羊膜腔内输液用于妊娠晚期胎膜早破并羊水过少的产程观察

为探讨胎膜早破造成的羊水过少对胎儿宫内窘迫等并发症的影响，提高新生儿生命质量，缩短产程和降低剖宫产率。对４０例妊娠晚期胎膜早破并羊水过少者羊膜腔内输入生理盐水，并与２０例未输入生理盐水者对照观察。结果显示，两组比较输入组在新生儿出生情况、分娩方式、产程时间各方面都具有优越性。介绍了Ｂ超显示定为羊水过少的标准、外阴阴道消毒及羊膜腔内输液的操作方法，提出了正确掌握适应证、预防感染、专人护理，严密监测产程等措施     

胎膜早破合并羊膜腔内感染的临床分析

胎膜早破( PROM)是产科常见的并发症,发生率较高,占总妊娠分娩的 10%～ 12.4% [1,2]. PROM主要危害为早产及围产期感染,而羊膜腔内感染( IAI)是 PROM的严重后果. PROM合并 IAI的发生率约为 0.7%～ 1.3% [3].为进一步了解 PROM与 IAI的关系,及早发现引起感染的因素,作者对本院近两年来 16例 PROM合并 IAI者进行临床分析,以期提高诊治水平.     

利凡诺羊膜腔内注射引产735例分析

目的探讨利凡诺羊膜腔内注射引产方法的安全性和并发症发生率。方法通过对735例利凡诺羊膜腔内注射引产资料进行分析。结果 735例中32例31例产成功(97.8%),平均引产时限为41.4h。不良反应主要为注药后发热,其中低热占64.3%,中热占33.8%,高热仅占1.9%。并发症发生率为61.1%;产后出血占6.1%,发生率为4.1%;引产感染占0.2%,发生率为0.1%。结论利凡诺羊膜腔内注射引产是一种安全有效的终止中期妊娠的方法 。     

羊膜腔注射利凡诺用于中期妊娠引产113例临床分析

目的探讨利凡诺用于中期妊娠引产的安全性,孕周与胎儿娩出时间,产次与产后出血的关系.方法回顾分析113例羊膜腔注射利凡诺引产的临床资料.结果引产成功率98.2%,未发现明显不良反应,孕周短的胎儿娩出时间延长,孕次多的产后出血量增多.结论该方法安全有效,适时配合人工破膜、常规宫颈注射缩宫素,可提高可靠性,减少出血.     

妊娠晚期胎膜早破患者的护理

为了延长妊娠时间,降低宫内感染发生串及早产儿死亡率,对28例姓娠晚期胎膜早破孕妇实行规范管理,包括:明确诊断是否为胎膜早破;一旦确诊为胎膜早破伴宫内感染者即刻终止妊娠,无宫内感染的孕妇严格按制订的保守治疗及规范化护理措施处理,包括严格控制感染,使用宫缩抑制剂,促进胎肺成熟,加强健康宣教。通过采取以上措施,28例孕妇中23例延长妊娠时间48h以上,成功率82％,无1例发生产妇及新生儿严重感染。也未发生早产儿死亡。     

利凡诺羊膜腔内引产417例分析

中、晚期妊娠,进行利凡诺羊膜腔内引产,安全、有效。为了进一步了解不同的妊娠时期对利凡诺引产的敏感性及其并发症发生情况,对不同孕周引产的成功率、引产时间、产程及并发症的发生率进行比较、分析,以便更好地指导临床工作。资料与方法本科自1986年1月～1987年2月,共收治妊娠12～39周、需要终止妊娠的正常孕妇417例,引产方法:皮肤常规消毒铺巾,用6～9号腰穿针经腹羊膜腔内注射1%利凡诺10毫升,记录引产时间,产程及并发症。产程开始以孕妇自述腹痛的时间算起。引产     

围产期胎膜早破致羊膜腔感染对母婴的危险性分析

目的：讨论围产期胎膜早破导致羊膜腔感染对母婴的危险性。方法选取延安市中医院2011年1月至2013年6月收治的胎膜早破产妇240例为研究对象,其中120例出现羊膜腔感染者为观察组,120例未发生羊膜腔感染者为对照组。分析两组分娩方式、感染情况及新生儿结局。结果观察组产妇中有42例为顺产,78例为剖宫产;对照组有98例为顺产,22例为剖宫产,差异有统计学意义（χ2＝7．45,P＜0．05）。观察组中60例新生儿身体状况良好,30例出现新生儿窒息,12例出现胎儿宫内窘迫。对照组中100例新生儿身体状况良好,12例出现新生儿窒息,5例出现胎儿宫内窘迫,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。但两组围产儿死亡率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论围产期胎膜早破导致的羊膜腔感染对母体和胎儿均有不同程度的危害,应积极预防胎膜早破。     

羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少妊娠结局分析

目的观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的妊娠结局。方法检查孕18~30周羊水过少孕产妇22例,在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水。同时选取20例正常中期妊娠妇女要求引产者作为对照1组及20例正常妊娠为对照组2组。结果灌注后发现3例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产;羊水过少时羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.2±1.8)cm,治疗后为(7.4±2.1)cm(P<0.01);阴道分娩率为72.2%,对照组2为80%(P>0.05)。结论羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效。     

住院部孕晚期护士心理状态分析及自我护理

目的了解住院部孕晚期护士的心理状况,并探讨自我护理模式。方法采用症状自评量表（SCL-90）评估厦门大学附属第一医院28名住院部孕晚期护士及28名已婚未孕护士的心理状况。结果孕晚期护士的躯体化（22．3±4．9）分、强迫症状（18．5±4．4）分、人际关系敏感（16．7±3．9）分、焦虑（18．7±4．7）分和恐怖（12．4±2．8）分,因子得分高于已婚未孕护士的（17．3±4．7）分,（15．5±3．5）分,（14．0±3．2）分,（15．1±4．3）分,（8．7±4．6）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．90,2．82,2．83,2．99,3．64;P〈0．05）。结论住院部孕晚期护士易产生各种心理障碍,应定期监测心理状况并及时自我护理。     

Corrective surgery using a gridiron incision for abdominal pain caused by a folded ovary in the third trimester of pregnancy

IntroductionSonography and magnetic resonance imaging (MRI) may be helpful to obtain an accurate diagnosis of acute abdominal pain in pregnancy. Adnexal torsion presenting in the first or second trimester can be confirmed and treated through laparoscopic surgery; however laparoscopic surgery in the third trimester can be difficult owing to the large uterus, and a gridiron incision can be useful.Case Report/Case presentationAn 18-year-old gravida 1, para 0 (G1P0) woman at 30 + 4 weeks of gestation presented with sudden-onset cyclic pain in the right lower quadrant. Abdominal ultrasonography showed a normal appendix, and MRI showed a normal appendix and normal ovaries. The patient’s prominent tender point was marked and compared with the MR images, which confirmed the mark as the position of the right ovary. Laparotomy was performed through a gridiron incision, and a folded right ovary was identified. The ovary was unfolded, and TachoSil® and Surgicel® were used to maintain the unfolded position. The patient’s pain resolved, and her postoperative course was uneventful. She delivered a healthy, 2540-g male baby at 35 weeks’ gestation.Discussion/ConclusionsA gridiron incision was useful to treat a folded ovary in the third trimester and to evaluate the adnexa and minimize uterine manipulation.     

经会阴三维超声对妊娠晚期女性肛提肌裂孔面积的测量评估

目的 经会阴三维超声对妊娠晚期女性盆底结构的观察,通过测量肛提肌裂孔面积来探讨妊娠对盆底解剖结构的影响。方法 应用经会阴三维超声,对盆底功能正常组孕妇106例及存在压力性尿失禁异常组孕妇20例进行盆底结构观察,Valsalva动作时动态三维超声成像测量肛提肌裂孔面积(cm2)及超声断层成像观察肛提肌形态有无断裂。 结果 盆底功能异常组Valsalva动作后肛提肌裂孔面积(cm2)均明显大于正常组,有统计学差异（P＜0.05）。 结论 肛提肌裂孔面积此指标能反映妊娠期女性盆底结构改变情况,有助于评估肛提肌损伤。     

妊娠晚期漏尿症状诊断压力性尿失禁的临床价值

目的:探讨漏尿症状对妊娠晚期压力性尿失禁的临床诊断价值。方法:选择正常的孕妇33例,于孕38～40周、胎儿先露尚未衔接时行尿动力检查,测量腹压漏尿点压(valsalva leak point pressure,VLPP),同时进行漏尿症状问询记录,分析妊娠晚期漏尿症状与VLPP的关系,Kappa检验漏尿症状与VLPP对妊娠晚期压力性尿失禁诊断的一致性。结果:13例孕妇出现漏尿症状,仅5例VLPP<90cmH2O,20例孕妇无漏尿症状,其中2例VLPP<90cmH2O。漏尿症状诊断的敏感性为71.4%,特异性为69.2%,阳性预测值38.5%,阴性预测值90.0%,Kappa=0.310,P=0.051。结论:妊娠期的漏尿症状可能只是一种功能性的变化,相比于未妊娠女性,漏尿的发生条件和原因更复杂,不能简单根据症状诊断妊娠晚期的压力性尿失禁。     

