急性肺栓塞12例临床分析

近年急性肺栓塞发病率有逐渐上升的趋势。能否及时诊断及治疗 ,其病死率差异显著 [1 ] 。为了早期正确确诊 ,降低病死率 ,我们收集我院 1997年 1月～ 1999年 10月间呼吸内科诊断明确的 12例急性肺栓塞患者的资料作一临床分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 44岁。基础疾病 :血栓性静脉炎 8例 ,肺源性心脏病 1例。3例未发现有基础疾病。呼吸困难 9例 ,咯血 8例 ,胸痛 7例 ,心悸 7例 ,出汗 4例 ,晕厥 2例。下肢肿胀 8例 ,呼吸音减低及湿音 6例 ,发热 6例 ,呼吸加快 5例 ,…     

36例急性肺栓塞临床分析

目的：探讨急性肺栓塞（PTE）患者的临床表现、诊断和治疗。方法：对36例PTE患者资料行回顾性分析。结果：90％的患者PTE临床可能性测评分数〉6分。47％的患者伴下肢深静脉血栓,77％的患者存在低氧血症,97％的患者D-二聚体升高,78％的患者超声心动图示肺动脉压升高。结论：PTE患者症状和体征临床表现不完全一致,其最常见诱因为下肢深静脉血栓形成,对疑诊的患者应进行PTE临床可能性测评,常规筛查心电图、血气分析、血液生化、D-二聚体及超声心动图,高度怀疑者进一步检查肺部螺旋CT增强扫描及肺动脉造影。r-TPA静脉溶栓及低分子肝素及华法林抗凝治疗效果良好。     

1例青年人急性肺栓塞报道与急诊急性肺栓塞诊治思路

1 引言 肺栓塞是一种常见的致死性疾病,但这种威胁到患者生命的疾病却常常由于其临床症状与体征的不典型而漏诊.     

急性肺栓塞29例临床分析

１引言急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一,国外肺栓塞在肺部疾病的死因中居第三位。根据我国尸检资料,肺栓塞的发生率为３％～１１％,老年人、心脏病人则高达２５％以上,且近年发病率有逐渐增多的趋势。急性肺栓塞生前确诊率低,国外报道仅１０％～３０％,...     

肺栓塞35例诊治分析

目的提高首诊医师对肺栓塞的认识,减少误诊率。方法回顾分析35例肺栓塞患者诊治情况,归纳其误诊原因。结果肺栓塞患者临床表现无特异性,其误诊、漏诊率高。结论提高对肺栓塞的认识,及早作出诊断,减少误诊率,可提高抢救成功率。     

肺栓塞32例诊治分析

目的进一步总结肺栓塞的临床特征。方法对32例肺栓塞的发病诱因及诊治经过进行统计分析。结果肺栓塞可能具有多个诱因,年龄为常见的诱因,症状以呼吸困难、晕厥多见,具有非特异性,D-二聚体升高较多见,部分具有心电图异常,CT肺动脉造影有助于确诊,抗凝治疗为主要的治疗手段。结论肺栓塞发病诱因多样,症状不特异,综合分析其诱因及特征结合辅助检查有助于诊治。     

肺栓塞35例诊治分析

肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。PE发病率高,临床易漏诊,未经治疗的肺栓塞死亡率大约为30％,但经过充分治疗后,死亡率可降低至2～8％。因此早期诊断、早期治疗,可降低死亡率。现将35例肺栓塞诊断治疗分析如下。     

急性肺栓塞17例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，是急性肺部疾病主要致死原因之一。本病病情凶险，易造成漏诊率、误诊，PE的治疗若被延误，病死率高达80％。1996-2006年本院收治17例急性肺栓塞确诊患，将临床资料分析如下。[第一段]     

急性肺栓塞的诊断和治疗——附12例报告

急性肺栓塞(APE)来势凶猛,病死率高.回顾性分析我院收治12例APE患者的临床资料,探讨其抢救措施.     

肺栓塞30例诊治回顾分析

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种并不少见的疾病。由于PE突发率高，误诊率很高，提高医师对PE的诊断及治疗水平是提高PE患者存活率、降低误诊率的关键。     

肺栓塞诊治17例分析

肺栓塞 ( Pulmonary embolism,PE)的临床症状往往不典型 ,容易漏诊、误诊。实施肺通气灌注扫描及肺动脉造影对确诊肺栓塞有重要价值。本病多数起病急骤、病情重、病死率高 ,但由于病情及现有医疗条件的限制 ,实际能做到造影检查的仅仅是少数患者 ,因此在临床工作中有必要综合分     

肺栓塞102例诊治分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、诊治及误诊情况,从而提高诊治水平,减少误诊率。方法对首都医科大学大兴医院2005-2010年收治的102例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 102例患者中,首诊误诊主要为呼吸及循环系统疾病,其中误诊率达64%。接受治疗后,临床治愈79例,无改善15例,死亡8例。结论肺栓塞临床表现多样,及时而规范的治疗可提高治愈率,降低死亡率。     

