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相似文献
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1.
目的:观察美金刚治疗帕金森病痴呆的疗效及安全性。方法:将52例帕金森病痴呆患者随机分为治疗组32例,对照组20例。治疗组使用美金刚5mg,对照组行常规治疗,并进行4、12、24周临床简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,UPDRSⅢ评定患者开期的运动功能观察。结果:治疗组治疗4周后,MMSE评分无明显改善,12、24周后MMSE改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。UPDRSⅢ评分:治疗组4、12周后有一定程度改善(P<0.01),而24周后改善不明显。对照组治疗4、12周后MMSE、UPDRSⅢ均无明显改善,而24周后有一定程度改善(P<0.01)。两组均无明显不良反应。结论:美金刚可改善帕金森病患者认知功能,具有安全性,且对运动障碍的改善有一定帮助。  相似文献   

2.
《陕西医学杂志》2016,(8):1079-1081
目的:观察美金刚联合辅酶Q10治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法:将110例帕金森病患者按照随机数字表分为四组,分别为对照组:常规治疗31例;治疗1组:常规治疗+美金刚(20mg/d)34例;治疗2组:常规治疗+辅酶Q10(1200mg/d)21例;治疗3组:常规治疗+美金刚(20mg/d)+辅酶Q10(1200mg/d)24例。并于4、12、24、36周进行疗效评估。主要评估指标包括统一帕金森病评分量表第三部分运动评分(UPDRS-Ⅲ)及帕金森病的病情评估量表Webster评分。结果:治疗3组在4周后患者量表评分UPDRS-Ⅲ和Webster评分较治疗前UPDRS-Ⅲ和Webster评分均有明显改善(P相似文献   

3.
程玉惠 《吉林医学》2014,(22):4956-4957
目的:对盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效进行分析。方法:资料随机选取收治的老年帕金森病痴呆患者68例,分为两组,给予对照组常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用盐酸美金刚进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:治疗第4周、16周后,对照组MMSE、MoCA评分情况,明显优于治疗前;且研究组MMSE、MoCA评分情况,明显优于治疗前及对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活完成有效率90.63%;明显高于对照组78.13%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效较为显著,值得在临床中推广应用。  相似文献   

4.
目的:观察盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效。方法:选取70例老年帕金森病痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。观察组口服盐酸美金刚片,对照组口服盐酸多奈哌齐片。治疗21周后,评估两组的临床总有效率、蒙特利尔认知量表评分及不良反应的发生率。结果:治疗后观察组总有效率为97.14%,高于对照组的88.57%;治疗后观察组的蒙特利尔认知量表评分改善程度明显优于对照组;治疗后观察组的不良反应发生率为14.29%,低于对照组的28.59%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效优于盐酸多奈哌齐治疗疗效。  相似文献   

5.
目的:探讨运动治疗改善帕金森病患者运动障碍的效果。方法:帕金森病运动障碍患者20例根据康复方法的不同分为观察组与对照组各10例,对照组执行传统的康复训练方法,而观察组在此基础上执行运动治疗方案。结果:康复前2组上下肢功能评分对比无明显差异,治疗后都有明显上升(P〈0.05),同时组间对比差异明显(P〈0.05)。观察组患者康复后的水平侧撑与上撑的支撑用力时间都明显高于对照组(P〈0.05)。结论:运动治疗能够有效改善帕金森病患者运动障碍,促进上下肢运动功能的恢复,值得推广应用。  相似文献   

6.
《黑龙江医学》2017,(7):636-637
目的分析帕金森痴呆患者应用盐酸美金刚治疗的临床价值,且观察其对患者日常生活能力与认知功能造成的影响。方法选取2014-05—2016-05间阳春市人民医院神经内科的患帕金森痴呆的70例患者,随机分为两组:参考组患者35例,予多巴丝肼与盐酸多奈哌齐联合治疗;治疗组患者35例,予多巴丝肼与盐酸美金刚联合治疗。观察两组患者治疗前、后的日常生活能力与认知功能变化。结果治疗后4周、8周及16周时治疗组的MMSE量表与Mo CA量表评分均较参考组更高(P<0.05);治疗后治疗组的临床满意率较参考组显著更高(P<0.05)。结论盐酸美金刚能够有效改善帕金森痴呆患者的认知功能,提高患者的日常生活能力,值得临床借鉴推广。  相似文献   

