静脉药瘾者外周血T细胞亚群的变化

目前，对静脉药瘾者所致的细胞免疫功能变化，已有用免疫组化法研究T细胞亚群变化的报道。我们采用流式细胞术对广东省湛江地区50例静脉药瘾者外周血细胞免疫指标进行检测分析，现报告如下。 材料和方法 一、对象 1.患者组：随机选择广东省湛江市强制戒毒所收治的确诊为静脉药瘾者50例，全有静脉注射“4号海洛因”(纯度＞85%)成瘾者，平均用药0.4～1.5 g/d，最大用量4.2 g/d；吸毒时间12～68个月，平均46.12个月。符合海洛因依赖条件；否认既往有慢性心、肝、肾、内分泌疾病史；人类免疫缺陷病毒(HIV)血清学检测阴性反应，既往无服用激素类药物治疗史。对照组：随机选择广东医学院入学新生体检健康成人50例，年龄17～31岁，其中男30例，女20例作为正常对照。两组间年龄、性别差异无显著性。     

海洛因依赖者T细胞亚群及血清IL-2的测定

海洛因依赖者绝大多数体质虚弱 ,抵抗力低下 ,对各种传染病的易感性增高。有报道海洛因可降低人体红细胞免疫功能和NK细胞活性[1,2 ] 。我们对 5 0例海洛因依赖者的T细胞亚群及血清IL 2水平进行了检测。一、材料和方法1.检测对象　海洛因依赖者 5 0例 ,符合DSM Ⅲ R阿片类药物依赖诊断标准 ,无重要脏器合并症 ,HIV1/ 2抗体阴性。平均年龄 2 6 .4岁。平均吸毒时间为 (4.5± 1.2 )年 ,海洛因使用量为 0 .8～ 7.2 g/d ,日平均量为 (1.1± 0 .6 )g。对照组 4 0例 ,平均年龄 (30 .2± 5 .8)岁 ,无吸烟史 ,未接触过阿片类药物。2 .检测方法…     

吸毒者右心感染性心内膜炎12例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料12例患者,男6例,女6例,年龄18～30岁。既往健康,无器质性心脏病。静脉滥用毒品3～9个月,药瘾者用自来水、白开水稀释海洛因静脉注射,多次采用同一不洁注射器。入院前病程1～3个月。1.2 临床特点12例均表现发热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。其中9例心脏增大,病程中三尖瓣区出现2～3级收缩期杂音,P_2亢进。3例心界正常,未闻及心脏杂音。双肺闻及中细湿呷音8例。9例颈静脉怒张,不同程度肝脏肿大及双下肢水肿。7例肘部或腹股沟部皮肤可见注射针眼。贫血9例,消瘦5例。     

血府逐瘀汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞

目的:观察中药方剂血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗不同病程视网膜静脉阻塞患者的疗效。方法:①选择2004-04/2006-06新乡医学院第三附属医院眼科收治的视网膜静脉阻塞患者74例74眼。年龄25～76岁,平均62岁;病程5d～3年,其中病程<15d者9眼,15d～3个月41眼,～6个月7眼,～12个月4眼,～18个月6眼,～24个月5眼,～36个月2眼。②口服血府逐瘀汤(当归9g,生地9g,牛膝9g,红花9g,桃仁12g,柴胡6g,枳壳6g,桔梗6g,甘草3g,1剂/d,2次/d)联合视网膜光凝术治疗观察临床疗效。③疗效标准:痊愈:视网膜出血、水肿全部吸收,视力提高4行以上或恢复至病前水平。视网膜荧光血管造影显示毛细血管无灌注区消失,新生血管消退或纤维化,血管渗漏消失,黄斑水肿消退。显效:视网膜出血大部分吸收,视力提高3～4行,视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态大部分改善。好转:视网膜出血部分吸收,视力提高1～2行,视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态有所改善。无效:视力提高不足1行或下降,眼底无明显改善,视网膜荧光血管造影检查同治疗前。结果:74例患者全部获得随访,随访2～9个月。①痊愈39例(53%),其中病程<15d6例,15d～3个月27例,～6个月4例,～12个月2例。②显效14例(19%),其中病程<15d3例,15d～3个月8例,～6个月1例,～18个月2例。③好转13例(18%),其中病程15d～3个月6例,～6个月1例,～12个月1例,～18个月2例,～24个月3例。④无效8例(11%),其中病程～6个月1例,～12个月1例,～18个月2例,～24个月2例,～36个月2例。总有效率89%,病程在一年以上的患者无一例治愈,病程在3个月以内的患者无一例无效。结论:血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗视网膜静脉阻塞效果显著,且病程愈短效果愈好。     

