颌面中上部外伤合并眼部病变59例临床分析

随着社会的发展 ,交通事故 ,体育运动等所致的颌面外伤日渐增多。由于解剖上关系十分密切 ,颌面中、上部外伤常合并眼部病变。为探讨其临床特点 ,现将我院近年收治的 5 9例此类患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 9例颌面中上部创伤中男 49例 ,女 10例 ,男女之比为 5∶1,年龄 2～ 74岁 ,平均 31 6岁。1 2　检查方法　全部病例经颌面外科专科医师检查 ,涉及眼部损伤病例经眼科医师会诊 ,大部分病例进行影像学检查。1 3　治疗方法　 5 9例中 46例采用手术治疗 ,其中 40例行骨折复位固定 ,3例行眼球摘除 ,所有病例根据情…     

口腔颌面部外伤患者的护理干预

2004年1月~2005年1月,我院收治颌面外伤患者314例,通过积极有效的治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组314例,男252例,女62例,4~59岁,平均31.8岁;交通事故伤178例,打架斗殴伤39例,跌落伤38例,砸伤34例,其它伤25例。口腔颌面部损伤多为复合性损伤,合并上颌骨骨折58例,下颌骨骨折112例,牙脱位及牙折44例,颧骨、颧弓骨折16例,其它伤64例(其中包括颅脑损伤16例,锁骨骨折6例,四肢骨折15例,其它骨折27例)。均给予早期清创缝合伤口,预防感染,恢复功能和骨折复位。2护理2.1合并颅脑损伤的病情观察和护理颌骨骨折,尤其上颌骨骨…     

颌面部外伤的急救与处理

1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治颌面外伤 2 0 0例 ,急救和处理方法报告如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 169例 ,女 3 1例 ;年龄 17～ 75岁。其中锐器伤、挫裂伤 161例 ,交通伤 2 8例 ,其它 11例。本组 2 0 0例外伤中合并其它部位伤 63例 ,不同程度颅脑、胸腹腔脏器伤 3 8例 ,爆震伤 5例 ,失血性休克 7例 ,呼吸道梗阻 4例 ,其中 2例行气管切开 ,四肢及肋骨折 17例 ,除 2例因重度颅脑损伤及内脏损伤抢救无效死亡外 ,其余均治愈。2　讨论2 .1　急救处理　立即准确诊断伤者之伤情 ,及时抢救患者的生命 ,是急诊外伤早期处理的最重要的目…     

80例口腔颌面部外伤临床诊治体会

目的总结颌面外伤致伤原因、年龄、性别分布及治疗方法、结果、体会。方法对我科收治80例颌面外伤就诊病例进行了临床回顾。结果本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法及其他方法达到恢复正常咬牙合关系目的。结论软组织损伤均早期清创缝合,尽量保留外部组织。对于骨折应早期复位固定,切开复位内固定,术后可以早期活动,有利于骨折愈合。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折46例

为探讨单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效，对46例四肢骨折按稳定骨折、不稳定骨折、开放或合并软组织损伤以及合并其它脏器损伤、休克等危重病人骨折，分别以闭合复位、小切口复位螺钉内固定、清创处理后再加外固定支架固定。除1例骨折迟延愈合外，本组其余病例均在6周至9月内获得骨性愈合，其中固定针松动2例，针道感染2例，成角畸形1例。结果提示：单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折疗效满意，尤其对开放性、并软组织损伤、合并其它脏器损伤、休克等危重病人，疗效更为显著。     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

颅脑外伤合并颈椎骨折的护理体会

颅脑外伤合并颈椎骨折在临床上常可见到,是一种较危重的损伤。颅脑外伤所致的脑水肿、脑疝,颈椎骨折所致的呼吸抑制是最常见的死亡原因。因此,全面的观察、正确的护理显得十分重要。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人共16例,其中男12例,女4例;年龄最大45岁,最小21岁;其中高处坠落伤8例,车祸伤3例,摔伤5例。 1.2 CT扫描 本组均经头颅 CT扫描,脑挫伤8例,颅内血肿6例,弥漫性脑肿胀2例,颈3、4骨折4例,颈5骨折9例,颈6、7骨折3例。 1.3 临床表现 本组病人均有昏迷史,其中意识模糊6例,昏迷5例,中昏迷3例,深昏迷2例。有呼吸暂停现象2例,四肢瘫痪1例,抽搐3例,躁     