7.
剑桥老年认知量表在帕金森病认知测评中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)测评帕金森病(PD)认知损害的可行性及敏感性.方法 运用简易智能状态检查量表(MMSE)、CAMCOG-C等认知量表测评PD认知功能;PD统一评分量表.运动(UPDRS-motor)及Webster-评分评定PD的运动功能;PD分期采用Hoehn-Yahr分期.结果 89例PD中33例MMSE≤24,与56例MMSE>24的PD比较,两组间年龄、日常生活能力(ADL)及Hoehn/Yahr分期差异有显著性(P<0.001-0.05),而Web-ster评分、UPDRS-momr差异无显著性;89例PD中47例CAMCOG-C<80,与42例CAMCOG-C≥80的PD比较.两组间ADL、Hoehn/Yahr分期、Webster评分及UPDRS-motor差异均有显著性(P<0.01~0.05);与50例正常老年人相比较,56例MMSE>24的PD在CAMCOG-C亚分中语言(语言表达)、记忆(远记忆、近记忆)及执行功能等方面差异有显著性(P<0.001~0.05).结论 CAMCOG-C是测试PD认知功能的有效工具,较MMSE具有更高的特异性和敏感性.  相似文献   

8.
目的探讨盐酸美金刚对帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的改善效果。方法选取88例帕金森病痴呆患者为研究对象,分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组给予盐酸美金刚治疗。治疗后观察两组患者认知功能的改善情况及日常生活能力。结果观察组治疗第4、8、16周后Mo CA量表评分和MMSE量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组临床满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论应用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者能够显著改善患者认知功能和日常生活能力,值得推广应用。  相似文献   

9.
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种较常见的老年性疾病,表现为运动神经紊乱。为了深入研究PD的发病原因及治疗手段,人们根据疾病的病理特点复制了不同的动物模型。本文综述了国内外采用大鼠和非灵长类动物复制PD模型的常用方法及L-DOPA诱导的运动障碍。但不同的动物模型具有不同的特点,应根据实验的要求选择适当的模型。  相似文献   

10.
目的 对PDD患者应用盐酸美金刚治疗,并观察其治疗效果.方法 选取2018年8月—2020年7月在平顶山市第二人民医院治疗的93例PDD患者,采取随机数字表法,将其分为两组.对照组46例,采取常规治疗(多巴丝肼片+盐酸多奈哌齐片);观察组47例,在此基础上,联合使用盐酸美金刚治疗.对比两组患者的认知功能(MoCA量表、...  相似文献   

11.
目的 分析伴认知障碍的帕金森病(PD)患者的临床特征、相关因素及临床异质性,并探讨认知障碍对PD患者睡眠的影响.方法 纳入本研究的对象系2008年9月至2013年3月在苏州大学附属第二医院PD专病门诊就诊的患者及睡眠中心住院的PD患者,将其分为认知正常组[蒙特利尔认知评价量表(MoCA) ≥26分](n=51)和认知障碍组(MoCA< 26分)(n=79).两组均于“关”期进行UPDRSⅢ部分的运动功能评价及H-Y分级评定.运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)、Epworth嗜睡量表(ESS)、帕金森病生活质量量表(PDQ),对其抑郁程度、嗜睡情况及生活质量进行评定.采用多导睡眠图(PSG)检测对其睡眠参数进行分析.结果 PD患者中认知障碍的发生比例为60.76%,认知障碍组较认知正常组的HAMD评分[(10±7)分比(7±4)分]更高、发生幻觉(40.50%比19.60%)及快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的比例(63.29%比39.21%)更大、H-Y分级[2.5(2.0~3.0)比2.0(2.0~2.5)]更高,UPDRSⅢ评分[(22±10)分比(19±10)分]更高,服用左旋多巴的等效剂量更大[(511±302) mg/d比(380 ±272)mg/d](均P<0.05),差异均有统计学意义.不同起病侧和首发症状类型的PD患者在不同认知域的MoCA因子分的差异均无统计学意义(均P >0.05).非条件多因素Logistic回归分析显示PD病程、H-Y分级及HAMD评分是认知障碍发生的主要影响因素.PSG监测显示伴认知障碍的PD患者的睡眠效率(57%±21%比66%±17%)显著降低、非快速眼动睡眠l期(NREMSl)比例(37%±21%比27%±13%)显著增高、非快速眼动睡眠2期(NREMS2)比例(40%±17%比46%±13%)及快速眼动睡眠期(REMS)比例(39%±28%比54%±36%)显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PD患者中认知障碍的发生率较高,伴认知障碍的PD患者的疾病严重程度更重,部分非运动症状更常见.疾病严重程度及抑郁对认知功能有显著的影响,同时认知功能损害对PD患者的睡眠产生一定的影响,主要表现为睡眠效率的下降和睡眠结构的严重紊乱.  相似文献   

