发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于1999年10月收住1例初诊为发热腹泻患儿,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科1个月～3岁住院婴幼儿10例发病,且均为非肠道病入院。入院后2～4 d开始腹泻,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。 一、培养鉴定新鲜粘液便接种SS平板,37℃温育24 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸,不产硫化氢,不产气。生化反应：O-F试验为F型,乳糖采用单糖发酵管24 h内均为阳性,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、MR均为阳性。氧化酶、吲哚、尿素、V-P试验、枸橼酸盐、蔗糖、侧金盏花醇、棉子糖、卫茅醇、阿拉伯糖、鼠李糖、明胶、葡萄糖酸盐均为阴性。 二、血清学试验沙门菌属抗血清由兰州生物制品研究所提供,AF-O+++,O4+++,Hi+++,H1,2+++,盐水对照(-)。 三、返祖试验将11株分离菌分别接种到半固体琼脂上,37℃培养18～24 h,连续传代5次进行返祖试验,11株菌返祖后再做系统生化反应,结果乳糖仍为阳性,克氏双糖底层产酸不产气,斜面产碱变红,硫化氢阳性,其他生化反应则与返祖前一致。 四、药敏试验(K-B法) 纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,同时用标准菌株(大肠杆菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,金黄色葡萄球菌 ATCC 25923)作质控,以保证药敏结果的可靠性。药敏试验结果：氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、头孢唑啉均耐药;环丙沙星、氟哌酸敏感。 五、讨论发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌不易见到,分离到该菌株后又发生了由该病菌引发的院内感染。 本次引发院内感染的原因是由于初发患儿的排泄物污染了室内环境和洗手间环境,致使后来入院者10例继发感染本菌。因此,对医院内感染要高度重视,对易感者应尽早隔离、防止交叉感染,严格进行环境消毒,防止院内感染发生。     

137株志贺菌阳性病例分析

为了了解志贺菌属各菌群的分布、有利于细菌性痢疾的诊治及流行病学调查 ,现将从安徽省立医院 1 999年肠道门诊 2 895份腹泻患者粪便中分离出的 1 37株志贺菌加以分析报告。材料和方法一、标本来源　来自安徽省立医院 1 999年 4月～ 1 0月门诊腹泻患者 2 895份粪便标本 ,男 1 2 39例 ,女 1 656例 ,1个月～ 87岁 ,所有病例均为急性腹泻患者 ,其中有脓血便者 2 98例。二、方法　 2 895份粪便标本 ,取患者新鲜粪便 ,用无菌接种环挑取患者粪便 ,有脓血便者挑取粘液、脓血便部分 ,接种麦康凯琼脂平板置 35℃培养1 8～ 2 4 h,挑选麦康凯培养基上可…     

粪便乳糖测定在婴儿腹泻中的临床应用

导致婴儿腹泻的原因之一是乳糖不耐受。为此,我们采用改良Rubnen法对粪便常规和培养阴性的腹泻患儿进行了粪便乳糖测定。一、对象20例腹泻婴儿,年龄在2～12个月之间,粪便呈蛋花汤样,培养阴性。对照组15例同龄健康婴儿。二、乳糖测定法和结果取新鲜粪便2g左右,立即加入37℃蒸馏水5ml,充分搅拌,静置后去除沉渣取上面液体置入试管中,再加入乙酸铅0.3g,溶解后酒精灯加热到沸腾1min左右,再加入7.14mol/L氢氧化铵2ml,溶液立即变成乳白液,继续加热3min左右,静置出现粉红色沉淀物即为阳性,无粉红色沉淀物为阴性。有微量粉红色沉淀,含量1～2g/L为(+);有少量粉红色沉淀·含量2～5g/L     

从内地腹泻患者粪便中分离出一株拟态弧菌

作者在本院肠道门诊病人的粪便中发现一例拟态弧菌引起严重腹泻者。由于这种菌在内陆地区比较少见，特予报道。将患者粪便接种于SS和麦康凯乎皿上培养，37℃18～24h后生长出1、2mm大小、灰白色、光滑、湿润、不透明菌落，革兰氏染色阴性弧菌，具单鞭毛、运动、克氏双糖上层不变下层产酸、氧化酶、触酶阳性。0／F呈发酵型代谢，硝酸盐还原试验阳性。赖氨酸、鸟氨酸脱校酶试验均为阳性，肌醇阴性，初步鉴定此菌归弧菌属。进一步作生化反应，精氨酸、葡萄糖产气、水杨苷、80g／LNaCl均为阴性。麦芽糖、甘露醇、ONPG、构檬酸盐均为阳性，且…     