药物性低血糖昏迷20例分析

我院自 1 991 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0共收治了药物性低血糖昏迷 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 2型糖尿病患者 ,病程 2个月～ 1 0 a,平均 6a,在使用降糖药物治疗过程中 ,发生低血糖昏迷。男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 55～ 75岁 ,平均 68岁 ,其中≥ 65岁 1 6例 (80 % )。药物种类 :1胰岛素组 5例 (2 5% ) ,使用时间 1 d～ 2 a,平均 1 1个月 ,剂量 30～ 80 U/ d,平均 50 U/ d,其中使用短效者 5例 ,合用中效胰岛素 2例 ,有 1例应用猪胰岛素改用人胰岛素 (诺和灵 )时未减量致低血糖昏迷 ,合用二甲双呱 2例 ,用量 0 .5～ 1 .5g/ d,平均0 .…     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

早期先天性梅毒5例分析

先天性梅毒 (Congential Syphilis,CS)又称胎传梅毒 ,是梅毒螺旋体通过胎盘穿入胎儿引起的一种全身性慢性传染病。我们对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年儿科收治的先天性梅毒 5例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例。早产儿 1例 (36周 ) ,足月儿 4例。体重 2 50 0～ 30 0 0 g 3例 ,50 0 0 g 2例。入院年龄分别为 1 d、1 8d、47d、51 d、2个月。因皮疹入院者 3例 ,因生后皮肤青紫 1 h入院 1例 ,因腹胀伴呕吐 1周入院 1例 ;追述病史生后即发现皮疹者 3例 ,生后 2 0 d余鼻塞流清涕 1例。1 .2　临床表现　皮肤损害 5例 ,其中 1…     

以肺外转移表现为首发症状的肺癌8例分析

2000-01～2006-07我科共收治肺癌患者215例,其中以肺外转移表现为首发症状的者8例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女2例,年龄26～79（平均56）岁.发病时间4 d～3个月.吸烟者6例均为男性,吸烟时间均20 a以上,20～50支/d;2例有慢性支气管炎肺气肿病史多年.     

癫痫患者苯妥英钠中毒61例分析

我们对 6 1例因苯妥英钠 (Dipheny lhydantion,DPH)中毒而住院治疗的癫痫患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,其中儿童 13例 ,急性中毒 3例。指 1次大量吞服 DPH后 2 4h内出现毒性反应 ;亚急性中毒 17例 ,指超常剂量服 DPH14d内出现中毒症状者 ;其余为慢性中毒者 41例。癫痫病程 15 d～ 2 7a,平均6 .6 a。致中毒的 DPH用量 :儿童每天 10 .7～ 30 mg/每公斤体重 (kg) ,平均 16 .6 mg/ kg,大于 2 0 mg/ kg者 3例。成年每天 0 .3g者 1例 ,每天 0 .4g者 3例 ,其余均每天 0 .6 g。1.2　临床…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症误诊11例分析

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症并非罕见 ,常以发热、感染为首先表现 ,极易误诊 ,且病情发展变化快 ,死亡率高 ,1 999～2 0 0 1年我科共诊治 1 1例 ,在外院首次就诊时均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,甲亢病程 1个月～3a。发病前 1～ 3个月服用他巴唑 (2 0～ 30 mg/ d)者 9例 ,既往曾间断服用他巴唑 (1 0～ 30 mg/ d) >1 a者 1例 ,发病前 9d服用丙基硫氧嘧啶 (30 0 mg/ d)者 1例。出现发热至就诊时间为 3～ 1 2 d。临床表现 :畏寒、发热 1 1例 ,咽痛 9例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,腹泻 3例 ,部分病例有上述多种表…     

海洛因依赖者甲状腺超声和甲状腺功能变化的研究

目的　了解海洛因依赖者的甲状腺超声和甲状腺功能相关性。方法　对 5 3例海洛因依赖者甲状腺进行超声观测 ,并对甲状腺功能的五项指标检测。结果　左、右甲状腺平均大小分别为 4.47cm× 1.2 6cm、4.71cm× 1.2 9cm ;甲状腺狭部平均厚度为 0 .3 3cm。甲状腺回声减低均匀者 44人 ;不均匀者 9人 ,其中甲状腺腺瘤 6人。彩色血流丰富 ,以蓝色为主 ,呈条状 ;多普勒频谱与正常人相同 ,甲状腺上、下动脉平均最大流速、平均流速、RI分别为 2 8cm/s、2 1.5cm /s、11.2 5cm/s、9.9cm/s、0 .6、0 .5 4。五项功能指标平均分别是 ,T3 0 .68μg/L ,T411.3 1μg/dL ,TSH 0 .73mIU/L ,FT3 3 .73 pmol/L ,FT411.10 pmol/L。 结论　海洛因依赖者甲状腺各径线较正常甲状腺缩小 ,回声减低 ,甲状腺功能减低。     