12.
陈静  张强春  周胜华  杨君祥  冯耀耀 《浙江医学》2013,35(13):1275-1277
目的探讨不同病期帕金森病患者睡眠障碍的发生率和相关因素。方法选取帕金森病患者60例,采用简明精神状态量表(MMSE)、Hoehn- Yahr分期(H- Y stage)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评价患者认知功能、帕金森病疾病严重度、情绪状态以及睡眠质量。结果帕金森病患者睡眠障碍的发生率为78.3%,其中H- Y分期1~2期发生率为75.0%,2.5~3期发生率为65.0%,4期及以上发生率为95.0%,不同分期的患者睡眠障碍发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。女性睡眠障碍的发生率较男性高。多因素协方差分析显示睡眠障碍与性别、H- Y分期、HAMD分值呈正相关。睡眠障碍组与无睡眠障碍组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠干扰、催眠药物这6个因子的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论睡眠障碍是帕金森病患者重要的非运动症状,在疾病的不同阶段均可发生,严重影响患者的生活质量。  相似文献   

13.
目的 研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)对中晚期帕金森病(PD)患者的疗效.方法 对2006年8月至2010年1月在中山大学附属第一医院接受双侧STN DBS治疗的中晚期PD患者于术前、术后分别应用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn&Yahr(H&Y)分级、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、简易智能状态检查(MMSE)、帕金森病睡眠评估量表中文版(PDSS-CV)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评价其临床情况;同时记录各时间点抗PD药物的剂量及DBS相关参数.结果 10例患者术后随访满1年,开机未服药及开机服药状态与术前未服药状态相比UPDRS-Ⅲ运动评分、震颤、强直、迟缓及中轴症状得分均显著降低,其中以震颤改善率最高(52.1%与77.7%),与术前服药状态相比差异无统计学意义.觉醒状态"关"期时间由术前6.3 h/d缩短至1.8 h/d(P=0.008),术后H&Y分级及PDQ-39降低,差异均有统计学意义.非运动症状评分无明显变化.术后1年抗PD药物较术前显著减少49.2%.结论 双侧STN DBS术对中晚期PD患者的运动症状疗效肯定,能有效减少抗帕金森病药物用量,提高患者生活质量.手术具有安全性高、并发症较少且可调控的优点.
Abstract:
Objective To study the effects of deep brain stimulation (DBS) of bilateral subthalamic nucleus (STN) on the motor and non-motor symptoms in moderate or advanced Parkinson's disease (PD) patients. Methods From August 2006 to January 2010, 21 consecutive PD patients with refractory motor fluctuations or dyskinesia underwent operations at our hospital. All patients were evaluated by unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS), Hoehn & Yahr (H&Y) stage, Parkinson's disease questionnaire (PDQ-39), mini mental state examination (MMSE), Parkinson's disease sleep scale-Chinese vision( PDSS-CV), Pittsburgh sleep quality index ( PSQI), Hamilton depression rating scale (HAMD) and Hamilton anxiety rating scale (HAMA). And the daily dosage of dopaminergic agents was recorded at 1week pre-operation and 3, 6 and 12 months post-operation. Results Ten patients finished a 12-month follow-up. Their motor functions showed significant improvement. And the scores of UPDRS-motor, tremor,rigidity, bradykinesia and axial symptoms reduced significantly in the on-stimulation-off-medication condition and the on-stimulation-on-medication condition vs the on-medication condition pre-operation. And the improvement of tremor was the most pronounced ( 52. 1% and 77.7% respectively ) . The H&Y stage decreased significantly from 3.2 ± 0. 7 to 2. 5 ± 0. 4 post-operation. The activities of daily living improved while PDQ-39 declined significantly from 56 ±9 pre-operation to 32 ± 13 at 12 months follow-up. The score changes of MMSE, PDSS-CV, PSQI, HAMA and HAMD were statistically insignificant. The levo-dopa equivalent dose of 1-year post-operation decreased significantly by 49.2% versus that of pre-operation ( P <0.05). Conclusion Bilateral STN-DBS can significant ameliorate the motor symptoms of moderate or advanced PD patients, reduce the dosage of anti-PD medications and improve the quality of life. This procedure has the advantages of a greater safety, minor side effects and an easy controllability.  相似文献   

