分子生物学方法在细菌耐药性检测方面的应用

抗生素被广泛用于治疗人类和动物的感染性疾病.但是,细菌耐药性的出现对人类健康构成了重大威胁,并已成为一个受到广泛注意的医学问题.分子生物学方法已成为有效研究和解决细菌耐药性的发生和传播的一个有用的工具.     

耐药性细菌的产生和检测

耐药性细菌的出现是当前临床医学关注的热点 ,它可以导致治疗失败、感染复发、住院时间延长和医药费用增加等一系列后果。了解耐药性细菌的出现原因、发生机制 ,掌握并使用正确的检测方法是及时发现耐药菌株、有效预防和控制耐药性细菌扩散的关键 ,也是临床合理使用抗生素的前提。本文仅就耐药性细菌的产生机制和检测方法综述如下。1　耐药菌产生的原因1.1　细菌本身的因素　细菌有显著的适应性和惊人的多变性 ,它们的遗传基因可以自发突变 ,并可以在很短的时间里分裂繁殖 ,使自身增加数百万倍 [1 ]。此外 ,一种细菌可以通过多种耐药机制对…     

细菌耐药性的新问题

随着人类对抗菌药物广泛及不合理应用,耐药性细菌大量出现,并在全球迅速传播,因此当今细菌耐药性产生及发展已成为世界公共卫生所关注的前沿问题。本文就近年来细菌耐药性出现的新机制及新的问题作一简要综述。     

细菌耐药性的发生发展与防治

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌的耐药性问题也日益突出,目前已对感染性疾病,尤其危重症感染和医院内感染者构成威胁,直接影响抗生素的作用,延误病情,给患者带来严重的后果。细菌的耐药性是指人们在应用抗生素治疗细菌感染性疾病时,病原菌因各种原因会对抗生素产生抵抗力和耐受性,致使疗效降低和治疗失败,这种现象,也叫抗药性[1]。护士了解细菌耐药性的发展和变迁,及细菌耐药性发生的机制,对指导临床合理选择使用有效抗生素治疗感染性疾病和教育病人正确对待抗生素的作用具有重要的现实意义。1　细菌耐药性的变迁细菌耐药性是一个普遍…     

细菌的耐药性及其控制方法

由于各种抗菌药物的广泛使用,各种微生物势必加强其防御能力,抵抗抗菌药物的侵入,从而使微生物对抗菌药物敏感性降低甚至消失,这就是细菌的耐药性。由于耐药基因的传代、转移、传播、扩散,耐药微生物越来越多,耐药程度越来越严重,形成多药耐药性。     

分子生物学方法检测结核杆菌对利福平耐药性研究进展

近年对结核杆菌耐药机制的研究表明，ｒｐｏＢ基因是利福平耐药相关基因，耐药株通常发生特定位点基因突变，因此可以通过突变有无而评估其利福平耐药性，本文对这方面做简要综述。     

细菌耐药性产生的机制与最新研究进展

纵观细菌耐药的历史,几乎是伴随着抗生素诞生之始就有细菌耐药性的存在[1]。由于细菌对抗菌药物耐药的机制呈现多样和复杂的特点,并且临床中对细菌耐药现状的严峻性和治疗手段的匮乏,因此研究细菌耐药发生的原因与机制、制定遏制耐药水平上升的策略显得尤为重要。目前细菌耐药和多重耐药成为全球关注的问题,掌握细菌对抗生素的耐药机制才能在临床工作中制定出正确的给药方案。     

常见细菌耐药性机制和抗生素的应用

病原菌的耐药性变异已成为全球性问题。细菌产生耐药主要通过破坏抗生素活性结构,增强主动外排泵功能,改变药物作用靶点及通过改变细菌膜通透性,增加抗生素拮抗物的产物,改变代谢状态等方式。因此合理应用抗生素和开发不使用抗生素治疗感染性疾病的方法是延缓或阻滞抗药性病原菌出现及传播的有效途径。     

整合子在细菌耐药性中的作用

整合子(integron)是一种基因片段，具有位点特异性重组功能的基因决定子，能识别并俘获移动性基因盒。基因盒是整合子上所携带的基因片段，常携带耐药基因。整合子通过位点特异的基因重组机制使耐药基因(基因盒gene cassette)发生播散。在位点特异性重组酶(整合酶)的作用下，基因盒重组到具有同源性的短序列(attI或     

