黔南地区人体隐孢子虫病流行病学调查

目的:了解黔南地区隐孢子虫病的感染情况及其流行特征。方法:对1946份人粪和48份动物粪便标本用改良抗酸染色法查隐孢子虫卵囊。结果:黔南地区隐孢子虫病感染率为2.11％;农村居民感染率为2.50％,城市居民感染率为0.29％;12岁以下儿童感染率为5.55％,成人仅0.95％;婴幼儿患者占总病例数的46.34％。结论:首次报道黔南地区隐孢子虫病并非少见,应引起足够的重视。     

上海市综合性医院腹泻患者隐孢子虫感染状况调查

目的了解上海市综合性医院腹泻患者隐孢子虫感染情况,为防控隐孢子虫病提供科学依据。方法选择上海市3所综合性医院肠道门诊,2013—2015年期间采集门诊腹泻患者新鲜粪便,采用病原学的改良抗酸染色法和检测粪抗原的免疫层析试剂条法进行检测,以了解腹泻患者隐孢子虫感染状况,并对感染特征进行分析。结果检测腹泻患者粪便样本2 817份,检出隐孢子虫病原学阳性37份,总阳性率为1.31%。3所医院腹泻患者病原学阳性率间差异无统计学意义(P0.05),隐孢子虫阳性者性别、年龄和文化程度分布差异均无统计学意义(P均0.05),职业以外来务工人员阳性率较高。6—9月为发病高峰,夏季明显高于冬季(P0.05)。各类性状粪便隐孢子虫阳性率差异无统计学意义(P0.05)。有腹痛、恶心、呕吐、发热和不洁食物史者分别为67.57%、21.62%、18.92%、16.22%、51.35%。试剂条法检测隐孢子虫粪抗原阳性率为2.59%。结论春末和夏秋季是隐孢子虫感染高发季节,应加强监测。联合应用多种检测方法能提高隐孢子虫检出率。     

潍坊南部山区儿童隐孢子虫病感染的流行病学调查

目的：调查隐孢子虫病在潍坊南部山区儿童中的感染和流行情况。方法：随机抽样收集1943份儿童和部分患者家的家畜粪便样品,用金胺-酚染色法及改良抗酸复染法染色,检查隐孢子虫卵囊。结果：样本儿童隐孢子虫阳性率为2.83%,低年龄儿童感染率较高。秋季为儿童的感染高发季节,感染儿童家中饲养的家畜感染率明显高于正常儿童家中的家畜。结论：潍坊南部山区儿童隐孢子虫的感染以夏秋季为高发季节,低龄儿童感染率较高的主要原因可能与不良的卫生习惯及机体免疫功能不健全有关;病畜可能为本病的主要传染源。     

鲁中南人体隐孢子虫感染情况调查

1989年至1990年,在鲁中南部分地区进行了人体隐孢子虫感染情况的调查,用改良抗酸染色法共粪检1835份,查出隐孢子虫卵囊阳性者15例,平均感染率为0.82％;其中14例为5岁以下的儿童,仅1例为成人。并对发病情况和流行因素进行了调查。     

儿童腹泻患者隐孢子虫感染的研究

收集门诊腹泻患者粪便标本１０２份。用快速改良抗酸二步法检查粪便中隐孢子虫卵囊，其阳性率为４．９０％；男女性别阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；１月、５岁和１０岁年龄组阳性率分别为４．０５％，７．１４％和７．１４％。提示在不同性别和年龄组腹泻患儿中均有不同程度的隐孢子虫感染     

儿童腹泻患者隐孢子虫感染的研究

收集门诊腹泻患者粪便标本１０２份。用快速改良抗酸二步法检查粪便中隐孢子虫卵囊，其阳性率为４．９０％；男女性别阳性率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；１月、５岁和１０岁年龄组阳性率分别为４．０５％，７．１４％和７．１４％。提示在不同性别和年龄组腹泻患儿中均有不同程度的隐孢子虫感染。     

黔南地区农村居民人体隐孢子虫病调查

目的了解黔南地区农村居民隐孢子虫病的感染情况及其流行特征。方法对黔南少数民族聚居的山区采取整群分层抽样方法,对1739份农村居民人粪和47份动物粪便标本用改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊。结果黔南地区农村居民隐孢子虫病感染率为2.30%(40/1739),5县(市)在1.01%～5.29%之间,男性感染率2.23%,女性2.39%,0～2岁8.76%(12/137),3～6岁3.76%(7/186),7～12岁1.99%(4/201),13～17岁2.77%(8/289),18岁以上0.97%(9/926)。临床主要表现为腹泻,以水样便居多。动物粪便污染的土壤CSO阳性率为2.13%(1/47)。结论黔南地区农村居民隐孢子虫病的感染以婴幼儿居多,人群感染率及动物感染率均较高,应引起高度重视。     