婴儿原发性乳糖不耐受症的临床诊断与治疗

目的 探讨婴儿原发性乳糖不耐受症的临床特征和诊治方法.方法 对我院消化科门诊2009年10月至201 1年2月诊断为原发性乳糖不耐受症婴儿的临床资料进行分析.结果 26例患儿均生后1～2个月内发病,病程1～4个月;母乳喂养10例,混合喂养8例,奶粉喂养8例.临床表现为慢性或迁延性腹泻,大便稀水样或泡沫状,每天4～8次;19例曾接受抗生素治疗无好转.经去乳糖饮食及口服益生菌均于1周症状好转,再次食用乳类临床症状复发.结论 婴儿原发性乳糖不耐受症主要表现为长期腹泻,易误诊并滥用抗生素,去乳糖饮食有助于确诊并治疗本病.     

婴幼儿腹泻与乳糖不耐受症的关系

近几年由于大力提倡和普及母乳喂养 ,乳糖不耐受症增多 ,已受到临床医师重视。乳糖不耐受症临床发病以乳糖吸收不良引起各种胃肠道症状为表现 ,如不及时诊治 ,可造成不良后果。但因乳糖酶缺乏的程度因人而异 ,因此症状轻重不一 ,轻者易于疏漏。 1999年 3月～ 1999年 10月 ,我们选择门诊及住院腹泻患儿 5 0例 ,用醋酸铅法检测粪便乳糖含量 ,结果报告分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 36例 ,女 14例 ;年龄 3个月～ 1岁 30例 ,～ 2岁 2 0例。单纯母乳喂养 2 8例 ,混合喂养 12例 ,牛乳喂养 10例。腹泻时间 :>10天 34例 ,<10天 16例 ,病…     

从急性腹泻患儿的粘液便中分离出一株类志贺毗邻单胞菌

1986年9月我们在腹泻病病原监测中,从急性腹泻患儿的粪便中分离出一株类志贺毗邻单胞菌。患者为3岁男孩,腹泻每日排粘液便3～4次,明显里急后重,初诊为菌痢。粪便培养出革兰阴性杆菌,两端钝圆,呈单个或呈双排列,菌株在SS琼脂上生长出不发酵乳糖,菌落为无色半透明小菌落,若延长培养时间(48小时以上),无色菌落中心呈粉红色,在克氏双糖铁琼脂中,斜面呈碱性反应,底层呈酸性反应,不产生硫化氢,不产气,与志贺菌相似,但在半固体培养基中有动力,氧化酶试验阳性。     

米雅利桑爱儿A与思密达治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例报道

我科于 1 997年 1 0月至 1 998年 1月秋季 ,腹泻流行期间采用微生物调节剂米雅利桑爱儿 A(简称米雅 )与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎 45例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　对象　 80例均为流行季节腹泻住院患儿 ,病程在 2天以内 ,年龄 5～ 2 6个月 ,平均 (1 3± 4)月。男 45例 ,女 35例。发热 50例 ,无发热 30例。粪便均为稀水便或蛋花汤样便。轻度脱水 45例 ,中度脱水 2 0例 ,重度脱水 1 5例。血常规白细胞数 >1 0×1 0 9/L2 0例 ,<1 0× 1 0 9/L60例 ,粪便常规检查无异常 65例 ,有少数白细胞 1 5例 ;粪便培养均为阴性。采用…     

对福氏2 a痢疾杆菌在双糖管上异常反应的报告

本文收集我院 1 999年 5月～ 1 1月份从便培养标本中检出的福氏 2 a痢疾杆菌 35例 ,其中 1 3例在双糖管上反应不典型 ,既分解葡萄糖 ,又分解乳糖 ,产酸不产气。经鉴定符合福氏 2 a痢疾杆菌 ,按痢疾治疗病人很快治愈出院。我们将送检标本均接种到 SS琼脂及伊红 -美蓝平板上 ,37°C培养 1 8h,挑取可疑菌落转种克氏双糖铁琼脂 ,37°C培养 1 8h,底层和斜面均变黄 ,葡萄糖、乳糖均发酵 ,产酸不产气。经生化反应与血清凝集试验鉴定完全符合福氏2 a痢疾杆菌。克氏双糖管作为肠道杆菌鉴别培养基 ,其反应模式是许多肠杆菌科鉴定表的组成部分。根据…     

