影响无创呼吸机合理应用的因素及护理对策

随着对有创通气所带来严重副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进，经鼻／面罩实施无创通气逐渐增多。近年来无创人工通气越来越多地应用于临床，成为慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的一线治疗方法。临床应用中，我们发现患者能否积极配合是治疗效果好坏的关键。现将影响因素及护理对策总结如下。     

无创呼吸机应用分析及护理

无创呼吸机是目前临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。在临床应用中,我们发现诸多原因均可影响呼吸机的有效应用,从而导致治疗失败。现将影响因素及相关护理对策探讨如下。1临床资料1.1一般资料2006-01/2008-03在我院急诊ICU接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者193例,其临床表现及动脉血气分析均符合慢性呼吸衰竭诊断标准。其中男86例,女107例,年龄39~92(68.7±4.1)岁。Ⅰ型呼吸衰竭32例,Ⅱ型呼吸衰竭161例。所有患者均经氧疗症状改善不满意而应用无创呼吸机治疗。1.2护理方法准备无创呼吸机及呼吸机管路并进行连接,然后移至患者床旁,协助患者采取卧位或半卧位,选择合适的面罩,连接氧气、呼吸机并调节通气模式和参数,打开开关,护士先将面罩放置在患者面部用手固定,待患者适应后用头带固定好面罩,同时配合多参数监护仪监护,护士进行床旁观察并负责相关治疗和监护。2结果本组中成功应用无创呼吸机取得良好临床效果172例,其余21例因各种原因导致无创呼吸机应用失败,其中19例改为气管插管机械通气,2例经家属签字放弃进一步治疗而死亡。3护理体会3.1失败原因分析3.1.1患者不耐受患者在刚开始接受治疗时,面罩压迫...     

老年患者呼吸机相关性肺炎的原因及护理措施

机械通气在治疗老年呼吸衰竭、肺出血及持续性肺动脉高压等严重疾病中也起到关键性作用，但也往往并发感染机械通气相关性感染包括肺炎、鼻导管处感染、鼻窦炎和败血症等，以机械通气相关性肺炎（VAP）较为常见，笔者对老年患者呼吸机相关性肺炎的原因及护理总结如下。     

呼吸机应用过程中常见的报警原因及护理对策

机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段,在危重患者抢救过程中已广泛应用。呼吸机使用过程中患者因素、人为因素或机器故障均可引起呼吸机报警,而及时消除报警是保证呼吸机安全应用的关键。作为医护人员有必要掌握呼吸机的临床应用,尤其要熟悉呼吸机报警的常见原因分析及处理方法。     

呼吸机相关肺炎101例原因分析及护理

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生原因及护理措施.方法:以2005/2007年间在ICU住院并接受机械通气治疗的患者为对象,对发生原因进行统计与分析,并对其病原菌进行检测,同时实施综合性护理措施.结果:经过有效的护理,可降低VAP的病死率,提高抢救成功率.结论:VAP与多种因素有关,但只要合理实施有效护理,可以使之得到有效预防与控制.     

老年呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的原因及护理措施

目的观察护理对机械通气的重症呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法重症呼吸衰竭患者130例,其中对照组65例,观察组65例,回顾性分析对照组发生VAP的原因,针对不同原因改进护理措施对观察组患者进行护理。结果未行针对性护理的对照组呼吸机相关性肺炎发生率为55.1%,观察组发生率26.7%,两组比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论对机械通气的重症呼吸衰竭患者进行针对性护理,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

长期使用呼吸机停机时的护理体会

使用呼吸机时间较长（2周以上）的患者,多会对呼吸机产生较强的依赖性,撤机常常比较困难。有人认为,撤机时除了需要医护人员把握好停机原则和时机外,要强调做好护理工作的重要性。我们在临床实践中,除了对机械通气患者做好常规护理外,还特别注重了加强营养,仔细观察,不失时机的做好患者思想工作,解除患者的心理负担,取得患者的配合,对成功撤机起到了重要作用,使撤机一次成功率达到96％以上,取得了满意的结果。具体有以下几点体会。     

应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭33例的护理

目的：提高患者生命质量,减少气管切开、气管插管给患者带来的痛苦。方法：分析应用呼吸机治疗期间的护理工作,注意心理护理及健康指导。结果：改善了二氧化碳储留和低氧血症,且使用方便,患者易接受,缩短了治疗时间。使部分患者免于气管插管或气管切开。结论：在呼吸衰竭患者的救治中,护理工作十分重要,科学、细致、全方位的护理工作是提高治愈率,提高患者生活质量的关键。     

呼吸机常见报警原因及护理对策

呼吸机已经越来越广泛的应用于麻醉、各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗之中。在患者机械通气的过程中，如何及时解除呼吸机报警使患者得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。现将我院ICU病房2006—08／2008—12152例机械通气报警原因及相应的护理对策总结如下。     

机械通气患者心理不适原因分析与护理对策

目的总结分析机械通气患者心理不适的原因,制定护理对策。方法分析96例清醒状态下,使用机械通气患者的心理问题,探讨影响这些心理不适的原因及护理对策。结果实施护理对策,96例(除3例病情危重死亡除外),其余93例患者均成功脱机,82例顺利拔出气管插管。结论针对机械通气患者出现的心理不适,制定并实施相应的护理对策,减少气管插管的并发症,大大改善患者的心理健康状况,为成功脱机及患者康复起到积极作用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎76例分析