孕中晚期超声胎膜厚度联合血清IL-6、C反应蛋白预测早产发生的临床价值

目的  探讨孕中晚期超声胎膜厚度检测联合血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)预测早产发生的临床价值。方法  收集2019年1月1日~2020年12月31日于我院建档进行产检和分娩的599例孕妇作为研究对象,根据分娩时间将孕妇分为早产组(n=86)和足月组(n=513),分析两组孕妇孕中、晚期血清IL-6、CRP及超声胎膜厚度,采用ROC曲线分析上述3项指标对孕妇早产的预测价值,并比较两组孕妇通过各指标诊断的阳性率。结果  在孕23~25周和孕32~34周,早产组孕妇血清IL-6、CRP水平高于足月组(P < 0.05),胎膜厚度低于足月组(P < 0.05);ROC曲线分析结果显示,超声胎膜厚度联合血清IL-6、CRP预测早产的ROC曲线下面积高于3项指标单独预测的ROC曲线下面积(P < 0.05);且联合预测的准确度、敏感度和特异性均较高。早产组孕妇血清IL-6、CRP和胎膜厚度单项诊断和联合诊断早产的阳性率均高于足月组(P < 0.05)。结论  与足月生产孕妇比较,早产孕妇中晚期的血清IL-6、CRP水平明显更高,胎膜厚度更高,联合检测血清IL-6、CRP和胎膜厚度对于预测孕妇早产具有较高的应用价值。     

产前检查在妊娠晚期胎盘早剥诊断中的应用价值研究

目的探讨产前检查对妊娠晚期胎盘早剥的诊断价值。方法 2013年6月至2016年3月在该院接受产前检查的妊娠晚期孕妇100例,比较产前检查及产后随访胎盘早剥诊断情况,以及各种检查方法对胎盘早剥的确诊情况。结果 100例孕妇经产前检查确诊胎盘早剥72例(72.00%),产后随访确诊75例(75.00%),产前检查、产后随访胎盘早剥确诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。经超声检查,于产前检查诊断胎盘早剥61例,最终确诊69例;采用其他方法于产前检查诊断胎盘早剥11例,最终确诊6例。阴道流血是胎盘早剥最常见症状,血性羊水次之,胎心改变发生例数最少。产前检查和产后随访确诊患者间,腹痛、阴道流血、胎心改变、血性羊水发生例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产前检查对妊娠晚期胎盘早剥具有重要的诊断价值,值得推广应用。     

双腔水囊引产器在晚期妊娠引产中的应用

目的探讨双腔水囊引产器用于晚期妊娠引产的临床疗效,并与普通水囊引产器对比。方法2006年7月至2008年6月需终止妊娠的产妇共76例,随机分为2组：观察组38例,采用双腔水囊引产器引产;对照组38例,采用普通水囊引产器引产。结果双腔水囊引产成功率为97．4％,水囊脱落率为0,总产程平均时间为（28．94±2．76）h。普通水囊引产成功率为84．2％,与观察组相比差异有统计学意义（P=0．047）;水囊脱落率为68．4％,与观察组相比差异有高度统计学意义（P=0．000）;总产程平均时间为（30．53±3．21）h与观察组相比差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论双腔水囊引产术可明显降低水囊脱落率,提高引产的成功率,且缩短了总产程时间。     

超声观察妊娠中晚期正常胎儿第三脑室大小及形态的研究

目的 探讨妊娠中晚期正常胎儿第三脑室的大小及形态变化.方法 超声测量165例27～40孕周的正常胎儿第三脑室宽度,并观察其形态,分析第三脑室宽度与孕周的关系.结果 中晚期孕周胎儿的第三脑室宽度在0～3 mm之间,其宽度随孕周呈增加的趋势;第三脑室的宽度与孕周呈正相关性(r=0.473,P＜0.01).第三脑室形态中,Ⅰ型(似单线征)8例,占4.8%;Ⅱ型(平行线征)145例,占87.9%;Ⅲ型(V形征)12例,占7.3%.结论 中晚期孕周胎儿的第三脑室宽度随孕周呈增加趋势,其超声形态中以平行线征最常见;了解胎儿正常第三脑室的超声表现有助于胎儿中枢神经系统异常的检出.     

早孕期妇女抑郁调查研究

目的 了解成都市早孕期妇女抑郁现状.方法 对3所医院624例确诊为妊娠、孕≤12+6孕周、自愿参加本研究的孕妇,进行一般情况调查表及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的填写,对其抑郁情况进行调查.结果 成都市早孕期妇女抑郁发生率为39.1%,流产≥2次的孕妇抑郁发生率高于流产<2次的孕妇;意外怀孕的孕妇抑郁发生率高于计划怀孕的孕妇.结论 早孕期妇女容易产生抑郁情绪,家人和医护人员应积极地给予心理支持及疏导,减少早孕期妇女抑郁发生率.     

早孕期妇女抑郁调查研究

目的 了解成都市早孕期妇女抑郁现状.方法 对3所医院624例确诊为妊娠、孕≤12＋6孕周、自愿参加本研究的孕妇,进行一般情况调查表及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）的填写,对其抑郁情况进行调查.结果 成都市早孕期妇女抑郁发生率为39.1%,流产≥2次的孕妇抑郁发生率高于流产〈2次的孕妇;意外怀孕的孕妇抑郁发生率高于计划怀孕的孕妇.结论 早孕期妇女容易产生抑郁情绪,家人和医护人员应积极地给予心理支持及疏导,减少早孕期妇女抑郁发生率.