轮状病毒感染肠外表现的临床分析

轮状病毒 (rotavirus,RV)是引起婴幼儿腹泻的主要病原 ,在所有急性腹泻的婴幼儿的粪便标本中 ,2 0 %～ 70 %可检出轮状病毒。发病率和病死率都较高。近年来 ,发现轮状病毒感染不仅可引起肠道内感染 ,还可导致肠外损伤。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治 4 5例RV感染肠外损伤的患儿 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 5例均为急性腹泻患儿 ,年龄 5个月～ 3岁 ,均符合诸福棠《儿科学》(第 4版 )急性RV肠炎的诊断标准 ,均有不同程度的肠外表现 ,其中心率增快 30例 ,心音低钝、面色苍白 2例 ,肝大 18例 ,4例惊厥 ,其中低血…     

31株致病性大肠埃希菌血清型分布和药敏试验

ＥｎｔｅｒｏｐａｔｈｏｇｅｎｉｃＥ .ｃｏｌｉ(致病性大肠埃希菌 ,ＥＰＥＣ)是引起夏、秋季腹泻的重要病原菌之一 ,尤其婴幼儿为易感人群。 2 0 0 0年我室从腹泻患者的粪便培养物中 ,分离到 3 1株致病性大肠埃希菌 ,包括 7个血清型 ,并对其做了药敏试验 ,结果报告如下。1　材料和方法1 1　标本来源　 3 1株菌株均从我院住院 (极少数为门诊 )腹泻患者的粪便培养中分离而得。男 18例 ,女 13例 ,除 4株来自成人外 ,其余 2 7株均来自 5个月至 1岁零 9个月的婴幼儿。1 2　试剂　致病性大肠埃希菌诊断血清为兰州生物制品研究所产品 ,药敏纸片、…     

金双岐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

轮状病毒是导致婴幼儿感染性腹泻的重要病原体。在我国 ,病毒性腹泻占 40 %,其中主要是轮状病毒[1 ] 。赵锦铭等[2 ] 自 1985年 10月～ 1992年 12月对全国 17个省市腹泻患儿进行病毒病原研究 ,表明秋冬季腹泻患儿粪便轮状病毒阳性率达 5 0 %和 44 3 %;轮状病毒肠炎可引起脱水和电解质紊乱 ,迄今尚无特效治疗。本研究通过随机对照试验评价金双岐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。1　对象和方法1 1　病例选择　 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 3月我院门诊就诊符合条件的我院门诊患儿 12 0例。年龄 2个月～ 3岁 ;病程在 14d内 ,就诊前 2 4h有 4次…     

婴儿生理性腹泻20例误诊分析

婴儿生理性腹泻临床常见 ,诊断不难。但由于临床医师对此病不够重视 ,认识不足 ,亦常有误诊误治发生。我院 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治婴儿腹泻 4 90例 ,其中 2 0例误诊 ,占 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;月龄均≤ 6个月 ,～ 1个月 2例 ,～ 3个月 5例 ,～ 6个月 13例 ,均为母乳喂养。1 2　临床表现　腹泻持续时间 14天～ 5个月。表现为无诱因排便次数 >5次 /天 (新生儿 >6～ 7次 /天 ) ,便呈黄绿色稀便 ,含奶瓣、泡沫 ,有酸味。无呕吐及发热 ,精神好。粪常规、培养 ,轮状病毒抗原…     

台州市345株致病性弧菌调查分析

为了解致病性弧菌对抗生素的耐药情况 ,我们于 2 0 0 2年 6月～ 1 0月对本市沿海某医院肠道门诊的 1 1 4 6例急性腹泻病人的粪便进行了致病性弧菌的分离鉴定和药敏试验 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　菌株　 345株致病性弧菌自某医院肠道门诊 1 1 4 6例急性腹泻粪便中分离。1 .2　细菌的分离和鉴定　按文献[1 ] 方法将粪便标本接种于1 0g/LNaCl碱性胨水 ,置 37℃增菌 6～ 8h后 ,再接种于 4号琼脂。置 37℃ 1 8～ 2 4h后 ,于培养基中挑取可疑菌落进行鉴定。鉴定方法根据美国疾病控制中心 (CDC)提供的API 2 0E系统弧菌生化鉴定表和《伯杰…     