婴幼儿隐孢子虫病3例报道

<正> 隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)是由隐孢子虫(Cryptosporidium)引起的一种寄生虫病。1976年Nime 等首先发现人体病例。我国南京地区1986年首先在腹泻儿童粪便标本中检出隐孢子虫卵囊。我院于1990年7～8月份对肠道门诊200例婴幼儿腹泻患儿粪标本进行检测,发现隐孢子虫卵囊阳性3例,现报告如下。例1,男,1岁。以腹泻1周于1990年7月11日就诊,大便为稀或稠便,7～8次/d,无脓血,不发热。粪常规镜检脓细胞少量,粪     

成都市某三甲医院腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫感染调查

目的了解成都市腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫的感染情况。方法收集成都市某三甲妇幼医院腹泻儿童粪便样本297份,采用快速诊断试剂盒(胶体金法)进行轮状病毒抗原检测,同时分别用改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊,用ELISA检测试剂盒检测隐孢子虫卵囊抗原。结果共检出轮状病毒阳性31例,男童与女童阳性率分别为12. 43%和7. 50%,差异无统计学意义(P>0. 05);两种隐孢子虫检测方法均未发现阳性病例。结论轮状病毒是成都市儿童腹泻的主要原因之一,感染以6个月至2岁患儿为主;成都市儿童腹泻患者的隐孢子虫感染率低于预期,此结果需要更大样本量的调查进行确认。     

小儿隐孢子虫病大蒜素治疗效果简报

自1976年Nime首次报道人类隐孢子虫病以来,随着对该虫认识的提高和检验技术的改进,发现的病例日趋增多,本病已为一种世界性疾病。国内人体隐孢子虫病于1987年8月在南京发现,我院于1988年7～9月采用改良抗酸染色法,检查腹泻小儿478份粪便,发现隐孢子虫卵囊阳性者20例。18例采用大蒜素治疗,效果较为满意,结果报告如下。     

改良痰结核分枝杆菌L型涂片检测方法的建立和应用

目的建立一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分枝杆菌L型的涂片染色检测方法。方法对常规的抗酸染色法进行方法学改良,以特异性基因扩增诊断法为标准,分析评价改良方法的灵敏度、特异性和总有效检出率等统计学指标;分别采用本改良抗酸染色法(以下简称本改良法)、常规抗酸染色法和改良IK抗酸染色法检测468例临床标本,对三种方法的阳性检出率进行统计学比较。结果本改良法阳性检出率与特异性基因扩增诊断法、改良IK抗酸染色法比较均无明显差异(χ2=0.25,P=0.6171;U=0.155,P=0.4404),但明显高于常规抗酸染色法(U=3.713,P<0.0010);本改良法灵敏度、特异性和总有效检出率与改良IK抗酸染色法相似,但高于常规抗酸染色法。同时,本改良法所需时间少于改良IK抗酸染色法(5minvs24h)。结论成功建立了一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分支杆菌L型的涂片染色检测方法,适合临床推广应用。     

荧光定量PCR法在结核杆菌检测中的价值

目的探讨荧光定量PCR法检测技术在结核病诊断中的价值。方法采用荧光定量PCR法和抗酸染色法同时检测231例结核患者体液标本(121例痰标本、67例胸腹水及43例尿液标本),对检测结果进行比较。结果荧光定量PCR法的检测灵敏度为102Copy/ml,是抗酸染色法方法检测灵敏度100倍,且对除结核杆菌外的其他呼吸道病原体检测结果均为阴性。本研究痰标本、胸腹水标本及尿液标本的荧光定量PCR法阳性率均要高于抗酸染色法阳性率,比较差异均有显著性(﹤0.01)。结论荧光定量PCR方法检测结核杆菌具有特异性强、灵敏度高、简便、快速的特点,明显优于抗酸染色法,可作为结核病诊断的常规方法。     

