重症肌无力危象抢救的体会

1　临床资料例 1,张× ,女 ,4 9岁 ,于 1年前因先后两眼睑下垂 ,早上轻、午后重 ,经检查和新斯的明试验 (+ )而诊断为眼肌型重症肌无力 (ＭＧ) ,经用药治疗 ,症状有好转。继而出现吞咽困难 ,呛咳和上肢无力 ,经纵膈ＭＲ检查示胸腺瘤 ,确诊为全身型ＭＧ伴胸腺瘤。而投用强的松和吡啶斯的明治疗 ,症状时重时轻 ,近 5ｄ因受凉后咳嗽 ,咳痰 ,初步治疗后 ,疗效不好 ,肌无力和重伴呼吸困难 1ｄ而送来我院就诊以肺部感染 ,肌无力危象收住入院。平常身体尚好 ,家族中无类似病史。入院后查体 :Ｔ 38 2℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,神志…     

机械通气抢救重症肌无力危象12例临床分析

目的复习重症肌无力危象的抢救方法提高抢救成功率.方法对6年来12例重症肌无力危象患者应用机械通气抢救,同时静点糖皮质激素.结果12例患者存活11例,死亡1例.结论呼吸衰竭是重症肌无力危象死亡原因,早期气管插管或气管切开行机械通气治疗是抢救成功的关键,改善危象的预后,明显降低死亡率.     

无创呼吸机治疗重症肌无力危象35例护理体会

目的：探讨无创呼吸机治疗重症肌无力危象35例护理方法及效果。方法：以回顾性方法,选取我院在2014年12月到2015年12月间收治的重症肌无力危象患者35例,对其进行无创呼吸机治疗,观察护理效果。结果：经治疗及护理,35例患者中显效17例（49.6%）,有效18例（50.4%）,无1例无效,总有效率为100%。所有患者在治疗后,血气指标、生命体征均显著改善,与治疗前相比差异显著,具有统计学意义（t=16.495,p<0.05）。结论：对于重症肌无力危象患者,通过应用无创呼吸机治疗及护理之后,可以有效的改善患者症状,提高治疗效果。     

胸腺切除术后并发重症肌无力危象的护理

目的：介绍重症肌无力患者胸腺切除术后并发肌无力危象的护理体会。方法：回顾并分析胸腺切除术后并发肌无力危象7例临床资料。结果：细致负责的观察病情。尽早发现呼吸肌无力的的临床症状。从而及时的进行气管切开、机械通气等抢救措施和针对性的护理。取得较好的临床疗效。结论：重症肌无力患者胸腺切除术后并肌无力危象的护理重点是呼吸的护理，及时气管切开、机械通气是抢救病人的关键。呼吸护理是保证病人康复的重要步骤。     

胸腺切除术后预防重症肌无力危象的护理

我院自1991年1月～2003年1月共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)病人11例,无1例手术及住院死亡,全部痊愈出院。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男性7例,女性4例。平均年龄     

重症肌无力危象合并肺部感染患者机械通气的护理

重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病[1].临床上主要表现以受累骨骼肌极易疲劳,经服用抗胆碱脂酶药物后部分恢复为特征.     

机械通气在重症肌无力危象中的应用观察

目的探讨机械通气及其护理对重症肌无力危象患者的效果。方法通过对比分析机械通气前后重症肌无力危象患者临床表现及血气分析结果,回顾总结患者的抢救经过、诊治和护理要点。结果10例患者中9例顺利度过肌无力危象过程,逐渐康复。结论及早进行机械通气是肌无力危象抢救的关键,同时配合精心细致有效的呼吸、饮食、心理、基础护理,有助于增强疗效,提高抢救的成功率。     

一例重症肌无力危象病人死亡的探讨

笔者通过2010年9月18日院前救治1例阿奇霉素静脉输液中突发重症肌无力危象导致死亡的患者,从而就重症肌无力在抗生素及其他等药物选择方面检索查阅了大量文献,发现目前国内鲜有此类报道,而各类抗生素以及相关药物亦无明确的禁忌证表明可加重或者诱发重症肌无力危象.     

儿童重症肌无力危象的易发因素与护理

对16例次重症肌无力(MG)危象进行观察分析,重点讨论MG危象的易发因素及护理。认为合并感染是MG危象发生的主要原因,心理因素是常见诱因,药物因素及饮食因素均可引起肌无力危象的发生。因此,在护理上应做到注意预防感染,有效实施心理护理,严格给药时间、剂量,加强饮食管理,可以减少或避免MG危象的发生。     

安全护理在重症肌无力患者护理过程中的应用价值

目的:探讨安全护理在重症肌无力患者护理过程中的应用价值.方法:将医院收治的重症肌无力患者94例作为研究对象,随机分为观察组47例及对照组47例.对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上实施安全护理,比较两组患者危象发生率、并发症发生率及生存质量.结果:观察组患者危象发生率、并发症发生率均要低于对照组(P<0.05);干预后,观察组SF-36各维度评分要高于对照组(P<0.05).结论:对重症肌无力患者实施安全护理能够有效预防危象、并发症,并能够提升患者生存质量,值得推广.     