14.
目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血尿酸水平与认知功能的相关性。方法:选取PD患者86例为PD组,行帕金森病综合量表Ⅲ(unified PD rating scale partⅢ,UPSDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评估,并运用蒙特利尔认知评估量表(Motreal cognitive assess ment,Mo CA)评估PD患者认知功能,汉密尔抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评估心理状态。另选取同期健康体检者85名为对照组,两组均测定空腹静脉血清尿酸值。结果:PD组血尿酸水平显著低于对照组(P<0.05);H-Y各分期患者血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),且PD组有认知障碍的患者血尿酸水平显著低于无认知障碍的患者(P<0.05)。PD患者的认知功能与受教育程度、血尿酸水平呈正相关(P<0.01),与年龄、HAMD评分呈负相关(P<0.01),女性患者认知功能较男性患者更低(P<0.01)。血尿酸水平与记忆能力及抽象概括能力均有相关性(P<0.01)。结论:血尿酸水平与帕金森病患者认知功能障碍有关。  相似文献   

15.
帕金森氏病患者智能患者障碍与P300测试的对比研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨帕金森氏病(PD)与P300(P3)之间的关系,研究和分析P3在PD痴呆中的诊断价值,方法:对60名PD患者进行临床智能评估,并分成PD痴呆组(A组)、PD非痴呆组(B组),以40名年龄、受教育程度相匹配的健康检查者为对照组(C组),对所有受试者以常规方法进行P3测试,然后根据年龄将受试者分成两上年龄组(≥60岁组与<60岁组),再对各年龄组水平的P3的有关参数进行分析。结果:A组较B组与C组的潜伏期(PL)、反应时(RT)显著延长,(P<0.001),B组仅有RT明显长于C组(P<0.001,≥60岁的PD患者的痴呆发生率及PL异常率明显高于60岁以下者(P<0.005),不同年龄组的所有受试者P3的PL、PT亦有不同(P<0.05),结论:P3的PL能准确、客观的的映PD患者的智能状况,可作为诊断PD患者痴呆的一个重要指标:PT除与PD患者智能障碍有关,还可能主要与PD患者的运动障碍有关,老龄化也是影响PD患者P3与智能的一个因素。  相似文献   

16.
目的 研究原发性震颤(ET)患者、帕金森病(PD)患者和健康对照组的睡眠障碍发生率及临床特征的差异性.方法 2009年6月至2013年12月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)对苏州大学附属第二医院、江苏省常熟市中医院门诊确诊为ET的患者62例(男29例,女33例)、PD患者62例(男30例,女32例)、健康对照组60名(男28名,女32名)的睡眠状况进行评估.结果 健康对照组PSQI得分为(4.7±2.5)分,ET组PSQI得分为(6.0±4.0)分,PD组得分为(7.8±3.7)分,三组比较(F=9.022,P=0.000)差异有统计学意义,进一步比较ET、PD两组PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05).PSQI>5分者,健康对照组23名(38.3%),ET组有34例(54.8%),PD组有40例(64.5%),三组比较差异有统计学意义(x2=8.555,P=0.014),ET、PD两组睡眠障碍发生率对比差异无统计学意义(x2=1.206,P=0.272);ESS评分健康对照组得分为(4.4±2.5)分,ET组得分为(6.3±4.8)分,PD组得分为(8.2±4.2)分;三组比较(F=13.924,P=0.000)差异有统计学意义;ESS≥10分者,健康对照组6名(10.0%),ET组有16例(25.8%),PD组有20例(32.3%),三组比较,EDS发生率差异有统计学意义(x2 =9.047,P=0.011),ET、PD两组EDS发生率差异无统计学意义(x2=0.626,P=0.429).健康对照组、ET组、PD组三组PSQI各因子比较结果:主观睡眠质量得分为(0.6±0.7)分、(0.8±0.8)分和(1.1±0.7)分,入睡时间得分为(0.6±0.7)分、(0.9±0.9)分和(1.1±1.0)分,睡眠时间得分为(0.6±0.8)分、(0.7±1.0)分和(1.0±0.9)分,睡眠效率得分为(0.6±0.8)分、(0.9±0.9)分和(1.0±1.0)分,睡眠干扰得分为(1.2±0.6)分、(1.2±0.5)分和(1.7±0.7)分,及日间功能得分为(1.2±1.0)分、(1.3±1.0)分和(2.0±1.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.05),而催眠药物得分差异无统计学意义(P>0.05);迸一步两两比较ET组与PD组PSQI各因子比较结果:两组主观睡眠质量得分为(0.8±0.8)分和(1.1±0.7)分、睡眠干扰得分(1.2±0.5)分和(1.7±0.7)分、日间功能得分(1.3±1.0)分和(2.0±1.1)分差异有统计学意义(P<0.05),而两组人睡时间、睡眠时间、睡眠效率及催眠药物得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 ET患者睡眠障碍发生率同PD患者相似,临床主要表现为人睡困难、片断睡眠及日间过度思睡,ET患者的总体睡眠质量、主观睡眠质量、日间过度思睡介于健康对照组和PD患者之间,程度轻于PD患者.  相似文献   