南京市零售生鲜鸡类食品中沙门氏菌的污染状况调查

目的 :对南京市零售市场上鸡类食品中的沙门氏菌进行定性、定量检测,以了解其沙门氏菌的污染状况。方法 :选取超市和农贸市场作为采样点,分别采用PCR方法和最可能数(most probable number,MPN)定量法对样品进行检测;运用@risk风险评估软件,用Cumulative分布拟合阴性和阳性样品中沙门氏菌的污染水平,用Discrete分布拟合所有样品中沙门氏菌的污染水平。结果:288份鸡类食品中沙门氏菌阳性率高达14.9%,6种不同鸡类食品中沙门氏菌阳性率无差异,农贸市场零售鸡类食品沙门氏菌的阳性率高于超市;在8个抽检月份中,6、7月份阳性率较高,分别为27.5%和20.0%。阴性样品中沙门氏菌的污染水平为0.009 MPN/g,阳性样品中沙门氏菌的污染水平为1.080 MPN/g,所有检测样品中沙门氏菌的平均污染水平为0.018MPN/g。结论 :南京市零售鸡类食品中沙门氏菌的污染状况不容忽视,未来应加强对沙门氏菌污染的定量监测。     

Clinical,radiological and molecular diagnosis correlation in serum samples from patients with osteoarticular tuberculosis

ObjectiveTo assess the role of polymerase chain reaction (PCR) in serum samples, in the diagnosis of osteoarticular tuberculosis (OTB) in a setting where only clinical and imaging diagnoses determine the treatment.MethodsA total of 44 consecutive serum specimens were collected from clinically suspected OTB patients, based on clinical and radiological [X-ray or magnetic resonance imaging/computed tomography] features. They were screened by in-house nested PCR. In addition, a few specimens were examined by Gram stain, acid-fast bacilli stain, histopathology and routine bacterial culture. A total of 39 specimens were collected from patients suffering from other bone diseases of nontuberculous origin and included as negative controls.ResultsOf the 44 clinically suspected OTB patients, in-house nested PCR was positive in 40 (91%) cases; PCR was negative in 38 (97%) negative controls. Sensitivity and specificity of our in-house nested PCR was 90.9% and 97.4%, respectively. The PCR report was available within 48 h. It was possible to standardize serum PCR technique and in positive cases, a good correlation was observed in terms of an adequate treatment response.ConclusionsNested PCR in serum samples is a rapid, highly sensitive and specific modality for OTB detection. PCR should be performed in addition to clinical evaluation, imaging studies, acid-fast bacilli staining, culture and histopathology diagnosis, if possible.     

改良抗酸染色法检测胸腔积液中结核分枝杆菌对结核性胸膜炎的诊断

目的 评价改良抗酸染色法在结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取2013年10月至2015年02月于西安市胸科医院诊治的胸腔积液患者, 纳入实验组即结核性胸腔积液115例, 对照组恶性胸腔积液36例, 分别应用改良的抗酸染色法、传统的Ziehl-Neelsen染色法、BACTEC-MGIT 960培养检测, 将BACTEC-MGIT 960培养结果作为参考标准, 确定两种染色方法的灵敏度和特异性.结果 以培养结果作为参考标准, 改良染色法的灵敏度, 特异度, 阳性预测值 (PPV) , 和阴性预测值 (NPV) 分别为72.2%, 100%, 100%, 和52.9%;传统染色法分别为0, 100%, 0, 和23.8%.结论 改良抗酸染色法可明显提高结核性胸膜炎的阳性诊断率, 具有简便、快速、准确的优点, 能为结核性胸膜炎的诊断提供病原学依据, 值得临床推广应用.     

不同性质痰液抗酸杆菌检出率分析

目的观察不同性质痰液标本抗酸杆菌检出率的差异。方法用抗酸染色液对患者痰液染色后涂片,用显微镜观察。结果不同性质痰液抗酸杆菌检出率各有不同,血性痰和脓性痰抗酸杆菌检出率均明显高于黏液性痰的检出率（均P〈0.01）。结论痰液标本检测抗酸杆菌时,建议患者留取脓性或血性痰,以确保抗酸杆菌检出的阳性率。     

