肝炎后肝硬化非曲张静脉破裂出血98例分析

目的 对216例肝炎后肝硬化并发非曲张静脉破裂出血98例分析。方法 全部患者均在发生呕血和(或)黑便后24—28h内行胃镜检查，统计非曲张静脉破裂出血病因及出血方式，与食管静脉曲张程度的关系。结果 98例非曲张静脉破裂出血PHG65例(30．09％)，HU26例(12．04％)，其他7例；其中呕血19例，黑例79例，与食管静脉曲张破裂出血组(呕血108例，黑便10例)相比，统计学上有非常显著差异(χ2＝89．39，P＜0．01)。结论 非曲张静脉破裂出血(PHG、HU)是肝炎后肝硬化患者上消化道出血的重要原因。出血发生率与食管静脉曲张程度密切相关，出血方式以黑便为主。     

肝硬化门脉高压患者非曲张静脉破裂出血的临床观察

肝硬化患者并发食管、胃底静脉破裂出血 ,已为临床医护人员所熟悉 ,随着急诊胃镜检查的开展 ,发现临床所见肝硬化门脉高压并上消化道出血并非均因食管或胃底静脉破裂所致 ,约半数患者的出血系由于门脉高压并发消化性溃疡、急性胃粘膜病变等非曲张静脉破裂出血引起[1 ] 。我院传染科自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,共收治肝炎后肝硬化并上消化道出血患者 4 5例 ,其中非曲张静脉破裂出血者 2 2例 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 5例上消化道出血患者均有病毒性肝炎病史 (乙肝 4 1例 ,丙肝 4例 )和不同程度的呕…     

肝硬化门脉高压与上消化道非曲张静脉破裂出血原因分析

本文总结1990--2000年106例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的急诊胃镜及部分患者胃黏膜活检的病理结果，分析其出血原因及门脉高压时胃黏膜的改变。     

肝硬化失代偿期非曲张静脉破裂出血21例分析

1．目的了解肝硬化失代偿期并上消化道出血中非曲张静脉破裂出血所占比例，改变过去肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的传统思维模式，并根据不同病因制定相应的治疗提施，正确指导治疗。     

肝硬化上消化道出血与门静脉高压性胃病的临床分析

目的 分析肝硬化上消化道出血与PHG的关系,探讨PHG发生的机制及其内镜特点。方法 回顾性分析本院2001年4月～2005年3月间296例因肝硬化合并上消化道出血住院患者的临床资料。结果 296例肝硬化行胃镜检查,共检出PHG176例（60%）;其中因PHG出血98例（34%）,食管胃底静脉破裂出血161例（55%）,溃疡出血37例（13%）。结论 在肝硬化合并上消化道出血的病例中,PHG发生率高是肝硬化合并出血的重要原因。     

230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析

目的：观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系、发生率、表现形式及其内镜特点。方法：收集分析1985年1月－2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜。结果：所有患者均有食管胃底静脉曲线,230例肝硬化合并上消化道出血的原因：曲线静脉破裂出血占38．26％,PHG出血占30．43％,消化性溃疡出血占29．57％,其它占1．74％。PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂。结论：肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲线出血约占60％。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血128例临床分析

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压患者的严重并发症。亦是肝硬化患者的主要死因之一。现将我科2001年至2003年128例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料总结如下。     

普萘洛尔对门脉高压性胃病的临床疗效（附72例报告）

肝硬化门脉高压性胃病是肝硬化门静脉高压患者的常见并发症，是除食管静脉曲张破裂出血外，肝硬化上消化道的常见出血原因之一，普萘洛尔已广泛应用于门静脉高压症，普萘洛尔可通过阻断心脏β1受体和相对兴奋内脏α受体减少门脉系统血流而降低门脉压力。有研究表明：普萘洛尔为预防食管曲张静脉破裂出血的首选药物，普萘洛尔对预防门静脉高压性胃病再出血，改变胃镜下病变程度都有较显著的作用。我们通过对36例门脉高压性胃病患者用普萘洛尔治疗后的观察，进一步证实了普萘洛尔在治疗门脉高压性胃病方面的作用，现报道如下。     

肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的MELD评分与预后分析

目的应用MELD评分分析与肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者预后的关系。方法对112例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者进行MELD评分,并随访再出血率和病死率。结果随着MELD评分的增高,再出血率和病死率随之增高。再出血患者MELD评分高于未再出血患者,分别为46.78和21.74,差异有统计学意义（P〈0.05）,死亡患者高于未死亡患者,分别为39.14和15.89,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MELD评分有助于评判肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的预后。     

贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂急性出血

我院自 1986年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用贲门周围血管离断术急诊手术治疗肝硬化门脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血患者 31例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例患者中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 6岁。全组病例术前均经Ｂ超检查诊断为肝硬化 ,2 3例术前或入院前经钡餐或内窥镜检查确诊为食管胃底曲张静脉破裂出血 ,8例术中确诊。术前肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 ,属Ａ级 2 1例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 2例。全组病例均为合并急性大出血者 ,初次出血 2 8例 ,再次出血 3例。此次出血后均经内科保守治疗…     

肝硬化非静脉曲张破裂出血30例临床分析

肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,已经被广大医务人员所熟悉.近年来急诊胃镜的开展及广泛应用,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是由于胃粘膜糜烂所致(以下称非静脉曲张破裂出血).我院于1991年11月至2002年3月收治肝硬化非静脉曲张破裂出血30例,报告如下.     

门脉高压性肝硬化上消化道出血原因探讨

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致出血,已被临床重视,而对非静脉曲张出血原因重视不够.为此,本文总结探讨了我院自1996～2003年住院的肝硬化合并上消化道出血106例患者的出血原因,现报告如下.     

肝硬化上消化道出血的治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血。肝硬化发生上消化道出血大多数由胃-食管静脉曲张破裂引起，还有急性胃黏膜出血即所谓门脉高压性胃病、消化性溃疡等。     

食管静脉破裂出血26例救治分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压症致命的并发症之一 ,临床症状危急、有效及时的止血控制是治疗的关键。自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 10月我们收治各类型肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者 2 6例 ,根据情况分别给予善得定或垂体后叶素联合食管静脉曲张套扎治疗 ,现报告如下。1　对象1 1　研究对象 :为 1999年 5月～ 2 0 0 0年 10月收治的食管静脉曲张出血患者 ,共 2 6例。合并有其他器官慢性疾病、肝癌或施行过门 -腔静脉吻合术、化疗及静脉结扎术者均已除外。1 2　入组标准 :出血未经预防性治疗 ,出血后未以三腔两囊管压迫治疗 ,治疗…     

注射硬化剂治疗肝硬变门脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血(附11例报告)

目的：探讨注射硬化剂治疗门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的临床效果。方法：总结1990年5月至2000年7月间局部注射5％鱼肝油酸钠治疗11例肝硬变门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的经验。结果：当时出血率为100％，无针眼出血及渗血。随访6个月，均无再出血，1例并发直肠浅表溃疡，1例于治疗后2个月因肝功能衰竭死亡。结论：注射硬化剂治疗门静脉高压直肠下段静脉曲张破裂出血疗效好，是较理想的治疗方法。     

30例老年肝硬化合并上消化道出血临床分析

老年人肝硬化合并上消化道出血的主要原因是门脉高压，胃底、食管静脉曲线破裂所致。现发现相当一部分是由于合并胃部病变引起，出血程度轻，预后差。现将收治的30例老年肝硬化合并上消化道出血进行回顾性临床分析报道如下：[第一段]     

门静脉高压性胃病并出血48例分析

门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是门脉高压引起的胃粘膜非炎症性病变,是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因。近来发现肝硬化并上消化道出血的30%~50%来源于PHG。我们对2000年9月至2004年10月收治的肝硬化并上消化道出血的患者126例进行急诊胃镜检查,     

肝硬化门脉高压性胃病120例内镜分析

目的:分析肝硬化门脉高压性胃病(PHG)内镜表现与肝功能损害程度、EV分级的关系。方法:对120例确诊为肝硬化PHG、食管静脉曲张(EV)患者,按肝功能损害程度及EV分级分组,采用双向有序等级资料2χ检验。结果:PHG与肝功能分级有关(P<0.01),而与EV分级无明显相关(P>0.05)。结论:PHG与肝功能损害程度有关,肝功能损害越严重,其病变越严重;而PHG与EV分级无明显相关。     

胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底曲张静脉破裂出血临床观察

肝硬变门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最常见的并发症之一，死亡率高达40％左右，目前内科治疗(包括胃镜下硬化剂注射及橡皮圈套扎)只能暂时性的止血，再次复发出血率高。外科手术治疗因病人全身情况差，损伤大等原因临床应用受到很大限制。而经皮穿刺肝