17.
目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态量表(MMSE)联合测评帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的敏感性及可行性。方法:应用MoCA和MMSE分别测评60例PD患者和30名对照组健康体检者。结果:PD组MoCA和MMSE测评结果和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);帕金森UPDRS评分轻、中和重度组患者MMSE与MoCA评分均明显低于对照组,且病情分度越严重MMSE、MoCA评分亦越低(P<0.01);Hoehn-Yahr分级1~5期组MMSE和MoCA评分均明显低于对照组(P<0.01);而1~5期组间MMSE和MoCA评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),PD组MoCA评分视空间/执行功能、抽象能力和记忆力评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论:MoCA和MMSE联合应用可能有利于早发现PD患者的MCI,MoCA在视空间/执行功能、抽象能力和记忆力等局部认知功能缺损敏感性测评优于MMSE,MoCA可能为PD患者MCI的早期发现、防治提供无创性优先筛选依据。  相似文献   

18.
任华 《西部医学》2017,29(6):786-790
【摘要】 目的 探讨多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)患者精神症状及认知功能的疗效。方法 选择在我院接受治疗的70例轻中度AD患者,采用完全随机比法分为盐酸美金刚组和多奈哌齐组,剔除失访、访视超窗、中途退出等病例数据后每组29例。两组服药时间均为16周。评价并比较两组患者治疗前后精神症状和认知功能相关指标变化情况,服药后不良反应发生情况,并进行临床安全性评价。结果 两组患者用药后疗效均随着时间的延长而递增,在第12个月时效果最好,之后开始下降,在第24个月时仍明显优于治疗前。与治疗前相比,盐酸美金刚组患者第3个月时MMSE、ADAS-cog、ADL、Blessed-Roth 痴呆量表评分有明显改善(P<0.05),GDS评分无明显变化(P>005);多奈哌齐组患者第3个月时MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth 和ADL评分均有明显改善(P<0.05)。两组相比较,在第3、6、12和18个月时,MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth和ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05);在第24个月时,两组MMSE、ADAS-cog和Blessed-Roth评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),而GDS和ADL比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间患者出现的不良反应主要为胃肠道反应,发生在增加药物剂量期间,盐酸美金刚组较为多见。结论 多奈哌齐和盐酸美金刚用于AD治疗均可改善患者的痴呆程度、认知功能和日常生活能力,两者近期疗效相当,且无明显副作用,安全性高,患者耐受性较好。  相似文献   

19.
目的:了解帕金森病(PD)合并精神障碍的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因。方法:选取300例确诊为帕金森病的门诊患者,采用UPDRS Ⅲ评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定患者病情严重程度,采用阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评价患者精神症状的严重程度。结果:300例PD患者中,175例(58.3%)出现较为严重的阴性精神症状,其中缺乏社交兴趣171例(57.0%),情感平淡或迟钝164(54.6%),意志缺乏103(34.3%),经分析PD患者阴性精神症状与UPDRSⅢ评分、Hoehn—Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。18例(6.0%)出现较为严重的阳性精神症状,其中幻觉16例(5.3%),最常见于使用安坦(28.75%)的患者。结论:PD患者精神障碍较为常见,主要表现为缺乏社交兴趣、情感平淡或迟钝、意志缺乏、幻觉等,阴性精神症状与UPDRSm评分、Hoehn-Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。  相似文献   

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