试剂交叉污染对血清总胆汁酸测定结果的影响

随着全自动生化仪的普及,在给检验工作带来方便的同时,也产生了一些新问题。自动生化分析仪试剂探针的残留携带,是造成检测项目间试剂交叉污染、相互影响结果的重要因素[1]。我科在日常工作中发现,部分血清标本的总胆汁酸(TBA)结果都很高,有时单经复查却是正常。为探寻其原因,     

三酰甘油与总胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰

目的通过实验研究三酰甘油和总胆固醇试剂对总胆汁酸（TBA）测定的干扰及消除。方法以Randox质控血清为样本,分别单独测定TBA,测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）后测定TBA和经过不同的清洗程序、测定通道后测量TBA并测量TG、TC试剂中的TBA含量。结果先测量TG、TC后再测量TBA．其均值分别为（64．33±3．22）μmol／L和（56．34±3．56）μmol／L,与对照组的（20．34±4．66）μmol／L相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;TG经过特殊清洗及增加比色杯和试剂针清洗后,TBA测量值与正常比较无区别（P〉0．05）;TC经过特殊清洗后,仍高于对照（P〈0．05）,但增加比色杯和试剂针清洗后,TBA测量值与正常比较无区别（P〉0．05）;先进行TC、TG测量后连续10次TBA含量,可以看到前6次结果与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,从第7次开始,差异无统计学意义（P〉0．05）,但测量值仍有轻微区别;TC、TG试剂中TBA含量高于生理盐水（P〈0．01）。结论TC、TG试剂中含有高剂量TBA,可能对试剂针、比色杯造成污染;仪器清洗和改变测量通道可以抵抗这种污染,但真正的消除还需依赖技术的进步。     

用铁氰化钾试剂自动分析血清总胆红素

血清总胆红素含量测定为肝胆系统疾病的常规检查项目。目前多数实验室使用改良J-G法。此法手续较烦．不适宜生化自动分析仪。1991年刘宏等首次报道了用国产胆红素氧化酶(BPD)测定血清总胆红素的方法．虽有试剂盒供应．但价格较高，作为常规方法有一定困难。基于BOD法测定胆红素的原理，我们参照有关资料。     

生化试剂对胆汁酸测定的交叉污染及防范措施

目的探讨生化试剂对胆汁酸（TBA）测定的交叉污染及防范措施。方法①采用放大的方法,将总胆汁酸作为观察项目,其他常规生化项目ALT、CREA、GGT、AST、TP、UA、ALB、TBIL、DBIL、TG、CHOL、HDL、BUN、APOA、APOB、GLU、FRUC作为干扰项目,筛查并确认对总胆汁酸测定有明显干扰的项目;②设定特殊清洗程序来降低干扰。结果本实验发现尿酸、三酰甘油、总胆固醇对总胆汁酸测定有明显的正干扰。设置加强水冲洗试剂针程序可有效的去除尿酸的干扰;设置在总胆汁酸项目加试剂前对仪器固定比色杯自动清洗后再进行特殊清洗,可消除因试剂携带污染对总汁酸测定的干扰。结论全自动生化分析仪测定总胆汁酸存在项目间的交叉污染,设置特殊清洗方式可有效地消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰。     

血清二氧化碳试剂对甘油三酯测定的干扰及排除

我们发现应用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）时,若设置二氧化碳（CO2）位于TG之前检测,可使血清TG测定结果明显升高。为进一步探讨CO2试剂对TG检测的影响,我们进行了如下实验。     

氯氮平对青少年精神分裂症患者胆红素、总胆汁酸的影响

目的：通过长期检测青少年精神分裂症患者氯氮平治疗后血清胆红素、总胆汁酸的变化，了解用药对患者肠肝循环的影响。方法：选取未经治疗的首发青少年精神分裂症患者70例，于治疗前和治疗246周每周末及7周以上时段，检测总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、间接胆红素（I-Bil）、总胆汁酸（TBA），并同时于2，4，6，8周采用简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：患者BPRS和TESS量表评分。治疗前后相比较差异均有显著性（P〈0．05），治疗2周与其他周相比差异有显著性（P〈0．05）。T-Bil、I-Bil治疗2～6周显著低于治疗前（P〈0．05或P〈0．01），7周后恢复到治疗前水平（P〉0．05），D-Bil在治疗2周及4周时低于治疗前（P〈0．05），TBA治疗前后始终无显著性改变（P〉0．05）。结论：氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切，引起的拟胆碱效应可使胆红素的肠肝循环减弱，导致血清胆红素水平下降，也不排除氯氮平增加了患者体内氧化活性从而对Bil造成一定程度消耗性影响；氯氮平对总胆汁酸代谢无影响．     

维生素C对血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇检测的影响

目的研究维生素C对血糖、尿酸、三酰甘油和总胆固醇检测的影响。方法选取2010年10月至2011年10月在我院进行健康体检人群200例,随机分为两组,对两组人群分别进行血液检查并详细记录检查结果,甲组100例,进行静脉滴注维生素C;乙组100例,进行口服维生素C,对两组患者使用维生素C后半小时、1h、2h血液情况进行对比和观察。结果在体内使用维生素C半小时后开始呈现假阳性下降,2h后开始逐渐恢复正常水平,对比使用维生素C前检测水平,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组人群使用维生素C后半小时、1h、2h血液分析情况对比,无显著性差异,无统计学意义(P<0.05)。结论口服及静脉滴注维生素C可引起尿酸、血糖、总胆固醇和三酰甘油的水平,呈现假阳性降低表现。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸测定的临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平及对孕妇、围产儿的影响.方法 对ICP组30例与正常对照组30例进行回顾性分析.结果 ICP组与正常对照组比较,可看出ICP组TBA值明显升高,P＜0.001,具有统计学意义;同时ALT、AST、γ-GT、Tbil、Dbil与对照组比较,P＜0.01,也具有显著意义;且随着孕期延长,ICP患者TBA水平有增高趋势.结论 TBA是检测胆汁淤积较敏感指标,可作为ICP患者常规检测项目之一.     

何首乌饮对亚急性衰老大鼠的抗氧化和调血脂作用

目的:探讨何首乌饮对亚急性衰老大鼠的抗氧化和调血脂作用。方法:D-半乳糖连续腹腔注射致亚急性衰老大鼠模型,造模同时灌胃何首乌饮10,20,40 g.kg-1.d-1,qd,连续给药60 d后测大鼠血清中丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清MDA,TG和TC含量明显升高,SOD,GSH-PX,TAOC和HDL-C明显下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,何首乌饮组血清MDA含量显著下降,血清SOD,GSH-PX活性,TAOC和HDL-C含量显著上升(P<0.05),呈现一定的剂量依赖性。结论:何首乌饮延缓D-半乳糖诱发的大鼠亚急性衰老的作用机制可能与其抗氧化和调血脂作用有关。