太清楚.本文将临床确诊的10例青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎患儿予以HCG治疗,观察患儿阴茎长度的变化,及其对患儿阴茎皮肤组织T和双氢睾酮(DHT)含量的影响.     

绒毛膜促性腺激素联合生长激素治疗先天性小阴茎

目的提高先天性小阴茎内分泌治疗的疗效。 方法16例诊断为先天性小阴茎的患儿(实验组)先给予绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗，然后再用重组人生长激素(GH)治疗。分别在HCG和GH治疗前后测量阴茎大小和血睾酮(T)水平，并将之与单用HCG治疗的小阴茎患儿(对照组)和正常儿童的相应数据比较。 结果HCG治疗后两组小阴茎患儿的阴茎均有增长，血T浓度也升高，明显高于正常同龄儿，但阴茎大小未达到正常人群水平。在此基础上实验组再用GH治疗，一疗程后发现阴茎继续长大，而对照组阴茎长大不明显。表明GH治疗后小阴茎形态可继续获得明显改善。 结论HCG联合GH治疗先天性小阴茎有合理的内分泌基础，临床效果明显，安全方便，其效果优于单用HCG者。     

HCG与外用睾酮霜治疗小阴茎的临床疗效观察

目的 探寻临床治疗小阴茎的有效治疗办法及其选择用药的依据.方法 按照小阴茎诊断标准选择病例,分为HCG组(肌注HCG,每次1000IU,每周2次,连用6周)和T组(每日外用睾酮霜2次),并于治疗前后测定阴茎长度、睾丸大小及性激素水平等以观察其疗效及影响.结果 阴茎长度测量:用药前两组阴茎长度比较无显著差异(P>0.05),而用药后两组均有显著增长(P<0.05),但两组用药后增加值比较无显著差异(P>0.05).睾丸体积测量:用药前两组睾丸体积比较无显著差异(P>0.05),但HCG组用药后有显著增长(P<0.05),而睾酮组用药后睾丸体积仪稍有增长(P>0.05).激素水平测定:除HCG组用药前后睾酮水平比较有显著性差异(P<0.05)外,其他各检测指标均无明显变化.疗效:HCG组中7例显效、5例有效、4例无效;T组中6例显效、7例有效、2例无效.两组比较疗效无显著性差异(P>0.05).结论 肌注HCG和外用睾酮霜治疗儿童小阴茎均可使阴茎明显的增长,且对性激素水平无明显干扰,并与患儿年龄大小无关.但外用睾酮霜更为方便实用,在为使睾丸得到同步增长时也可首选HCG治疗.西药治疗无效时应想到雄激素抵抗综合症可能.     

青春期前儿童阴茎发育不良的治疗探讨

目的探讨青春期前儿童阴茎发育不良的最佳治疗方法。方法近10年来作者收治阴茎测量值低于当地儿童青少年正常标准1～2．5个标准差的青春期前阴茎发育不良患儿1385例，性激素水平无明显异常，依据治疗方法，分为物理治疗组、绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗组以及综合治疗组，另设确诊病例但未行治疗为同期对照组。计算治疗前及治疗后3个月、1年、5年的阴茎测量指数，对各组阴茎发育不良治疗有效率进行比较。结果物理治疗组经1个疗程后3个月复诊，阴茎发育明显改善34／169例，1年后阴茎发育明显改善3／169例。HCG治疗组1个疗程后3个月复诊，阴茎发育明显改善192／265例，1年后阴茎发育明显改善212／265例，5年后阴茎测量值达同龄儿正常标准以上204／265例。综合治疗组1个疗程后3个月复诊，阴茎发育明显改善916／951例，1年后阴茎发育明显改善922／951例，5年后阴茎发育达同龄儿正常标准以上928／951例。各组比较，1个疗程后3个月，HCG及综合治疗组阴茎发育改善率均显著高于物理治疗组。长期疗效评定：1年后综合治疗组阴茎发育改善率显著高于HCG治疗组（P〈0．05）；经5年长期随访，综合治疗组完全治愈率亦明显高于HCG治疗组（P〈0．05）。结论联用物理治疗仪、中药及HCG的综合治疗，是目前治疗青春期前儿童阴茎发育不良较为理想的方法。     

人绒毛膜促性腺激素治疗对青春期前单纯性小阴茎患儿血清性激素水平影响的观察

目的探讨青春期前单纯性小阴茎患儿血清睾酮(T)、促黄体素(LH)和促卵泡素(FSH)在人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗前后的变化.方法用放免法测定89例青春期前单纯性小阴茎患儿血清T、LH、FSH.患儿经hCG治疗(总剂量10000IU)后停药,并检测治疗后半个月、3个月、6个月、12个月时血清T、LH、FSH.同时检测89例对照组儿童血清T、LH、FSH.结果小阴茎患儿治疗前T、LH、FSH水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后多数(77例)在阴茎长度增加同时伴有血清T水平上升(P＜0.01),并可维持至治疗后12个月.部分(12例)治疗后阴茎长度无明显改变.治疗前后LH、FSH无明显差异.结论青春期前单纯性小阴茎患儿血清睾酮值明显低于正常值.经hCG治疗后大多获得良好的临床疗效及血清睾酮水平的相应增高.     

外用雄激素治疗小儿尿道下裂伴阴茎发育不良疗效观察

目的　探讨外用睾酮霜治疗小儿尿道下裂伴阴茎发育不良的疗效及对血清性激素水平的影响。方法　 1%睾酮霜外用治疗伴有阴茎发育不良之尿道下裂 2 7例 ,于用药前后分别测定阴茎长度、冠状沟处阴茎周径及血清性激素水平。结果　用药后除 2例几乎未见增长外 ,余均有不同程度增长 :阴茎长度由 (2 0 9± 0 5 2 )cm增至 (2 97± 0 80 )cm ,周径由 (1 19± 0 2 0 )cm增至 (1 6 5± 0 19)cm ,经统计学处理均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。但血清性激素水平用药前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　局部外用睾酮霜不但可使阴茎明显增长、变粗 ,而且不会导致血清性激素水平改变 ,可作为治疗阴茎发育不良的首选药物。     

尿道下裂伴阴茎发育不良的内分泌改变及治疗

对１８例合并有阴茎发育不良的尿道下裂患儿进行了生殖内分泌测定和绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）治疗。结果发现黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）及睾酮（Ｔ）水平与一般尿道下裂患儿差异不大。给予ＨＣＧ治疗后，血清Ｔ明确增加，随之阴茎增长、长粗，未发现明显副作用。治疗结果表明：①ＨＣＧ能有效地刺激这类患儿的睾丸产生Ｔ；②阴茎仅对较高浓度的Ｔ有反应。提示这类患儿阴茎发育不良可能与阴茎对Ｔ的敏感性较低有关。ＨＣＧ治疗不仅有助于改善小阴茎外观而且能为手术创造有利条件。     

男性单纯性肥胖患儿性发育的变化

目的 探讨男性单纯性肥胖患儿性发育的影响。方法 检测42例8-14岁男性单纯性肥胖儿童睾丸容积、阴茎横径长度、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（TTT）、泌乳素（PRL）、皮质醇（Cortisol）并与正常对照组比较。结果 患儿睾丸容积、阴茎大小及长度，血清FSH、LH、TTT均低于正常对照组，并与其肥胖程度呈负相关。PRL、E2、Cortisol均高于正常对照组，且与其肥胖程度呈正相关。结论 男性单纯性肥胖儿童具有性发育不良倾向。