股骨颈骨折内固定方法的选择(附36例报告)

1　临床资料1)　一般资料 :本组 36例中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,骨折均为外伤所致。骨折按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 10型 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 7例。手术在伤后5～ 10ｄ内进行 ,平均 7ｄ。2 )　治疗方法 :内固定方法随时间有先后 ,病例年龄及骨折     

心脏外伤16例临床分析

1992～ 1998年 ,我科共收治心脏外伤16例患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 15例 ,女 1例 ,年龄 11～ 60岁。致伤原因 :枪弹伤 1例 ,刀刺伤 14例 ,炸伤 1例 ,其中伤后至入院时间为 0 5～ 4ｈ。本组病例伤及左胸11例 ,右胸 5例 ,左上腹 1例。心包及心肌裂伤 3例 ,贯通伤 13例 ,其中左心室 8例 ,右心室 3例 ,右心房 2例。 16例中合并其它脏器损伤的有 8例 ,单纯合并肺损伤 5例 ,膈肌及肺同时受损伤 2例 ,合并胃损伤 1例。1 2　临床表现　本组病例入院时血压小于 12 /8ｋＰａ共 12例 ,其中 2例血压消失 ,8例脉压差小…     

严重颌面外伤的观察与护理

我们对48例严重颌面外伤患者的观察及护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男36例，女12例，平均年龄25岁。致伤原因：交通事故伤22例，坠落伤13例，挤压伤8例，火器伤5例。损伤类型：单纯软组织损伤19例，并发上颌骨骨折13例，下颌骨骨折5例，牙损伤9例，颧弓骨折1例，眶骨骨折1例。伤后均未经处理直接来我院急诊科就诊，受伤至来急诊科就诊时间30min以内39例，1～2h 4例，2h以上5例。     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

手外伤门诊换药的护理

手外伤的发病率占创伤总数的 1/3以上[1] 。手部具有丰富的神经末梢 ,特殊的结构与功能 ,术后的换药护理对创伤愈合及功能恢复起重要作用。我院门诊 2 0 0 2年 6月至 8月为各类手外伤患者 2 5 0例换药 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 5 0例中男 16 8例 ,女 82例 ,1～ 6 5岁 ,平均 2 6岁。其中单指外伤或伴骨折或肌腱损伤 88例 ,多指外伤或伴多发性骨折、肌腱损伤 96例 ,腕掌、手背部、手臂损伤或伴肌腱断裂 4 8例 ,虎口外伤 11例 ,手严重挤压伤伴手掌穿透伤 2例 ,尺桡骨骨折 5例。行手指残端修整、清创缝合术 92例 ,清创内固定术…     

颌面外伤82例的护理

对我院颌面外伤82例的护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男63例，女19例，平均年龄33．1岁。本组交通事故伤60例，工伤7例，坠落伤3例，火器伤（含爆炸伤）5例，打击伤7例。本组单纯软组织伤5例，软组织合并骨组织伤77例。骨组织伤中颌骨骨折15例，下颌骨骨折50例，颧弓颧骨骨折9例，上下颌骨联合性骨折15例。82例中，6例并发脑损伤，3例出血性休克（1例死亡），16例呼吸道梗阻，13例眼球伤，2例血气胸，9例四肢伤。     

交叉韧带损伤漏诊27例分析

本文对 1996～ 2 0 0 1年 2 7例交叉韧带损伤漏诊进行分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均年龄 2 9岁。其中前交叉韧带 (包胫骨隆突撕脱 ) 15例 ,后交叉韧带 (包胫骨附着处撕脱 ) 8例 ,两者均损伤 4例 ;漏诊时间 2～ 16 d,平均 5 d;早期诊断为 :胫腓骨上端骨折 13例 ,股骨下端骨折 7例 ,胫腓骨和股骨均骨折 4例 ,其他诊断脑胸腹外伤 5例。 2 7例中交通事故 2 4例 ,其他原因致伤 3例。2　讨论交叉韧带早期漏诊原因 :1对受伤机制不够重视。本组病例绝大部分为交通事故致伤 ,特别是骑摩托车撞伤或被摩托车撞伤 ,…     