慢性腹泻病人粪便中肺炎克雷伯氏菌的分离及药敏分析

肺炎克雷伯氏菌是人体感染最常见的条件致病菌之一,由其引起的多种疾病已得到临床的广泛关注。但有关其与慢性腹泻关系的报道不多。我们在1996－1997年的细菌检测中,发现从87例慢性腹泻病人粪便中共分离出占优势的肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种16株,现报告如下。1材料与方法1．1标本来源87例粪便标本均采自本院门诊与住院的慢性腹泻患者。1．2细菌的分离与鉴定取送检粪便直接接种SS培养基、伊红美兰培养基,37℃培养24小时,挑取可疑菌落转种双糖管。革兰氏染色阴性,氧化酶阴性,分解葡萄糖,产酸产气,不产硫化氢,按肠杆菌科编码和《中华医…     

腹泻患儿饮食干预的疗效观察

小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主要表现的临床综合症,常伴有肠黏膜损害而致继发性乳糖酶缺乏,使食物中的双糖(主要是乳糖)不能分解,导致腹泻症状加重或使病程迁延。本文旨在对腹泻患儿继发性乳糖酶缺乏情况及无乳糖饮食辅助治疗的疗效进行观察。资料和方法对象2003年7月～2004年1月对75例住院腹泻患儿进行了粪便pH和还原糖测定。其中男性45例,女性30例,年龄3～24个月,平均7.4个月;起病时间为1～30天,平均6.7天;入院后大便镜检无明显异常36例,隐血阳性1例,白细胞 ～ 12例,脂肪阳性( ～ )22例,粘液阳性6例。75…     

葡萄胎误诊为过期流产6例分析

1　临床资料本组年龄 2 1～ 30岁 ,平均为 2 6 .3岁 ,其中孕2 产 0 者 4例 ,孕3产1 者 1例 ,孕4 产1 者 1例。平均人流 1～ 3次 ,均无葡萄胎病史。月经为 3～ 5 / 2 5～ 32 d。停经时间为 2 ～ 5 -个月 ,均有早孕反应。停经后 5～ 7周内尿 HCG阳性 ,诊断为早孕。因有生育指标未进一步检查。均因少量阴道流血伴下腹隐痛不适 1～ 10d,无组织物排出来我院检查 :妇科检查宫口闭 ,未见组织物堵塞 ,子宫明显小于停经月份 ,其中 4例小于妊娠月份 2个月以上 ,双附件正常。尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊变形 ,过期流产。入院诊断为过期流产。住院后行…     

粪便染色镜检肠道细菌的临床应用

菌群失调所致的肠道疾病逐年上升。而应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比 ,是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据。现将 1 4 5例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　 1 4 5例腹泻患者中 ,年龄最小 8个月 ,最大 76岁。其中慢性腹泻 82例 ,急性腹泻 4 2例 ,发病情况不明者2 1例。腹泻次数 >3次 /d。病程最长者为 4 90d。就诊前均不同程度地使用多种抗生素。1 2　方法　取新鲜粪便于 1 0min内常规镜检 ,并涂片 2张(透过涂片能清晰看见报纸字迹 ) ,干后固定 ,革兰染色 ,油镜下作细菌计数并…     

三株发酵乳糖的非典型伤寒沙门菌

三株发酵乳糖的非典型伤寒沙门菌朱健铭，徐天梁我院于１９９３年从住院治疗的伤寒患者血液中共分离出３株发酵乳糖、不产生硫化氢的非典型伤寒沙门菌。生化反应：３株分离菌均为革兰阴性杆菌。ＯＦ试验为Ｆ型。克氏双糖铁底层及斜面均产酸，不产生Ｈ＿２Ｓ，不产气。乳糖...     

高原地区鼠伤寒沙门菌药物敏感性分析

鼠伤寒沙门菌引起的肠炎 ,主要用抗生素治疗 ,但耐药菌株也在不断增加。本文对自我院 50例患者分离的鼠伤寒沙门菌做了药物敏感试验 ,结果如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 50例患者年龄 1 6～ 73ｙ ,男性 2 8例 ,一年四季均有发病 ,多发于 5～ 1 0月。临床表现发热 4 5例( 91 1 % ) ,其中 39℃以上者 2 7例 ;腹泻次数 >1 0次者 2 4例 ,多为稀水便、脓血便。1 2　细菌学检查　将标本接种于ＳＳ、麦康凯琼脂平板 ,35℃培养 1 8～ 2 4ｈ ,挑取可疑菌落 ,对不分解乳糖 ,产生Ｈ2 Ｓ的克氏双糖管做生化反应和血清学实验 ,鉴定按《全国临…