胺碘酮转复及预防心房颤动的临床意义及评价

目的观察胺碘酮转复及预防心房纤颤的疗效、安全性及最小维持量。方法口服胺碘酮 ,开始以 0 .2 g,3次 /d,连用 1周 ,然后0 .2 g,2次 /d,连用 1周 ,转复后改为 0 .2 g,1次 /d,连用 1个月 ,再改为 0 .1g,1次 /d,连用 3个月 ,并根据病情减量 ,直到最小维持量。转复失败者 ,2周后给予电复律 ,成功后改维持量。出现毒副作用者停药。结果 12 4例平均观察 (3 .8± 1.6)年。有效率达 79% ,转复后维持量每日为 0 .0 5～ 0 .2 g,平均为 (0 .1± 0 .0 4) g,并且对心肌缺血及心功能不全者均有改善作用。毒副作用小。结论胺碘酮转复及预防心房颤动是安全有效的。维持量要注意个体差异 ,以最小量维持。适用于伴有各种心脏病的心房纤颤患者     

强的松联合霉酚酸酯治疗难治性紫癜性肾炎19例分析

我院近年来用强的松联合霉酚酸酯（MMF）治疗难治性紫癜性肾炎（HSPN）I9例，取得了很好的疗效。现分析如下。1临床资料 1．1一般资料明确诊断为HSPN的患者先用强的松1mg／（kg·d）×8周而效果差、蛋白N〉2g／d并伴有血尿者，男10例，女9例，年龄18～50（平均31．4）岁，病程4个月～2a。     

血府逐瘀汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞

目的：观察中药方剂血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗不同病程视网膜静脉阻塞患者的疗效方法：①选择2004—04／2006—06新乡医学院第三附属医院眼科收治的视网膜静脉阻塞患者74例74眼。年龄25-76岁，平均62岁：病程5d～3年，其中病程〈15d者9眼，15d～3个月41眼，～6个月7眼，～12个月4眼，～18个月6眼，～24个月5眼，～36个月2眼．②口服血府逐瘀汤（当归9g，生地9g．牛膝9g，红花9g，桃仁12g，柴胡6g，枳壳6g，桔梗6g，甘草3g，1剂／d，2次／d）联合视网膜光凝术治疗观察临床疗效③疗效标准：痊愈：视网膜出血、水肿全部吸收，视力提高4行以上或恢复至病前水平：视网膜荧光血管造影显示毛细血管无灌注区消失，新生血管消退或纤维化．血管渗漏消失，黄斑水肿消退、显效：视网膜出血大部分吸收，视力提高3-4行，视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态大部分改善。好转：视网膜出血部分吸收，视力提高1～2行，视网膜荧光血管造影显示视网膜循环状态有所改善．无效：视力提高不足1行或下降，眼底无明显改善，视网膜荧光血管造影检查同治疗前。结果：74例患者全部获得随访，随访2-9个月：①痊愈39例（53％），其中病程〈15d6例，15d～3个月27例，～6个月4例，～12个月2例。②显效14例（19％），其中病程〈15d3例，15d-3个月8例，～6个月1例，～18个月2例。③好转13例（18％），其中病程15d-3个月6例，～6个月1例．～12个月1例，～18个月2例，～24个月3例。④无效8例（11％），其中病程～6个月1例，～12个月1例，～18个月2例，-24个月2例，～36个月2例。总有效率89％，病程在一年以上的患者无一例治愈，病程在3个月以内的患者无一例无效。结论：血府逐瘀汤联合视网膜光凝术治疗视网膜静脉阻塞效果显著，且病程愈短效果愈好。     

CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的应用

目的　探讨化学发光免疫分析法 (CLIA)检测血清前列腺特异性抗原 (PSA)在前列腺癌 (PCa)与前列腺增生(BPH)中的临床应用价值。方法　回顾分析 847例患者 (其中Pca 82例、BPH 765例 )与 32 4例正常对照组的血清PSACLIA检测水平。结果　BPH组、PCa组的血清PSA水平均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,PCa组的血清PSA水平显著高于BPH组 (P <0 .0 1 )。正常对照组PSA <4μg/L者 95 .1 %。BPH组PSA <4μg/L者 51 .8% ,4～ 9.99μg/L间者 36 .3 % ,显著高于在 1 0～ 1 9.99μg/L、2 0～49.99μg/L、PSA≥ 50 μg/L等区间的分布 (P <0 .0 1 )。PCa组≥ 4μg/L者 87.8% ,PSA≥50 μg/L者 51 .2 % ,均显著高于在 4～ 9.99μg/L、1 0～ 1 9.99μg/L、2 0～ 49.99μg/L等区间的分布 (P <0 .0 1 )。以PSA≥ 4μg/L、≥ 1 0 μg/L、≥ 2 0 μg/L、≥ 50 μg/L作为前列腺癌诊断预测标准 ,敏感性分别为 87.8%、72 .0 %、62 .2 %、51 .2 % ;特异性分别为 64 .6 %、91 .6 %、98.1 %、1 0 0 % ;阳性预测值分别为 1 5 .8% %、39.3 %、70 .8%、1 0 0 % ;阴性预测值分别为 98.6 %、97.7%、97.2 %、96 .5 % ;实验有效率分别为 66 .3 %、90 .3 %、95 .5 %、96 .5 %。结论　CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的临床应用上     

海洛因成瘾者戒毒后部分胃肠肽类激素的测定

全球化毒品问题对人类的生存发展已构成重大威胁,对吸毒人员的关注及相关毒品问题的研究变得极为迫切和重要。为进一步探讨海洛因成瘾者戒毒后上消化道疾病的发病原因,本研究对该类患者的血浆相关激素水平进行检测,结果如下。资料与方法1.一般资料51例海洛因成瘾者均来自昆明市强制戒毒劳教所。遵循随机抽样原则,根据队员名册,按以下标准抽取:每间隔6例抽取1例,若不符合纳入标准,则继续抽取。男队抽取31例,女队抽取20例,年龄为18～42岁,平均(31±3)岁;吸毒史1～14年,平均(7.2±3.4)年;吸毒量0.38～1.25g/d,平均(0.93±0.30)g/d;吸毒方式为烫…     

硼酸湿敷加氦氖激光照射治疗阴囊接触性皮炎30例效果观察

2005年4月～2006年12月,我们对30例阴囊接触性皮炎患者在给予常规收敛、消炎药物静脉输入,3%硼酸溶液局部湿敷的基础上应用氦氖激光治疗机照射,取得满意效果.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组60例,均为男性,21～60岁,平均42岁,既往均身体健康,未合并其它疾病.病程2d～1个月.其中有农药(六六六、敌敌畏、除草剂等)接触史34例,药物过敏8例,内裤染料过敏3例,洗浴液过敏4例,油漆工5例,原因不明者6例.……     

卡马西平和丙戊酸钠治疗卒中后迟发性癫癎部分发作的比较

2002～2005年脑卒中后迟发性癫癎部分发作的患者76例,脑卒中诊断参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经过头颅CT或MRI检查证实,癫癎诊断按1981年国际抗癫癎联盟的癫癎发作分类及1989年国际癫癎和癫癎综合征分类方案;癫癎发作频率≥2次/年,卒中发生前无癫癎病史;男39例,女37例;年龄44～85岁,平均65.62岁;脑出血22例,脑梗死51例,蛛网膜下腔出血3例;脑卒中发病至癫癎发作为3～22个月,平均10.03个月;高血压50例,心脏病15例,糖尿病24例,肾功能不全8例,其中透析者2例;随机分为A、B 2组各38例,A组予卡马西平单药治疗,起始剂量为0.2 g/d,逐渐加至(0.3～0.6) g/d;B组予丙戊酸钠单药治疗,起始剂量为0.6 g/d,剂量范围为(0.6～1.0) g/d,同时2组均予抗血小板、降压、降糖、降脂等对症支持治疗.     

发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

周剂量紫杉醇联合方案治疗对晚期胃癌患者生活质量的影响

晚期胃癌患者16例,周剂量紫杉醇70～80mg/m2,静滴3h,1次/周,连用3周;5氟尿嘧啶(5-FU)300mg/d,用便携式微量输液泵持续静脉输注,连用2周;顺铂5mg/d,5d/周,连用2周;以上化疗方案每4周重复。16例患者均可评价疗效,完全缓解2例,部分缓解6例,稳定6例,进展2例,总有效率为50%,中位缓解期6个月(2～13个月),中位生存期13个月(4～33个月),1年生存率62.5%,临床获益率75%。紫杉醇作为一种抗癌新药,采用周剂量给药的方式治疗晚期胃癌疗效肯定,可明显改善患者生活质量。