细菌对β-内酰胺药的耐药性及检测方法

β 内酰胺药是临床用得最多的抗生素类 ,细菌对付这类抗生素所产生的耐药机制种类繁多 ,十分复杂 ,为了更好地为临床服务 ,我们应该了解国内外这方面的研究进展 ,更重要的是细菌室要建立和掌握检测这些细菌耐药性的新技术 ,并且保证报告的结果是可靠的。现将细菌对 β 内酰胺药产生的耐药性归纳如下。一、β 内酰胺药攻击的靶位———青霉素结合蛋白 (ＰＢＰｓ)发生的重大改变ＰＢＰｓ对所有 β 内酰胺药活性降低 ,这是革兰阳性球菌主要的耐药机制。临床常见细菌中 ,有金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )、肺炎链球菌和肠球菌。1 金葡菌 :由于特殊的…     

细菌耐药性与抗生素的合理使用

随着抗生素在临床日益广泛的应用,细菌耐药情况越来越严重。因滥用抗生素而导致的药物毒副作用,耐药菌增加,产生大范围内的选择性压力,使细菌耐药性随之产生,成为临床治疗的棘手问题,使许多细菌感染性疾病重新变成“难治”疾病,受到临床医生,实验室工作人员及流行病学专家等各界的重视。本文对抗生素的滥用、合理应用、防治作出分析。     

分子生物学方法在肠球菌耐药性研究中的应用

目的：为了及时准确地检测细菌的耐药性,该文将肠球菌耐药性研究中的分子生物学方法进行综述。方法对近年来肠球菌耐药性研究的相关文献进行整理、分析与归纳。结果一些方法比较常见,如 PCR,PFGE,MSLT和 Southern杂交等,而一些方法如焦磷酸测序和基因芯片技术,目前在细菌耐药机制研究中的应用并不广泛,属于交叉学科,但是稍加利用会有一定的发展前景。结论任何一个方法都有优点,也存在一些局限性,应取长补短,发挥每种方法的最大优势。     

几种常见细菌耐药性及抗生素选用分析

随着抗菌药物广泛应用,细菌耐药性逐年增加,致使一些抗菌药物疗效降低.本文就近几年国内外几种常见病原菌耐药的定义、治疗、临床意义报告如下.     

泌尿道感染细菌的分布及抗生素耐药性监测

为了探讨泌尿道感染的病原菌分布及耐药情况,对1997年1月～1999年4月连续从泌尿道感染患者的清洁中段尿中分离的327株细菌进行了分析,现将结果报告如下. 1 材料与方法 1．1 菌种来源 从本院门诊及住院患者疑似泌尿道感染的清洁中段尿中分离所得. 1．2 细菌分离及鉴定 经常规分离培养后,用美国DADE公司生产的AUTOCAN－4自动微生物分析仪鉴定到种,同时做药敏试验. 1．3 质量控制 用大肠埃希氏菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923,进行质量控制. 2 结果 2．1 327株病原菌的分布(见表1). 2．2 19种抗生素对前四位革兰氏阴性杆菌的耐药…     

我国细菌耐药性监测应注意的几个问题

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一 ,耐药菌引起的医院感染人数 ,已占到住院感染患者总人数的 30 %左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此 ,有专家预言 ,我国有可能率先进入“后抗生素时代” ,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个危害是可以在不同地区、国家间的人群之间传播。因此 ,只有建立地区、国家乃至国际间细菌耐药性监测网络 ,才能及时发现并控制耐药菌的传播[1] 。我国自上世纪 90年代初开展细菌耐药性监测研究以来 ,积累了大量第一手资…     

结核分枝杆菌耐药性分子检测方法的新进展

我国是世界第二大结核病高负担国家,2013年我国的结核病发病例数为90万~110万,约占世界总发病人数的11%[1]。耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)菌株的产生和耐药结核病的流行是结核病控制的最大障碍。2010年,第五次全国结核病流行病学调查显示[2],我国一线抗结核药物的耐药率为36.8%,二线抗结核药物的耐药率     

尿路感染的细菌谱及耐药性分析

目的：了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况。为临床合理使用抗生素提供依据。方法：分析2000年以来门诊及住院治疗的尿路感染患者，其尿细菌培养及其对抗生素的耐药性。结果：110例尿培养阳性中。108例为细菌生长，2例为真菌生长。革兰阴性杆菌占79．6％，其中大肠埃希杆菌占66．7％，革兰阳性菌占18．5％。革兰阴性杆菌对阿莫西林的耐药性高达69％，对三代头孢菌素中的头孢他定敏感(耐药率12．6％)。结论；革兰阴性杆菌仍为尿路感染的主要致病菌，以大肠埃希杆菌为主。耐药菌株的不断增加为临床医生在治疗选药时提供依据。