重视脂蛋白胆固醇的检测

目的了解病人血清中高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,LDL-C)和载脂蛋白A、B(Aop-A、B)的关系.方法将市场上的某公司载脂蛋白检测试剂和具国际标准化的试剂,对病人血清作对比测定,了解差距;同时对血清作HDL-C、LDL-C,总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)测定.结果实验用国产载脂蛋白试剂和标准化试剂的检测结果对比差距很大,HDL-C、LDL-C含量和相应AopAl、AopB间无明确的数量关系.结论对高血脂和糖尿病病人作心脏损害的危险程度的了解时,应重视作HDL-C、LDL-C的检测.     

电泳法测定血清各种脂蛋白胆固醇

目的　采用琼脂糖凝胶电泳分离脂蛋白 ,结合胆固醇酶染色同时测定血清脂蛋白HDL C、LDL C、VLDL C和Lp(a) C。方法　运用HelenaREP全自动快速电泳系统分离血清HDL、LDL、VLDL和Lp(a) ,经胆固醇酶染色同时扫描测定HDL C、LDL C、VLDL C和Lp(a) C的百分比 ,输入血清TC ,计算各脂蛋白中胆固醇含量。结果　本法HDL C、LDL C、VLDL C批内CV分别为3 88%～ 5 96 %、1 36 %～ 3 2 5 %、5 19%～ 6 6 8% ,批间CV分别为 4 33 %～ 6 6 8%、2 98%～ 4 37%、8 15 %～ 11 8% ;灵敏度为每条带胆固醇 0 11mmol/L ,检测线性为TC 1 2 6～ 10 36mmol/L ;平均回收率HDL C、LDL C、VLDL C分别为 86 8%、93 5 %、94 2 % ;胆红素 <342 μmol/L、血红蛋白 <3 5g/L、Trig <11mmol/L对结果无显著影响 ;当Trig <2 2 6mmol/L ,HDL C、LDL C电泳法与直接法相关性良好 (r分别为 0 99、0 97)。结论　电泳法可同时测定血清各脂蛋白胆固醇含量 ,当Trig <2 2 6mmol/L与直接法有良好的相关性。该法简便经济快速 ,能精密准确定量各脂蛋白中胆固醇含量 ,尤其适用于对高脂血症的常规检查和研究。     

不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇水平的检测及意义

目的检测不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)水平并探讨其临床意义。方法采用免疫分离法分别测定62例高胆固醇(HTC)血症患者、91例高三酰甘油(HTG)血症患者、59例混合型高脂血症(MHL)患者和61名血脂正常的健康对照组血浆RLP-C的水平,并比较RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果HTG血症和MHL患者血浆RLP-C浓度分别为(0.43±0.29)mmol/L和(0.30±0.21)mmol/L,明显高于对照组[(0.19±0.12)mmol/L,P<0.01、P<0.05],而HTC血症患者血浆RLP-C浓度[(0.21±0.13)mmol/L]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RLP-C与TG和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)呈正相关(r=0.78、0.68,P均<0.01)。结论HTG和MHL患者血浆RLP-C水平显著升高。     

不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇水平的检测及意义

目的 检测不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)水平并探讨其临床意义.方法采用免疫分离法分别测定62例高胆固醇(HTC)血症患者、91例高三酰甘油(HTG)血症患者、59例混合型高脂血症(MHL)患者和61名血脂正常的健康对照组血浆RLP-C的水平,并比较RLP-C与其他血脂指标的相关性.结果HTG血症和MHL患者血浆RLP-C浓度分别为(0.43±0.29)mmol/L和(0.30.±0.21)mmol/L,明显高于对照组[(0.19±0.12)mmol/L,P《0.01、P《0.05],而HTC血症患者血浆RLP-C浓度[(0.21±0.13)mmol/L]与对照组比较差异无统计学意义(P》0.05).RLP-C与TG和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)呈正相关(r=0.78、0.68,P均《0.01).结论 HTG和MHL患者血浆RLP-C水平显著升高.     

胆固醇和其他脂蛋白成份检测中的几个问题

心血管疾病的影响使人们日益关注Tch、HDL-ch、LDL-ch等CAD相关危险因子在临床中的检测。国际合作将注意集中在了脂类/脂蛋白试验的可靠性与方便性上。酶法、均相法、免疫法等方法的使用使临床检测更加广泛、快捷和精确,治疗学和自动化服务点站则使床旁检测成为可能。     

胆固醇和其他脂蛋白成份检测中的几个问题

心血管疾病的影响使人们日益关注Tch、HDL ch、LDL ch等CAD相关危险因子在临床中的检测。国际合作将注意集中在了脂类 /脂蛋白试验的可靠性与方便性上。酶法、均相法、免疫法等方法的使用使临床检测更加广泛、快捷和精确 ,治疗学和自动化服务点站则使床旁检测成为可能     

正常（或低）胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的 研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法 观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果 ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密     

脂蛋白残粒胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病中的应用

目的 探讨富含TG脂蛋白残粒胆固醇(TRL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值在冠心病中的应用价值.方法 选择冠心病病例106例,正常对照组40例,应用全自动生化分析仪同时检测-C和HDL-C,计算两者比值,对各组间结果 进行比较.结果 冠心病组与正常对照组比较,TRL-C/HDL-C的升高程度远大于TRL-C升高和HDL-C降低的程度,存在显著差异(P<0.001).结论 TRL-C/HDL-C比值是冠心病更敏感的检测指标.     