急性肺栓塞24例临床分析

目的：分析肺栓塞的临床特点，提高肺栓塞的认识水平。方法：对1999-2005年我院确诊的24例肺栓塞患者的临床特点进行分析。结果：有易患因素的20例（83％），临床表现为呼吸困难15例（63％），胸痛10例（42％），心动过速18例（75％），咳嗽12例（50％），咯血6例（25％），晕厥1例（4％），无症状1例（4％），胸部X线异常16（67％）例，心电图异常21例（88％）例，螺旋CT增强扫描16例，超声心动图8例，据后二者异常确诊。结论：肺栓塞临床表现多种多样，常规检查（X光胸片、心电图）不具特异性。警惕肺栓塞的危险因素。早期诊断，及时救治。     

急性肺栓塞23例临床分析

肺栓塞(PE)是由于内源性或者外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。PE发病率高，临床易漏诊、误诊。为进一步提高基层医院对PE的正确诊断，降低病死率，对我院23例急性肺栓塞病例进行分析，总结如下：     

急性肺栓塞的临床特点及诊治方法

【目的】分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高对该病的认识,减少漏诊率、误诊率和病死率。【方法】对本院39例诊治为急性肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。【结果】肺栓塞缺乏临床特异性表现,常被误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。D-二聚体大于500μg／L者占92．3％,血气分析P02〈80mmHg占89．7％,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占79．5％。溶栓加抗凝治疗组有效率为81％,单纯抗凝治疗组有效率为66．7％。【结论】肺栓塞易漏诊和误诊,血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查指标,溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

18例急性肺栓塞的临床特点

目的：探讨急性肺栓塞(APE)的临床特点，掌握肺栓塞的病因及起病时间，临床表现，实验室检查，心超，双下肢血管超声，血气分析，X线，肺CT等常规检查的阳性所见及有效的治疗手段。提高肺栓塞的诊断，治疗水平。方法：回顾性分析18例急性肺栓塞已确诊的病例。结果：6例(6／18)骨折后卧床至发生肺栓塞的时间为26～42天，中数为34天。3例(3／18)确诊肺癌和子宫癌至发生肺栓塞的时间为30～40天。中数35天。3例(3／18)子宫肌瘤术后至发生肺栓塞的时间为8～16天，中数为12天。6例(6／18)心肺血管疾病卧床至发生肺栓塞的时间为30～60天，中数为45天，临床表现：大块栓子2例(2／18)导致的肺栓塞临床表现为：下床活动或排尿、排便时突然晕厥，休克，呼吸困难，面色紫绀，在20分钟至1小时内死亡。16例(16／18)小块栓子导致的肺栓塞则有不同程度的呼吸困难，双肺干鸣。肺动脉第二心音亢进、分裂等急性肺心病体征。辅助检查：血LDH、血清胆红素、血碱性磷酸酶增高，血性胸腔积液。心超：右房、右室增大15例(15／18)。双下肢深静脉多处血栓6例(6／18)。心电图：J导联出现ST段压低0．1～0．2毫伏。S波加深，Ⅲ导联出现Q波、T波倒置15例(15／18)。血气分析均有不同程度的低氧血症、低碳酸血症，全部病例均为呼吸性碱中毒，A—aDo2，均增大。结论：根据不同病因所致肺栓塞发病时间不同，在危险时间内给予低分子肝素治疗可预防肺栓塞的发生。根据肺栓塞的临床表现可大体上判断肺栓塞的柱子大小，找出了肺栓塞在实验室、心电图、心超、血气、肺CT上的特点，酌情扩大溶栓治疗窗，并依据血液动力学监测指标及时序贯抗凝治疗，可明显降低其病死率及致残率。     

肺栓塞26例临床分析

肺栓塞(PE)是呼吸科急危重症之一，是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。而PTE为PE的最常见类型。PE并发于临床各科的许多疾病，具有发病率高、漏诊及误诊率高、不经治疗病死率高的特点，早期诊断、早期治疗可明显降低病死率。我们回顾了2001年2月至2003年10月收治的26例肺栓塞患者的诊断及治疗情况，分析如下。     

急性肺栓塞20例临床分析

目的:探讨如何根据急性肺栓塞的易患因素及临床表现,选择正确的诊断程序及治疗措施。方法:对2003年1月至2004年11月确诊的20例急性肺栓塞住院患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果:50～60岁肺栓塞患者所占比例最高。20例肺栓塞患者中,血气分析示低氧血症占60%,D-二聚体>500μg/L占100%,超声心动图呈典型改变者占70%,肺通气-灌注核素扫描提示呈肺段分布的灌注缺损并与通气不匹配者占100%,CT肺动脉造影(CTPA)诊断敏感性为100%。接受溶栓治疗8例,抗凝治疗12例,死亡1例,退出1例,14例患者已随访3个月,1例复发,国际化标准率(INR)均达有效抗凝水平(2～3之间)。结论:肺栓塞发病率与易患因素密切相关,无创检查可快速确立诊断并指导治疗;溶栓及抗凝治疗均可提高肺栓塞患者的生存率。     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。