对我院近2a来ICU病房收治的新生儿呼吸机相关性肺炎76例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男46例，女30例；早产儿51例，足月儿25例；使用呼吸机日龄〈1d为45例，〈3d为15例，〈7d为10例，〉7d为6例。原发疾病有：肺透明膜病38例，重度窒息及并发症15例，感染性肺炎6例，反复呼吸暂停5例，肺出血7例，先天性心脏病3例，外科手术2例。     

机械通气患者并发腹胀的原因及护理

机械通气并发腹胀时可导致或加重限制性通气障碍 ,影响通气疗效及疾病预后 ,增加患者痛苦。对 6 9例机械通气并发腹胀的患者发生原因进行了分析 ,认为护理是一个重要环节。在机械通气期间应加强翻身 ,经常变换体位 ,以促进、加快肠蠕动 ;加强营养、注重饮食护理 ;注意观察 ;及时解除诱发因素 ,才能减少避免腹胀的发生。在治疗过程中 ,做好心理护理也是十分重要的。     

患者-呼吸机对抗的原因与对策

患者-呼吸机对抗（patient—ventilator asynchrony，简称人机对抗）实质上是呼吸机和自主呼吸两个呼吸泵节奏不同引起的异常人机关系，是机械通气（MV）的最常见问题之一，也是MV最基本和最重要的问题之一。其诊断主要是依据临床表现，并参考监测信息，迅速判断、分析原因，对因处理有效而证实诊断。临床表现无特异性，轻重不一，严重时容易误诊为并发心、肺危重症。常见表现形式有：①轻者表现为呼吸功增加的征象，     

气管切开并使用呼吸机致广泛性皮下气肿1例的护理

颈髓损伤患者多因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭,常需要气管切开,使用呼吸机来维持呼吸,有文献报告,气管切开以皮下气肿在并发症中最多,占并发症的33％。我科2004／2008年气管切开使用呼吸机51例过程中,发生7例皮下气肿。现将其中1例气肿护理总结如下。     

机械通气治疗中人机对抗46例分析

2002—06～2005—09我们应用机械通气治疗患46例，针对机械通气过程中出现人机对抗的原因及采取的处理措施进行总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男31例，女15例，年龄21～74岁。慢性阻塞性肺病（COPD）9例；重症肺结核6例；开胸手术后引起急性肺水肿及术后麻醉未醒，自主呼吸功能不全患22例；严重感染，手术后致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）5例；胸膜腔穿刺抽气、抽液术后复张性肺水肿4例。其中经口气管插管40例，经鼻气管插管1例，气管切开5例。所用呼吸机为PB740、Bearl000型及BirdⅡ型。     

呼吸机撤机失败的原因分析及护理对策

呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。有些患者出现呼吸机依赖，导致撤机失败，给患者造成不必要的痛苦和经济负担。在给应用呼吸机治疗的患者撤机时，需根据不同患者的病情，选择不同的脱机方式，有的患者不需要过渡阶段，可直接从机械通气转致自主呼吸，有的则需要相当长的过渡，反复试验才能成功。     

老年患者呼吸机相关性肺炎预防及护理

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及护理,为临床提供依据。方法通过评估呼吸机相关性肺炎感染发生因素,采取相应的预防措施,积极有效的护理。结果实施护理有效,降低了呼吸机相关性肺炎病死率。结论早期诊断和治疗对预后有明显的改善,因此应尽早诊断、尽早治疗采取积极有效的护理措施对预防发病率和降低病死率是十分有效的。     

睡眠呼吸暂停综合征监测失败的原因分析及护理对策

睡眠呼吸监测是一项精细工作，需要护理人员有高度的责任心，熟练的专业技术，以保证监测的质量和安全。导致SPSG监测失败的主要原因有患者因环境改变不能入睡、仪器故障、导联脱落及图形干扰等。因此，监测前做好患者的心理护理与健康宣教是监测成功的关键；导联放置部位应准确，固定松紧适宜，既能让患者安静入睡又能显示波形，这是监测成功的保证；护理人员一丝不苟的工作态度是监测成功的基础，要尽可能满足患者合理要求，监测过程密切观察各波形变化，以利于及时发现病情变化与导联的情况。     

呼吸机撤离困难原因分析与护理

对于各种原因引起的呼吸功能衰竭患者,临床上广泛使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以度过疾病的危重期,而随之出现的呼吸机并发症日益显露出来,其中呼吸机依赖、撤机困难是最常见的机械通气并发症。我科ICU病区在2006年8月－2008年10月共收治患者60例,临床护理发现,短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者,呼吸功能恢复后能很快停机。但使用呼吸机时间较长,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,     

呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质感染性炎症。VAP的发生率随着机械通气（MV）时间的增加而升高,机械通气是抢救和治疗各种急慢性呼吸功能障碍的有效方法。由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,使机械通气并发症——呼吸机相关性肺炎的发生率增加了4倍～21倍。VAP的发生导致病人住院时间延长,治疗费用增加,