外科治疗重症肌无力36例

目的 观察外科治疗重症肌无力的效果,探讨肌无力危象的防治要点.方法 2000年2月至2010年2月我科治疗重症肌无力患者36例,采用胸骨正中切口35例,左前外侧切口1例,手术均行胸腺瘤或者胸腺脂肪组织切除及纵隔脂肪组织清扫.结果 有效33例(91.67%),无效3例(8.33%).Osserman分型:Ⅰ型10例,Ⅱa型16例,Ⅱb型8例,Ⅲ、Ⅳ型2例.结论 胸腺切除术治疗重症肌无力疗效可靠,病程长短、Osserman分型和胸腺的病理类型是术后肌无力危象发生的相关危险因素,治疗效果与病程、Osserman临床分型有关.     

BiPAP无创式机械通气在重症肌无力危象治疗中的应用的研究

目的探索BiPAP无创式机械通气治疗重症肌无力危象的应用价值。方法收集13例次重痘肌无力危象患者，于治疗MC患者BiPAP治疗前、治疗后1小时、治疗后24～48小时行动脉血气分析，和记录心率、呼吸频率。结果9例患者（69．2％）使用BiPAP治疗而避免气管插管。治疗1小时，24小时后血气分析均明显正常化（P均〈0．05），呼吸频率、心率均明显正常化（P均〈0．05）讨论对出现MC的重症肌无力（Myastheniagravis MG）患者可以首先采用BiPAP治疗，大部分MC患者可以避免气管插管。     

重症肌无力手术后的护理体会

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要表现为眼睑下垂,四肢无力且晨轻晚重,吞咽困难等,与胸腺异常增生关系密切（近80%重症肌力量患者表现为胸腺增生或胸腺瘤）。其治疗方法包括药物治疗和外科治疗,胸腺摘除术是治疗重症肌无力首选方法,为防止肌无力危象发生,先将其手术前后的护理总结如下。1临床资料本组患者12例,其中男7例,女5例,年龄15-45岁。     

1例重症肌无力致呼吸、心跳骤停患者的抢救护理

重症肌无力亦称肌无力症，患者体内不明原因地产生抗体，攻击神经肌肉间的乙酰胆碱接受器，阻碍了神经讯号的传导，使肌肉忽然失去力量，女性多于男性，多发生于20—40岁之间。发病时出现眼皮下垂，复视，运动后肌肉疲劳，说话困难，吞咽困难，严重时四肢无力，呼吸无力，甚至危及生命。本文报道我科成功救治1例重症肌无力致呼吸骤停息者的护理体会。     

重症肌无力危象治疗中无创机械通气的应用价值

目的：探究在重症肌无力危象治疗中,实施无创机械通气的临床效果与价值。方法：选取2019年1月～2020年7月本院收治的42例重症肌无力危象患者为此次临床观察对象;在患者入院后均予以无创机械通气治疗,观察患者在治疗前后(治疗后48h)的呼吸、心率指标以及气血分析情况(主要观察患者血浆pH值以及QMG、PaO₂、PaCO₂等指标水平)。结果：通过无创机械通气治疗后,本组42例患者的心率及呼吸频率分别为(82.77±12.75)次/min、(21.56±4.78)次/min,对比治疗前的(116.25±12.43)次/min、(24.45±7.10)次/min均有显著改善,P<0.05;观察其血气分析结果可见：其治疗前后的血浆pH值并无明显变化[(7.30±0.05)vs(7.31±0.04)],P>0.05;而治疗后的QMG、PaO₂、PaCO₂等指标水平分别为(10.05±2.77)分、(83.34±15.82)mmHg、(38.56±7.16)mmHg,对比治疗前的(17.93±2.06...     

重症肌无力60例药物治疗体会

目的总结重症肌无力临床治疗经验。方法收集临床60例重症肌无力临床资料进行分析,采取药物治疗的临床特点以及治疗效果。结果经药物治疗缓解10例,好转48例,无效2例,总有效率96.6%。结论维持患者的现有状态和使患者的症状缓解,改善患者的肌力,避免发生重症肌无力危象。     

重症肌无力常见的首发症状

重症肌无力虽然是一种难治之症。但却是可治之症。大量临床资料证实，治疗越早效果越好。但遗憾的是，有许多病人被长期延误诊断，得不到及时有效的治疗，最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成熏度全身型重症肌无力．甚至里呼吸困难的重症肌无力危象。这不仅严重彩响了患者的正常工作和学习，降低了生活质量，甚至还会危及生命。     

急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了6例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅,及时准确使用抗甲状腺制剂药物,降温,防止并发症发生。体会到早期发现病情变化时抢救成功的基础,正确有效的抢救措施是抢救成功的关键,良好的心理护理和疾病指导是护理这类病人成功的重要内容之一。     

一例重症肌无力性上睑下垂病人的护理体会

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)性上睑下垂属自身免疫性疾病,是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病。这类患者在临床上常常需用皮质类固醇,在治疗过程中加强护理对病情恢复也是十分重要的,现就1例重症肌无力性上睑下垂病人的护理体会报告如下。1 病历简介 患者,男,20岁,分别于1998年8月(左眼),1999年2月(右眼)因重症肌无力性上睑下垂住我院治疗。均有明显的晨轻夕重或疲劳后加重,新斯的明(Neostigmine)试验阳性,不伴有上下眼睑肿胀,无视力下降,无眼痛、异物感、畏光、流泪,眼球各方向运动不受限。住院期间,在给予溴化吡啶斯的明(Pyridostigmine