从临床肺炎死亡树鼩中分离到致病性大肠埃希菌

目的对6例1月内因肺炎死亡的树鼩采样进行病原菌分离培养鉴定分析。方法解剖死亡树鼩,利用无菌刀片切开肺组织,用无菌接种环插入肺内采样接种于营养琼脂培养基,另取两份样品进行细菌涂片革兰氏染色和抗酸染色。培养出来的细菌进行进一步分离和菌落生长情况的观察,并经革兰氏染色、抗酸染色、氧化酶试验、生化编码鉴定和9种药敏试验,初步确定树鼩肺部感染的致病菌及其药敏情况。结果样本革兰氏染色见到大量阴性杆菌,抗酸染色结果显示为非结核分枝杆菌,大小约为0.2μm×2～6μm。营养琼脂培养6例样品中均仅见1株旺盛生长的细菌,进一步分离培养经革兰氏染色为阴性杆菌,抗酸染色为非结核分枝杆菌,大小和染色结果与样本涂片相同,经鉴定为致病性大肠埃希菌。药敏试验表明该菌对头孢哌酮,呋喃妥因,氨苄西林,阿米卡星,氧氟沙星,诺氟沙星,磺胺甲噁唑/甲氧苄定高度敏感;对庆大霉素和青霉素G为低度敏感。结论 6例树鼩死亡原因均为细菌性肺炎,病原菌初步鉴定为致病性大肠埃希菌。药敏实验筛选出的药物可为临床治疗树鼩该类病例用药提供指导。     

FISH检测hTERC基因在宫颈腺癌中的扩增及意义

目的:探讨人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈腺癌中的扩增以及在宫颈腺癌诊断和预后评估中的价值。方法:收集南京医科大学附属南京妇幼保健院2006年1月～2009年12月诊断为宫颈腺癌的石蜡标本38例,并随机抽取同时期诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变而腺体正常的37例标本作为对照,采用荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因在腺癌及对照组宫颈腺体中的扩增。结果:腺癌组hTERC基因扩增阳性率为84.21%(32/38),对照组阳性率为0%(0/37),两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。hTERC基因扩增检测的灵敏度为84.21%(32/38),特异度为100%(37/37),阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为86.05%(37/43)。FISH检测结果显示,不同亚型的宫颈腺癌阳性检出率各不相同,高分化和中-低分化的宮颈腺癌hTERC基因扩增程度存在差异(P<0.05)。对照组杂交信号多为2∶2,而腺癌组异常扩增类型有2∶3、2∶4、2∶5、3∶3、4∶4及N∶N。不同hTERC基因扩增程度的腺癌预后结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hTERC基因在宫颈腺癌中扩增,病理分化程度不同...     

青岛地区哺乳动物隐孢子虫感染调查

目的 了解青岛地区哺乳动物隐孢子虫感染状况及最佳检测方法.方法 收集青岛地区某些县(市)的猪、狗、猫及青岛大学医学院寄生虫学教研室实验用小鼠、大鼠、兔粪便388份,分别应用改良抗酸染色、金胺-酚染色、金胺-酚串联改良抗酸染色法检测隐孢子虫,并在生理盐水、饱和盐水及碘液中对隐孢子虫卵囊进行形态学观察.用腹泻儿童粪便中分离隐孢子虫卵囊感染2只幼犬,对其进行病原学和病理学观察.结果 哺乳动物隐孢子虫检出率为15.98%(62/388),其中家养动物猪、狗和猫隐孢子虫检出率分别为4.71%(8/170)、22.22%(10/45)和0(0/15),实验动物小鼠、大鼠和兔隐孢子虫检出率分别为31.03%(9/29)、40.00%(24/60)和15.94%(11/69).实验动物隐孢子虫检出率(27.85%)明显高于家养动物(7.86%)(χ2=27.965,P<0.01).人隐孢子虫卵囊感染幼犬后产生明显腹泻症状,粪便中查到隐孢子虫卵囊,大小形态与人株相似,肠壁病变明显.结论 在青岛地区哺乳动物中查出隐孢子虫感染,金胺-酚串联改良抗酸染色法效果最好.对甲醛液保存时间较长的粪便标本,金胺-酚染色法染色后,用体积分数0.03盐酸-乙醇脱色5 min,再用改良抗酸法染色,可提高卵囊检出率.隐孢子虫人株对狗无宿主特异性,并且具有明显致病性.     

电子支气管镜下取分泌物结核菌培养对支气管、不典型肺结核的诊断价值

目的评价BF260电子支气管镜下取分泌物用培养法对不典型肺结核的诊断价值。方法选自门诊和住院病人无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的疑似肺结核患者,电子支气管镜下取分泌物培养结核杆菌。结果82例检出结核菌19株,培养阳性率为23.17%。同时做痰液培养生长2株,培养阳性率为3.66%。两者比较,差异明显,χ2=34.11,P<0.05;用支气管分泌物直接涂片检出抗酸杆菌5例,涂阳率6.10%,与培养比较,χ2=9.512,P<0.05。结论用支气管分泌物对无痰或痰抗酸杆菌涂片检查屡为阴性的肺结核患者行结核菌培养的方法,能明显提高结核菌的检出率,对临床不典型肺结核的明确诊断有重要价值。