重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理

下颌骨构成面部下 1/3及两侧面中 1/3,是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼 ,系头面部唯一能活动的骨骼 ,容易遭受损伤。据国内外有关资料统计 ,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的 2 5 %～ 2 8%,占颌面骨骨折的 5 5 %～72 %[1] 。下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等。我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治下颌骨骨折病人 2 2 7例 ,本文对该组病人的护理进行了总结 ,认为要重建下颌骨正常形态与功能 ,恢复病人的生存愿望和自信心 ,手术前后的精心护理十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 7例中 …     

颌面部外伤1242例临床分析及救治体会

目的探讨颌面部外伤致伤原因、年龄、性别、部位及治疗要点。方法分析1242例颌面外伤病例的致伤原因、外伤类型、及治疗情况。结果本组病例软组织伤均行清创缝合术；骨折病例多采用手法复位加颌间结扎固定术。结论诊疗中首先要明确主次问题，对软组织损伤尽量Ⅰ期缝合，对骨折病例注意兼顾功能与外形。     

颌面外伤并发视神经损伤的护理

[目的]总结颌面外伤并发视神经损伤的护理措施.[方法]回顾性分析42例(46眼)颌面外伤并发视神经损伤病人的临床资料.[结果]本组42例(46眼)治疗后视功能有不同程度提高,无光感3眼,光感7眼;视力0.1～0.5者29眼,＞0.6者3例.[结论]颌面外伤并发视神经损伤的护理有利于预后.     

胫腓骨骨折钢板外露皮瓣移植术后护理

1995年 2月至 2 0 0 0年 10月我们为胫腓骨骨折行钢板内固定术后胫前皮肤坏死、钢板外露 2 6例患者行皮瓣移植术 ,移植皮瓣均成活 ,现报告如下。1　临床资料本组患者中男 2 0例 ,女 6例 ,2 1～5 8岁 ,皮肤缺损面积最小为 5ｃｍ×10ｃｍ ,最大为 10ｃｍ× 16ｃｍ ,单纯皮肤缺损 2 2例 ,伴有胫腓骨缺损 4例 ,均用带蒂的皮瓣和吻合血管的皮瓣 ,所有病例术后均用抗凝药物。2　结　果本组伤口一期愈合 2 3例 ,占88 5 % ,延期愈合 3例 ,占 11 5 %。骨折愈合 2 4例 ,延迟愈合 2例 ,并发骨髓炎1例 ,经抗生素治疗及换药愈合 ,肢体功能良好率为 95 2 …     

口腔颌面部外伤临床治疗

口腔颌面部外伤是临床常见的急诊病例 ,由于颌面部解剖结构特殊 ,其损伤类型常伴有骨折等多样性。本文收集了近年来收治的 175例颌面部外伤患者病例 ,就其治疗方法作一探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄　 175例患者中 ,男 13 6例 ,女 3 9例 ,年龄最小的 2岁 ,最大的 86岁 ,其中 2 0～ 50岁患者 12 3例。1.2　损伤类型　本组病例中 ,软组织损伤 79例 ,其中唇颊部损伤 71例 ,软腭部穿通伤 4例 ,舌部损伤 4例 ;骨组织损伤96例 ,以单一骨折居多 ,多发性骨折、开放性骨折占少数 ,其中下颌骨骨折 55例 ,下颌骨颏部骨折 3 1例 ,下颌骨体部 6例 ,角…     

严重颌面外伤的急救配合与护理干预

目的探讨严重颌面外伤的急救护理方法。方法回顾性分析52例严重颌面外伤患者的临床资料。结果52例患者均抢救成功,伤口Ⅰ期愈合,未出现明显畸形50例,组织缺损需Ⅱ期修复者2例。结论严重颌面外伤救治要采取综合救治和护理,尽力恢复功能,避免畸形。