肝硬化患者测定血清脂蛋白及载脂蛋白的意义

目的 探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肝硬化疾病中的价值。方法 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法(选择遮蔽),载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)采用免疫透射比浊法。上述项目全部在O-LYMPUS1000全自动生化分析仪上检测。结果 肝硬化失代偿期血清HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB100浓度均明显降低,与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01-0.001)。肝硬化代偿期血清HDL-C及apoA1降低明显,与正常对照组比有显著性差异(P<0.05-0.01),而LDL-C、apoB100下降不明显,与正常对照组比无显著性差异(P>0.05)。结论 肝硬化患者同时检测HDL-C、LDL-C、apoA1及apoB100水平,不仅可以反映肝脏脂蛋白和载脂蛋白合成代谢水平,同时可以判断肝硬化严重程度及预后,对指导临床治疗有一定意义。     

正常(或低)胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ａｐｏＢ增高为主，低ＴＣ组（ＴＣ平均４．４１ｍｍｏｌ／Ｌ，相应的对照组为４．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）的特点是高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚类明显偏低，尤以ａｐｏＡＩ低下最明显。多数ＨＤＬ－Ｃ低的病例并无甘油三酯增高，部分病例以低ＨＤＬ（包括ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡＩ、ＡＩ）为单一的血脂异常。逐步回归分析优选判断ＣＨＤ的指标，在低ＴＣ组首选是ａｐｏＡＩ，其次为脂蛋白（ａ）；但高ＴＣ组以ａｐｏＢ为首选。结论低ＴＣ组在ＬＤＬ致动脉硬化作用明显减弱的情况下，低ＨＤＬ成为主要的（独立的）脂类危险因素     

Electrophoretic measurement of lipoprotein(a) cholesterol in plasma with and without ultracentrifugation: comparison with an immunoturbidimetric lipoprotein(a) method

OBJECTIVES: Elevated plasma lipoprotein(a) [Lp(a)] is a significant risk factor for vascular disease. Standardization of Lp(a) mass measurement is complicated by the heterogeneity of apolipoprotein(a) [apo(a)]. We investigated whether Lp(a) cholesterol measurement, which is not influenced by apo(a) size, is a viable alternative to measuring Lp(a) mass. DESIGN AND METHODS: Plasma Lp(a) cholesterol was measured electrophoretically, with and without ultracentrifugation, and results were compared to each other and to immunoturbidimetrically measured Lp(a) mass in 470 subjects. RESULTS: Ultracentrifuged and whole plasma Lp(a) cholesterol levels demonstrated high correlation (R = 0.964). All samples with detectable (>/=2.0 mg/dl) Lp(a) cholesterol had Lp(a) mass >30 mg/dl (the clinically relevant cutpoint), while 59 samples with Lp(a) mass >30 mg/dl did not have detectable Lp(a) cholesterol. CONCLUSIONS: Lp(a) cholesterol can be measured in whole plasma without interference from VLDL lipoproteins. The relative clinical merits of measuring Lp(a) cholesterol vs. Lp(a) mass or both in combination deserves investigation.     

脂蛋白(a)是否是心血管疾病的危险因素

脂蛋白(a)[lipoprotein-a,Lp(a)]水平异常临床上十分常见,但其临床意义及对心血管疾病的影响尤其是与冠心病之关系尚存在争议,其干预方法也相对有限。本文结合最新文献,主要探讨Lp(a)与心血管疾病的相互关系,以期为临床工作者提供参考。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义。方法利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO。结果35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P<0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P<0.01)。结论深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗。     

血脂及脂蛋白与冠心病的相关性分析

目的 探讨血清中脂蛋白、载脂蛋白水平与冠心病（CHD）的关联.方法 以健康体检30例为对照组,48例高血压患者和51例CHD患者作为研究对象.分别检测血清中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）及ApoB、ApoA-Ⅰ、LP （a）的水平.结果 CHD组与对照组和高血压组比较,HDL-c、ApoA-Ⅰ、ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ差别均有统计学意义（均P＜0.05）,Logistic回归分析提示,HDL-c、ApoA-Ⅰ、ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ、LPa均对CHD有显著影响,且HDL-C、LP（a）是CHD独立危险因素;CHD与ApoB、Lp（a）及ApoB/ApoA-Ⅰ正相关,与HDL-c及ApoA-Ⅰ负相关.结论 共同检测和分析HDL-c、ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ与Lp（a）水平对冠心病的预测有一定价值.     

用比值结果探讨高脂血症与血清载脂蛋白含量的关系

目的用比值结果来探讨高脂血症患者血清载脂蛋白与各项血脂含量之间的关系。方法在全自动生化分析仪上用免疫比浊法测定671例高脂血症和262例健康人的血清ApoAⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E含量,并用比值结果分析高脂血症患者Apo与TC、TG、HDL-C、LDL-C的关系。结果与对照组比较,高脂血症时,ApoAⅠ/APOAⅡ比值明显降低(P<0.01)。ApoCⅡ/ApoCⅢ、LDL-C/HDL-C、nHDL-C/HDL-C比值明显升高(P<0.01)。LDL-C/ApoB比值在高胆固醇血症组升高,高甘油三酯和混合型高脂血症组下降(P<0.01)。nHDL-C/ApoB比值高胆固醇血症组和混合型高脂血症组升高,高甘油三酯组降低。结论用比值结果分析血清载脂蛋白与血脂含量的变化,有助于阐明高脂血症的发病机理以及血脂代谢紊乱与冠心病和动脉粥样硬化等疾病的相关性。